Wiedza na temat cukrzycy typu 2 wśród uczestników akcji społecznej „Zdrowie pod kontrolą” przeprowadzonej w dwóch dużych miastach Górnego Śląska

Wstęp. Cukrzyca typu 2 jest schorzeniem określanym jako niezakaźna epidemia XXI wieku, wobec której istotne znaczenie mają zarówno profilaktyka, jak i wczesne wykrycie oraz skuteczne leczenie, zapobiegające występowaniu choroby i powikłaniom. Celem przeprowadzonego badania była ocena wiedzy na temat cukrzycy wśród osób odwiedzających dwa centra handlowe na terenie Górnego Śląska w czasie akcji społecznej organizowanej przez studentów medycyny Śląskiego Uniwersytetu Medycznego (SUM) współpracujących z Międzynarodowym Stowarzyszeniem Studentów Medycyny IFMSA-Poland pod nadzorem lekarzy z Oddziału Chorób Wewnętrznych, Diabetologii i Nefrologii w Zabrzu. Materiał i metody. Przechodnie byli zapraszani przez studentów do wypełnienia kwestionariusza wiedzy na temat cukrzycy, a także poddania się pomiarom masy ciała i wzrostu oraz oznaczenia stężenia glukozy we krwi przy użyciu glukometru. Autorski kwestionariusz składał się z 12 pytań dotyczących podstawowej wiedzy na temat cukrzycy (m.in. objawów hiperglikemii, czynników ryzyka rozwoju choroby, późnych powikłań oraz metod leczenia cukrzycy). Wyniki. W badaniu udział wzięło 401 z 1,5 tys. zaproszonych osób (27%), a średni wynik poprawnych odpowiedzi w kwestionariuszu wiedzy o cukrzycy wynosił 54,7 ± 18,7%. Wykazano obecność istotnego związku uzyskanego wyniku w teście wiedzy z wiekiem i płcią osoby badanej: osoby młodsze i kobiety cechowały się większą wiedzą na temat cukrzycy. Wnioski. Wprowadzenie szeroko dostępnych szkoleń z zakresu czynników ryzyka wystąpienia cukrzycy i jej powikłań mogłoby przyczynić się do zapobiegania chorobie lub jej wcześniejszego rozpoznania oraz skutecznego leczenia

Novel Echocardiographic Biomarkers in the Management of Atrial Fibrillation

Purpose of Review: Atrial fibrillation (AF) is the most common arrhythmia in adults. The number of patients with AF is anticipated to increase annually, mainly due to the aging population alongside improved arrhythmia detection. AF is associated with a significantly elevated risk of hospitalization, stroke, thromboembolism, heart failure, and all-cause mortality. Echocardiography is one of the key components of routine assessment and management of AF. Therefore, the aim of this review is to briefly summarize current knowledge on “novel” echocardiographic parameters that may be of value in the management of AF patients. Recent Findings: Novel echocardiographic biomarkers and their clinical application related to the management of AF have been taken into consideration. Both standard parameters such as atrial size and volume but also novels like atrial strain and tissue Doppler techniques have been analyzed. Summary: A number of novel echocardiographic parameters have been proven to enable early detection of left atrial dysfunction along with increased diagnosis accuracy. This concerns particularly experienced echocardiographers. Hence, these techniques might improve the prediction of stroke and thromboembolic events among AF patients and need to be further developed and disseminated. Nonetheless, even the standard imaging parameters could be of significant value and should not be discontinued in everyday clinical practice. © 2019, The Author(s)

Temperature Effects Explain Continental Scale Distribution of Cyanobacterial Toxins

Insight into how environmental change determines the production and distribution of cyanobacterial toxins is necessary for risk assessment. Management guidelines currently focus on hepatotoxins (microcystins). Increasing attention is given to other classes, such as neurotoxins (e.g., anatoxin-a) and cytotoxins (e.g., cylindrospermopsin) due to their potency. Most studies examine the relationship between individual toxin variants and environmental factors, such as nutrients, temperature and light. In summer 2015, we collected samples across Europe to investigate the effect of nutrient and temperature gradients on the variability of toxin production at a continental scale. Direct and indirect effects of temperature were the main drivers of the spatial distribution in the toxins produced by the cyanobacterial community, the toxin concentrations and toxin quota. Generalized linear models showed that a Toxin Diversity Index (TDI) increased with latitude, while it decreased with water stability. Increases in TDI were explained through a significant increase in toxin variants such as MC-YR, anatoxin and cylindrospermopsin, accompanied by a decreasing presence of MC-LR. While global warming continues, the direct and indirect effects of increased lake temperatures will drive changes in the distribution of cyanobacterial toxins in Europe, potentially promoting selection of a few highly toxic species or strains.Peer reviewe

Stosowanie metforminy w przewlekłej chorobie nerek

Diabetes is a disease that affects about 4% of the population, and its incidence has been growing steadily. Increasingly more young people have to face this illness, and therefore more people suffer from chronic complications. The most frequent disorder of diabetics is diabetes nephropathy. This complication makes people‘s lives very difficult – not only the life of the patients but also the doctors who must strongly restrict the base of pharmaceuticals which can be used by these patients. Metformin has become a hope for people suffering from diabetes. This medicine has many advantages such as a decrease in glycaemia through many mechanisms. Simultaneously, it does not expose diabetics to hypoglycaemia. It reduces the death rate and protects patients‘ hearts. Additionally, it positively influences body weight, and it is taken orally. Currently, this medicine is also recommended in pre-diabetes states. Unfortunately, the chronic disease of the kidneys which usually occurs during diabetes does not enable the use of metformin. According to the Polish Diabetes Association, the dose of metformin should be reduced by half in the third phase of chronic kidney disease. In next phases, metformin should be thoroughly abandoned. There are opinions about the positive influence of metformin on people suffering from kidney disorders. The above article summarizes the current knowledge of using metformin and analyzes the latest research which describe its functioning. Additionally, it confronts two stances about the use of metformin in chronic kidney disease.Cukrzyca jest chorobą, która dotyka około 4% populacji, a częstość jej występowania stale rośnie. Chorują coraz młodsze osoby, stąd problem przewlekłych powikłań dotyczy coraz większej liczby osób. Najczęstszym powikłaniem osób z cukrzycą jest nefropatia cukrzycowa, która stanowi problem nie tylko chorych, lecz także lekarzy, którzy muszą w dużym stopniu ograniczyć bazę leków stosowanych u tych pacjentów. Nadzieją dla osób chorych na cukrzycę stała się metformina – lek o wielu zaletach. Obniża glikemię drogą wielu mechanizmów, jednocześnie nie narażając na epizody hipoglikemii, zmniejsza śmiertelność, działa kardioprotekcyjnie, wykazuje korzystny wpływ na masę ciała i jest stosowana doustnie. Obecnie wskazana również w stanach przedcukrzycowych. Barierą do stosowania metforminy okazała się przewlekła choroba nerek, która rozwija się w przebiegu cukrzycy. Według Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego powinno się zredukować dawkę metforminy o połowę w III stadium przewlekłej choroby nerek, natomiast powyżej tego stadium, odstawić całkowicie. Pojawiły się również doniesienia o pozytywnym wpływie tego leku u chorych z powikłaniami nerkowymi. Artykuł podsumowuje obecny stan wiedzy na temat zastosowania metforminy, analizuje najnowsze badania, które opisują mechanizmy jej działania, a także konfrontuje dwa stanowiska odnośnie do stosowania metforminy w przewlekłej chorobie nerek