PREVALÊNCIA DE DESFECHOS CLÍNICOS TARDIOS, DIRETOS E INDIRETOS, DE PACIENTES NOTIFICADOS E CONFIRMADOS POR FEBRE DE CHIKUNGUNYA, NA FASE CRÔNICA

Introdução: a febre de chikungunya é uma arbovirose que pode evoluir em várias fases, com desfechos clínicos tardios, diretos ou indiretos, sendo importante avaliar como os pacientes progridem para as fases tardias. Objetivo: estimar a prevalência de desfechos clínicos tardios, diretos e indiretos, de pacientes notificados e confirmados por febre de chikungunya, na fase crônica, no Município de Capistrano em 2016. Método: tratou-se de uma pesquisa documental, transversal, descritiva, com abordagem quantitativa. A amostra do estudo foi composta por 121 pessoas. Os dados foram coletados nos meses janeiro e fevereiro de 2018. Inicialmente, foi feita uma visita à Secretaria de Saúde do Município e várias visitas domiciliares para avaliação dos pacientes. A pesquisa obedeceu à Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde, sendo aprovada sob nº 2.490.508. Resultados: Os desfechos clínicos tardios diretos foram a dor articular (118; 97,5%), a dor musculoesquelética (82; 67,8%) e o edema articular (54; 44,6%). Os desfechos clínicos tardios indiretos acometeram 81 (66,9%) dos pacientes, sendo 12 (9,9%) por descompensação de comorbidades; um percentual importante por manifestações atípicas do tipo alterações no sistema nervoso (18; 14,9%), alterações nos olhos (18; 14,9%), outros motivos (11; 9,1%), alterações na pele (sete; 5,8%), alterações cardíacas (quatro; 3,3%) e alterações renais (três; 2,5%); e alguns ainda tiveram manifestações graves com risco de morte (dois; 1,7%).Conclusão: é importante que o governo elabore uma política pública voltada para a saúde das pessoas que apresentam problemas crônicos

Effects of simvastatin on cytokines secretion from mononuclear cells from critically ill patients with acute kidney injury

Purpose: To assess the in vitro effects of simvastatin on IL-10 and TNF-alpha secretion from peripheral blood mononuclear cells (PBMC) of critically ill patients with and without acute kidney injury (AKI).Methods: PBMC were collected from 63 patients admitted to the intensive care unit (ICU) and from 20 healthy controls. Patients were divided in 3 subgroups: with AKI, with sepsis and without AKI and with AKI and sepsis. After isolation by ficoll-gradient centrifugation cells were incubated in vitro with LPS 1 ng/mL, simvastatin (10(-8)M) and with LPS plus simvastatin for 24 h. TNF-alpha and IL-10 concentrations on cells surnatant were determined by ELISA.Results: Cells isolated from critically ill patients showed a decreased spontaneous production of TNF-alpha and IL-10 compared to healthy controls (6.7(0.2-12) vs 103(64-257) pg/mL and (20 (13-58) vs 315(105-510) pg/mL, respectively, p < 0.05). Under LPS-stimulus, IL-10 production remains lower in patients compared to healthy control (451 (176-850) vs 1150(874-1521) pg/mL,p < 0.05) but TNF-alpha production was higher (641 (609-841) vs 406 (201-841) pg/mL, p < 0.05). the simultaneous incubation with LPS and simvastatin caused decreased IL-10 production in cells from patients compared to control (337 (135-626) vs 540 (345-871) pg/mL, p < 0.05) and increased TNF-alpha release (711 (619-832) vs 324 (155-355) pg/mL, p < 0.05). Comparison between subgroups showed that the results observed in TNF-alpha and IL-10 production by PBMC from critically ill patients was independent of AKI occurrence.Conclusions: the PBMC treatment with simvastatin resulted in attenuation on pro-inflammatory cytokine spontaneous production that was no longer observed when these cells were submitted to a second inflammatory stimulus. Our study shows an imbalance between pro and anti-inflammatory cytokine production in PBMC from critically ill patients regardless the presence of AKI. (C) 2011 Elsevier B.V. All rights reserved.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Israelita Albert EinsteinUniversidade Federal de São Paulo, Div Nephrol, Dept Med, São Paulo, BrazilIAEH IEP Hosp Israelita Albert Einstein Inst Ensi, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Div Nephrol, Dept Med, São Paulo, BrazilWeb of Scienc

Judicialización del error de enfermería en la atención perioperativa y en la asistencia al parto y nacimiento

Objetivos: analisar os desfechos jurídicos de erros no cuidado perioperatório e na assistência ao parto e nascimento relacionados à enfermagem, sob a ótica do respaldo legal para prevenção de falhas. Métodos: estudo exploratório, documental, qualitativo, realizado com base nos casos julgados pelo Tribunal de Justiça do Estado do Paraná, disponíveis on-line até abril de 2018. Para a análise dos dados, os processos foram codificados, o desfecho judicial foi sumarizado pela gravidade do erro; depois, apresentaram-se práticas recomendadas à prevenção de cada caso. Resultados: dentre os 13 processos analisados, 8 correspondiam ao período perioperatório (principalmente queimadura por eletrocautério); e 5, à assistência de enfermagem ao parto e ao nascimento. A gravidade dos casos foi alta (n=7). O desfecho judicial da maioria dos casos (n=11) foi a condenação da instituição. Conclusões: apesar da multifatoriedade dos erros, as falhas identificadas são passíveis de prevenção, haja vista a existência de descrição de boas práticasObjectives: to analyze the legal outcomes of malpractices in perioperative care, and delivery and birth assistance related to nursing, from the perspective of legal support for malpractice prevention. Methods: an exploratory, documentary, qualitative study, based on the cases tried by the Court of Justice of the State of Paraná, available online until April 2018. For the data analysis, we codified the processes and summarized the judicial outcome by the severity of the malpractice. Then, we recommended practices for the prevention of each case we presented. Results: among the thirteen processes analyzed, eight corresponded to the perioperative period (mainly electrocautery burn), and five to nursing care for delivery and birth. The severity of the cases was high (n=7). The judicial outcome of most cases (n=11) was the conviction of the institution. Conclusions: despite the multifactorial nature of the malpractices, the identified ones are preventable since there is a description of good practices.Objetivos: analizar los desfechos jurídicos de errores en la atención perioperativa y asistencia al parto y nacimiento relacionados a enfermería, bajo la óptica del respaldo legal para prevención de errores. Métodos: estudio exploratorio, documental, cualitativo, basado en casos juzgados por el Tribunal de Justicia del Estado de Paraná, disponibles en línea hasta abril de 2018. Análisis de los datos, los procesos fueron codificados, el desfecho judicial fue sintetizado por gravedad del error; después, presentaron prácticas recomendadas a prevención de cada caso. Resultados: entre los 13 procesos analizados, 8 correspondían al perioperatorio (principalmente quemadura por electrocauterio); y 5, a asistencia de enfermería al parto y nacimiento. Gravedad de los casos fue alta (n=7). Desfecho judicial de la mayoría de los casos (n=11) fue la condenación de la institución. Conclusiones: aunque la multifactoriedad de los errores, los errores identificados son pasibles de prevención, haya vista la existencia de descripción de buenas prácticas

Antiulcerogenic activity of the hydroalcoholic extract of leaves of Annona muricata Linnaeus in mice

AbstractAnnona muricata Linnaeus, popularly known as “graviola” and also called soursop, is a species typical of countries with a tropical climate, and it is used in folk medicine as an anticancer, analgesic and antispasmodic agent. The aim of the present study was to validate the gastroprotective activity of the hydroalcoholic extract of the leaves of A. muricata (HEAM) and to investigate the underlying mechanisms of action for this effect. Gastric lesions were induced in mice by absolute ethanol, acidified ethanol or indomethacin. Before, the animals were pretreated with saline, omeprazole or HEAM orally at doses of 50–400mg/kg. To determine the mechanism of action of the extract, we investigated, using specific inhibitors, the involvement of nitric oxide (NO), prostaglandins (PGEs), ATP-dependent K+ channels and α2-noradrenergic receptors. HEAM showed significant antiulcer activity against lesions induced by absolute ethanol, acidified ethanol or indomethacin, which was mediated by endogenous gastric prostaglandins

The ocean sampling day consortium

Ocean Sampling Day was initiated by the EU-funded Micro B3 (Marine Microbial Biodiversity, Bioinformatics, Biotechnology) project to obtain a snapshot of the marine microbial biodiversity and function of the world’s oceans. It is a simultaneous global mega-sequencing campaign aiming to generate the largest standardized microbial data set in a single day. This will be achievable only through the coordinated efforts of an Ocean Sampling Day Consortium, supportive partnerships and networks between sites. This commentary outlines the establishment, function and aims of the Consortium and describes our vision for a sustainable study of marine microbial communities and their embedded functional traits

Avaliação da citotoxicidade e atividade leishmanicida e tripanocida de extratos de Passiflora cincinnata Mast L.

A doença de Chagas e a leishmaniose são doenças que prevalecem em países pobres. Os fármacos disponíveis para o tratamento dessas doenças são altamente tóxicos, sendo este um dos motivos que dificulta à adesão terapêutica e, assim, levando à busca por novas drogas eficazes e seguras para seus tratamentos. A pesquisa utilizando produtos naturais tem se mostrado uma alternativa na procura de novos compostos com potencial clínico-terapêutico. O gênero Passiflora possui as seguintes atividades farmacológicas centrais como calmantes, sedativas, ansiolíticas e indutor do sono e atividades antiparasitarias. A Passiflora cincinnata possui ampla distribuição pelo Brasil sendo popularmente utilizada para distúrbios de sono. Neste estudo avaliamos sua atividade antiparasitária contra Leishmania brasiliensis, Leishmania infantum e Trypanosoma cruzi, bem como sua citotoxicidade em fibroblastos. Foram testados extratos hidroalcoólicos obtidos das folhas, casca, sementes e caule em diferentes concentrações. Os extratos das folhas, casca e sementes não foram eficazes contra L. brasiliensis e T. cruzi, porém, o extrato do caule promoveu uma inibição de 29,12 % contra T. cruzi numa concentração de 500 µg/mL, entretanto o extrato da casca de P. cincinnata foi o que apresentou a melhor atividade contra as formas parasitárias de L. infantum, causando um percentual de morte &gt;20 % nas concentrações de 250 a 1000 µg/mL. Referente à toxicidade, o extrato das folhas foi o que apresentou maior citotoxicidade, quando comparado com os demais, causando a mortalidade de 68,63 % dos fibroblastos numa concentração de 1000 µg/mL. A baixa citotoxicidade revelada abre espaço para novos estudos biológicos

The germline mutational landscape of BRCA1 and BRCA2 in Brazil

The detection of germline mutations in BRCA1 and BRCA2 is essential to the formulation of clinical management strategies, and in Brazil, there is limited access to these services, mainly due to the costs/availability of genetic testing. Aiming at the identification of recurrent mutations that could be included in a low-cost mutation panel, used as a first screening approach, we compiled the testing reports of 649 probands with pathogenic/likely pathogenic variants referred to 28 public and private health care centers distributed across 11 Brazilian States. Overall, 126 and 103 distinct mutations were identified in BRCA1 and BRCA2, respectively. Twenty-six novel variants were reported from both genes, and BRCA2 showed higher mutational heterogeneity. Some recurrent mutations were reported exclusively in certain geographic regions, suggesting a founder effect. Our findings confirm that there is significant molecular heterogeneity in these genes among Brazilian carriers, while also suggesting that this heterogeneity precludes the use of screening protocols that include recurrent mutation testing only. This is the first study to show that profiles of recurrent mutations may be unique to different Brazilian regions. These data should be explored in larger regional cohorts to determine if screening with a panel of recurrent mutations would be effective.This work was supported in part by grants from Barretos Cancer Hospital (FINEP - CT-INFRA, 02/2010), Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP, 2013/24633-2 and 2103/23277-8), Fundação de Apoio à Pesquisa do Rio Grande do Norte (FAPERN), Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro (FAPERJ), Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio Grande do Sul (FAPERGS), Ministério da Saúde, the Breast Cancer Research Foundation (Avon grant #02-2013-044) and National Institute of Health/National Cancer Institute (grant #RC4 CA153828-01) for the Clinical Cancer Genomics Community Research Network. Support in part was provided by grants from Fundo de Incentivo a Pesquisa e Eventos (FIPE) from Hospital de Clínicas de Porto Alegre, by Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES, BioComputacional 3381/2013, Rede de Pesquisa em Genômica Populacional Humana), Secretaria da Saúde do Estado da Bahia (SESAB), Laboratório de Imunologia e Biologia Molecular (UFBA), INCT pra Controle do Câncer and Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq). RMR and PAP are recipients of CNPq Productivity Grants, and Bárbara Alemar received a grant from the same agencyinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio