Intérêt de la gastrografine dans la prise en charge des occulsions du grêle sur bride

L'occlusion du grêle sur bride constitue un motif fréquent d'admission aux urgences chirurgicales. Le traitement chirurgical est nécessaire devant de signes de gravité cliniques, biologiques ou scannographiques. Le traitement médical conservateur est reconnu comme une alternative sûre. La prise de grafine reste non consensuelle et son rôle diagnostique et thérapeutique mal défini. L'objectif de notre étude prospective randomisée et multicentrique était d'étudier le taux de recours à la chirurgie en comparant un groupe témoin (T) et un groupe ayant reçu de le grafine (TG). 242 patients ont été inclus. Les patients ont bénéficié d'un traitement médical pendant 48 heures et ont été opérés en cas d'évolution défavorable ou d'aggravation. Des radiographies d'abdomen sans préparation ont été réalisées dans le groupe grafine afin de surveiller la présence du produit de contraste dans le côlon. Les patients ont été réalimentés dès la reprise du transit dans le groupe témoin et dès la présence de grafine dans le côlon pour l'autre groupe. Nous n'avons pas mis en évidence de différence significative entre les deux groupes. (19,8% de recours à la chirurgie pour le bras témoin versus 24% pour le bras grafine). Les taux de résection grêlique étaient de 20,8% et 34,5% pour respectivement les bras T et TG. Les délais de prise en charge chirurgicale étaient de 61 heures et 44 heures pour respectivement les bras T et TG. Les délais d'hospitalisation étaient de 3 jours et 4 jours pour respectivement les bras T et TG. Les délais de réalimentation étaient de 33 heures et 37 heures pour respectivement les bras T et TG. L'analyse statistique doit être poursuivies afin de comparer les résultats et la bas de données entièrement exploitée pour déterminer des facteurs prédictifs de non résolution du traitement conservateur.ROUEN-BU Médecine-Pharmacie (765402102) / SudocSudocFranceF

Use of water-soluble contrast medium (gastrografin) does not decrease the need for operative intervention nor the duration of hospital stay in uncomplicated acute adhesive small bowel obstruction? A multicenter, randomized, clinical trial (Adhesive Small Bowel Obstruction Study) and systematic review

International audienceThis study evaluated the association between oral gastrografin administration and the need for operative intervention in patients with presumed adhesive small bowel obstruction

ERp29 Restricts Connexin43 Oligomerization in the Endoplasmic Reticulum

Connexin43 (Cx43) is a gap junction protein that forms multimeric channels that enable intercellular communication through the direct transfer of signals and metabolites. Although most multimeric protein complexes form in the endoplasmic reticulum (ER), Cx43 seems to exit from the ER as monomers and subsequently oligomerizes in the Golgi complex. This suggests that one or more protein chaperones inhibit premature Cx43 oligomerization in the ER. Here, we provide evidence that an ER-localized, 29-kDa thioredoxin-family protein (ERp29) regulates Cx43 trafficking and function. Interfering with ERp29 function destabilized monomeric Cx43 oligomerization in the ER, caused increased Cx43 accumulation in the Golgi apparatus, reduced transport of Cx43 to the plasma membrane, and inhibited gap junctional communication. ERp29 also formed a specific complex with monomeric Cx43. Together, this supports a new role for ERp29 as a chaperone that helps stabilize monomeric Cx43 to enable oligomerization to occur in the Golgi apparatus