Asociación entre las características de personalidad de las enfermeras del servicio de emergencia y su actitud hacia la atención del adulto mayor Hospital Regional Miguel Ángel Mariscal Llerena Ayacucho 2017

La investigación titulada "ASOCIACIÓN ENTRE LAS CARACTERÍSTICAS DE LA PERSONALIDAD DE LAS ENFERMERAS DEL SERVICIO DE EMERGENCIA Y SU ACTITUD HACIA LA ATENCIÓN DEL ADULTO MAYOR. HOSPITAL REGIONAL "MIGUEL ÁNGEL MARISCAL LLERENA", AYACUCHO 2017 tiene como objetivo determinar la asociación entre las características de la personalidad de las enfermeras del servicio de emergencia y su actitud hacia la atención del adulto mayor. Material y método. La población muestral fue 25 enfermeros(as). El estudio fue de tipo Descriptivo Correlacional; con diseño no experimental y transversal. Se utilizó un cuestionario, escala de actitudes hacia el adulto mayor (KOAP) y el Inventario de la personalidad de Big Five (BFI), la técnica empleada fue la encuesta; el análisis estadístico fue mediante la correlación de Pearson. Resultados. Las enfermeras presentan puntuación promedio (31 a 59) en sus cinco dimensiones de personalidad. El 88 % tienen una actitud positiva y el 12 °A) tienen una actitud negativa. El rasgo de personalidad amabilidad tiene una correlación (r = 0,612) significativa (p < 0.05) y positiva con la actitud hacia el cuidado de la persona adulta mayor; y el rasgo de personalidad neuroticismo también tiene una correlación (r = - 0,466) significativa (p < 0.05) y negativa. Conclusión. Existe correlación estadísticamente significativa entre las características de la personalidad (Amabilidad y Neuroticismo) de las enfermeras del servicio de emergencia y su actitud hacia la atención del adulto mayor. Por lo tanto, las enfermeras con mayor amabilidad y menor neuroticismo pueden ser una opción adecuada para la atención de las personas mayores.Tesis de segunda especialida

Evaluación geológica de las zonas afectadas por El Niño Costero 2017 en la región Piura

La región Piura con una extensión territorial de 35 892 km2 se ubica en la zona noroeste de Perú; ocupa zonas de pampa costanera y la Cordillera Occidental andina y destacan tres valles principales: los ríos Piura y Chira y Huancabamba. Por su ubicación geográfica Piura está expuesta a fuertes lluvias estacionales (enero a marzo), principalmente en las cuencas media-altas. Esta condición climática cambia cuando se presenta el fenómeno El Niño, donde las lluvias se producen en toda la región, incluyendo la zona costera. El último evento El Niño 1997-1998, estuvo acompañado causó cuantiosas pérdidas económicas al Perú, principalmente por inundaciones fluviales, erosión de riberas y activación de quebradas por la cuales discurrieron flujos de detritos (huaicos). En la región después de 19 años, se presentó un evento excepcional denominado “Niño Costero”; percibido en la primera quincena del mes de enero (“Niño Costero débil”); pero a inicios del mes de marzo se declara la ocurrencia de un “Niño Costero moderado” acompañado con fuertes lluvias en las zonas medias y bajas de las regiones Tumbes, Piura y Lambayeque, declinando su actividad a fines de abril. En Piura se registraron 18 996 damnificados, 225,492 afectados y 2 250 viviendas colapsadas. Ante esta problemática de desastre nacional, el Instituto Geológico, Minero y Metalúrgico a través de la Dirección de Geología Ambiental realizó la evaluación geológica sobre los efectos de “El Niño Costero” 2017, en la región Piura. El trabajo fue realizado geólogos especialistas en riesgo geológico, durante 90 días de trabajo de campo (tres brigadas) y consistió en: el cartografiado de peligros geológicos (escala a semidetalle) que afectaron centros poblados, carreteras y obras de infraestructura (reservorios, puentes, canales, bocatomas, etc.), la identificación de zonas críticas ante dichos eventos, con el objetivo de definir cuáles son las medidas correctivas generales a tomar en cuenta para la futura reconstrucción que emprenderá la Autoridad Nacional para la Reconstrucción con Cambios. Como resultado de los trabajos de evaluación de zonas afectadas, se identificaron 450 ocurrencias de peligros que afectaron o causaron daños en la región (257 movimientos en masa: 138 por flujos y 119 por deslizamientos o derrumbes); 193 ocurrencias de peligros hidrometeorológicos (81 zonas inundadas y 112 afectadas por erosión fluvial). Estos peligros afectaron en diferente intensidad a centros poblados, carreteras y obras de infraestructura. Así se identificaron 128 poblados afectados por inundaciones (muchos de los cuales están relacionadas a un evento de inundación o zona donde se produjo el desborde); un total de 190,871 kilómetros de carreteras afectados, de los cuales 167,147 km tienen que ser rehabilitados, 20,272 km tienen que ser reconstruidos y 3,452 km se tienen que considerar el cambio en su trazo. Por otro lado, a nivel de infraestructura los mayores daños fueron producidos por procesos de erosión fluvial en puentes y muros de encauzamiento. El presente estudio con información geológica y geodinámica para la Gestión del Riesgo de Desastres, contiene mapas que muestran las zonas afectadas (poblados, carreteras u obras de infraestructura) según el tipo de evento causado por el fenómeno de El Niño Costero en la región Piura. Se emiten conclusiones y recomendaciones generales que deben ser tomadas en cuenta en los trabajos de reconstrucción que se llevaran a cabo en la región Piura. Así mismo es importante mencionar que algunos sectores identificados en este estudio requieren de estudios de detalle, para poder definir adecuadamente las obras de prevención o mitigación a nivel de diseño e ingeniería, trabajos que se están realizando y se entregarán oportunamente

Fragmentation of Andes-to-Amazon connectivity by hydropower dams

Andes-to-Amazon river connectivity controls numerous natural and human systems in the greater Amazon. However, it is being rapidly altered by a wave of new hydropower development, the impacts of which have been previously underestimated. We document 142 dams existing or under construction and 160 proposed dams for rivers draining the Andean headwaters of the Amazon. Existing dams have fragmented the tributary networks of six of eight major Andean Amazon river basins. Proposed dams could result in significant losses in river connectivity in river mainstems of five of eight major systems—the Napo, Marañón, Ucayali, Beni, and Mamoré. With a newly reported 671 freshwater fish species inhabiting the Andean headwaters of the Amazon (>500 m), dams threaten previously unrecognized biodiversity, particularly among endemic and migratory species. Because Andean rivers contribute most of the sediment in the mainstem Amazon, losses in river connectivity translate to drastic alteration of river channel and floodplain geomorphology and associated ecosystem services

Peligros geológicos y geo-hidrológicos detonados por el Niño Costero 2017 en la región Piura : análisis geológico, geomorfológico y de peligros en la ciudad de Piura y centros poblados afectados por inundación en el tramo comprendido entre la presa Los Ejidos y la Unión

El año 2017, en la zona costera central y norte del Perú se presentó un evento climático excepcional denominado “Niño Costero”, caracterizado por la ocurrencia de fuertes precipitaciones pluviales que activaron varios movimientos en masa en la región Piura. El Instituto Geológico, Minero y Metalúrgico a través de la Dirección de Geología Ambiental y Riesgo Geológico, como parte de sus funciones inherentes a la contribución como ente técnico-científico parte del Sistema Nacional de Gestión de Riesgo de Desastres (SINAGERD); luego de su primer informe o reporte sobre los daños originados a nivel de toda la región Piura presentado en agosto del 2017, creyó conveniente evaluar y elaborar un inventario y caracterización de zonas afectadas por peligros geológicos, realizando un estudio de mayor detalle en la zona más afectada en la región Piura. Uno de los productos que pone en consideración es el informe “Peligros geológicos y geo-hidrológicos detonados por el Niño Costero 2017 en la región Piura: análisis geológico, geomorfológico y de peligros en la ciudad de Piura y centros poblados afectados por inundación en el tramo comprendido entre la presa Los Ejidos y la Unión”, que contiene la cartografía de la geomorfología y de los procesos geodinámicos a escala 1:5 000. En el presente estudio se planteó como objetivos: identificar y caracterizar los tipos de peligros geológicos activados con el Niño Costero y dimensionar los daños producidos; determinar zonas críticas; identificar y zonificar el territorio según rangos de susceptibilidad y peligro por movimientos en masa y procesos geo-hidrológicos; plantear las medidas de prevención o mitigación para asegurar la estabilidad física de zonas urbanas y/o infraestructura vulnerable; contribuir con el ordenamiento territorial; reducir el número de muertos y damnificados por eventos similares en el futuro. Para alcanzar estos objetivos se realizó en gabinete una revisión y procesamiento de toda la información geológica y de peligros geológicos disponible de la región, así como la información recolectada en los trabajos de campo de verificación in situ de los procesos ocurridos y los daños causados. El análisis geomorfológico, un trabajo importante para el análisis de este tipo de peligros (inundaciones y erosión fluvial), se realizó mediante la interpretación de fotos áreas e imágenes satelitales de alta resolución disponibles (1961-2017), con lo cual se pudo tener un registro multianual en la variación de las características morfológicas del cauce del río Piura, en la zona seleccionada, para un estudio de mayor detalle como éste. Se interpreta, analiza y grafica las causas que originaron los principales desbordes y erosiones fluviales en la zona urbana de Piura y el Bajo Piura. Se incluye además un registro de los peligros geológicos y geo-hidrológicos que causaron los mayores daños, presentando un análisis estadístico de frecuencia de los tipos de ocurrencias de peligros en relación a la infraestructura y poblaciones (viviendas) afectadas o destruidas. El modelo de zonificación de susceptibilidad y peligro a las inundaciones fluviales, se obtuvo mediante el método geomorfológico, que se basa en el reconocimiento de unidades geomorfológicas y la experiencia del geólogo que realiza el estudio, que tiene como insumo de validación la ocurrencia de eventos iguales anteriores. Como resultado de este estudio se puede concluir que las zonas de mayor susceptibilidad y peligro a las inundaciones fluviales se localizan a lo largo de terrazas fluviales y cauces antiguos del río Piura. Finalmente se presentan dos modelos a escala 1:100 000 de la susceptibilidad a movimientos en masa e inundaciones fluviales de la región Piura, actualizados con los daños originados por el Niño Costero, los cuales han sido obtenidos mediante la metodología heurística, que implica la superposición de capas o mapas de factores condicionantes, mediante un geoprocesamiento en GIS, en la generación de los respectivos peligros obteniéndose una zonificación del peligro. Se emiten conclusiones y recomendaciones generales que deben ser tomadas en cuenta en los trabajos de reconstrucción que se llevaran a cabo

Abordando la escasez de insumos médicos en la isla de San Andrés, Providencia y Santa Catalina retos y propuestas para un acceso equitativo a la atención de salud

El proyecto propuesto busca ser un punto de partida para mejorar la gestión de la salud pública en San Andrés, Providencia y Santa Catalina, enfocándose en el acceso a insumos y medicamentos como un aspecto fundamental para garantizar una atención médica de calidad y contribuir al bienestar de la población. A través de la colaboración y el compromiso de todos los actores involucrados, es posible lograr un cambio significativo en la vida de los habitantes de estas islas y sentar las bases para un futuro más saludable y equitativo.The proposed project seeks to be a starting point to improve public health management in San Andrés, Providencia, and Santa Catalina, focusing on access to supplies and medicines as a fundamental aspect to guarantee quality medical care and contribute to the well-being of the population. Through the collaboration and commitment of all the actors involved, it is possible to achieve a significant change in the lives of the inhabitants of these islands and lay the foundations for a healthier and more equitable future

C1Q Assay Results in Complement-Dependent Cytotoxicity Crossmatch Negative Renal Transplant Candidates with Donor-Specific Antibodies: High Specificity but Low Sensitivity When Predicting Flow Crossmatch

The aim of the present study was to describe the association of positive flow cross match (FXM) and C1q-SAB. Methods. In this observational, cross-sectional, and comparative study, patients included had negative AHG-CDC-XM and donor specific antibodies (DSA) and were tested with FXM. All pretransplant sera were tested with C1q-SAB assay. Results. A total of 50 donor/recipient evaluations were conducted; half of them had at least one C1q+ Ab (n=26, 52%). Ten patients (20.0%) had DSA C1q+ Ab. Twenty-five (50%) FXMs were positive. Factors associated with a positive FXM were the presence of C1q+ Ab (DSA C1q+ Ab: OR 27, 2.80–259.56, P=0.004, and no DSA C1q+ Ab: OR 5, 1.27–19.68, P=0.021) and the DSA LABScreen-SAB MFI (OR 1.26, 95% CI 1.06–1.49, P=0.007). The cutoff point of immunodominant LABScreen SAB DSA-MFI with the greatest sensitivity and specificity to predict FXM was 2,300 (sensitivity: 72% and specificity: 75%). For FXM prediction, DSA C1q+ Ab was the most specific (95.8%, 85–100) and the combination of DSA-MFI > 2,300 and C1q+ Ab was the most sensitive (92.0%, 79.3–100). Conclusions. C1q+ Ab and LABScreen SAB DSA-MFI were significantly associated with FXM. DSA C1q+ Ab was highly specific but with low sensitivity

Antimicrobial resistance among migrants in Europe: a systematic review and meta-analysis

BACKGROUND: Rates of antimicrobial resistance (AMR) are rising globally and there is concern that increased migration is contributing to the burden of antibiotic resistance in Europe. However, the effect of migration on the burden of AMR in Europe has not yet been comprehensively examined. Therefore, we did a systematic review and meta-analysis to identify and synthesise data for AMR carriage or infection in migrants to Europe to examine differences in patterns of AMR across migrant groups and in different settings. METHODS: For this systematic review and meta-analysis, we searched MEDLINE, Embase, PubMed, and Scopus with no language restrictions from Jan 1, 2000, to Jan 18, 2017, for primary data from observational studies reporting antibacterial resistance in common bacterial pathogens among migrants to 21 European Union-15 and European Economic Area countries. To be eligible for inclusion, studies had to report data on carriage or infection with laboratory-confirmed antibiotic-resistant organisms in migrant populations. We extracted data from eligible studies and assessed quality using piloted, standardised forms. We did not examine drug resistance in tuberculosis and excluded articles solely reporting on this parameter. We also excluded articles in which migrant status was determined by ethnicity, country of birth of participants' parents, or was not defined, and articles in which data were not disaggregated by migrant status. Outcomes were carriage of or infection with antibiotic-resistant organisms. We used random-effects models to calculate the pooled prevalence of each outcome. The study protocol is registered with PROSPERO, number CRD42016043681. FINDINGS: We identified 2274 articles, of which 23 observational studies reporting on antibiotic resistance in 2319 migrants were included. The pooled prevalence of any AMR carriage or AMR infection in migrants was 25·4% (95% CI 19·1-31·8; I2 =98%), including meticillin-resistant Staphylococcus aureus (7·8%, 4·8-10·7; I2 =92%) and antibiotic-resistant Gram-negative bacteria (27·2%, 17·6-36·8; I2 =94%). The pooled prevalence of any AMR carriage or infection was higher in refugees and asylum seekers (33·0%, 18·3-47·6; I2 =98%) than in other migrant groups (6·6%, 1·8-11·3; I2 =92%). The pooled prevalence of antibiotic-resistant organisms was slightly higher in high-migrant community settings (33·1%, 11·1-55·1; I2 =96%) than in migrants in hospitals (24·3%, 16·1-32·6; I2 =98%). We did not find evidence of high rates of transmission of AMR from migrant to host populations. INTERPRETATION: Migrants are exposed to conditions favouring the emergence of drug resistance during transit and in host countries in Europe. Increased antibiotic resistance among refugees and asylum seekers and in high-migrant community settings (such as refugee camps and detention facilities) highlights the need for improved living conditions, access to health care, and initiatives to facilitate detection of and appropriate high-quality treatment for antibiotic-resistant infections during transit and in host countries. Protocols for the prevention and control of infection and for antibiotic surveillance need to be integrated in all aspects of health care, which should be accessible for all migrant groups, and should target determinants of AMR before, during, and after migration. FUNDING: UK National Institute for Health Research Imperial Biomedical Research Centre, Imperial College Healthcare Charity, the Wellcome Trust, and UK National Institute for Health Research Health Protection Research Unit in Healthcare-associated Infections and Antimictobial Resistance at Imperial College London

S-allylmercaptocysteine scavenges hydroxyl radical and singlet oxygen in vitro and attenuates gentamicin-induced oxidative and nitrosative stress and renal damage in vivo

BACKGROUND: Oxidative and nitrosative stress have been involved in gentamicin-induced nephrotoxicity. The purpose of this work was to study the effect of S-allylmercaptocysteine, a garlic derived compound, on gentamicin-induced oxidative and nitrosative stress and nephrotoxicity. In addition, the in vitro reactive oxygen species scavenging properties of S-allylmercaptocysteine were studied. RESULTS: S-allylmercaptocysteine was able to scavenge hydroxyl radicals and singlet oxygen in vitro. In rats treated with gentamicin (70 mg/Kg body weight, subcutaneously, every 12 h, for 4 days), renal oxidative stress was made evident by the increase in protein carbonyl content and 4-hydroxy-2-nonenal, and the nitrosative stress was made evident by the increase in 3-nitrotyrosine. In addition, gentamicin-induced nephrotoxicity was evident by the: (1) decrease in creatinine clearance and in activity of circulating glutathione peroxidase, and (2) increase in urinary excretion of N-acetyl-β-D-glucosaminidase, and (3) necrosis of proximal tubular cells. Gentamicin-induced oxidative and nitrosative stress and nephrotoxicity were attenuated by S-allylmercaptocysteine treatment (100 mg/Kg body weight, intragastrically, 24 h before the first dose of gentamicin and 50 mg/Kg body weight, intragastrically, every 12 h, for 4 days along gentamicin-treatment). CONCLUSION: In conclusion, S-allylmercaptocysteine is able to scavenge hydroxyl radicals and singlet oxygen in vitro and to ameliorate the gentamicin-induced nephrotoxicity and oxidative and nitrosative stress in vivo

Time course study of oxidative and nitrosative stress and antioxidant enzymes in K(2)Cr(2)O(7)-induced nephrotoxicity

BACKGROUND: Potassium dichromate (K(2)Cr(2)O(7))-induced nephrotoxicity is associated with oxidative and nitrosative stress. In this study we investigated the relation between the time course of the oxidative and nitrosative stress with kidney damage and alterations in the following antioxidant enzymes: Cu, Zn superoxide dismutase (Cu, Zn-SOD), Mn-SOD, glutathione peroxidase (GPx), glutathione reductase (GR), and catalase (CAT). METHODS: Nephrotoxicity was induced in rats by a single injection of K(2)Cr(2)O(7). Groups of animals were sacrificed on days 1,2,3,4,6,8,10, and 12. Nephrotoxicity was evaluated by histological studies and by measuring creatinine clearance, serum creatinine, blood urea nitrogen (BUN), and urinary excretion of N-acetyl-β-D-glucosaminidase (NAG) and total protein. Oxidative and nitrosative stress were measured by immunohistochemical localization of protein carbonyls and 3-nitrotyrosine, respectively. Cu, Zn-SOD, Mn-SOD, and CAT were studied by immunohistochemical localization. The activity of total SOD, CAT, GPx, and GR was also measured as well as serum and kidney content of chromium and urinary excretion of NO(2 )(-)/NO(3)(-). Data were compared by two-way analysis of variance followed by a post hoc test. RESULTS: Serum and kidney chromium content increased reaching the highest value on day 1. Nephrotoxicity was made evident by the decrease in creatinine clearance (days 1–4) and by the increase in serum creatinine (days 1–4), BUN (days 1–6), urinary excretion of NAG (days 1–4), and total protein (day 1–6) and by the structural damage to the proximal tubules (days 1–6). Oxidative and nitrosative stress were clearly evident on days 1–8. Urinary excretion of NO(2)(-)/NO(3)(- )decreased on days 2–6. Mn-SOD and Cu, Zn-SOD, estimated by immunohistochemistry, and total SOD activity remained unchanged. Activity of GPx decreased on days 3–12 and those of GR and CAT on days 2–10. Similar findings were observed by immunohistochemistry of CAT. CONCLUSION: These data show the association between oxidative and nitrosative stress with functional and structural renal damage induced by K(2)Cr(2)O(7). Renal antioxidant enzymes were regulated differentially and were not closely associated with oxidative or nitrosative stress or with kidney damage. In addition, the decrease in the urinary excretion of NO(2)(-)/NO(3)(- )was associated with the renal nitrosative stress suggesting that nitric oxide was derived to the formation of reactive nitrogen species involved in protein nitration