Adquisición de bienes y servicios por adjudicación simplificada y el fortalecimiento de las MYPE de la provincia de Cusco proveedoras de la Universidad Nacional de San Antonio Abad del Cusco, periodo 2016 y 2017

La presente investigación intitulada: Adquisición de bienes y servicios por adjudicación simplificada y el fortalecimiento de las mype de la provincia de Cusco proveedoras de la Universidad Nacional de San Antonio Abad del Cusco, periodo 2016 y 2017, El desarrollo de la investigación se sustenta teóricamente en base a diferentes fuentes bibliográficas, que abordan las variables de estudio: Adjudicación Simplificada y fortalecimiento de las MYPE; se tiene como objetivo general determinar de qué manera la Adquisición de bienes y servicios por Adjudicación Simplificada Influye en el fortalecimiento de las MYPE de la Provincia de Cusco proveedoras de la Universidad Nacional de San Antonio Abad De Cusco periodo 2016 y 2017, la investigación es de diseño no experimental con un nivel de alcance descriptivo. La población y muestra de la investigación está compuesta por las Micro y Pequeñas empresas de la provincia del Cusco que fueron proveedoras de bienes y servicios por el proceso de Adjudicación Simplificada convocados por la Universidad Nacional de San Antonio Abad del Cusco en el periodo 2016 y 2017. Finalmente, con el resultado de la investigación se determinó que el proceso por Adjudicación Simplificada contribuye en el fortalecimiento de las Micro y Pequeñas empresas proveedoras de la UNSAAC. Por ende, se acepta la hipótesis de investigación a través de la contrastación de las hipótesis de cada una de las respectivas dimensiones

Global Retinoblastoma Presentation and Analysis by National Income Level.

Importance: Early diagnosis of retinoblastoma, the most common intraocular cancer, can save both a child's life and vision. However, anecdotal evidence suggests that many children across the world are diagnosed late. To our knowledge, the clinical presentation of retinoblastoma has never been assessed on a global scale. Objectives: To report the retinoblastoma stage at diagnosis in patients across the world during a single year, to investigate associations between clinical variables and national income level, and to investigate risk factors for advanced disease at diagnosis. Design, Setting, and Participants: A total of 278 retinoblastoma treatment centers were recruited from June 2017 through December 2018 to participate in a cross-sectional analysis of treatment-naive patients with retinoblastoma who were diagnosed in 2017. Main Outcomes and Measures: Age at presentation, proportion of familial history of retinoblastoma, and tumor stage and metastasis. Results: The cohort included 4351 new patients from 153 countries; the median age at diagnosis was 30.5 (interquartile range, 18.3-45.9) months, and 1976 patients (45.4%) were female. Most patients (n = 3685 [84.7%]) were from low- and middle-income countries (LMICs). Globally, the most common indication for referral was leukocoria (n = 2638 [62.8%]), followed by strabismus (n = 429 [10.2%]) and proptosis (n = 309 [7.4%]). Patients from high-income countries (HICs) were diagnosed at a median age of 14.1 months, with 656 of 666 (98.5%) patients having intraocular retinoblastoma and 2 (0.3%) having metastasis. Patients from low-income countries were diagnosed at a median age of 30.5 months, with 256 of 521 (49.1%) having extraocular retinoblastoma and 94 of 498 (18.9%) having metastasis. Lower national income level was associated with older presentation age, higher proportion of locally advanced disease and distant metastasis, and smaller proportion of familial history of retinoblastoma. Advanced disease at diagnosis was more common in LMICs even after adjusting for age (odds ratio for low-income countries vs upper-middle-income countries and HICs, 17.92 [95% CI, 12.94-24.80], and for lower-middle-income countries vs upper-middle-income countries and HICs, 5.74 [95% CI, 4.30-7.68]). Conclusions and Relevance: This study is estimated to have included more than half of all new retinoblastoma cases worldwide in 2017. Children from LMICs, where the main global retinoblastoma burden lies, presented at an older age with more advanced disease and demonstrated a smaller proportion of familial history of retinoblastoma, likely because many do not reach a childbearing age. Given that retinoblastoma is curable, these data are concerning and mandate intervention at national and international levels. Further studies are needed to investigate factors, other than age at presentation, that may be associated with advanced disease in LMICs

Clonal chromosomal mosaicism and loss of chromosome Y in elderly men increase vulnerability for SARS-CoV-2

The pandemic caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2, COVID-19) had an estimated overall case fatality ratio of 1.38% (pre-vaccination), being 53% higher in males and increasing exponentially with age. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, we found 133 cases (1.42%) with detectable clonal mosaicism for chromosome alterations (mCA) and 226 males (5.08%) with acquired loss of chromosome Y (LOY). Individuals with clonal mosaic events (mCA and/or LOY) showed a 54% increase in the risk of COVID-19 lethality. LOY is associated with transcriptomic biomarkers of immune dysfunction, pro-coagulation activity and cardiovascular risk. Interferon-induced genes involved in the initial immune response to SARS-CoV-2 are also down-regulated in LOY. Thus, mCA and LOY underlie at least part of the sex-biased severity and mortality of COVID-19 in aging patients. Given its potential therapeutic and prognostic relevance, evaluation of clonal mosaicism should be implemented as biomarker of COVID-19 severity in elderly people. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, individuals with clonal mosaic events (clonal mosaicism for chromosome alterations and/or loss of chromosome Y) showed an increased risk of COVID-19 lethality

Mortality and pulmonary complications in patients undergoing surgery with perioperative SARS-CoV-2 infection: an international cohort study

Background: The impact of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) on postoperative recovery needs to be understood to inform clinical decision making during and after the COVID-19 pandemic. This study reports 30-day mortality and pulmonary complication rates in patients with perioperative SARS-CoV-2 infection. Methods: This international, multicentre, cohort study at 235 hospitals in 24 countries included all patients undergoing surgery who had SARS-CoV-2 infection confirmed within 7 days before or 30 days after surgery. The primary outcome measure was 30-day postoperative mortality and was assessed in all enrolled patients. The main secondary outcome measure was pulmonary complications, defined as pneumonia, acute respiratory distress syndrome, or unexpected postoperative ventilation. Findings: This analysis includes 1128 patients who had surgery between Jan 1 and March 31, 2020, of whom 835 (74·0%) had emergency surgery and 280 (24·8%) had elective surgery. SARS-CoV-2 infection was confirmed preoperatively in 294 (26·1%) patients. 30-day mortality was 23·8% (268 of 1128). Pulmonary complications occurred in 577 (51·2%) of 1128 patients; 30-day mortality in these patients was 38·0% (219 of 577), accounting for 81·7% (219 of 268) of all deaths. In adjusted analyses, 30-day mortality was associated with male sex (odds ratio 1·75 [95% CI 1·28–2·40], p\textless0·0001), age 70 years or older versus younger than 70 years (2·30 [1·65–3·22], p\textless0·0001), American Society of Anesthesiologists grades 3–5 versus grades 1–2 (2·35 [1·57–3·53], p\textless0·0001), malignant versus benign or obstetric diagnosis (1·55 [1·01–2·39], p=0·046), emergency versus elective surgery (1·67 [1·06–2·63], p=0·026), and major versus minor surgery (1·52 [1·01–2·31], p=0·047). Interpretation: Postoperative pulmonary complications occur in half of patients with perioperative SARS-CoV-2 infection and are associated with high mortality. Thresholds for surgery during the COVID-19 pandemic should be higher than during normal practice, particularly in men aged 70 years and older. Consideration should be given for postponing non-urgent procedures and promoting non-operative treatment to delay or avoid the need for surgery. Funding: National Institute for Health Research (NIHR), Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland, Bowel and Cancer Research, Bowel Disease Research Foundation, Association of Upper Gastrointestinal Surgeons, British Association of Surgical Oncology, British Gynaecological Cancer Society, European Society of Coloproctology, NIHR Academy, Sarcoma UK, Vascular Society for Great Britain and Ireland, and Yorkshire Cancer Research

The global retinoblastoma outcome study : a prospective, cluster-based analysis of 4064 patients from 149 countries

DATA SHARING : The study data will become available online once all analyses are complete.BACKGROUND : Retinoblastoma is the most common intraocular cancer worldwide. There is some evidence to suggest that major differences exist in treatment outcomes for children with retinoblastoma from different regions, but these differences have not been assessed on a global scale. We aimed to report 3-year outcomes for children with retinoblastoma globally and to investigate factors associated with survival. METHODS : We did a prospective cluster-based analysis of treatment-naive patients with retinoblastoma who were diagnosed between Jan 1, 2017, and Dec 31, 2017, then treated and followed up for 3 years. Patients were recruited from 260 specialised treatment centres worldwide. Data were obtained from participating centres on primary and additional treatments, duration of follow-up, metastasis, eye globe salvage, and survival outcome. We analysed time to death and time to enucleation with Cox regression models. FINDINGS : The cohort included 4064 children from 149 countries. The median age at diagnosis was 23·2 months (IQR 11·0–36·5). Extraocular tumour spread (cT4 of the cTNMH classification) at diagnosis was reported in five (0·8%) of 636 children from high-income countries, 55 (5·4%) of 1027 children from upper-middle-income countries, 342 (19·7%) of 1738 children from lower-middle-income countries, and 196 (42·9%) of 457 children from low-income countries. Enucleation surgery was available for all children and intravenous chemotherapy was available for 4014 (98·8%) of 4064 children. The 3-year survival rate was 99·5% (95% CI 98·8–100·0) for children from high-income countries, 91·2% (89·5–93·0) for children from upper-middle-income countries, 80·3% (78·3–82·3) for children from lower-middle-income countries, and 57·3% (52·1-63·0) for children from low-income countries. On analysis, independent factors for worse survival were residence in low-income countries compared to high-income countries (hazard ratio 16·67; 95% CI 4·76–50·00), cT4 advanced tumour compared to cT1 (8·98; 4·44–18·18), and older age at diagnosis in children up to 3 years (1·38 per year; 1·23–1·56). For children aged 3–7 years, the mortality risk decreased slightly (p=0·0104 for the change in slope). INTERPRETATION : This study, estimated to include approximately half of all new retinoblastoma cases worldwide in 2017, shows profound inequity in survival of children depending on the national income level of their country of residence. In high-income countries, death from retinoblastoma is rare, whereas in low-income countries estimated 3-year survival is just over 50%. Although essential treatments are available in nearly all countries, early diagnosis and treatment in low-income countries are key to improving survival outcomes.The Queen Elizabeth Diamond Jubilee Trust and the Wellcome Trust.https://www.thelancet.com/journals/langlo/homeam2023Paediatrics and Child Healt

Taller de Aptitud Vocacional para Arquitectura - AR206 - 202101

Descripción: El Taller de Aptitud Vocacional para Arquitectura es un curso del ciclo 0 de la carrera de Arquitectura, de carácter teórico-práctico dirigido a los estudiantes que no aprobaron o no rindieron la "Prueba de aptitud 1Vocacional para Arquitectura". En este sentido, el curso brinda el primer acercamiento a los conceptos arquitectónicos básicos y a la historia del arte y arquitectura, a través de ejercicios de diseño (maquetas, exposiciones individuales y grupales, afiches gráficos, entre otros) con los cuales el alumno se entrena (o prepara) para los talleres de diseño y los cursos de historia de la carrera. Propósito: El curso permite verificar si el perfil de los estudiantes coincide con lo necesario para el seguimiento de la Carrera de Arquitectura además de corroborar y/o reforzar las aptitudes vocacionales para la misma y de esta manera el estudiante, aumente sus probabilidades de un buen desempeño académico y la exitosa culminación de la carrera. El curso contribuye directamente al desarrollo de la competencia general de Pensamiento Innovador y la competencia específica de Diseño Fundamentado a un nivel novato (nivel 1). No tiene requisitos previos. Aprobar este curso es requisito para llevar los curso de carrera: Expresión Artística y Espacial y TI - Introducción al Diseño Arquitectónico, ambos del Ciclo 1

Transparencia, combate a la corrupción y Gobierno Abierto: La experiencia de México

La mayoría de las encuestas hacia las elecciones presidenciales en México de 2018 coinciden: el tema que más lastima a los mexicanos del Siglo XXI es la corrupción y la impunidad, junto con la seguridad ciudadana y económica. La promesa de una menor corrupción que acompañó nuestras transiciones, tanto a nivel federal como en las entidades federativas, no se ha cumplido, afectando nuestra confianza en el régimen democrático como el más efectivo para tener mejor calidad de vida. Este libro da cuenta de ello y con la creación del Sistema Nacional Anticorrupción, publicado en el Diario Oficial de la Federación el 25 de mayo de 2015, se abre un espacio para el trabajo colaborativo y de incidencia con las distintas organizaciones que integran el colectivo CIMTRA; para promover a partir de la transparencia las acciones contra la corrupción en los gobiernos. En la medida que las instituciones y los ciudadanos asumamos la corresponsabilidad que tenemos en la construcción de ciudadanía, y respeto a los derechos fundamentales de los ciudadanos se logrará controlar el ejercicio de los poderes públicos y se resignificará la política como el mejor espacio para el mejoramiento de nuestro país

Transparencia, combate a la corrupción y Gobierno Abierto: La experiencia de México

La mayoría de las encuestas hacia las elecciones presidenciales en México de 2018 coinciden: el tema que más lastima a los mexicanos del Siglo XXI es la corrupción y la impunidad, junto con la seguridad ciudadana y económica. La promesa de una menor corrupción que acompañó nuestras transiciones, tanto a nivel federal como en las entidades federativas, no se ha cumplido, afectando nuestra confianza en el régimen democrático como el más efectivo para tener mejor calidad de vida. Este libro da cuenta de ello y con la creación del Sistema Nacional Anticorrupción, publicado en el Diario Oficial de la Federación el 25 de mayo de 2015, se abre un espacio para el trabajo colaborativo y de incidencia con las distintas organizaciones que integran el colectivo CIMTRA; para promover a partir de la transparencia las acciones contra la corrupción en los gobiernos. En la medida que las instituciones y los ciudadanos asumamos la corresponsabilidad que tenemos en la construcción de ciudadanía, y respeto a los derechos fundamentales de los ciudadanos se logrará controlar el ejercicio de los poderes públicos y se resignificará la política como el mejor espacio para el mejoramiento de nuestro país

TII - Arquitectura y Arte - AR306 - 202101

Descripción: La arquitectura es un juego de luz y sombras, volúmenes y espacios, colores, texturas, materiales, etc., en este curso se introduce al futuro arquitecto en el arte de combinar dichos elementos de un modo creativo y útil, reflejando cómo somos y qué hacemos las personas. Este taller pretende explorar una parte de ese universo, oculto para algunos, y enseñarnos como se puede diseñar algo que luego será parte de nuestro entorno, convirtiendo en realidad algo que nació de la imaginación. Propósito: TII - Arquitectura y Arte es la base indispensable para los talleres siguientes. Se propone introducir al estudiante en el ejercicio del diseño arquitectónico por caminos indirectos, reflexionando sobre algún asunto relativo a la arquitectura (teoría) poniendo énfasis en el arte (concepto) para luego resolver un encargo (práctica). Generalmente estos encargos esconden simples claves que permiten resolver con ingenio y creatividad el desafío. Deben ser desarrollados individualmente o en grupos para compartir ideas, soluciones y responsabilidades en busca del proyecto perfecto. Esta asignatura contribuye directamente al desarrollo de la competencia general de Pensamiento Innovador y la competencia especifica de Diseño fundamentado que corresponde a los criterios NAAB: PC2, PC5, SC5) ambas a un Nivel 1. Sus requisitos son Expresión Artística y Espacia y TI- introducción al Diseño Arquitectónico

Memorias. Encuentro de Experiencias en Inventarios y Monitoreo Biológico

Las discusiones temáticas alrededor de la consolidación del Inventario Nacional de Biodiversidad para Colombia y la Red de Monitoreo de Biodiversidad como una estrategia de largo plazo, sin duda temas complejos que requerirán de grandes esfuerzos, coordinación y generosidad institucional y personal, los podrá apreciar el lector a lo largo del presente documento, esperando que pueda entender también la importancia que tienen los resultados y la agenda propuesta si en el futuro queremos tomar decisiones con bases científicas