СРАВНЕНИЕ ТРЕХ СПОСОБОВ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ

Until now the problem of selecting a conservative or operative treatment option for calcaneal fractures and moreover the choice of the most optimal surgical procedure for such lesions have not been solved. Thus, comparative studies in this area is one of the most important tasks of the modern traumatology. Purpose of the study — to compare treatment outcomes, pattern and complications rate following the use of three treatment options for calcaneal fractures. Material and Methods. The authors analyzed treatment outcomes of 95 patients from 2013 till 2016. Mean age of patients was 39.04±12.51 years. Patients were divided into three groups: group 1 consisted of 41 patients with 54 fractures who underwent functional conservative treatment; group 2 consisted of 18 patients with 22 fractures treated by open reduction and plate fixation; group 3 consisted of 36 patients with 40 fractures treated by minimally invasive reduction and intramedullary fixation. Groups did not differ in respect of risk factors rate and rate of surgical risks under ABCDEF scale. Outcomes were evaluated basing on roentgenological criteria of reduction, complications rate and the functional scales FFI (Foot Function Index) and LEFS (Lower Extremity Functional Score). Results. Mean follow up was 20.8±9.0 months. Catamnesis was controlled in 68 out of 95 patients (71.6%). Variances were observed for all criteria of reduction quality between group 1 (no reduction) and groups 2 and 3. Groups 2 and 3 demonstrated similar criteria in respect of reduction quality of posterior articular surface, restoration of height and axis of calcaneus (р0.05). FFI and LEFS scores in group 1 were inferior to results in groups 2 and 3 (р0.05) at 6 and 12 months follow up. At 24 months follow up the variances persisted for mean values but were not statistically significant (р0.05). No differences between groups 2 and 3 were observed during all follow up terms (р0.05). Sum rate of complications in wound healing in group 2 was significantly higher than in groups 1 and 3 (р = 0.033). Conclusion. Any of the described options of surgical treatment resulted in an earlier functional restoration after calcaneal fractures as compared to conservative treatment. Reduction quality and late functional outcomes did not vary between the study groups, however, the rate of complications for wound healing in the group with open internal fixation was higher.Актуальность. Вопросы выбора консервативного или оперативного лечения при переломах пяточной кости, а тем более выбора оптимального метода хирургического лечения этих переломов, окончательно не решены. Проведение сравнительных исследований в этой области является одной из важных задач современ-ной травматологии. Цель исследования — сравнить функциональные результаты, характер и частоту осложнений при примене-нии трех способов лечения переломов пяточной кости. Материал и методы. Представлены результаты лечения 95 пациентов, проходивших лечение с 2013 по 2016 г. Средний возраст пациентов составил 39,04±12,51 лет. Пациентов разделили на три группы: группу 1 составил­ 41 пациент с 54 переломами после функционального консервативного лечения; группу 2 — 18 паци-ентов с 22 переломами после открытой репозиции и накостного остеосинтеза; группу 3 — 36 пациентов с 40 переломами после миниинвазивной репозиции и остеосинтеза штифтом. Группы не отличались по частоте встречаемости факторов риска неблагоприятных исходов и степени хирургического риска по шкале ABCDEF. Оценку результатов производили на основании рентгенологических критериев репозиции, частоты осложне-ний и показателей функциональных шкал FFI (Foot Function Index) и LEFS (Lower Extremity Functional Score). Результаты. Средний срок наблюдения составил 20,8±9,0 мес. Катамнез отслежен у 68 пациентов из 95 (71,6%). Разницу по всем показателям качества репозиции наблюдали между группой 1, где репозиция не проводилась, и группами 2 и 3 (р0,05). Группы 2 и 3 были одинаковы по качеству репозиции задней сус­ тавной площадки, восстановлению высоты и оси пяточной кости (р0,05). Показатели FFI и LEFS в группе 1 уступали показателям в группах 2 и 3 (р0,05) на сроках 6 и 12 мес. На сроке в 24 мес. различия сохранялись в средних значениях, но не были статистически значимыми (р0,05). Различий между группами 2 и 3 не вы-явлено на всех сроках наблюдения (р0,05). Суммарная частота осложнений заживления раны в группе 2 была значимо выше, чем в группах 1 и 3 (р = 0,033). Выводы. Каждый из представленных видов оперативного лечения по сравнению с консервативным по-зволяет быстрее восстановить функцию после перелома пяточной кости. Применение минимально инвазив-ной репозиции и остеосинтеза штифтом не уступает по функциональным результатам открытой репозиции и накостной фиксации, но несет меньший риск осложнений при заживлении раны

Radiative M1-decays of heavy-light mesons in the relativistic quark model

Radiative magnetic dipole decays of heavy-light vector mesons into pseudoscalar mesons V -> P\gamma are considered within the relativistic quark model. The light quark is treated completely relativistically, while for the heavy quark the 1/m_Q expansion is used. It is found that relativistic effects result in a significant reduction of decay rates. Comparison with previous predictions and recent experimental data is presented.Comment: 11 pages, 2 figures, few comments added, version to appear in Phys. Lett.

Hydrodynamic Features of Gas-Liquid Flow Movement in a Separation Device Plane Channel with an Oscillating Wall

In this paper, the movement of a gas-fluid flow in a plane channel with an oscillating wall was investigated. The aim of the research is to increase the efficiency of separation equipment by imposing the vibration impact on a gas-liquid flow. This purpose was achieved by applying the phenomenon of selective coagulation of a dropping liquid. The novelty of the proposed ap-proach concerns creating the mathematical model for determination of analytical dependences between the efficiency of the hydromechanical process and initial parameters of the separation device. As a result, quantitatively and qualitatively sufficient approximations for the scalar pres-sure and vector velocity fields were obtained with a permissible relative error in comparison with the results of numerical simulation. The presence of biharmonic fluctuation of particles was proved; besides, related dependencies for the calculation of vibration characteristics were ob-tained. Additionally, the paper presents the dependencies for identifying a range of thickness for a near-wall area. The system of dimensionless criteria was proposed for determining flow modes and relative trajectories of liquid droplets in a gas-fluid flow. The numerical simulation approach and related methodology of engineering calculations were proposed on the example of a plane channel of the separation device. Finally, the distance between adjacent zones of the pressure minimum was determined. As a result, it was found that this distance is equal to the wavelength of the vibrating impact to the flow that is an initial justification of further coagulation process of liquid droplets in a gas-liquid flow in a separation device

Weak decays of the B_c meson to charmonium and D mesons in the relativistic quark model

Semileptonic and nonleptonic decays of the B_c meson to charmonium and D mesons are studied in the framework of the relativistic quark model. The decay form factors are explicitly expressed through the overlap integrals of the meson wave functions in the whole accessible kinematical range. The relativistic meson wave functions are used for the calculation of the decay rates. The obtained results are compared with the predictions of other approaches.Comment: 27 pages, 17 figures, 1 figure and 1 reference added, version to appear in Phys. Rev.

Classes of exact Einstein-Maxwell solutions

We find new classes of exact solutions to the Einstein-Maxwell system of equations for a charged sphere with a particular choice of the electric field intensity and one of the gravitational potentials. The condition of pressure isotropy is reduced to a linear, second order differential equation which can be solved in general. Consequently we can find exact solutions to the Einstein-Maxwell field equations corresponding to a static spherically symmetric gravitational potential in terms of hypergeometric functions. It is possible to find exact solutions which can be written explicitly in terms of elementary functions, namely polynomials and product of polynomials and algebraic functions. Uncharged solutions are regainable with our choice of electric field intensity; in particular we generate the Einstein universe for particular parameter values.Comment: 16 pages, To appear in Gen. Relativ. Gravi

Measurement of the branching ratio Γ(Λb⁰ → ψ(2S)Λ0)/Γ(Λb⁰ → J/ψΛ0) with the ATLAS detector

An observation of the $\Lambda_b^0 \rightarrow \psi(2S) \Lambda^0$ decay and a comparison of its branching fraction with that of the $\Lambda_b^0 \rightarrow J/\psi \Lambda^0$ decay has been made with the ATLAS detector in proton--proton collisions at $\sqrt{s}=8\,$TeV at the LHC using an integrated luminosity of $20.6\,$fb$^{-1}$. The $J/\psi$ and $\psi(2S)$ mesons are reconstructed in their decays to a muon pair, while the $\Lambda^0\rightarrow p\pi^-$ decay is exploited for the $\Lambda^0$ baryon reconstruction. The $\Lambda_b^0$ baryons are reconstructed with transverse momentum $p_{\rm T}>10\,$GeV and pseudorapidity $|\eta|<2.1$. The measured branching ratio of the $\Lambda_b^0 \rightarrow \psi(2S) \Lambda^0$ and $\Lambda_b^0 \rightarrow J/\psi \Lambda^0$ decays is $\Gamma(\Lambda_b^0 \rightarrow \psi(2S)\Lambda^0)/\Gamma(\Lambda_b^0 \rightarrow J/\psi\Lambda^0) = 0.501\pm 0.033 ({\rm stat})\pm 0.019({\rm syst})$, lower than the expectation from the covariant quark model.Comment: 12 pages plus author list (28 pages total), 5 figures, 1 table, published on Physics Letters B 751 (2015) 63-80. All figures are available at https://atlas.web.cern.ch/Atlas/GROUPS/PHYSICS/PAPERS/BPHY-2013-08

Внутрикостная фиксация переломов лонной кости штифтом с блокированием: первый клинический опыт

Background. Growing number of patients with pelvic fractures is associated with evolution of high-speed transport, high-rise construction and industrial production. The optimal surgical procedure for pubic rami fractures must ensure a stable fixation and simultaneously minimize the risk of postoperative complications. Our aim was to evaluate the efficiency of a new technique for pubic bones fixation by a titanium nail in patients with pelvic fractures.Material and Methods. The authors present the experience on treatment of 18 patients who underwent 25 surgeries for internal fixation of pubic rami fractures by a designed solid titanium nail. Mean age of patients was 40.16±10.35 years. Proposed surgical method provides for mandatory use of image intensifier during all stages of the procedure. With patient in a supine position the authors performed internal fixation of pubic bones by a retrograde nail inserted using a navigating handle through a skin incision of1 cm in the area of symphysis. After complete insertion into the bone the nail was interlocked proximally by two3.5 mm cortex screws through an additional skin incision of1.0 cm using a navigating handle and guiding sleeves. All pelvic ring fractures were classified according to AO/OTA classification and pubic fractures by Nakatani classification. Functional outcome was evaluated by Majeed score.Results. Bilateral fractures were diagnosed in 7 (38.8%) patients (floating pubic symphysis). 13 (72.2%) patients featured polytrauma with average ISS score of 25.1±7.8. 2 (11,1%) patients were diagnosed with open pelvic fractures, 3 (16.6%) patients had a concomitant acetabular fracture. The authors performed epicystostomy in two (11.1%) patients and laparotomy bringing out the drainages in 5 (27,8%) patients. Mean follow up was 7.8±6.2 months. Stable fixation was obtained in all patients. By the moment of the present publication x-ray healing of pubic bones was observed in 16 (64%) cases, in remaining 9 (36%) cases the follow up period was less than mean healing period (2 months). In 11 (68.8%) patients the functional outcome averaged 91±3.9 by Majeed score 6 months postoperatively, in 8 (50%) patients – 93.8±2.9 by Majeed score 12 months postoperatively and more. No complications like skin necrosis, secondary fragments displacement or infection were not observed.Conclusion. Preliminary results demonstrated the absence of wound infection and reliable fragments fixation. This technique can be applied in patients with stomas and drainages upon the anterior abdominal wall which extends the indication range for surgical treatment of anterior pelvic ring. High fixation properties of proposed nailing create conditions for early mobilization of the patients and for conducting the exercise therapy.  Цель исследования — оценить эффективность клинического применения принципиального нового метода фиксации лонных костей у пациентов с переломами костей таза. Материал и методы. Представлен опыт лечения 18 пациентов, которым авторы вьшолнили 25 операций остеосинтеза переломов лонных костей с использованием разработанного солидного титанового штифта. Средний возраст пациентов составил 40,16±10,35 лет. Предложенная хирургическая методика предусматривает обязательное использование электронно-оптического преобразователя на всех этапах операции. В положении пациента на спине осуществляли остеосинтез переломов лонных костей штифтом ретроградно с помощью ручки-навигатора через кожный разрез 1 см в области симфиза. После полного погружения штифта в кость выполняли его блокировку в проксимальной части двумя кортикальными винтами диаметром 3,5 мм через дополнительный кожный разрез 1,0 см при помощи ручки-навигатора и направляющих втулок. Все переломы тазового кольца оценивали по классификации АО/ОТА, переломы лонных костей оценивали по классификации Nakatani. Функциональный результат оценивали по шкале Majeed. Результаты. Билатеральные переломы были диагностированы у 7 (38,8%) пациентов (флотирующий симфиз). У13 (72,2%) пациентов имела место сочетанная травма — средний балл по ISS составил 25,1±7,8. У 2 (11,1%) пациентов диагностированы открытые переломы таза, у 3 (16,6%) имелся сопутствующий перелом вертлужной впадины. Двум (11,1%) пациентам выполнена эпицистостомия, 5 (27,8%) — лапаротомия с выведением дренажей. Средний срок наблюдения составил 7,8±6,2 месяцев. У всех пациентов удалось добиться стабильной фиксации отломков лонных костей. К моменту публикации рентгенологическое сращение лонных костей диагностировано в 16 (64%) случаях, в остальных 9 (36%) случаях срок наблюдения был меньше среднего срока сращения (2 мес.). У И (68,8%) пациентов функциональный результат в срок наблюдения 6 мес. составил в среднем 91±3,9 балла по шкале Majeed, у 8 (50%) пациентов через 12 месяцев и больше средний балл по Majeed составил 93,8±2,9 балла. Осложнений в виде некроза кожи, вторичного смещения отломков случаев и развития инфекции не наблюдалось. Заключение. Предварительные результаты показали отсутствие инфекционных осложнений со стороны ран и надежную фиксацию отломков наряду с традиционными методами остеосинтеза. Кроме того, фиксация может выполняться пациентам с наличием стом и дренажей в области передней брюшной стенки, что расширяет показания для хирургического лечения переднего полукольца таза. Данная методика позволяет, благодаря надежной фиксации отломков, практически сразу купировать болевой синдром в области перелома лонной кости и активизировать пациента в максимально короткие сроки

Ciprofloxacin in Urinary Tract Infection Treatment

Urinary tract infections occupy a leading place among nephrological pathology and infectious diseases in general. The article deals with the aetiology and key stages of the pathogenesis of urinary system lesions. The main part of the paper contents the analysis of the efficacy, safety and expediency of using fluoroquinolones, particularly ciprofloxacin