Diagnósticos e intervenções de enfermagem: Hipertensão Arterial na população em situação de rua de São Paulo

Elencar diagnósticos e intervenções de enfermagem correlacionado o sedentarismo, sobrepeso e obesidade como fator de risco cardiovascular para o desenvolvimento da hipertensão arterial na população em situação de rua de São Paulo. Estudo quantitativo, exploratório e transversal, realizado em São Paulo. Foram submetidos a um questionário 119 voluntários selecionados por conveniência. Os dados analisados associam-se a Taxonomia NANDA I, 2021/2023 e Classificação de Intervenções de Enfermagem NIC, 2020. 44% possuem comportamento sedentário, 30% classificam-se com Índice de Massa corpórea >25kg/m2 sugerindo sobrepeso e obesidade. Observou-se média da pressão arterial 128 x 87 mmHg. Os diagnósticos encontrados foram: Risco de função cardiovascular prejudicada, Estilo de vida sedentário, sobrepeso e obesidade. Conforme sugestões de intervenções evidencia-se: estimular alimentação equilibrada e exercícios físicos. Evidenciou-se comportamentos prejudiciais a integridade cardiovascular, confirmados pelos níveis pressóricos tendencialmente elevados, demonstrando necessidade de ações educativas para minimizar a morbimortalidade dessa população

Knowledge of nursing professionals about the care to dysphagic patients in intensive care units

PURPOSE: to evaluate the knowledge about the care with dysphagia patients from the nurses who work in intensive care units, in order to evaluate their knowledge about dysphagia, and its implications on intensive care unit patients with this clinical complication. METHOD: a quantitative, descriptive and comparative study between two groups of nurses (intensive care and other sectors) working in a University Hospital, who answered a structured questionnaire with questions about dysphagia which was statistically analyzed by Fischer's test and the Differences in Proportion. RESULTS: professionals in both groups had an adequate knowledge about the definition and complications of dysphagia, but they did not know about the stages, causes and specific care related to nutrition, medication and hygiene in cases of dysphagia, the self-assessment reported lack of training in conducting some procedures to patients with dysphagia. CONCLUSIONS: the assessment found that there is a partial theoretical and practical knowledge about nursing care to patients with dysphagia, demonstrating the need for continuing education, especially in intensive care. We suggest the creation of the nursing specialization course in dysphagia.OBJETIVO: avaliar o conhecimento sobre cuidados com pacientes com disfagia pela equipe de enfermagem que atua em Unidade de Terapia Intensiva, visando à obtenção de um perfil de conhecimento da enfermagem sobre disfagia, e suas implicações para o cuidado dos pacientes internados em UTI que apresentam esta complicação clinica. MÉTODO: estudo quantitativo descritivo e comparativo entre dois grupos de profissionais de enfermagem (terapia intensiva e outros setores) que atuam em um Hospital Universitário, que responderam um questionário estruturado com questões sobre disfagia analisadas estatisticamente pelo teste de Fischer e Diferenças de Proporção. RESULTADOS: os profissionais dos dois grupos tinham conhecimento adequado sobre definição e complicações da disfagia, mas não sobre as fases, causas e cuidados específicos referentes à nutrição, medicação e higiene nos casos de disfagia; na auto-avaliação referiram pouco preparo na realização de alguns cuidados a pacientes disfágicos. CONCLUSÕES: a avaliação constatou que existe conhecimento teórico e prático parcial a respeito dos cuidados de enfermagem aos pacientes disfágicos, demonstrando a necessidade de educação permanente, especialmente nas terapias intensivas. Sugere-se criação de curso de especialização de enfermagem em disfagia.1512152

Glucose-dependent insulinotropic peptide receptor overexpression in adrenocortical hyperplasia in MEN1 syndrome without loss of heterozygosity at the 11q13 locus

BACKGROUND: The molecular mechanisms involved in the genesis of the adrenocortical lesions seen in MEN1 syndrome (ACL-MEN1) remain poorly understood; loss of heterozygosity at 11q13 and somatic mutations of MEN1 are not usually found in these lesions. Thus, additional genes must be involved in MEN1 adrenocortical disorders. Overexpression of the glucose-dependent insulinotropic peptide receptor has been shown to promote adrenocortical tumorigenesis in a mice model and has also been associated with ACTH-independent Cushing syndrome in humans. However, to our knowledge, the status of glucose-dependent insulinotropic peptide receptor expression in adrenocortical lesions in MEN1 has not been previously investigated. OBJECTIVE: To evaluate glucose-dependent insulinotropic peptide receptor expression in adrenocortical hyperplasia associated with MEN1 syndrome. MATERIALS/METHODS: Three adrenocortical tissue samples were obtained from patients with previously known MEN1 germline mutations and in whom the presence of a second molecular event (a new MEN1 somatic mutation or an 11q13 loss of heterozygosity) had been excluded. The expression of the glucose-dependent insulinotropic peptide receptor was quantified by qPCR using the DDCT method, and b-actin was used as an endogenous control. RESULTS: The median of glucose-dependent insulinotropic peptide receptor expression in the adrenocortical lesions associated with MEN1 syndrome was 2.6-fold (range 1.2 to 4.8) higher than the normal adrenal controls (p = 0.02). CONCLUSION: The current study represents the first investigation of glucose-dependent insulinotropic peptide receptor expression in adrenocortical lesions without 11q13 loss of heterozygosity in MEN1 syndrome patients. Although we studied a limited number of cases of MEN1 adrenocortical lesions retrospectively, our preliminary data suggest an involvement of glucose-dependent insulinotropic peptide receptor overexpression in the etiology of adrenocortical hyperplasia. New prospective studies will be able to clarify the exact role of the glucose-dependent insulinotropic peptide receptor in the molecular pathogenesis of MEN1 adrenocortical lesions

Ageísmo como forma de violência e seu impacto na qualidade de vida do idoso

INTRODUÇÃO - No Brasil, nos últimos anos vem ocorrendo um processo de inversão da pirâmide populacional, ou seja, um decréscimo das taxas de natalidade e mortalidade e um aumento na expectativa de vida. A Assembleia Mundial de Saúde declarou a violência como um problema de saúde pública mundial, devido as suas consequências, além do aumento da demanda que acarreta serviços de saúde e altos custos financeiros e sociais em todo mundo. O envelhecimento trouxe consigo uma maior visibilidade do processo de envelhecimento, sendo um dos mais graves a discriminação etária também muito discutida nesta pandemia. Essa discriminação se manifesta de formas diversas como ações, gestos e discursos preconceituosos na rotina da pessoa idosa O termo ageísmo, vêm da palavra inglesa ageism, e foi citada pela primeira vez por um estudioso pioneiro no tema, o psiquiatra americano Robert Butler, nos anos de 1969, para descrever o preconceito que a sociedade tem contra pessoas mais velhas. OBJETIVO: Refletir sobre o impacto do ageísmo na qualidade de vido do idoso, e sua prática uma forma de violência contra seus direitos como cidadão. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo teórico-reflexivo, que apresenta que utiliza como referência o ageísmo termo criado em 1969, que se refere ao preconceito contra pessoa idoso, que tomou uma excessiva visibilidade na pandemia de COVID 19. As reflexões aqui propostas derivaram de embasamento teórico-prático utilizando a literatura nacional e internacional relacionada ao tema e à experiência das autoras na prática, no ensino e na pesquisa nas áreas da saúde do idoso e fez parte de um estudo realizado alunos de iniciação científica da UNIVERSIDADE NOVE DE JUHO. RESULTADOS: É mais do que claro de que, acordo com estudos,  que envelhecer não é sinônimo de doença, inatividade e perda do papel social. Há mais de 40 anos vem se propondo a conscientização social de que é possível considerar o envelhecimento como um processo positivo, voltado como um momento da vida de bem-estar e prazer. O que contribuiu com este fato,  foi a política de desenvolvimento ativo, proposta pela Organização Mundial da Saúde, onde uma das recomendações acerca do bem envelhecer prioriza a compreensão que envelhecer bem não é apenas responsabilidade do indivíduo e, sim, um processo que deve ser respaldado por políticas públicas e por iniciativas sociais e de saúde ao longo do curso da vida do indivíduo na sociedade. Sendo assim, o ageísmo como forma de violência contra o idoso contribui para a construção de estereótipos que não são apenas formas simplistas de descrever um grupo, mas estruturas cognitivas que permeiam os modos de pensar e de agir de uma sociedade, podendo ser positivos, negativos ou neutros. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Apesar das limitações expressas frente à falta instrumentos de mensuração da conexão entre ageísmo, qualidade de vida e envelhecimento, a contribuição do estudo se dá devido ao seu caráter reflexivo na prática de discussões acerca do envelhecimento evidenciando as possibilidades de conexões e interlocuções possíveis o ageísmo, a violência e a qualidade de vida no envelhecimento

Brachiaria grasses in vitro digestibility with bovine and ovine ruminal liquid as inoculum

Se planteó la hipótesis de que es posible que el inóculo de diferentes especies de rumiantes con capacidades digestivas diferentes que se alimentan de un determinado forraje puede mostrar diferentes utilizaciones de alimento en comparación con otras especies de rumiantes. Se evaluaron cinco gramíneas Brachiaria: B. decumbens cv. Basilisk, B. decumbens acceso D70, B. humidicola cv. Tupi, B. humidicola cv. Común, y B. ruziziensis acceso R124, en dos edades de rebrote (21 y 42 d). Se analizó la producción, el contenido bromatológico, la digestibilidad de materia seca in vitro (DMSiv) y la digestibilidad de la fibra detergente neutro in vitro (DFDNiv) utilizando inóculos bovinos u ovinos. El experimento utilizó un diseño factorial de 5 × 2 × 2 y encontró efectos significativos para la variedad de gramínea y la edad de rebrote. Además, se encontraron interacciones significativas de gramínea × edad en la materia seca, la proteína cruda, la fibra detergente neutro y la fibra detergente ácido de la muestra total y lamina de la hoja. Hubo un efecto significativo de la variedad de gramínea y la edad de la gramínea en la masa del forraje, la relación lámina de la hoja/tallo, lámina de la hoja, tallo, material senescente y crecimiento. En los ensayos de la digestibilidad in vitro, el origen del inóculo mostró un efecto significativo en algunas variedades. Debido a las diferencias en los ensayos in vitro, se recomendó el uso de inóculos específicos de las especies para las evaluaciones de alimentos según el animal al que se destina. Asimismo, B. decumbens cv. Basilisk presentó la mejor digestibilidad in vitro (DMSiv y DFDNiv) en inóculo bovino, mientras que B. humidicola cv. Tupi tuvo mejor digestibilidad in vitro (DMSiv y DFDNiv) en inóculo ovino.It was hypothesized that it is possible that inoculum from different ruminant species with different digestive abilities feeding from a certain forage may show different feed utilizations comparing to other ruminant species. Five Brachiaria grasses were evaluated: B. decumbens cv. Basilisk, B. decumbens access D70, B. humidicola cv. Tupi, B. humidicola cv. Common, and B. ruziziensis access R124, at two regrowth ages (21 and 42 d). Production, bromatological content, in vitro dry matter digestibility (ivDMD) and in vitro neutral detergent fiber digestibility (ivNDFD) were analyzed using bovine or ovine inoculums. The experiment used a 5 × 2 × 2 factorial design and found significant effects for grass variety and regrowth age. In addition, significant interactions from grass × age on dry matter, crude protein, neutral detergent fiber and acid detergent fiber of total sample and leaf blade were found. There were significant effect of grass variety and grass age on forage mass, leaf blade/stem ratio, leaf blade, stem, senescent material and growth. In vitro digestibility assays of inoculum source showed significant effect in some varieties. Due to differences in in vitro assays, it was recommended the use of species-specific inoculums for feed evaluations according to the animal it is intended for. Also, B. decumbens cv. Basilisk presented the best in vitro digestibility (ivDMD and ivNDFD) in bovine inoculum, whereas B. humidicola cv. Tupi had better in vitro digestibility (ivDMD and ivNDFD) in ovine inoculum

Principais ferramentas de abordagem familiar para paciente índice com depressão / Main family approach tools for index patients with depression

Objetivo: Realizar abordagem familiar em três dos tipos de configurações familiares existentes com pacientes índices com depressão e exemplificar a aplicação de algumas ferramentas. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, de caráter qualitativo e quantitativo e de natureza investigativa exploratória, realizado com seis tipos de famílias. Os instrumentos utilizados foram questionário sociodemográfico, produzido pelos próprios autores e aplicado em visitas domiciliares, utilizando como critério depressão em pelo menos um membro de cada família e um roteiro de aplicação das ferramentas genograma, ecomapa e ciclo de vida. Resultados: A amostra apresentou três tipos de configurações familiares com duas famílias dos tipos nuclear, monoparental e extensiva. De acordo com as ferramentas utilizadas os resultados obtidos mostram que as trocas emocionais intrafamiliares, as ligações da família com o meio e a forma de cada família lidar com os ajustes da etapa de desenvolvimento em que se encontram influenciam no convívio uma vez que quando se encontra fragilizada a probabilidade de um desequilíbrio emocional e do surgimento de uma possível doença são mais prevalentes. Conclusão: As ferramentas utilizadas na abordagem familiar permitiram uma visão holística e detalhada das famílias entrevistadas e melhor percepção para favorecer a abordagem profissional.

DA ASSISTÊNCIA A SAÚDE À PRESERVAÇÃO DE VESTÍGIOS FORENSES: ATUAÇÃO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM DIANTE DAS VÍTIMAS POR ARMA DE FOGO E ARMA BRANCA

Introduction: The nursing staff of urgency / emergency services often assist victims with firearms and stab wounds, therefore, these professionals have great opportunities to adequately preserve the forensic traces present in the victim's body and collaborate with the criminal investigation. Objective: The objective of this study was to analyze the performance and knowledge of nurses and nursing technicians in the preservation of forensic traces in shooting and stabbings victims treated at a hospital that is reference when it comes to emergencies in northeastern Brazil, highlighting the difficulties health professionals regarding the identification, collection and preservation of forensic remains in the victims. Methods: This is a descriptive study with a quantitative approach, conducted from 2017 to 2018. Results: Most nurses and nursing technicians perform less than 50% of the total actions proposed in the questionnaire (81,8% and 85,2%), as well as less than half of the procedures (87,9% and 90.9%). When comparing the answers of the three question groups (documentation, preservation and collection), it was noticed that the procedures related to documentation are the most performed and known by nurses when compared to nursing technicians. Conclusion: Although nurses and nursing technicians realize the importance of measures for the preservation of traces in shot and stabbed victims, few of them perform the necessary procedures for the preservation of forensic remains. In addition, the research findings highlight that the poor knowledge about the procedures to be performed was directly proportional to their execution.Introdução: A equipe de enfermagem dos serviços de urgência /emergência frequentemente atende vítimas por arma de fogo e branca, dessa forma, esses profissionais possuem grandes oportunidades para preservar adequadamente os vestígios forenses presentes no corpo da vítima e colaborar com a investigação criminal. Objetivo: objetivou-se analisar a atuação e conhecimento de enfermeiros e técnicos de enfermagem na preservação de vestígios forenses da vítima de violência por arma de fogo e arma branca atendida em um hospital de referência para urgências/emergências no Nordeste do Brasil, elencando as dificuldades dos profissionais de saúde quanto à identificação, coleta e preservação dos vestígios forenses nas vítimas. Métodos: trata-se de um estudo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado no período de 2017 a 2018. Resultados: A maior parte dos enfermeiros e dos técnicos de enfermagem executam menos de 50% do total das ações propostas no questionário (81,8% e 85,2%), bem como desconhecem menos da metade dos procedimentos (87,9% e 90,9%). Ao comparar as respostas dos três grupos de perguntas (documentação, preservação e coleta), percebeu-se que os procedimentos relacionados a documentação são os mais e executados e conhecidos pelos enfermeiros quando comparado aos técnicos de enfermagem. Conclusão: Embora enfermeiros e técnicos de enfermagem percebam a importância de medidas para a preservação de vestígios de vítimas de violência por arma de fogo e arma branca, poucos deles executam os procedimentos necessários para a preservação dos vestígios forenses. Além disso, os achados da pesquisa destacam que o conhecimento deficiente sobre os procedimentos a serem realizados foi diretamente proporcional à sua execução

Anemia em gestantes brasileiras antes e após a fortificação das farinhas com ferro

OBJECTIVE: To compare prevalence of anemia and hemoglobin (Hb) levels in Brazilian pregnant women before and after flour fortification with iron. METHODS: A repeated cross-sectional panel study of public health care centers of municipalities in the five Brazilian regions was conducted. Retrospective data were obtained from 12,119 medical records of pregnant women distributed in two groups: before fortification (delivery prior to June 2004) and after fortification (date of last period after June 2005). Anemia was defined as HbOBJETIVO: Comparar prevalencia de anemia y valores de hemoglobina (Hb) en gestantes brasileñas, antes y después de la fortificación de las harinas con hierro. MÉTODOS: Estudio de evaluación de paneles repetidos, desarrollado en servicios públicos de salud de municipios de las cinco regiones brasileñas. Datos retrospectivos se obtuvieron de 12.119 prontuarios de gestantes distribuidas en dos grupos: antes de la fortificación, con parto anterior a junio de 2004, y posterior a la fortificación, con última menstruación después de junio 2005. Anemia fue definida como HbOBJETIVO: Comparar prevalência de anemia e valores de hemoglobina (Hb) em gestantes brasileiras, antes e após a fortificação das farinhas com ferro. MÉTODOS: Estudo de avaliação de painéis repetidos, desenvolvido em serviços públicos de saúde de municípios das cinco regiões brasileiras. Dados retrospectivos foram obtidos de 12.119 prontuários de gestantes distribuídas em dois grupos: antes da fortificação, com parto anterior a junho de 2004, e após a fortificação, com última menstruação após junho de 2005. Anemia foi definida como Hb < 11,0 g/dL. Valores de Hb/idade gestacional foram avaliados segundo dois referenciais da literatura. Foram utilizados teste qui-quadrado, t de Student e regressão logística, com nível de 5% de significância. RESULTADOS: Na amostra total, anemia caiu de 25% para 20% após fortificação (p < 0,001), com médias de Hb significativamente maiores no grupo "após" (p < 0,001). Observaram-se, entretanto, diferenças regionais importantes: reduções significativas nas regiões Nordeste (37% para 29%) e Norte (32% para 25%), onde as prevalências de anemia eram elevadas antes da fortificação, e reduções menores nas regiões Sudeste (18% para 15%) e Sul (7% para 6%), onde as prevalências eram baixas. Os níveis de Hb/idade gestacional de ambos os grupos se mostraram discretamente mais elevados nos primeiros meses, porém bem mais baixos após o terceiro ou quarto mês, dependendo da referência utilizada para comparação. Análise de regressão logística mostrou que grupo, região geográfica, situação conjugal, trimestre gestacional, estado nutricional inicial e gestação anterior associaram-se com anemia (p < 0,05). CONCLUSÕES: A prevalência de anemia diminuiu após a fortificação, porém continua elevada nas regiões Nordeste e Norte. Embora a fortificação possa ter tido papel nesse resultado favorável, há que se considerar a contribuição de outras políticas públicas implementadas no período estudado

A list of land plants of Parque Nacional do Caparaó, Brazil, highlights the presence of sampling gaps within this protected area

Brazilian protected areas are essential for plant conservation in the Atlantic Forest domain, one of the 36 global biodiversity hotspots. A major challenge for improving conservation actions is to know the plant richness, protected by these areas. Online databases offer an accessible way to build plant species lists and to provide relevant information about biodiversity. A list of land plants of “Parque Nacional do Caparaó” (PNC) was previously built using online databases and published on the website "Catálogo de Plantas das Unidades de Conservação do Brasil." Here, we provide and discuss additional information about plant species richness, endemism and conservation in the PNC that could not be included in the List. We documented 1,791 species of land plants as occurring in PNC, of which 63 are cited as threatened (CR, EN or VU) by the Brazilian National Red List, seven as data deficient (DD) and five as priorities for conservation. Fifity-one species were possible new ocurrences for ES and MG states

Differential cross section measurements for the production of a W boson in association with jets in proton–proton collisions at √s = 7 TeV

Measurements are reported of differential cross sections for the production of a W boson, which decays into a muon and a neutrino, in association with jets, as a function of several variables, including the transverse momenta (pT) and pseudorapidities of the four leading jets, the scalar sum of jet transverse momenta (HT), and the difference in azimuthal angle between the directions of each jet and the muon. The data sample of pp collisions at a centre-of-mass energy of 7 TeV was collected with the CMS detector at the LHC and corresponds to an integrated luminosity of 5.0 fb[superscript −1]. The measured cross sections are compared to predictions from Monte Carlo generators, MadGraph + pythia and sherpa, and to next-to-leading-order calculations from BlackHat + sherpa. The differential cross sections are found to be in agreement with the predictions, apart from the pT distributions of the leading jets at high pT values, the distributions of the HT at high-HT and low jet multiplicity, and the distribution of the difference in azimuthal angle between the leading jet and the muon at low values.United States. Dept. of EnergyNational Science Foundation (U.S.)Alfred P. Sloan Foundatio