VIGIPÉ®: FOOT RISK STRATIFICATION TECHNOLOGY FOR PATIENTS WITH DIABETES MELLITUS

Objective: to create and validate an app that establishes the diabetic foot risk degree by associating the patients' health conditions.Methodology: a methodological study conducted between March 2019 and December 2021 in Crato – CE – Brazil, and divided into three phases: 1) Review of the national and international guidelines; 2) Creation of the educational technology; and 3) Face and content validation of the technology. This study followed the guidelines set forth in the Revised Standards for Quality Improvement Reporting Excellence guide.Results: in the review phase, similar content was identified between the guidelines for designing and organizing the content. The technology that was created enabled data collection, as well as diabetic foot risk assessment and classification. A total of 18 judges evaluated the instrument in the validation stage, obtaining a CVI value of 0.96.Conclusion: the study may contribute to improving the indicators referring to hospitalizations, amputations, reduced mobility, dependence, frailty and mortality resulting from diabetic foot

VIGIPÉ®: TECNOLOGIA DE ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO DOS PÉS DE PACIENTES COM DIABETES MELLITUS

Objetivo: construir e validar um aplicativo que estabeleça o grau de risco do pé diabético  associando suas condições de saúde.Metodologia: estudo metodológico realizado entre março de 2019 a dezembro de 2021, em Crato – CE – Brasil,  dividido em três fases: 1) Revisão das diretrizes nacionais e internacionais; 2) Construção da tecnologia educativa e 3) Validação do conteúdo e aparência da tecnologia. Este estudo seguiu as diretrizes do guia Revised Standards for Quality Improvement Reporting Excellence.Resultados: na fase de revisão, identificou-se conteúdo semelhante entre as diretrizes para o delineamento e a organização do constructo. A tecnologia construída possibilitou a coleta de dados, avaliação e classificação de risco do pé diabético. Na etapa de validação, 18 juízes avaliaram o instrumento, que teve o IVC 0,96.Conclusão: o estudo poderá contribuir para melhorar os indicadores referente as hospitalizações, amputações, mobilidade diminuída, dependência, fragilidade e mortalidade advindos do pé diabético

VIGIPÉ®: TECNOLOGÍA DE ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO PARA PIES DE PACIENTES CON DIABETES MELLITUS

Objetivo: crear y validar una aplicación que establezca el grado de riesgo del pie diabético asociándolo a sus condiciones de salud.Metodología: estudio metodológico realizado entre marzo de 2019 y diciembre de 2021, en Crato, CE, Brasil, dividido en tres fases: 1) Revisión de directrices nacionales e internacionales; 2) Creación de la tecnología educativa y 3) Validación del contenido y la apariencia de la tecnología. Este estudio siguió los lineamientos de la guía Revised Standards for Quality Improvement Reporting Excellence.Resultados: en la fase de revisión, se identificaron contenidos similares entre las directrices para el diseño y la organización del constructo. La tecnología creada permitió recolectar datos, evaluar y clasificar el riesgo del pie diabético. En la etapa de validación, 18 jueces evaluaron el instrumento, que contó con un IVC de 0,96.Conclusión: el estudio puede contribuir a mejorar los indicadores de hospitalización, amputación, movilidad reducida, dependencia, fragilidad y mortalidad derivados del pie diabético

CUSTOS DIRETOS COM FERIDAS CRÔNICAS EM SERVIÇO AMBULATORIAL DE UMA UNIVERSIDADE PÚBLICA NO NORDESTE BRASILEIRO

Objetivo: Avaliar custos diretos com feridas crônicas de pessoas atendidas no ambulatório de enfermagem em estomaterapia de uma universidade pública no nordeste brasileiro. Método: Estudo documental, transversal, coleta de dados sobre materiais para tratamento das feridas, maio a junho de 2020 em 22 prontuários, analisadas pelo JASP (frequências absolutas, relativas, média, desvio padrão e regressão multivariada). Resultados: Maior frequência para mulheres 12(54,5%), 45 a 79 anos, idade média de 59,3, 7(31,81%) possuíam úlceras venosas, tratamentos de maiores custos: laserterapia e hidrofibra com prata. Variável desfecho (R$384,787 reais) e as variáveis independentes (R$ 121,598 cm2 para área da lesão, R$11.864 para número de atendimentos e R$ 1,727 para número de feridas). Análise multivariada, custo total apresentou correlação com o número de atendimentos. Conclusão: Frente à avaliação econômica, observou-se predomínio de custo com feridas crônicas em idosos, laserterapia e o uso de penso as intervenções impactantes do custo direto

Perfil clínico e epidemiológico de usuários de serviço especializado de estomaterapia com amputação por neuropatia diabética

OBJECTIVE: To characterize the clinical and epidemiological profile of people with amputation due to diabetic neuropathy, users of an outpatient nursing service in stomatherapy. METHODS: Quantitative descriptive study, carried out in a stoma therapy outpatient clinic of a public hospital in northeastern Brazil. Users participating in a clinical trial were included, whose data were collected between August 2017 and March 2018, through interviews with a structured form and physical examination. The data were tabulated in the Microsoft Excel for Windows® 2016 program and imported into the Statistical Package for the Social Science (SPSS) version 25.0 software, where descriptive analysis and Student’s t test were performed to verify the association between the groups. The results were presented in tables and discussed in support of scientific evidence. RESULTS: Of the 19 individuals included, 63.1% were male, with an average of 67.5 years of age, white, married, retired and with incomplete high school. All of them had comorbidities to diabetes, especially chronic non-communicable diseases, especially hypertension (31.5%) and stroke (21%). In the interview, 73.6% reported the daily consumption of vegetable oil, olive oil and 10 grams of salt. In contrast, fruits, vegetables, meat and fish were widely cited. The physical examination showed that 63.1% of users were overweight and obese and 57.8% had preserved sensitivity for the left lower limb and compromised sensitivity in the right lower limb. FINAL CONSIDERATIONS: The clinical and sociodemographic profile of users with amputation due to diabetic neuropathy showed, in their majority, men over 60 years of age, retired, married, with income from a salary and incomplete high school. The lifestyle of these people is likely to improve and their health status was regular.OBJETIVO: Caracterizar o perfil clínico e epidemiológico de pessoas com amputação por neuropatia diabética, usuários de um serviço ambulatorial de enfermagem em estomaterapia. MÉTODOS: Estudo quantitativo descritivo, realizado em um ambulatório de estomaterapia de um hospital público no nordeste brasileiro. Foram incluídos usuários participantes de um ensaio clínico, cujos dados foram coletados entre agosto de 2017 a março de 2018, por meio de entrevista com ficha estruturada e exame físico. Os dados foram tabulados no programa Microsoft Excel for Windows® 2016 e importados para o software Statistical Package for the Social Science (SPSS) versão 25.0, onde se realizou análise descritiva e teste t de Student para verificar associação entre os grupos. Os resultados foram apresentados em tabelas e discutidos em respaldo às evidências científicas. RESULTADOS: Dos 19 indivíduos incluídos, 63,1% eram do sexo masculino, com média de 67,5 anos de idade, brancos, casados, aposentados e com ensino médio incompleto. Todos apresentavam comorbidades à diabetes, destacando-se as doenças crônicas não transmissíveis, principalmente hipertensão (31,5%) e acidente vascular cerebral (21%). Na entrevista, 73,6% relataram o consumo diário de óleo vegetal, azeite e 10 gramas de sal. Em contrapartida, frutas, legumes verduras, carnes e peixes foram amplamente citados. O exame físico evidenciou que 63,1% dos usuários estavam com sobrepeso e obesidade e 57,8% obtiveram sensibilidade preservada para o membro inferior esquerdo e sensibilidade comprometida no membro inferior direito. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O perfil clínico e sociodemográfico dos usuários com amputação por neuropatia diabética mostrou, em sua maioria, homens acima de 60 anos de idade, aposentados, casados, com renda de um salário e ensino médio incompleto. O estilo de vida dessas pessoas é passível de melhora e o estado de saúde apresentava-se regular

Associação entre a ooforectomia bilateral precoce e o desenvolvimento do parkinsonismo e Doença de Parkinson em mulheres na pré-menopausa

O parkinsonismo é um distúrbio do sistema nervoso de maior incidência masculina do que feminina, visto que, por mecanismos fisiológicos, o estrogênio possui efeitos neuroprotetores, com funções como aumento da dopamina, um neurotransmissor essencial para o controle das funções motoras. Além disso, previne a formação dos corpúsculos de Lewy e da agregação da α-sinucleína, responsáveis pela progressão da Doença de Parkinson. Por isso, a doença se apresenta diferentemente nas mulheres. A remoção cirúrgica de ambos os ovários em mulheres na pré-menopausa para a prevenção do câncer de ovário parece favorecer o surgimento da doença, tendo em vista a perda da produção do hormônio protetor. Assim, o objetivo do estudo é analisar a associação entre a ooforectomia bilateral precoce e o desenvolvimento de parkinsonismo e Doença de Parkinson em mulheres na pré-menopausa. Trata-se de uma revisão bibliográfica sistemática, do tipo quantitativa, que utilizou as plataformas do PubMed, SciELO e Cochrane Library como bases de dados para seleção dos artigos, todos na língua inglesa. Foram utilizadas literaturas publicadas com recorte temporal de 2017 a 2022. De acordo com as literaturas analisadas, a ooforectomia bilateral precoce em mulheres na pré-menopausa aumenta o risco do desenvolvimento de parkinsonismo. Desse modo, a diminuição dos procedimentos cirúrgicos profiláticos para câncer de ovário nas pacientes com risco médio de malignidade reduziria o risco dessa condição

Mortality and pulmonary complications in patients undergoing surgery with perioperative SARS-CoV-2 infection: an international cohort study

Background: The impact of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) on postoperative recovery needs to be understood to inform clinical decision making during and after the COVID-19 pandemic. This study reports 30-day mortality and pulmonary complication rates in patients with perioperative SARS-CoV-2 infection. Methods: This international, multicentre, cohort study at 235 hospitals in 24 countries included all patients undergoing surgery who had SARS-CoV-2 infection confirmed within 7 days before or 30 days after surgery. The primary outcome measure was 30-day postoperative mortality and was assessed in all enrolled patients. The main secondary outcome measure was pulmonary complications, defined as pneumonia, acute respiratory distress syndrome, or unexpected postoperative ventilation. Findings: This analysis includes 1128 patients who had surgery between Jan 1 and March 31, 2020, of whom 835 (74·0%) had emergency surgery and 280 (24·8%) had elective surgery. SARS-CoV-2 infection was confirmed preoperatively in 294 (26·1%) patients. 30-day mortality was 23·8% (268 of 1128). Pulmonary complications occurred in 577 (51·2%) of 1128 patients; 30-day mortality in these patients was 38·0% (219 of 577), accounting for 81·7% (219 of 268) of all deaths. In adjusted analyses, 30-day mortality was associated with male sex (odds ratio 1·75 [95% CI 1·28–2·40], p\textless0·0001), age 70 years or older versus younger than 70 years (2·30 [1·65–3·22], p\textless0·0001), American Society of Anesthesiologists grades 3–5 versus grades 1–2 (2·35 [1·57–3·53], p\textless0·0001), malignant versus benign or obstetric diagnosis (1·55 [1·01–2·39], p=0·046), emergency versus elective surgery (1·67 [1·06–2·63], p=0·026), and major versus minor surgery (1·52 [1·01–2·31], p=0·047). Interpretation: Postoperative pulmonary complications occur in half of patients with perioperative SARS-CoV-2 infection and are associated with high mortality. Thresholds for surgery during the COVID-19 pandemic should be higher than during normal practice, particularly in men aged 70 years and older. Consideration should be given for postponing non-urgent procedures and promoting non-operative treatment to delay or avoid the need for surgery. Funding: National Institute for Health Research (NIHR), Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland, Bowel and Cancer Research, Bowel Disease Research Foundation, Association of Upper Gastrointestinal Surgeons, British Association of Surgical Oncology, British Gynaecological Cancer Society, European Society of Coloproctology, NIHR Academy, Sarcoma UK, Vascular Society for Great Britain and Ireland, and Yorkshire Cancer Research

ATLANTIC EPIPHYTES: a data set of vascular and non-vascular epiphyte plants and lichens from the Atlantic Forest

Epiphytes are hyper-diverse and one of the frequently undervalued life forms in plant surveys and biodiversity inventories. Epiphytes of the Atlantic Forest, one of the most endangered ecosystems in the world, have high endemism and radiated recently in the Pliocene. We aimed to (1) compile an extensive Atlantic Forest data set on vascular, non-vascular plants (including hemiepiphytes), and lichen epiphyte species occurrence and abundance; (2) describe the epiphyte distribution in the Atlantic Forest, in order to indicate future sampling efforts. Our work presents the first epiphyte data set with information on abundance and occurrence of epiphyte phorophyte species. All data compiled here come from three main sources provided by the authors: published sources (comprising peer-reviewed articles, books, and theses), unpublished data, and herbarium data. We compiled a data set composed of 2,095 species, from 89,270 holo/hemiepiphyte records, in the Atlantic Forest of Brazil, Argentina, Paraguay, and Uruguay, recorded from 1824 to early 2018. Most of the records were from qualitative data (occurrence only, 88%), well distributed throughout the Atlantic Forest. For quantitative records, the most common sampling method was individual trees (71%), followed by plot sampling (19%), and transect sampling (10%). Angiosperms (81%) were the most frequently registered group, and Bromeliaceae and Orchidaceae were the families with the greatest number of records (27,272 and 21,945, respectively). Ferns and Lycophytes presented fewer records than Angiosperms, and Polypodiaceae were the most recorded family, and more concentrated in the Southern and Southeastern regions. Data on non-vascular plants and lichens were scarce, with a few disjunct records concentrated in the Northeastern region of the Atlantic Forest. For all non-vascular plant records, Lejeuneaceae, a family of liverworts, was the most recorded family. We hope that our effort to organize scattered epiphyte data help advance the knowledge of epiphyte ecology, as well as our understanding of macroecological and biogeographical patterns in the Atlantic Forest. No copyright restrictions are associated with the data set. Please cite this Ecology Data Paper if the data are used in publication and teaching events. © 2019 The Authors. Ecology © 2019 The Ecological Society of Americ