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Low 30-day mortality in South African orthopaedic patients undergoing surgery at an academic hospital during the first wave of the COVID-19 pandemic: It was safe to perform orthopaedic procedures at our hospital during the first COVID-19 peak
- Publication venue
- 'South African Medical Association NPC'
- Publication date
- 02/08/2021
- Field of study
Get PDFBackground. Initial local and global evidence suggests that SARS-CoV-2-infected patients who undergo surgery, and those who become infected perioperatively, have an increased mortality risk post surgery.Objectives. To analyse and describe the 30-day mortality, presurgical COVID-19 status and hospital-acquired SARS-CoV-2 infection rates of patients, both SARS-CoV-2-positive and negative, undergoing orthopaedic surgery at a tertiary academic hospital in South Africa (SA) during the first COVID-19 peak.Methods. This single-centre, observational, prospective study included patients who underwent orthopaedic procedures from 1 April 2020 (beginning of the COVID-19 case increase in SA) to 31 July 2020 (first COVID-19 peak in SA). All patients were screened for COVID-19 and were confirmed positive if they had a positive laboratory quantitative polymerase chain reaction test for SARS-CoV-2 RNA on a nasopharyngeal or oral swab. Thirty-day mortality, presurgical COVID-19 status and hospital-acquired SARS-CoV-2 infection were assessed.Results. Overall, a total of 433 operations were performed on 346 patients during the timeframe. Of these patients, 65.9% (n=228) were male and 34.1% (n=118) were female. The mean (standard deviation) age was 42.5 (16.8) years (range 9 - 89). Of the patients, 5 (1.4%) were identified as COVID-19 patients under investigation (PUI) on admission and tested positive for SARS-CoV-2 before surgery, and 1 (0.3%) contracted SARS-CoV-2 perioperatively; all survived 30 days post surgery. Twenty-nine patients were lost to follow-up, and data were missing for 6 patients. The final analysis was performed excluding these 35 patients. Of the 311 patients included in the final 30-day mortality analysis, 303 (97%) had a follow-up observation ≥30 days after the operation. The overall 30-day mortality for these patients was 2.5% (n=8 deaths). None of the recorded deaths were of screened COVID-19 PUI.Conclusions. We report a low 30-day mortality rate of 2.5% (n=8) for patients undergoing orthopaedic surgery at our hospital during the first COVID-19 peak. None of the deaths were COVID-19 related, and all patients who tested SARS-CoV-2-positive, before or after surgery, survived. Our overall 30-day mortality rate correlates with several other reports of orthopaedic centres analysing over similar timeframes during the first peak of the COVID-19 pandemic. Regarding mortality and SARS-CoV-2 infection risk, we can conclude that with the appropriate measures taken, it was safe to undergo orthopaedic procedures at our hospital during the first peak of the COVID-19 pandemic in SA
Elective cancer surgery in COVID-19-free surgical pathways during the SARS-CoV-2 pandemic: An international, multicenter, comparative cohort study
- Author
- Aawsaj Y.
- Abad Gurumeta A.
- Abad-Motos A.
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- Abbassi-Ghadi N.
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- Abdelrahman S.
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- Baia M.
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- Barry M.
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- Choi D.
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- Christensen P.
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- Coe P.
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- Conti L.
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- Corbin S.
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- Correia A. M.
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- Correia J.
- Correia S.
- Corrigan M.
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- Corvera C.
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- Costa Santos D.
- Costanzi A.
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- Cottu P.
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- Cribb G.
- Crichton A.
- Cristian D.
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- Cunha R.
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- D'Ugo S.
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- De Andres Olabarria U.
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- De Berardinis R.
- De Bree R.
- De Cicco R.
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- De Iaco P.
- De La Cruz Monroy M. F. I.
- De La Hoz Rodriguez A.
- De La Rosa Abaroa M. A.
- De Lacy F. B.
- De Manzoni Garberini A.
- De Miguel Ardevines M. D. C.
- De Nardi P.
- De Oliveira Lopez A. L.
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- De Palma G.
- De Pastena M.
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- De Simone V.
- De Sousa X.
- De Toma G.
- De Troia A.
- De Vincenti R.
- De Virgilio A.
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- Del valle E.
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- Deligiannidis D.
- Delimpalta C.
- Dellaportas D.
- Delrio P.
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- Demirhan R.
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- Demyttenaere S.
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- Dent H.
- Depalma N.
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- Devauchelle B.
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- Devine M.
- Di bartolomeo A.
- Di Bella A.
- Di Candido F.
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- Di Giuseppe M.
- Di Maria Grimaldi S.
- Di Martino C.
- Di Martino M.
- Di Marzo F.
- Di Somma A.
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- Diamantis A.
- Dias B.
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- Diaz Pena P.
- Diaz Perez D.
- Diaz-Feijoo B.
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- Dunne N.
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- Duran-Valles F.
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- Earley H.
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- Edmondson R.
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- Egbuchulem I. K.
- Egoroff N.
- Eiriz Fernandez C.
- El Abbadi N.
- El Ahmadi B.
- El amrani M.
- El Bouazizi Y.
- El Ouahabi A.
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- Eldaly A.
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- ElFiky M.
- Elhamshary A.
- Elhoseiny M.
- Elhusseini M.
- Elkadi H.
- Elkhayat H.
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- Elliott M.
- Ellojli I.
- Elmoslemany T.
- Elnemr M.
- Elqasabi M. S.
- Elsayed Hewalla M. E.
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- Elshaer M.
- Elsherbini I.
- Elson N.
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- Emerson H.
- Emiroglu M.
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- Eskander M.
- Eskander P.
- Eskinazi D.
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- Espino Segura-Illa M.
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- Esposito A.
- Esposito G.
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- Esteban Sinovas O.
- Etchill E.
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- Evans J.
- Evans J. P.
- Evans S.
- Eveno C.
- Evoy D.
- Eweda M.
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- Mirabella A.
- Miranda P.
- Mirkovic L.
- Mitchell D.
- Mithany R.
- Mitrofan C. G.
- Miu V.
- Mochet S.
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- Mohamed Sidek A. S.
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- Moliner-Sanchez C.
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- Parry M.
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- Salem M.
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- Salgado-Nesme N.
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- Sallam I.
- Salle H.
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- Samadov E.
- Samih A.
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- Sammarco G.
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- Sampaio Da Novoa Gomes Miguel I. I.
- Sampietro G. M.
- Samy A.
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- Smith R.
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- Ssentongo P.
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- Vieira B.
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- Vieira P.
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- Vignali A.
- Vigorita V.
- Vijayan D.
- Vilatoba M.
- Vilendecic Z.
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- Publication venue
- 'American Society of Clinical Oncology (ASCO)'
- Publication date
- 01/01/2021
- Field of study
Get PDFPURPOSE As cancer surgery restarts after the first COVID-19 wave, health care providers urgently require data to determine where elective surgery is best performed. This study aimed to determine whether COVID-19–free surgical pathways were associated with lower postoperative pulmonary complication rates compared with hospitals with no defined pathway. PATIENTS AND METHODS This international, multicenter cohort study included patients who underwent elective surgery for 10 solid cancer types without preoperative suspicion of SARS-CoV-2. Participating hospitals included patients from local emergence of SARS-CoV-2 until April 19, 2020. At the time of surgery, hospitals were defined as having a COVID-19–free surgical pathway (complete segregation of the operating theater, critical care, and inpatient ward areas) or no defined pathway (incomplete or no segregation, areas shared with patients with COVID-19). The primary outcome was 30-day postoperative pulmonary complications (pneumonia, acute respiratory distress syndrome, unexpected ventilation). RESULTS Of 9,171 patients from 447 hospitals in 55 countries, 2,481 were operated on in COVID-19–free surgical pathways. Patients who underwent surgery within COVID-19–free surgical pathways were younger with fewer comorbidities than those in hospitals with no defined pathway but with similar proportions of major surgery. After adjustment, pulmonary complication rates were lower with COVID-19–free surgical pathways (2.2% v 4.9%; adjusted odds ratio [aOR], 0.62; 95% CI, 0.44 to 0.86). This was consistent in sensitivity analyses for low-risk patients (American Society of Anesthesiologists grade 1/2), propensity score–matched models, and patients with negative SARS-CoV-2 preoperative tests. The postoperative SARS-CoV-2 infection rate was also lower in COVID-19–free surgical pathways (2.1% v 3.6%; aOR, 0.53; 95% CI, 0.36 to 0.76). CONCLUSION Within available resources, dedicated COVID-19–free surgical pathways should be established to provide safe elective cancer surgery during current and before future SARS-CoV-2 outbreaks
Elective Cancer Surgery in COVID-19-Free Surgical Pathways During the SARS-CoV-2 Pandemic: An International, Multicenter, Comparative Cohort Study.
- Author
- Aawsaj Y.
- Abad Gurumeta A.
- Abad-Motos A.
- Abate E.
- Abatini C.
- Abbadessa F.
- Abbas A. M.
- Abbassi-Ghadi N.
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- Mate P.
- Math S.
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- Matic S.
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- Mayes J.
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- McAnena P.
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- McCanny A.
- McCartan D.
- McCarthy A.
- McCaul J.
- Mccluney S.
- Mccormick P.
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- McDermott E. W.
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- McDonald C.
- McElhinney K.
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- McLaren M.
- McLarty N.
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- Tulina I.
- Tuncer K.
- Turkington R.
- Turnage K.
- Turnbull A.
- Turrado-Rodriguez V.
- Turri G.
- Tustin H.
- Tutoveanu G.
- Tuveri M.
- Tweedle E.
- Tzedakis S.
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- Uberruck L.
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- Zakaria R.
- Zakaria Z.
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- Zambon M.
- Zamora L.
- Zamvar V.
- Zani S.
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- Zanus G.
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- Zatecky J.
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- Zelic M.
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- Zengin A. K.
- Zerbib P.
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- Zivkovic M.
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- Zografos C.
- Zonta S.
- Zorrilla Ortuzar J.
- Zourntou S.
- Zouzoulas D.
- Zubaidi A.
- Zullo A.
- Publication venue
- J Clin Oncol
- Publication date
- 01/01/2020
- Field of study
Get PDFPURPOSE: As cancer surgery restarts after the first COVID-19 wave, health care providers urgently require data to determine where elective surgery is best performed. This study aimed to determine whether COVID-19-free surgical pathways were associated with lower postoperative pulmonary complication rates compared with hospitals with no defined pathway. PATIENTS AND METHODS: This international, multicenter cohort study included patients who underwent elective surgery for 10 solid cancer types without preoperative suspicion of SARS-CoV-2. Participating hospitals included patients from local emergence of SARS-CoV-2 until April 19, 2020. At the time of surgery, hospitals were defined as having a COVID-19-free surgical pathway (complete segregation of the operating theater, critical care, and inpatient ward areas) or no defined pathway (incomplete or no segregation, areas shared with patients with COVID-19). The primary outcome was 30-day postoperative pulmonary complications (pneumonia, acute respiratory distress syndrome, unexpected ventilation). RESULTS: Of 9,171 patients from 447 hospitals in 55 countries, 2,481 were operated on in COVID-19-free surgical pathways. Patients who underwent surgery within COVID-19-free surgical pathways were younger with fewer comorbidities than those in hospitals with no defined pathway but with similar proportions of major surgery. After adjustment, pulmonary complication rates were lower with COVID-19-free surgical pathways (2.2% v 4.9%; adjusted odds ratio [aOR], 0.62; 95% CI, 0.44 to 0.86). This was consistent in sensitivity analyses for low-risk patients (American Society of Anesthesiologists grade 1/2), propensity score-matched models, and patients with negative SARS-CoV-2 preoperative tests. The postoperative SARS-CoV-2 infection rate was also lower in COVID-19-free surgical pathways (2.1% v 3.6%; aOR, 0.53; 95% CI, 0.36 to 0.76). CONCLUSION: Within available resources, dedicated COVID-19-free surgical pathways should be established to provide safe elective cancer surgery during current and before future SARS-CoV-2 outbreaks
Fine-structure mapping of the three mouse alpha-fetoprotein gene enhancers
- Author
- Aviv H.
- Colantuoni V.
- Dierks P.
- Dudov K. P.
- Emorine L.
- Ephrussi A.
- Falkner F. G.
- Gibbs P. E. M.
- Godbout R.
- Goodbourn S.
- Graham F. L.
- Hammer R. E.
- Hardies S. C.
- Herr W.
- Kadesch T.
- Knowles B. B.
- Lenardo M.
- Lubbe A.
- McKnight S. L.
- Minty A. J.
- Mugla L.
- Myers R. M.
- Nir U.
- Pelham H. R. B.
- Pelham H. R. B.
- Sanger F.
- Scott R. W.
- Scott R. W.
- Sen R.
- Serfling E.
- Shaul Y.
- Singh H.
- Sive H. L.
- Southern E. M.
- Staudt L. M.
- Swimmer C.
- Thomas P. S.
- Voss S. D.
- Wahl G. M.
- Wasylyk C.
- Watanabe K.
- Weber F.
- Weiher H.
- Weinberger J.
- Widen S. G.
- Yamamoto K. R.
- Young P. R.
- Zenke M.
- Publication venue
- 'American Society for Microbiology'
- Publication date
- Field of study
No full textCOVID-19-related absence among surgeons : development of an international surgical workforce prediction model
- Author
- Abbott Tom
- Adamina Michel
- Ademuyiwa Adesoji O
- Agarwal Arnav
- Alakaloko Felix
- Alameer Ehab
- Alderson Derek
- Alser Osaid
- Arnaud Alexis P
- Arnaud Alexis P
- Ataíde Gomes Gustavo Mendonça
- Augestad Knut Magne
- Ayasra Faris
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- Bhangu Aneel
- Blanco-Colino Ruth
- Blanco-Colino Ruth
- Brar Amanpreet
- Breen Kerry A
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- Chakrabortee Sohini
- Chaudhry Daoud
- COVIDSurg Collaborative [missing]
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- Cunha Miguel F
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- Di Saverio Salomone
- Di Saverio Salomone
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- Gallo Gaetano
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- Lederhuber Hans
- Lederhuber Hans
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- Li Elizabeth
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- Minaya-Bravo Ana
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- Minaya-Bravo Ana
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- Morton Dion
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- Nepogodiev Dmitri
- Nepogodiev Dmitri
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- Pata Francesco
- Pata Francesco
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- Shu Sebastian
- Siaw-Acheampong Kwabena
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- Spinelli Antonino
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- Tiwari Abhinav
- Townend Philip
- Townend Philip
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- van Ramshorst Gabrielle H
- van Ramshorst Gabriëlle
- Venn Mary L
- Venn Mary L
- Vidya Raghavan
- Vimalachandran Dale
- Warren Oliver
- Wilkin Richard JW
- Wright Naomi
- Yildiz Alp
- Zamvar Vipin
- Publication venue
- 'Oxford University Press (OUP)'
- Publication date
- 01/01/2021
- Field of study
No full textBackground: During the initial COVID-19 outbreak up to 28.4 million elective operations were cancelled worldwide, in part owing to concerns that it would be unsustainable to maintain elective surgery capacity because of COVID-19-related surgeon absence. Although many hospitals are now recovering, surgical teams need strategies to prepare for future outbreaks. This study aimed to develop a framework to predict elective surgery capacity during future COVID-19 outbreaks.
Methods: An international cross-sectional study determined real-world COVID-19-related absence rates among surgeons. COVID-19-related absences included sickness, self-isolation, shielding, and caring for family. To estimate elective surgical capacity during future outbreaks, an expert elicitation study was undertaken with senior surgeons to determine the minimum surgical staff required to provide surgical services while maintaining a range of elective surgery volumes (0, 25, 50 or 75 per cent).
Results: Based on data from 364 hospitals across 65 countries, the COVID-19-related absence rate during the initial 6 weeks of the outbreak ranged from 20.5 to 24.7 per cent (mean average fortnightly). In weeks 7-12, this decreased to 9.2-13.8 per cent. At all times during the COVID-19 outbreak there was predicted to be sufficient surgical staff available to maintain at least 75 per cent of regular elective surgical volume. Overall, there was predicted capacity for surgeon redeployment to support the wider hospital response to COVID-19.
Conclusion: This framework will inform elective surgical service planning during future COVID-19 outbreaks. In most settings, surgeon absence is unlikely to be the factor limiting elective surgery capacity
BJS commission on surgery and perioperative care post-COVID-19
- Author
- Abahuje E.
- Abbas A.
- Abd el Aziz Abd el Maksoud M.
- Abdelhady A.
- Abdelhamid S.
- Abdelkarem Ahmed Faraj H.
- Abdelqader B.
- Abdelrahman T.
- Abdou H.
- Abdullah A.
- Abedua Harrison M.
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- Aboalazayem A.
- Aboulhosn R.
- Abu Oda S.
- Abubakar A.
- Abutaka A.
- Acevedo Fontalvo D.
- Acuna S.
- Adefemi A.
- Adegbola S.
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- Alvarez Lozada L. A.
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- Amer A.
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- An Y.
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- Andrés Urrutia J.
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- Anwar M. A.
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- Arachchige Adithi Himika Randeni R.
- Archila Godínez M. I.
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- Arezzo A. A.
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- Arshad Salman M.
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- Arshid A.
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- Arumuga Jothi A.
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- Azhar B.
- Aziz A.
- Aziz J.
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- Baba Ndajiwo A.
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- Baker D.
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- Balachandran R.
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- Berardi A. G.
- Bergenfeldt H.
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- Bhatia M.
- Bhatti M. T.
- Bilgili Z.
- Bislenghi G.
- Bisset C.
- Biswas S.
- Blake J.
- Blanco R.
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- Boden R.
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- Boland M.
- Boland P.
- Bollen E.
- Bonci E. A.
- Boni L.
- Booth A.
- Booth R.
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- Borunda Escudero G. E.
- Bosco S. J.
- Boström P.
- Botelho de Alencar Ferreira Cruz P.
- Bouchagier K.
- Bouhuwaish A.
- Boutros M.
- Boyce K.
- Boyle C.
- Bradshaw L.
- Brandl A.
- Brar A.
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- Brines C.
- Brookmyre A.
- Brosnan C.
- Brouwers L.
- Brown A.
- Brown C.
- Brown J.
- Brown L.
- Bs V.
- Buksh M.
- Bunani Emmanuel M.
- Burbano D.
- Burelli A.
- Burke A.
- Burke J.
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- Burns A.
- Burton O.
- Butt A.
- Buzra Ozkan B.
- Cabrera Silva L.
- Caicedo E. Y.
- Calderbank T.
- Cambridge W.
- Campelo G.
- Can Tatar O.
- Carbone F.
- Carrano F.
- Casallas D.
- Casanova Portoles D.
- Casciani F.
- Cassimjee I.
- Castaneda Ramírez O. A.
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- Caviedes J.
- Cayetano L.
- Ceresoli M.
- Chan M.
- Chan V.
- Chandrasinghe P.
- Chapman S.
- Chaturvedi A.
- Chaudhry D.
- Chaudry H.
- Chen H. W.
- Cheng A.
- Chernykh M.
- Cherrie A. M.
- Cheruiyot I.
- Cheung J.
- Chia C.
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- Chirwa A.
- Chiwaligo J.
- Choi A.
- Choi J.
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- Chua D.
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- Cihat Yildirim A.
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- Claireaux H.
- Clermonts S.
- Clifford R.
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- Clynch A.
- Coelen R. J.
- Collar A.
- Collard M.
- Colás-Ruiz E.
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- Connelly T.
- Connor K.
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- Correia de Sá T.
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- Couch D.
- Cowper S.
- Coşgun Acar N.
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- Dario Martin Gonzalez I.
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- Das M.
- Das R.
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- Davies T.
- Davis C.
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- Henriksen N.
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- Hidalgo M.
- Hidayat H.
- Hider A.
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- Hirpara D.
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- Subbotin V. V.
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- Sudarsanam A.
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- Sunilkumar A.
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- Sá-Marta E.
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- Taha A.
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- Takoutsing Dongmo A. B.
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- Tan J. L.
- Tan K.
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- Tovani Palone M. R.
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- Zegers W.
- Zehra S.
- Zeyra A.
- Zhagniyev Z.
- Zhukova L. G.
- Zivanovic M.
- Zmuc J.
- Zope M.
- Zubayraeva A.
- Zucker B.
- Ángel Freiría Eiras M.
- Öhlberger L.
- Ölçüm M.
- Publication venue
- 'Oxford University Press (OUP)'
- Publication date
- 01/01/2021
- Field of study
No full textBackground: Coronavirus disease 2019 (COVID-19) was declared a pandemic by the WHO on 11 March 2020 and global surgical practice was compromised. This Commission aimed to document and reflect on the changes seen in the surgical environment during the pandemic, by reviewing colleagues experiences and published evidence. Methods: In late 2020, BJS contacted colleagues across the global surgical community and asked them to describe how severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) had affected their practice. In addition to this, the Commission undertook a literature review on the impact of COVID-19 on surgery and perioperative care. A thematic analysis was performed to identify the issues most frequently encountered by the correspondents, as well as the solutions and ideas suggested to address them. Results: BJS received communications for this Commission from leading clinicians and academics across a variety of surgical specialties in every inhabited continent. The responses from all over the world provided insights into multiple facets of surgical practice from a governmental level to individual clinical practice and training. Conclusion: The COVID-19 pandemic has uncovered a variety of problems in healthcare systems, including negative impacts on surgical practice. Global surgical multidisciplinary teams are working collaboratively to address research questions about the future of surgery in the post-COVID-19 era. The COVID-19 pandemic is severely damaging surgical training. The establishment of a multidisciplinary ethics committee should be encouraged at all surgical oncology centres. Innovative leadership and collaboration is vital in the post-COVID-19 era
BJS commission on surgery and perioperative care post-COVID-19
- Author
- 2021
- A. -M. Vasilica
- A. A. Arezzo
- A. Abbas
- A. Abdelhady
- A. Abdullah
- A. Aboalazayem
- A. Abubakar
- A. Abutaka
- A. Adefemi
- A. Adeyeye
- A. Adil Hilmi
- A. Adisa K. Aditya
- A. Afzal
- A. Aggarwal
- A. Ahmad Zartasht Khan
- A. Akbar
- A. AlHasan
- A. Ali
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- A. Asif
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- A. Bavikatte
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- A. Booth
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- A. Bouhuwaish
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- A. Brar
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- A. Burelli
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- A. Butt
- A. Chaturvedi
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- A. Clynch
- A. Collar
- A. Curell
- A. Darwish
- A. Dawidziuk
- A. Dawson
- A. de Montserrat Medina Sifuentes
- A. Dell
- A. Ding
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- A. Ebrahim
- A. El-Hussuna
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- A. Farooq
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- A. Fu¨ lo¨ p
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- A. G. Berardi
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- A. Gori
- A. Grigorova
- A. Gru¨ ter
- A. Gutlic
- A. Hassan
- A. Hider
- A. Hossam
- A. Hossam Elfallal
- A. Hylands
- A. I. Lo´ pez
- A. I. N. Kok
- A. Iftikhar Talib
- A. Ing
- A. Ingels
- A. Isik
- A. J. M. S. AlHasan
- A. Johnson
- A. Kapila
- A. Kathiravelupillai
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- A. Laurnezi
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- A. Lin
- A. M. Cherrie
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- A. Mehraj
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- A. Milton
- A. Mohammed
- A. Morven
- A. Moynihan
- A. Mu ~ noz
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- A. Nazir
- A. Ndong
- A. Novikova
- A. Nyalundja
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- A. Ottlaka´ n
- A. Ozair
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- A. Povo
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- A. Saratzis
- A. Sarmiento Alarcon
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- A´ . Morera
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- B. -D. Dumbrava
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- B. Abdelqader
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- B. Baris Ozmen
- B. Buzra Ozkan
- B. Creavin
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- B. de Lacy
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- B. Elliot
- B. Elsolh
- B. Farquharson
- B. Gulcu
- B. Harrington
- B. Heer
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- B. Kim
- B. Kırımtay
- B. Lofthouse
- B. Martin-Perez
- B. Montcusı´ Ventura
- B. Moran
- B. Mo¨ ckli
- B. Mustakimov
- B. Omnitel
- B. P. L. 1176 | BJS
- B. Raguan
- B. Ratnayake
- B. Seeglier
- B. Shankar
- B. Wishah
- B. Yeom
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- W. Yang
- W. Zahra
- W. Zegers
- W. ~ Mushiwokufa
- X. Ponte de Sousa
- X. Va´ squez Ojeda
- Y. Akula
- Y. Alimova
- Y. An
- Y. Farid
- Y. Huang
- Y. Jang
- Y. Jiayan
- Y. Kanemitsu
- Y. Medkova
- Y. Singh
- Y. Takamizawa
- Y. Voronovskyi
- Y. W. Smart
- Y. Y. Wang
- Y. Yue
- Z. Ahmed-Bakhsh
- Z. Alqaidoom
- Z. Bentounsi
- Z. Bilgili
- Z. H. Sam
- Z. Jessop
- Z. Li
- Z. MinHua Zheng
- Z. Nowinka
- Z. Varga
- Z. Xu
- Z. Younis Ringshawl
- Z. Zhagniyev
- ~ M. Jose´ Pizarro
- Ł. Masior
- Publication venue
- 'Oxford University Press (OUP)'
- Publication date
- 01/01/2021
- Field of study
Get PDFCoronavirus disease 2019 (COVID-19) was declared a pandemic by the WHO on 11 March 2020 and global surgical practice was compromised. This Commission aimed to document and reflect on the changes seen in the surgical environment during the pandemic, by reviewing colleagues' experiences and published evidence
Stoma-free Survival After Rectal Cancer Resection With Anastomotic Leakage: Development and Validation of a Prediction Model in a Large International Cohort.
- Author
- Abbas Ayman
- Abbood Ali Hashim
- Abdeen Basel
- Abdelaal Ahmed Samir
- Abdullah Nik A N
- Abdulwahed Eman
- Abelevich Alexander
- Abu Elnga Ahmed Nagm Eldin
- Abujamra Saleh
- Acar Nihan Coşgun
- Afzal Asma
- Agalianos Christos
- Agapov Mikhail N
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- Al-Eryani Fatima
- Al-Juaifari Maytham A
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- Binder Alf-Dorian
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- Bişgin TAYFUN
- Bjørsum-Meyer Thomas
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- Chawla Tabish
- Cholewa Hannia
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- Ciubotaru Cezar
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- Erdinc Kemal
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- Faria Luis Queiroz
- Farnesi Francesca
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- Fernández Cristina López
- Fernández-Hevia María
- Fernández-Hevia María
- Fernández-Hurtado Ignacio
- Fernández-Martínez Daniel
- Fernández-Martínez Daniel
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- Ferreira Rita Marques
- Ferrer Rocío
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- Filipov Emil
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- Foppa Caterina
- Foppa Caterina
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- Gialamas Eleftherios
- Gielis Manuel
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- Larkin John O
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- Rauf Hareem
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- Šlenfuktas Vygintas
- Žilinskas Justas
- Publication venue
- Publication date
- 01/01/2023
- Field of study
No full textObjective:To develop and validate a prediction model (STOMA score) for 1-year stoma-free survival in patients with rectal cancer (RC) with anastomotic leakage (AL).Background:AL after RC resection often results in a permanent stoma.Methods:This international retrospective cohort study (TENTACLE-Rectum) encompassed 216 participating centres and included patients who developed AL after RC surgery between 2014 and 2018. Clinically relevant predictors for 1-year stoma-free survival were included in uni and multivariable logistic regression models. The STOMA score was developed and internally validated in a cohort of patients operated between 2014 and 2017, with subsequent temporal validation in a 2018 cohort. The discriminative power and calibration of the models' performance were evaluated.Results:This study included 2499 patients with AL, 1954 in the development cohort and 545 in the validation cohort. Baseline characteristics were comparable. One-year stoma-free survival was 45.0% in the development cohort and 43.7% in the validation cohort. The following predictors were included in the STOMA score: sex, age, American Society of Anestesiologist classification, body mass index, clinical M-disease, neoadjuvant therapy, abdominal and transanal approach, primary defunctioning stoma, multivisceral resection, clinical setting in which AL was diagnosed, postoperative day of AL diagnosis, abdominal contamination, anastomotic defect circumference, bowel wall ischemia, anastomotic fistula, retraction, and reactivation leakage. The STOMA score showed good discrimination and calibration (c-index: 0.71, 95% CI: 0.66-0.76).Conclusions:The STOMA score consists of 18 clinically relevant factors and estimates the individual risk for 1-year stoma-free survival in patients with AL after RC surgery, which may improve patient counseling and give guidance when analyzing the efficacy of different treatment strategies in future studies
Delaying surgery for patients with a previous SARS-CoV-2 infection
- Author
- A A Ali Karar
- A A Kerawala
- A A Marra
- A Abad Gurumeta
- A Abad-Motos
- A Abdelmajeed
- A Abdelrahman
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- A Abdulkareem
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- Á Fernández Camuñas
- É Ryan
- Ž Grubač
- А Камалов
- Publication venue
- 'Wiley'
- Publication date
- 01/01/2020
- Field of study
Get PDFNot availabl
Stoma-free survival after anastomotic leak following rectal cancer resection: worldwide cohort of 2470 patients
- Author
- Aalbers Arend G.J.
- Abbas Ayman
- Abbood Ali Hashim
- Abdeen Basel
- Abdelaal Ahmed Samir
- Abdullah Nik A.N.
- Abdulwahed Eman
- Abelevich Alexander
- Abujamra Saleh
- Acar Nihan Coşgun
- Afzal Asma
- Agalianos Christos
- Agapov Mikhail N.
- Agostinelli Laura
- Ahmed Nagm Eldin Abu Elnga
- Ahmed Safia
- Aigner Felix
- Akyol Cihangir
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- Al-Juaifari Maytham A.
- Al-Najami Issam
- Alanez-Saavedra Javier
- Albakry Rudaina
- Alhardan Anas
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- Alkady Eithar
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- Alvarez-Bautista Francisco E.
- Amano Takahiro
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- Anderin Kajsa
- Annicchiarico Alfredo
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- Antona Francisco Blanco
- Antonopoulou Maria-Ioanna
- Aprile Alessandra
- Aranda María J. Pizarro
- Aretxabala Izaskun del Hoyo
- Armao Francesca T.
- Arroyo Antonio
- Ashmore Daniel
- Ashoush Fouad M. Bassyouni
- Atak İbrahim
- Atanasov Boyko
- Atici Semra Demirli
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- Avellaneda Nicolas
- Aversano Alessia
- Aybar Ahmet B. CiftciEngin
- Aydin Oguzhan
- Ayoub Kusay
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- Baban Bayar
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- Nonner Joost
- Novello Simone
- Nygren Jonas
- O'Grady Greg
- Obihara Ndidi J.
- Oldani Massimo
- Oliveira Antonio
- Oosterling Steven J.
- Opocher Enrico
- Osborne Laura
- Ozata İbrahim H.
- Ozgur İlker
- Ozkan Omer Faruk
- Pachajoa Diana A. Pantoja
- Palini Gian M.
- Panel Nathalie
- Panis Yves
- Parc Yann
- Parise Cristiano
- Park Jennifer M.
- Parodi Matias
- Pasini Francesco
- Pasini Franceso
- Passuello Nicola
- Pattyn Paul
- Pavlov Vasil
- Peeters Koen C.M.J.
- Pellino Gianluca
- Pennings Alexander J.
- Pereira Ricardo
- Perez Daniel
- Perez Rodrigo O.
- Perivoliotis Konstantinos
- Perrone Gennaro
- Persiani Roberto
- Pesce Antonio
- Petropolou Thalia
- Pezzuto Roberto
- Picciariello Arcangelo
- Picone Emanuele
- Pikuniene Ingrida
- Pinto Francisca Lima
- Pire-Abaitua Gerardo
- Pirozzolo Giovanni
- Piyadeoğlu Deniz
- Plastiras Aris
- Pletinckx Pieter
- Polat Fatih
- Polle Sebastiaan W.
- Polydorou Adreas
- Porta Andrea
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- Pringle Heather C.M.
- Puca Lucia
- Pucciarelli Salvatore
- Qandeel Mahmoud W.M.
- Quintana Rita E. Medina
- Quiroga Ignacio Bodega
- Quiroga-Valcárcel Ana
- Rabadi Alexander
- Ramboiu Stefan Patrascu Sandu D.
- Ramsay George
- Rani Pallavi
- Rani Pallavi
- Rauf Hareem
- Rauf Hareem
- Recordare Alfonso
- Reddavid Rossella
- Rega Daniela
- Reudink Muriël
- Riedl Peter
- Riis Rolf
- Ripoli Maria Cristina
- Ris Frederic
- Rizzo Gianluca
- Roată Cristian-Ene
- Rodimov Sergey V.
- Rodríguez Carlos Sáez-Cazallas
- Rodríguez-Infante Antonio
- Romano Angela
- Rompou Aliki
- Roos Daphne
- Roscio Francesco
- Rosman Camiel
- Rotholtz Nicolas
- Rottoli Matteo
- Ruiz Hernan
- Runau Francois
- Rutegård Martin
- Rutten Harm J.T.
- Ruíz-García Pablo
- Ryan Jessica
- Rydbeck Daniel
- Saad Ahmad
- Sacchi Matteo M.
- Sacchi Matteo M.
- Sainz-Hernández Juan C.
- Salgado-Nesme Noel
- Salomon Mario
- Sambucci Daniele
- Sammarco Giuseppe
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- Sampietro Gianluca M.
- Samsa Mehmet Veysi
- Santacruz Carlos Cerdán
- Santillan Mateo
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- Sari Ahmet Can
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- Spinelli Antonino
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- Stoica Bogdan
- Stoica Bogdan
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- Tamelis Algimantas
- Tamini Nicolò
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- Tasende-Presedo Marta M.
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- van Praagh Jasper B.
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- Vles Wouter J.
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- Vázquez Andrea
- Waqar Usama
- Waqar Usama
- Ward Nicholas
- Warden Claire
- Westerterp Marinke
- Wienholts Kiedo
- Wiering Bastiaan
- Wijma Allard G.
- Wildeboer Aurelia C.L.
- Wolthuis Albert
- Wong Michael P.K.
- Woods Kayla
- Xenaki Sofia
- Xynos Evangelos
- Yalkin Omer
- Yanishev Alexey
- Yuksel Osman
- Zabala Jesús Gómez
- Zakaria Andee D.
- Zakaria Zaidi
- Zanini Nicola
- Zanus Giacomo
- Zazo Aya
- Zazo Rama
- Zucchella Martino
- Zukanović Goran
- Zwakman Marije
- Çakir Murat
- Ćosić Jurica
- Šantak Goran
- Šimleša Damir
- Šlenfuktas Vygintas
- Žilinskas Justas
- Publication venue
- Publication date
- 01/12/2023
- Field of study
No full textBackground: The optimal treatment of anastomotic leak after rectal cancer resection is unclear. This worldwide cohort study aimed to provide an overview of four treatment strategies applied. Methods: Patients from 216 centres and 45 countries with anastomotic leak after rectal cancer resection between 2014 and 2018 were included. Treatment was categorized as salvage surgery, faecal diversion with passive or active (vacuum) drainage, and no primary/secondary faecal diversion. The primary outcome was 1-year stoma-free survival. In addition, passive and active drainage were compared using propensity score matching (2: 1). Results: Of 2470 evaluable patients, 388 (16.0 per cent) underwent salvage surgery, 1524 (62.0 per cent) passive drainage, 278 (11.0 per cent) active drainage, and 280 (11.0 per cent) had no faecal diversion. One-year stoma-free survival rates were 13.7, 48.3, 48.2, and 65.4 per cent respectively. Propensity score matching resulted in 556 patients with passive and 278 with active drainage. There was no statistically significant difference between these groups in 1-year stoma-free survival (OR 0.95, 95 per cent c.i. 0.66 to 1.33), with a risk difference of -1.1 (95 per cent c.i. -9.0 to 7.0) per cent. After active drainage, more patients required secondary salvage surgery (OR 2.32, 1.49 to 3.59), prolonged hospital admission (an additional 6 (95 per cent c.i. 2 to 10) days), and ICU admission (OR 1.41, 1.02 to 1.94). Mean duration of leak healing did not differ significantly (an additional 12 (-28 to 52) days). Conclusion: Primary salvage surgery or omission of faecal diversion likely correspond to the most severe and least severe leaks respectively. In patients with diverted leaks, stoma-free survival did not differ statistically between passive and active drainage, although the increased risk of secondary salvage surgery and ICU admission suggests residual confounding
