Representaciones semióticas del número racional

El presente documento da cuenta del proceso investigativo llevado a cabo con el fin de indagar las representaciones semióticas que poseen los niños antes de acercarse al concepto de número racional en el contexto escolar. A partir de la búsqueda de antecedentes y de la exploración que se hace con los niños, se pudo constatar que los niños poseen algunas nociones en torno al concepto de número racional antes de acercarse a este contenido escolar, que vale la pena tenerse en cuenta en el momento de su enseñanza formal. En primera instancia, se realizaron algunas búsquedas sobre los fundamentos conceptuales de la enseñanza del número racional y un rastreo de las investigaciones realizadas en torno a la aparición de este concepto tanto en el contexto escolar como en contextos extraescolares. Después de realizado el trabajo de campo, en donde se lograron reconocer las posibles representaciones que emplean los niños en torno al concepto de número antes del aprendizaje del raciona a partir de la realización de un taller y de la realización de una guía que se les presento a los niños en dos momentos ejecutados en el aula de clase. Se espera con los resultados aportar algunos aspectos a tener en cuenta en la enseñanza de los números racionales, partiendo de las representaciones semióticas ya desarrolladas por los niños antes de aproximarse a este contenido desde la escuela. Se espera también aportar al campo de la enseñanza de las matemáticas algunos lineamientos en el diseño de estrategias didácticas que privilegien la comprensión del número racional.This document gives an account of the research process carried out in order to investigate the semiotic representations that children have before approaching the concept of rational number in the school context. From the background search and the exploration carried out with the children, it was found that children have some notions around the concept of rational number before approaching this school content, which is worth taking into account in the time of its formal teaching. In the first instance, some searches were carried out on the conceptual foundations of the teaching of rational number and a trace of the research carried out around the appearance of this concept both in the school context and in extracurricular contexts. After the fieldwork was done, where they were able to recognize the possible representations that children use around the concept of number before learning the rationale from the realization of a workshop and the realization of a guide that was presented to them the children in two moments executed in the classroom. The results are expected to contribute some aspects to take into account in the teaching of rational numbers, starting from the semiotic representations already developed by the children before approaching this content from school. It is also expected to contribute to the field of mathematics teaching some guidelines in the design of didactic strategies that favor the understanding of rational number

Treatment with tocilizumab or corticosteroids for COVID-19 patients with hyperinflammatory state: a multicentre cohort study (SAM-COVID-19)

Objectives: The objective of this study was to estimate the association between tocilizumab or corticosteroids and the risk of intubation or death in patients with coronavirus disease 19 (COVID-19) with a hyperinflammatory state according to clinical and laboratory parameters. Methods: A cohort study was performed in 60 Spanish hospitals including 778 patients with COVID-19 and clinical and laboratory data indicative of a hyperinflammatory state. Treatment was mainly with tocilizumab, an intermediate-high dose of corticosteroids (IHDC), a pulse dose of corticosteroids (PDC), combination therapy, or no treatment. Primary outcome was intubation or death; follow-up was 21 days. Propensity score-adjusted estimations using Cox regression (logistic regression if needed) were calculated. Propensity scores were used as confounders, matching variables and for the inverse probability of treatment weights (IPTWs). Results: In all, 88, 117, 78 and 151 patients treated with tocilizumab, IHDC, PDC, and combination therapy, respectively, were compared with 344 untreated patients. The primary endpoint occurred in 10 (11.4%), 27 (23.1%), 12 (15.4%), 40 (25.6%) and 69 (21.1%), respectively. The IPTW-based hazard ratios (odds ratio for combination therapy) for the primary endpoint were 0.32 (95%CI 0.22-0.47; p < 0.001) for tocilizumab, 0.82 (0.71-1.30; p 0.82) for IHDC, 0.61 (0.43-0.86; p 0.006) for PDC, and 1.17 (0.86-1.58; p 0.30) for combination therapy. Other applications of the propensity score provided similar results, but were not significant for PDC. Tocilizumab was also associated with lower hazard of death alone in IPTW analysis (0.07; 0.02-0.17; p < 0.001). Conclusions: Tocilizumab might be useful in COVID-19 patients with a hyperinflammatory state and should be prioritized for randomized trials in this situatio

Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries

Abstract Background Healthcare cannot achieve net-zero carbon without addressing operating theatres. The aim of this study was to prioritize feasible interventions to reduce the environmental impact of operating theatres. Methods This study adopted a four-phase Delphi consensus co-prioritization methodology. In phase 1, a systematic review of published interventions and global consultation of perioperative healthcare professionals were used to longlist interventions. In phase 2, iterative thematic analysis consolidated comparable interventions into a shortlist. In phase 3, the shortlist was co-prioritized based on patient and clinician views on acceptability, feasibility, and safety. In phase 4, ranked lists of interventions were presented by their relevance to high-income countries and low–middle-income countries. Results In phase 1, 43 interventions were identified, which had low uptake in practice according to 3042 professionals globally. In phase 2, a shortlist of 15 intervention domains was generated. In phase 3, interventions were deemed acceptable for more than 90 per cent of patients except for reducing general anaesthesia (84 per cent) and re-sterilization of ‘single-use’ consumables (86 per cent). In phase 4, the top three shortlisted interventions for high-income countries were: introducing recycling; reducing use of anaesthetic gases; and appropriate clinical waste processing. In phase 4, the top three shortlisted interventions for low–middle-income countries were: introducing reusable surgical devices; reducing use of consumables; and reducing the use of general anaesthesia. Conclusion This is a step toward environmentally sustainable operating environments with actionable interventions applicable to both high– and low–middle–income countries

Representaciones semióticas sobre el número racional

El trabajo descrito a continuación, se ubica en el conjunto de las investigacionesdidácticas que estudian los procesos de enseñanza y aprendizajede los contenidos matemáticos. Específicamente el interés de esta investigaciónse basa en analizar cuáles son las representaciones semióticasque poseen los niños de los grados 2°, 3° y 4° frente al número racional.Realizar el mencionado análisis permite identificar los aciertos y erroresde los estudiantes frente al concepto matemático, pero a su vez nos ayudaa reflexionar sobre las situaciones didácticas necesarias para facilitarla enseñanza y el aprendizaje de los contenidos matemáticos. El análisis realizado en este trabajo parte desde las nociones de las representacionesy la teoría de diversos campos conceptuales.Palabras clave: representaciones semióticas, número racional, aprendizajede las matemáticas

Evaluación de la capacidad formadora de biofilm de cepas de S. aureus resistentes a meticilina que infectaron a niños paraguayos

Introducción: La capacidad de S. aureus para adherirse a superficies y a otras células bacterianas, para conformar un biofilm, es una de las principales causas de la persistencia de las infecciones por este patógeno. Objetivo: Analizar la capacidad de formación de biofilm, mediante el ensayo in vitro en placa de poliestireno, de cepas de S. aureus. Material y métodos: Estudio descriptivo de corte trasverso Se estudiaron 10 cepas resistentes a meticilina, con caracterización molecular de factores de virulencia y representativas de los grupos clonales detectados en un total de 347 cepas que causaron infecciones de piel y partes blandas e invasivas en niños en el 2012. La estandarización del ensayo in vitro fue exitosa, permitiendo clasificar a las cepas en 3 categorías según la intensidad de formación del biofilm. Resultados: El 100% de las cepas analizadas fue formadora de biofilm y se identificó dentro de la categoría de formadores moderados. Conclusiones: La detección de la formación de biofilms bacterianos, sobre todo en infecciones crónicas, es un tema crucial, ya que de ello depende la elección de estrategias especiales para su eliminación, como la remoción quirúrgica, dada la inefectividad de las terapias antibióticas tradicionales.   Conflicto de interés: Los autores declaran no poseer conflicto de interés.Recibido: 21/11/2017. Aceptado: 28/12/201

Mujeres y Emancipación de la América Latina y el Caribe en los siglos XIX y XX

La determinación adoptada por los gobiernos de la región para conmemorar el inicio de los movimientos y guerras que condujeron a la mayor parte de los países que hoy llamamos Latinoamérica a alcanzar la independencia del yugo colonial, fue un acuerdo basado más en la coincidencia o cercanía de algunas fechas que en una simultaneidad estrictamente cronológica. Este volumen da cuenta de las anticipaciones, retrasos y continuidades de un proceso emancipatorio aún por completar; de la participación que en él tuvieron y tienen las mujeres, de sus liderazgos, vivencias, estrategias y perspectivas; así como de su representación por la literatura y el arte, y de su apreciación por la historiografía de más variada naturaleza o por quienes descubren las entretelas y la manipulación de estas efemérides. Los textos aquí reunidos se dividen en dos secciones: la primera agrupa a los que se relacionan con distintos momentos del proceso de emancipación latinoamericana y de sus mujeres; la segunda, sobre distintas escritoras italianas contemporáneas, está dedicada a Alba de Céspedes, autora de origen cubano que vivió entre Roma y París, y cuyo abuelo iniciara las guerras de independencia de la Isla en 1868. La valiosa concurrencia de firmas internacionales en esta miscelánea se debe al auspicio del Programa de Estudios de la Mujer de la prestigiosa institución cultural Casa de las Américas de Cuba, destinado a dar visibilidad a la trayectoria histórica y, a las manifestaciones culturales de las mujeres latinoamericanas y caribeñas, a promover el trabajo de sus artistas y escritoras contemporáneas, así como a discutir los temas teóricos correspondientes, y sus contextos de producción y recepción

Incidence and Risk Factors for Development of Cardiac Toxicity in Adult Patients with Newly Diagnosed Acute Myeloid Leukemia

The incidence of cardiac morbimortality in acute myeloid leukemia (AML) is not well known. We aim to estimate the cumulative incidence (CI) of cardiac events in AML patients and to identify risk factors for their occurrence. Among 571 newly diagnosed AML patients, 26 (4.6%) developed fatal cardiac events, and among 525 treated patients, 19 (3.6%) experienced fatal cardiac events (CI: 2% at 6 months; 6.7% at 9 years). Prior heart disease was associated with the development of fatal cardiac events (hazard ratio (HR) = 6.9). The CI of non-fatal cardiac events was 43.7% at 6 months and 56.9% at 9 years. Age ≥ 65 (HR = 2.2), relevant cardiac antecedents (HR = 1.4), and non-intensive chemotherapy (HR = 1.8) were associated with non-fatal cardiac events. The 9-year CI of grade 1–2 QTcF prolongation was 11.2%, grade 3 was 2.7%, and no patient had grade 4–5 events. The 9-year CI of grade 1–2 cardiac failure was 1.3%, grade 3–4 was 15%, and grade 5 was 2.1%; of grade 1–2, arrhythmia was 1.9%, grade 3–4 was 9.1%, and grade 5 was 1%. Among 285 intensive therapy patients, median overall survival decreased in those experiencing grade 3–4 cardiac events (p < 0.001). We observed a high incidence of cardiac toxicity associated with significant mortality in AML

Rururbano studies : theories and methods, regulation, environmental impact, tourism, heritage, market and services

El presente libro es el resultado de investigación de distintos proyectos en América Latina que se enlazan desde el Programa-Red Estudios del Rururbano en América Latina (ELER). Por este motivo, es necesario, antes de continuar con los antecedentes que llevan al ELER a pensar en una segunda publicación luego de su fundación en 2019, explicar qué entendemos por rururbano. Lo rururbano es una configuración territorial que puede ubicarse básicamente en tres órdenes: en los márgenes del campo y de la ciudad, en lo rural excentrado con modos de vida urbanos-urbanizados en el campo o, también, en los modos de vida rurales de la ciudad.Bogot