Poverty and the comprehensive social security and protection system in Colombia in 2010

El índice de pobreza en el país es cada vez más alto, a pesar de que se han formulado estrategias desde diferentes sectores que se han venido asumiendo para disminuirla, siendo aún muy incipiente obtener resultados a pesar de los esfuerzos realizados, dado que se requieren de reformas sociales, macroeconómicas y estructurales solidas en donde se comprometan a demás del Estado, la sociedad civil y los organismos privados. Una de estas estrategias es el sistema de seguridad social integral definida en la Ley 100 de 1993 en donde la temática central ha sido el aseguramiento en salud, pensión y riesgos profesionales no solo a la población más pobre sino a toda la población como un derecho fundamental, mejorando así las condiciones de vida de la población. Pero es importante resaltar que esta norma también aborda aspectos asociados a las condiciones de pobreza de los grupos vulnerables, dentro de los cuales están los niños, las mujeres, los adultos mayores y la población en situación de desplazamiento, para lo cual se han generados políticas públicas que responden a dar cumplimiento con lo establecido en su objeto. Muchas de estas políticas se desconocen, lo cual motivo a las responsables de este trabajo a realizar una revisión documental que permita por una parte tener claridad del marco en el que se concibe el sistema, dado que aparece un nuevo termino como es la protección social definida en la ley 789 del 2002 (1). la cual contempla las políticas orientadas a “Mejorar la calidad de vida de los colombianos y colombianas, especialmente de los más pobres y vulnerables” involucrando en su estructura el sistema de seguridad social integral y la promoción social, lo cual permitirá entender la articulación que se promueve con esta norma haciéndola más amplia en su conceptualización y operatividad; por otro lado se pretende presentar los avances y logros que se han alcanzado con la puesta en marcha de programas cuyo objetivos son la contribución a la disminución de la pobreza que a pesar de que no se refleja en las estadísticas proporciona herramientas para en un futuro mostrar un panorama diferente. Uno de estos programas es la estrategia de protección social para la reducción de la extrema pobreza RED JUNTOS. Este estudio permitió a través de la revisión documental indagar cual es el aporte del Sistema de protección y Seguridad Social en la disminución de la pobreza en Colombia, obteniéndose elementos conceptuales que identificaron programas y estrategias que en el marco de las políticas económicas, y sociales contribuyen de una manera específica dentro de un plan a la consecución de metas a corto, mediano y largo plazo. Es así como en la primera parte de este trabajo se hace referencia a la definición de los conceptos relacionados con el sistema de protección social y pobreza, resaltando la temática de manejo social del riesgo y calidad de vida; en la segunda parte muestra los cambios estructurales que se han dado en el sistema de protección social dentro del marco de la normatividad para finalmente identificar las políticas, estrategias y programas contemplados en el sistema y sus resultados, lo que ha permitido que según las metodologías de medición de la pobreza en el país presente un comportamiento de reducción.Universidad CESINTRODUCION 6 Planteamiento del problema 7 Formulación del problema 7 Descripción del problema 7 Justificación 7 Objetivos 9 1. MARCO REFERENCIAL 10 1.1 MARCO DE ANTECEDENTES 10 1.2 MARCO CONCEPTUAL 12 1.2.1 Sistema de protección social 12 1.2.2 Sistema de seguridad social integral 13 1.2.3 Definición de pobreza 14 1.2.4 Calidad de vida 15 1.2.5 Manejo social del riesgo 15 1.3 MARCO LEGAL 16 2. DISEÑO METODOLOGICO 18 2.1 Tipo de estudio 18 2.2 Método de estudio 18 3. RESULTADOS 19 3.1 ESTRUCTURA DEL SISTEMA DE PROTECCION Y SEGURIDAD SOCIAL EN COLOMBIA 19 3.1.1 Componente 1. Sistema de seguridad social integral 21 3.1.2 Componente 2. Asistencia social y sistema de Promoción Social. 37 3.2 SITUACION DE POBREZA EN COLOMBIA 39 3.2.1 Causas de la pobreza 39 3.2.2 Métodos de medición de la pobreza 40 3.2.3 Metas a alcanzar según objetivos del milenio 42 3.2.4 Mecanismos para focalizar la población beneficiaria 44 3.3 POLÍTICAS, ESTRATEGIAS Y PROGRAMAS QUE CONTEMPLA EL SISTEMA DE PROTECCION Y SEGURIDAD SOCIAL PARA DISMINUIR LA POBREZA 46 EN COLOMBIA 3.4 RESULTADOS QUE HAN CONTRIBUIDO A LA DISMINUCIÓN DE LA POBREZA EN COLOMBIA A PARTIR DEL SISTEMA DE PROTECCION Y SEGURIDAD SOCIAL FORMULADO. 61 3.4.1 Comportamiento en cifras de la pobreza en los últimos años 62 3.4.2 Logros alcanzados 63 CONCLUSIONES 69 RECOMENDACIONES 71 BIBLIOGRAFIA 72EspecializaciónThe poverty index in the country is increasingly high, despite the fact that strategies have been formulated from different sectors that have been assuming to reduce it, and it is still very incipient to obtain results despite the efforts made, since they require solid social, macroeconomic, and structural reforms where the State, civil society and private organizations are committed. One of these strategies is the comprehensive social security system defined in Law 100 of 1993, where the central theme has been the insurance of health, pension and professional risks not only for the poorest population but for the entire population as a fundamental right , thus improving the living conditions of the population. But it is important to note that this regulation also addresses aspects associated with the poverty conditions of vulnerable groups, among which are children, women, the elderly and the displaced population, for which policies have been generated. public that respond to comply with the provisions of its object. Many of these policies are unknown, which motivated those responsible for this work to carry out a documentary review that allows, on the one hand, to have clarity of the framework in which the system is conceived, given that a new term appears, such as defined social protection in Law 789 of 2002 (1). which contemplates the policies aimed at "Improving the quality of life of Colombians and Colombians, especially the poorest and most vulnerable", involving in its structure the comprehensive social security system and social promotion, which will allow understanding the articulation that is promotes with this norm making it broader in its conceptualization and operability; On the other hand, it is intended to present the progress and achievements that have been achieved with the implementation of programs whose objectives are the contribution to the reduction of poverty that, despite not being reflected in the statistics, provides tools to show in the future a different picture. One of these programs is the RED JUNTOS social protection strategy for reducing extreme poverty. This study allowed, through the documentary review, to investigate what is the contribution of the Protection and Social Security System in the reduction of poverty in Colombia, obtaining conceptual elements that identified programs and strategies that within the framework of economic and social policies contribute in a specific way within a plan to achieve short, medium and long term goals. Thus, in the first part of this work, reference is made to the definition of the concepts related to the social protection system and poverty, highlighting the theme of social risk management and quality of life; In the second part, it shows the structural changes that have occurred in the social protection system within the framework of the regulations to finally identify the policies, strategies and programs contemplated in the system and their results, which has allowed that according to the methodologies of measurement of poverty in the country shows a reduction behaviorModalidad Presencia

Propuesta para intervenir el problema de la desnutrición de la Comunidad Wayuu en el departamento de la Guajira

Para la realización de presente trabajo se desarrolló una propuesta con un enfoque exploratorio -descriptivo fundamentado en una valoración preliminar de diferentes fuentes de investigación realizado a diferentes autores e instituciones gubernamentales eruditos y expertos en el tema, de los cuales se abordó e interpretó de manera clínico-epidemiológica la problemática de la desnutrición en el departamento de la Guajira, permitiendo el abordaje y aproximación de algunas de las principales dificultades y preocupaciones que constituyeron y adaptaron la propuesta de estrategia de intervención en salud para la desnutrición infantil en la región, empleando para su exploración un criterio de observación documental, realizando un análisis y reconocimiento de los programas nacionales e internacionales para el control y la prevención de la desnutrición infantil, estableciendo y determinando cierta orientación y direccionamiento en pro de definir estrategias y prácticas encaminadas a la prevención, promoción y rehabilitación por parte de los entes y sectores sociales involucrados y la comunidad en general.To carry out this work, a proposal with an exploratory approach is required -descriptive based on a preliminary assessment of different research sources made to different authors and governmental institutions, scholars and experts on the subject, which was addressed and interpreted in a clinical-epidemiological way the problem of malnutrition in the department of La Guajira, problems in approaching and approaching some of the main difficulties and concerns that constituted and adapted the proposal of a health intervention strategy for child malnutrition in the region, using a documentary observation criterion for its exploration, carrying out an analysis and recognition of national and international programs for the control and prevention of child malnutrition, establishing and determining a certain orientation and direction in to define strategies and practices aimed at prevention, promotion and rehabilitation by the entities and social sectors involved and the community in general

La Imagen y la Narrativa como Herramientas para el Abordaje Psicosocial en Escenarios de Violencia. Departamento de Santander

El presente trabajo pretende realizar un análisis reflexivo de las secuelas del conflicto armado interno que han marcado al país, todo esto desde un enfoque narrativo y con un acompañamiento/visión psicosocial en el contexto de la violencia colombiana. No cabe duda de que el conflicto armado ha desatado grandes consecuencias en el país tanto desde el ámbito económico, social, político y cultural. Al analizar la situación, desde un contexto social, se pudo identificar y reflexionar sobre hechos violentos y traumáticos que están presentes en la narración a través de imágenes y con la aplicación de preguntas formuladas, que nos permitieron fortalecer nuestros conocimientos como futuros psicólogos. Mediante la experiencia “Foto Voz” se logró realizar un mejor acercamiento a las problemáticas psicosociales que hoy en día nos enfrentamos, donde el sujeto emerge en escenarios violentos, los cuales afectan la convivencia, la armonía y la paz de una comunidad. La experiencia permitió acceder a una información visual que proveía datos y hechos específicos de los diferentes escenarios. El grupo de trabajo se centró en identificar los emergentes psicosociales presentes en el “Caso Peñas Coloradas”, donde se abordan hechos violentos en una comunidad tiene que huir dejándolo todo y empezar de nuevo; un lugar se refleja el miedo, tristeza, pánico y desesperanza, por un Gobierno que nunca surgió en ayudas humanitarias, y que, por el contrario, lo único que hizo fue desterrarlos, ignorarlos, olvidarlos y apoderarse de sus tierras. Para este caso el grupo reflexionó y propuso dos acciones de apoyo en la situación de crisis generada por el desarraigo que sufrió la comunidad, ambas orientadas al acompañamiento psicosocial para la reconstrucción de cada individuo donde se les permite plantearse una nueva historia con un proyecto de vida renovado, lleno de esperanza y motivación por salir adelante. Y posteriormente se implementó tres estrategias psicosociales con los pobladores de Peñas Coloradas, que facilitaron la potenciación de recursos de afrontamiento a la situación vivida, frente a sus manifestaciones, y en la forma donde cada problemática va encaminadas al empoderamiento, la resiliencia y transformación de estas comunidades, para tener una esperanza y mejor calidad de vida.The present work intends to make a reflexive analysis of the consequences of the internal armed conflict that have marked the country. All this from a narrative approach and with a psychosocial accompaniment/vision in the context of the Colombian violence. There is no doubt that the armed conflict has unleashed great consequences in the country in the economic, social, political, and cultural spheres. By analyzing the situation, from a social context, it is possible to identify and reflect on violent and traumatic events that are present in the narrative through images and with the application of formulated questions, which allowed us to strengthen our knowledge as future psychologists. Through the "Photo Voice" experience, a better approach to the psychosocial problems that we face today was achieved, where the subject emerges in violent scenarios, which affects the coexistence, harmony, and peace of a community. The experience allowed access to visual information that provided data and specific facts of the different scenarios. The working group focused on identifying the emerging psychosocial issues present in the "Peña’s Coloradans Case", where violent acts in a community have to flee leaving everything behind and start over; a place that reflects fear, sadness, panic and hopelessness, for a government that never emerged in humanitarian aid, and that, on the contrary, the only thing it did was to banish them, ignore them, forget them and take over their land. For this case the group reflected and proposed two actions of support in the crisis situation generated by the uprooting that suffered the community, both oriented to the psychosocial accompaniment for the reconstruction of each individual where they are allowed to consider a new history with a renewed project of life, full of hope and motivation to go ahead. Later, implement three psychosocial strategies with the inhabitants of Peña’s Coloradans, that facilitates the empowerment of resources to confront the experienced situation, in the face of its manifestations, and in the form where each problem is aimed at empowerment, resilience and transformation of these communities, to have hope and better life quality

Plan de responsabilidad social empresarial Depósito TUNA

E-Book código de éticaEn el plan de responsabilidad social empresarial para el caso de la empresa Depósito TUNA de la Localidad de Suba, en Bogotá, se considera la identificación de sus impactos económicos, sociales y ambientales generados por esta en desarrollo de sus operaciones, lo que conlleva a proponer estrategias para su solución o mitigación redundando en la agregación de valor para la empresa. Se hace uso de teorías propias de la Gerencia Estratégica, y se realiza un diagnóstico organizacional en las dimensiones económica, social y ambiental, proponiendo ciertas estrategias a adoptar, a través de la matriz DOFA, y se plantea la visión, misión, valores corporativos, y organigrama, a seguir. Al identificar los impactos económicos, sociales y ambientales generados por la empresa, se define una propuesta sobre el plan de responsabilidad social empresarial, y se plantea la elección de la “alianza estratégica” como Modelo de organización de talla mundial aplicable a esta empresa para posteriormente hacer el respectivo diseño a la misma. Se propone un objetivo de mercadeo corporativo y otro de mercadeo social. Se identifican los actores interesados en la empresa (Stakeholders), definiendo su nivel de participación en el logro de los objetivos organizacionales, con lo cual se diseña el respectivo plan de comunicaciones dirigida hacia estos. También se expone un código de ética empresarial, para culminar con el desarrollo del plan de responsabilidad social empresarial.In the corporate social responsibility plan for the case of the TUNA Deposit company in the town of Suba, in Bogotá, the identification of its economic, social and environmental impacts generated by it in the development of its operations is considered, which leads to proposing strategies for their solution or mitigation resulting in the addition of value for the company. Theories of Strategic Management are used, and an organizational diagnosis is made in the economic, social and environmental dimensions, proposing certain strategies to adopt, through the DOFA matrix, and the vision, mission, corporate values are proposed, and organization chart, to follow. By identifying the economic, social and environmental impacts generated by the company, a proposal is defined on the corporate social responsibility plan, and the choice of the “strategic alliance” is proposed as the world-class organization model applicable to this company for later make the respective design to it. Subsequently, a corporate marketing objective and a social marketing objective are proposed. A series of stakeholders interested in the company (Stakeholders) is identified, defining their level of participation in the achievement of organizational objectives, with which the respective communications plan directed towards them is designed. A code of business ethics is also exposed, culminating in the development of the corporate social responsibility plan

INFLUENCE OF THE TOOTHBRUSH WEAR ON ORAL HYGIENE IN STUDENTS

Objective: to determine the effect of the toothbrush wear on oral hygiene in students enrolled in second grade at Concentración Yira Castro evaluated during the second period of 2009.Methods: an observational following study was done with a 59 school children aged 6 to 9 years old cohort. The variables were: sociodemographic aspects, functional motor ability, attitude of the child at the time of brushing, oral hygiene-related with the toothbrush wear and the amount of dental plaque. The statistical analysis plan included to calculate the summary measures. The analysis to compare the oral hygienic and the toothbrush wear in each control a repeated ANOVA test was applied. The oral hygienic and toothbrush wear correlate was studied with Spearman correlate coefficient. The association the oral hygienic with other variables was evaluated with Chi square, Fisher exact and the t Student test, and the survival analysis for toothbrush wear was done. For all tests, p<0.05 was considered statistically significant.Results: the average for dental plaque representing a bad to regular oral hygiene were (2.6 ± 0.3 y 1.7 ±0.4) y de (2.2 ± 0.6 y 1.5 ± 0.5) before and after brushing by the first and last control, respectively. There was statistically significant differences between tootbrushing before and after in all the four controls. It was showed low levels of correlations between the level of oral hygiene and the toothbrush wear which ranged from -0.04 to 0.35.Conclusions: there was no relationship between the toothbrush wear and the oral hygiene level. The problem related to oral hygienic in the students that were including in this study was a bad tooth brushing technique.Objetivo: determinar el efecto del deterioro del cepillo sobre la higiene bucal en los escolares matriculados en segundo grado de la Concentración Yira Castro evaluados durante el segundo semestre del 2009.Materiales y métodos: se desarrolló un estudio descriptivo de seguimiento a una cohorte con 59 escolares en edades entre 6 y 9 años. Se incluyeron variables sociodemográficas, capacidad funcional motora, actitud del niño a la hora de cepillarse y las relacionadas con la higiene bucal como el deterioro del cepillo de dientes y la cantidad de placa acumulada. Para el análisis estadístico univariado se calcularon medidas de resumen según la naturaleza de las variables, para el bivariado se comparó la higiene bucal y el deterioro del cepillo según control realizado mediante test de Anova para medidas repetidas. Se correlacionó la higiene bucal con el deterioro del cepillo mediante el coeficente de correlación de Spearman, se estableció la asociación de higiene bucal con sus variables explicatorias mediante test de chi cuadrado, test exacto de Fisher y prueba t de Student y se efectúo análisis de sobrevida al deterioro de los cepillos. Se consideró significativo un valor de p<0,05.Resultados: el promedio de placa dentobacteriana que representó un nivel de higiene bucal malo y regular fue de (2,6 ± 0,3 y 1,7 ±0,4) y de (2,2 ± 0,6 y 1,5 ± 0,5) antes vs después para el primer y cuarto control respectivamente; los niveles de placa antes vs. después registraron diferencias estadísticamente significativas en los cuatro controles. Al analizar la correlación entre el nivel de higiene bucal y el deterioro del cepillo se evidenciaron bajos niveles de correlación entre estos dos aspectos que oscilaron entre -0,04 y 0,35.Conclusiones: no existió relación entre el deterioro del cepillo dental y el nivel de higiene bucal. El problema relacionado con la higiene bucal fue una mala técnica para realizar su cepillado.[Acevedo LP, Caicedo CJ, León CM, Concha SC. Influencia del deterioro del cepillo dental sobre la higiene bucal de escolares. Ustasalud 2012; 11: 79 - 87

Perspectivas de la enseñanza en educación infantil

PublishedEl presente escrito nace de las reflexiones de dos trabajos de investigación que giran alrededor de los temas de escritura y lectura en los universitarios y de la concepción de formación docente, vinculada a la idea de ensoñación desde Bachelard; a partir de ahí, se desarrolla una reflexión alrededor de la misma temática pero en la etapa inicial donde se tejen las estructuras fundamentales de los procesos de constitución del sujeto. En ambos trabajos el lenguaje y la didáctica hacen parte primordial del sustento de los mismos. En esas relaciones simbióticas entre sujeto, aprendizaje, didáctica y ensoñación se presenta el tema de la escritura en la búsqueda de generar una idea diferente a asumirla como proceso netamente instrumental, sino unirlo a formas diferentes de su abordaje; siendo la niñez una época de mayor apertura al aprendizaje, concebir la escritura desde estos lugares puede hacer la diferencia de mejorar los procesos escriturales en los años posteriores

Experiencias en el aula: tercer encuentro de prácticas pedagógicas innovadoras.

Experiencias de profesores en su quehacer en los distintos ambientes de aprendizaje presenciales y a distancia.Para el Centro de Excelencia Docente aeiou constituye un honor presentar la publicación del Tercer Encuentro de Prácticas Pedagógicas Innovadoras en el que se destacan cuarenta trabajos de profesores de UNIMINUTO provenientes de diferentes sedes. Con este encuentro son ya tres que bajo la dirección de aeiou los profesores han compartido su quehacer en los distintos ambientes de aprendizaje presenciales y a distancia. Cada año el Centro de Excelencia Docente invita a los profesores a participar en este evento, para el 2108 además de la inscripción voluntaria por parte de cada profesor, se invitó al estudiantado a que postularan a sus profesores que consideraban eran innovadores y creativos en el cumplimiento de su función docente y se obtuvo una respuesta importante por parte de los estudiantes, que para algunos profesores resultó sorpresiva porque quizás no habían considerado que el trabajo que hacían en su ambiente de aprendizaje era diferente, fuera de lo común. Luego de una evaluación de jurados nacionales e internacionales de las prácticas presentadas y de la realización del evento, que tuvo como novedad hacerlo de forma simultánea en cuatro sedes donde UNIMINUTO tiene presencia: Buga, Ibagué, Pereira y Bogotá, se comparte la presente publicación para tener como referencia y evidencia el trabajo que los profesores hacen a diario

Global age-sex-specific fertility, mortality, healthy life expectancy (HALE), and population estimates in 204 countries and territories, 1950-2019 : a comprehensive demographic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019

Background: Accurate and up-to-date assessment of demographic metrics is crucial for understanding a wide range of social, economic, and public health issues that affect populations worldwide. The Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study (GBD) 2019 produced updated and comprehensive demographic assessments of the key indicators of fertility, mortality, migration, and population for 204 countries and territories and selected subnational locations from 1950 to 2019. Methods: 8078 country-years of vital registration and sample registration data, 938 surveys, 349 censuses, and 238 other sources were identified and used to estimate age-specific fertility. Spatiotemporal Gaussian process regression (ST-GPR) was used to generate age-specific fertility rates for 5-year age groups between ages 15 and 49 years. With extensions to age groups 10–14 and 50–54 years, the total fertility rate (TFR) was then aggregated using the estimated age-specific fertility between ages 10 and 54 years. 7417 sources were used for under-5 mortality estimation and 7355 for adult mortality. ST-GPR was used to synthesise data sources after correction for known biases. Adult mortality was measured as the probability of death between ages 15 and 60 years based on vital registration, sample registration, and sibling histories, and was also estimated using ST-GPR. HIV-free life tables were then estimated using estimates of under-5 and adult mortality rates using a relational model life table system created for GBD, which closely tracks observed age-specific mortality rates from complete vital registration when available. Independent estimates of HIV-specific mortality generated by an epidemiological analysis of HIV prevalence surveys and antenatal clinic serosurveillance and other sources were incorporated into the estimates in countries with large epidemics. Annual and single-year age estimates of net migration and population for each country and territory were generated using a Bayesian hierarchical cohort component model that analysed estimated age-specific fertility and mortality rates along with 1250 censuses and 747 population registry years. We classified location-years into seven categories on the basis of the natural rate of increase in population (calculated by subtracting the crude death rate from the crude birth rate) and the net migration rate. We computed healthy life expectancy (HALE) using years lived with disability (YLDs) per capita, life tables, and standard demographic methods. Uncertainty was propagated throughout the demographic estimation process, including fertility, mortality, and population, with 1000 draw-level estimates produced for each metric. Findings: The global TFR decreased from 2·72 (95% uncertainty interval [UI] 2·66–2·79) in 2000 to 2·31 (2·17–2·46) in 2019. Global annual livebirths increased from 134·5 million (131·5–137·8) in 2000 to a peak of 139·6 million (133·0–146·9) in 2016. Global livebirths then declined to 135·3 million (127·2–144·1) in 2019. Of the 204 countries and territories included in this study, in 2019, 102 had a TFR lower than 2·1, which is considered a good approximation of replacement-level fertility. All countries in sub-Saharan Africa had TFRs above replacement level in 2019 and accounted for 27·1% (95% UI 26·4–27·8) of global livebirths. Global life expectancy at birth increased from 67·2 years (95% UI 66·8–67·6) in 2000 to 73·5 years (72·8–74·3) in 2019. The total number of deaths increased from 50·7 million (49·5–51·9) in 2000 to 56·5 million (53·7–59·2) in 2019. Under-5 deaths declined from 9·6 million (9·1–10·3) in 2000 to 5·0 million (4·3–6·0) in 2019. Global population increased by 25·7%, from 6·2 billion (6·0–6·3) in 2000 to 7·7 billion (7·5–8·0) in 2019. In 2019, 34 countries had negative natural rates of increase; in 17 of these, the population declined because immigration was not sufficient to counteract the negative rate of decline. Globally, HALE increased from 58·6 years (56·1–60·8) in 2000 to 63·5 years (60·8–66·1) in 2019. HALE increased in 202 of 204 countries and territories between 2000 and 2019

Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019

Background: In an era of shifting global agendas and expanded emphasis on non-communicable diseases and injuries along with communicable diseases, sound evidence on trends by cause at the national level is essential. The Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study (GBD) provides a systematic scientific assessment of published, publicly available, and contributed data on incidence, prevalence, and mortality for a mutually exclusive and collectively exhaustive list of diseases and injuries. Methods: GBD estimates incidence, prevalence, mortality, years of life lost (YLLs), years lived with disability (YLDs), and disability-adjusted life-years (DALYs) due to 369 diseases and injuries, for two sexes, and for 204 countries and territories. Input data were extracted from censuses, household surveys, civil registration and vital statistics, disease registries, health service use, air pollution monitors, satellite imaging, disease notifications, and other sources. Cause-specific death rates and cause fractions were calculated using the Cause of Death Ensemble model and spatiotemporal Gaussian process regression. Cause-specific deaths were adjusted to match the total all-cause deaths calculated as part of the GBD population, fertility, and mortality estimates. Deaths were multiplied by standard life expectancy at each age to calculate YLLs. A Bayesian meta-regression modelling tool, DisMod-MR 2.1, was used to ensure consistency between incidence, prevalence, remission, excess mortality, and cause-specific mortality for most causes. Prevalence estimates were multiplied by disability weights for mutually exclusive sequelae of diseases and injuries to calculate YLDs. We considered results in the context of the Socio-demographic Index (SDI), a composite indicator of income per capita, years of schooling, and fertility rate in females younger than 25 years. Uncertainty intervals (UIs) were generated for every metric using the 25th and 975th ordered 1000 draw values of the posterior distribution. Findings: Global health has steadily improved over the past 30 years as measured by age-standardised DALY rates. After taking into account population growth and ageing, the absolute number of DALYs has remained stable. Since 2010, the pace of decline in global age-standardised DALY rates has accelerated in age groups younger than 50 years compared with the 1990–2010 time period, with the greatest annualised rate of decline occurring in the 0–9-year age group. Six infectious diseases were among the top ten causes of DALYs in children younger than 10 years in 2019: lower respiratory infections (ranked second), diarrhoeal diseases (third), malaria (fifth), meningitis (sixth), whooping cough (ninth), and sexually transmitted infections (which, in this age group, is fully accounted for by congenital syphilis; ranked tenth). In adolescents aged 10–24 years, three injury causes were among the top causes of DALYs: road injuries (ranked first), self-harm (third), and interpersonal violence (fifth). Five of the causes that were in the top ten for ages 10–24 years were also in the top ten in the 25–49-year age group: road injuries (ranked first), HIV/AIDS (second), low back pain (fourth), headache disorders (fifth), and depressive disorders (sixth). In 2019, ischaemic heart disease and stroke were the top-ranked causes of DALYs in both the 50–74-year and 75-years-and-older age groups. Since 1990, there has been a marked shift towards a greater proportion of burden due to YLDs from non-communicable diseases and injuries. In 2019, there were 11 countries where non-communicable disease and injury YLDs constituted more than half of all disease burden. Decreases in age-standardised DALY rates have accelerated over the past decade in countries at the lower end of the SDI range, while improvements have started to stagnate or even reverse in countries with higher SDI. Interpretation: As disability becomes an increasingly large component of disease burden and a larger component of health expenditure, greater research and developm nt investment is needed to identify new, more effective intervention strategies. With a rapidly ageing global population, the demands on health services to deal with disabling outcomes, which increase with age, will require policy makers to anticipate these changes. The mix of universal and more geographically specific influences on health reinforces the need for regular reporting on population health in detail and by underlying cause to help decision makers to identify success stories of disease control to emulate, as well as opportunities to improve. Funding: Bill & Melinda Gates Foundation. © 2020 The Author(s). Published by Elsevier Ltd. This is an Open Access article under the CC BY 4.0 licens

Impacto de la terapia dialítica en la sobrevida de los ancianos con enfermedad renal crónica: revisión sistemática

Se realizo una revisión sistemática para identificar los estudios que comparan la terapia dialítica vs tratamiento estándar en los pacientes ancianos con ERCT, con el fin de determinar la sobrevida, mortalidad y eventos de adversos.A systematic review was performed to identify studies that compares dialytic therapy VS Standard Treatment in elderly patients with ESRD, the purpose was to determine survival, mortality and adverse event