A mediação e conciliação como formas eficazes de resolução dos conflitos familiares / Mediation and conciliation as effective ways to resolve family conflicts

A mediação e a conciliação são métodos capazes de resgatar o diálogo entre as pessoas, que através desses institutos podem discutir, e juntas chegarem à solução de suas contendas. Nesse sentido, torna-se importante conceituar a mediação e a conciliação aos olhos do direito brasileiro, a fim de diferenciá-las e mostrar sua importância frente aos conflitos e as partes envolvidas, pois, é a partir da análise minuciosa de cada conflito é que se deve traçar um caminho para soluciona-lo, garantindo, assim, a continuação da convivência pacífica entre as partes e uma prestação jurídica eficaz. O presente artigo pretende mostrar a importância da mediação e da conciliação na resolução de litigio familiares. Para tal, faremos uma abordagem sobre a autocomposição na legislação brasileira, mostrando o conceito de cada instituto e suas particularidades. Em seguida, abordaremos sobre a sociedade familiar e o direito, elencando os tipos de famílias e a origem dos conflitos familiares. A partir daí, fez-se uma abordagem acerca da utilização da mediação e da conciliação na pacificação dos litígios de família, mostrando os aspectos positivos e negativos de cada um desses métodos na resolução dos conflitos e, a importância do acordo para a continuação da convivência familiar.

Sistematização da assistência de enfermagem a pacientes com câncer de mama durante a pandemia da COVID-19 / Systematization of nursing assistance to patients with breast cancer during the COVID-19 pandemic

O Instituto Nacional de Câncer - INCA (2021) apresenta como estimativa para o câncer de mama no Brasil, para o triênio 2020/2022 que sejam diagnosticados 66.280 novos casos dessa neoplasia, com um risco estimado de 61,61 casos a cada 100 mil mulheres. O câncer de mama é um problema de saúde pública no mundo, acometendo geralmente, as mulheres acima dos cinquenta anos. Ainda não foi identificada uma única causa específica para o câncer de mama, visto que envolve uma combinação de eventos hormonais, genéticos, e possivelmente, ambientais que podem influenciar no desenvolvimento desta neoplasia. Durante a pandemia do novo Coronavírus, um dos maiores desafios para os pacientes com câncer tem sido a barreira de acesso aos serviços de saúde necessários e a incapacidade de ser feito o diagnóstico de casos suspeitos de câncer, impactando no início do tratamento em tempo hábil, principalmente em regiões de maior risco de propagação e contaminação. Esse estudo trata-se de uma revisão narrativa da literatura, realizada em janeiro e fevereiro de 2022, com análise descritiva sobre a assistência de enfermagem a pacientes com câncer de mama durante a pandemia

Eficácia e segurança de métodos contraceptivos de longa duração em comparação com métodos de curta duração: Revisão sistemática

Esta revisão sistemática tem como objetivo investigar a eficácia e segurança dos métodos contraceptivos de longa duração (LARC), como o dispositivo intrauterino (DIU), implantes subcutâneos e injeções de contraceptivos hormonais, em comparação com métodos contraceptivos de curta duração, como pílulas anticoncepcionais e preservativos. A análise abrangeu uma variedade de estudos que avaliaram a eficácia contraceptiva, satisfação do usuário e incidência de eventos adversos associados a cada método contraceptivo. Os resultados indicaram consistentemente que os LARC apresentam taxas mais elevadas de eficácia contraceptiva, menor taxa de falha e maior satisfação do usuário em comparação com os métodos de curta duração. Além disso, os LARC foram associados a uma redução significativa na incidência de gravidez não planejada. No entanto, é importante considerar fatores individuais ao selecionar um método contraceptivo, levando em conta preferências pessoais, histórico médico e necessidades reprodutivas de cada mulher. &nbsp

INTERNAÇÕES HOSPITALARES POR TRANSTORNOS MENTAIS DEVIDO AO USO DE ÁLCOOL E SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS: UMA AVALIAÇÃO DE 2018 A 2023

  Brazil has the highest rates of anxiety disorders and is fifth in cases of depression, which drives individuals to use alcohol and psychoactive substances as a mechanism to alleviate mental suffering. This study aims to analyze the clinical and epidemiological landscape of dengue cases in the Southeast region of Brazil from 2014 to 2023. It is a descriptive, quantitative, and retrospective study based on data obtained from the Hospital Morbidity System (SIH) at the Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS). The total number of hospitalizations for mental disorders associated with the use of alcohol and psychoactive substances in Brazil between 2018 and 2023 was 435,923. The South region had the highest number of cases (n=181,455), with the state of Rio Grande do Sul accounting for over 54.69% of these hospitalizations. The age group with the highest frequency of cases was 30 to 39 years, corresponding to 26.89% (n=117,234) of the cases. The sample was predominantly composed of male individuals, accounting for 81.15% (n=353,754) of the total. The most frequent race/color in the analyzed sample was white, representing 45.88% (n=200,010) of the cases. Most of the care provided was in an emergency setting, corresponding to 84.61% of the cases. The average length of stay was 20.4 days. During the analyzed period, there were 2,472 deaths, with the majority occurring in individuals aged 50 to 59 years, representing 24.91% of the total. The study revealed a growing trend in the number of cases, particularly among the younger population, which may lead to severe chemical dependency.O Brasil é o país que apresenta as maiores taxas de transtornos de ansiedade e o quinto em casos de depressão, o que leva os indivíduos a buscar o uso de álcool e substâncias psicoativas como mecanismo para aliviar o sofrimento mental. O presente trabalho tem o objetivo de analisar o panorama clínico e epidemiológico dos casos de por transtorno mental associado ao uso de álcool e substâncias psicoativas no Brasil, entre 2018 e 2023. Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo e retrospectivo, com base em dados obtidos através do Sistema de Morbidade Hospitalar (SIH) no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). O total de internações por transtorno mental associado ao uso de álcool e substâncias psicoativas no Brasil, entre 2018 e 2023, foi de 435.923. A região Sul apresentou o maior número de casos (n=181.455), sendo o Rio Grande do Sul o estado responsável por mais de 54,69% dessas internações. A faixa etária com maior frequência de casos foi a de 30 a 39 anos, correspondendo a 26,89% (n=117.234) dos casos. A amostra foi, em sua maioria, composta por indivíduos do sexo masculino, correspondendo a 81,15% (n=353.754) do total. A cor/raça mais frequente na amostra analisada foi a branca, correspondendo a 45,88% (n=200.010) dos casos. A maioria dos atendimentos foi feita em caráter de urgência, correspondendo a 84,61% dos casos. A média de permanência foi de 20,4 dias de internação. Durante o período analisado, houve 2.472 óbitos, dos quais a maior parte eram indivíduos entre 50 e 59 anos, representando 24,91% do total. O estudo evidenciou um padrão de crescimento no número de casos, principalmente entre a população mais jovem, o que pode levar a uma grave dependência química.  

Comparação entre tratamento conservador e cirúrgico para lesões do Manguito Rotador: Uma análise abrangente dos desfechos clínicos e evidências disponíveis

Esta revisão aborda a comparação entre o tratamento conservador e cirúrgico das lesões do manguito rotador. Foram analisados estudos que investigaram desfechos clínicos, como dor, função do ombro e qualidade de vida em pacientes submetidos a diferentes modalidades de tratamento. Os resultados revelaram uma variedade de achados, com alguns estudos indicando benefícios significativos do tratamento cirúrgico, enquanto outros encontraram resultados semelhantes entre as abordagens conservadora e cirúrgica. A decisão sobre o tratamento ideal deve considerar fatores individuais do paciente, bem como evidências de longo prazo sobre eficácia e segurança. Esta revisão destaca a importância de uma abordagem personalizada e baseada em evidências no manejo das lesões do manguito rotador

COVID-Inconfidentes - SARS-CoV-2 seroprevalence in two Brazilian urban areas during the pandemic first wave: study protocol and initial results

Background: A population study is an important tool that can be used to understand the actual epidemiological scenario of the Covid-19 in different territories, identify its magnitude, understand its transmission dynamics, and its demographic, geographical, and social distribution. Objective: The aim of this study was to determine the prevalence and dynamics of SARS-CoV-2 infection in the population of two Brazilian cities during the pandemic first wave and subsequent socioeconomic and health effects. Materials & methods: This paper described the methodological procedures adopted and the prevalence of the SARS-CoV-2 infection in the population. A household survey was conducted between October and December 2020, in two historic cities of Brazil's mining region. Anti-SARS-CoV-2 antibody was detected using the Wondfo® rapid test. The face-to-face interview consisted of administration of a questionnaire containing registration data, sociodemographic and economic variables, living habits, general health condition, mental health, sleep habits, and eating and nutrition. Results: We evaluated 1,762 residents, of which 764 (43.4%) were in Mariana and 998 (56.6%) in Ouro Preto. For both cities, 51.9% of the interviewees were female, with a predominance of the age range 35 to 59 years old (47.2%). The prevalence of the SARS-CoV-2 infection was 5.5% in all cities, 6.2% in Ouro Preto, and 4.7% in Mariana. The prevalence was similar between cities (P>0.05). Conclusion: The study was effective in verifying the seroprevalence of infection by the virus and its findings will enable further analyses of the health conditions of the population related to social isolation and the risk of infection with SARS-CoV-2

Transcriptome-wide association study of breast cancer risk by estrogen-receptor status

Previous transcriptome-wide association studies (TWAS) have identified breast cancer risk genes by integrating data from expression quantitative loci and genome-wide association studies (GWAS), but analyses of breast cancer subtype-specific associations have been limited. In this study, we conducted a TWAS using gene expression data from GTEx and summary statistics from the hitherto largest GWAS meta-analysis conducted for breast cancer overall, and by estrogen receptor subtypes (ER+ and ER-). We further compared associations with ER+ and ER- subtypes, using a case-only TWAS approach. We also conducted multigene conditional analyses in regions with multiple TWAS associations. Two genes, STXBP4 and HIST2H2BA, were specifically associated with ER+ but not with ER- breast cancer. We further identified 30 TWAS-significant genes associated with overall breast cancer risk, including four that were not identified in previous studies. Conditional analyses identified single independent breast-cancer gene in three of six regions harboring multiple TWAS-significant genes. Our study provides new information on breast cancer genetics and biology, particularly about genomic differences between ER+ and ER- breast cancer.Peer reviewe

The FANCM:p.Arg658* truncating variant is associated with risk of triple-negative breast cancer.

Breast cancer is a common disease partially caused by genetic risk factors. Germline pathogenic variants in DNA repair genes BRCA1, BRCA2, PALB2, ATM, and CHEK2 are associated with breast cancer risk. FANCM, which encodes for a DNA translocase, has been proposed as a breast cancer predisposition gene, with greater effects for the ER-negative and triple-negative breast cancer (TNBC) subtypes. We tested the three recurrent protein-truncating variants FANCM:p.Arg658*, p.Gln1701*, and p.Arg1931* for association with breast cancer risk in 67,112 cases, 53,766 controls, and 26,662 carriers of pathogenic variants of BRCA1 or BRCA2. These three variants were also studied functionally by measuring survival and chromosome fragility in FANCM -/- patient-derived immortalized fibroblasts treated with diepoxybutane or olaparib. We observed that FANCM:p.Arg658* was associated with increased risk of ER-negative disease and TNBC (OR = 2.44, P = 0.034 and OR = 3.79; P = 0.009, respectively). In a country-restricted analysis, we confirmed the associations detected for FANCM:p.Arg658* and found that also FANCM:p.Arg1931* was associated with ER-negative breast cancer risk (OR = 1.96; P = 0.006). The functional results indicated that all three variants were deleterious affecting cell survival and chromosome stability with FANCM:p.Arg658* causing more severe phenotypes. In conclusion, we confirmed that the two rare FANCM deleterious variants p.Arg658* and p.Arg1931* are risk factors for ER-negative and TNBC subtypes. Overall our data suggest that the effect of truncating variants on breast cancer risk may depend on their position in the gene. Cell sensitivity to olaparib exposure, identifies a possible therapeutic option to treat FANCM-associated tumors

Clonal chromosomal mosaicism and loss of chromosome Y in elderly men increase vulnerability for SARS-CoV-2

The pandemic caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2, COVID-19) had an estimated overall case fatality ratio of 1.38% (pre-vaccination), being 53% higher in males and increasing exponentially with age. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, we found 133 cases (1.42%) with detectable clonal mosaicism for chromosome alterations (mCA) and 226 males (5.08%) with acquired loss of chromosome Y (LOY). Individuals with clonal mosaic events (mCA and/or LOY) showed a 54% increase in the risk of COVID-19 lethality. LOY is associated with transcriptomic biomarkers of immune dysfunction, pro-coagulation activity and cardiovascular risk. Interferon-induced genes involved in the initial immune response to SARS-CoV-2 are also down-regulated in LOY. Thus, mCA and LOY underlie at least part of the sex-biased severity and mortality of COVID-19 in aging patients. Given its potential therapeutic and prognostic relevance, evaluation of clonal mosaicism should be implemented as biomarker of COVID-19 severity in elderly people. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, individuals with clonal mosaic events (clonal mosaicism for chromosome alterations and/or loss of chromosome Y) showed an increased risk of COVID-19 lethality