Advances in vaccination for COVID-19 in Colombia, 2021- 2022

The global contingency generated by COVID-19 reveals gaps in public health, such as vaccination, a situation that has taken center stage in the current framework of the pandemic, since it plays an important role in overcoming it. Regarding the progress and challenges posed by vaccination in the Latin American population, we consider it pertinent to illustrate the advances in vaccination in Colombia to date, as well as to expose some limitations of the immunization process itself

Consideraciones sobre el paradigma de la formación médica en Colombia

Sr. Director: La formación medica en Colombia enfrenta grandes retos respecto a la formación de los nuevos profesionales en el ejercicio de la salud, especialmente en la disciplina de medicina. El punto de partida de esta problemática comienza su curso antes del inicio del pregrado de medicina, evidenciándose en la dificultad de acceso a la educación médica, puesto que en promedio anualmente se presentan cerca de 30.000 aspirantes para cerca de 5000 cupos disponibles en todas las facultades de medicina del país, es decir con una posibilidad de acceso para lograr ser estudiante de medicina de aproximadamente el 16%. (1)  Sumado a lo anteriormente descrito, se encuentra un conflicto financiero, la cual no solo atañe al profesional de la salud en formación, sino también a su núcleo familiar, puesto que en promedio la formación de un médico en nuestro país se sitúa entre los 40.000 y 60.000 dólares aproximadamente para programas de medicina de índole público y privado respectivamente, incluyendo costos directos e indirectos implicados en la formación médica. (2) Es de destacar con prelación a lo anteriormente descrito, que el número de facultades de índole privada en Colombia es mayor respecto a las públicas, aproximadamente existen 37 instituciones dedicadas a la formación de médicos de aspecto privado y tan solo 18 de carácter público. (2) La diversificación de la medicina, como todas las posibilidades que ofrece en la segmentación de la misma, conllevan a la generación de múltiples postgrados médico-quirúrgicos para dar abasto a las necesidades de la población, por lo cual solamente los conocimientos del médico general no cubren los requerimientos del paciente , sumado a las necesidades de cada servicio en el que se desempeñe el medico general, conlleva a ejercer una presión sobre el profesional de la salud de acceder a algún postgrado , por la necesidad mencionada previamente, como los intereses patrimoniales, sociales, laborales y académicos del medico en cuestión (3). Un estudio realizado por Torres, S. Camilo, titulado “Expectativas para el ejercicio profesional de la medicina en estudiantes que inician su carrera universitaria” pudo dilucidar lo expresado en el párrafo anterior, puesto que de 77 profesionales en formación en el área de medicina , el 83.1% respondieron que su proyecto de vida era realizar una especialización médico- quirúrgica, y menos del 3% de los encuestados, tienen por proyecto de vida ejercer su profesión en el área de la medicina general. (3). En contraparte se superpone el sistema de salud Colombiano reformado mediante la ley 100 de 1993 en el cual enfoca todos sus esfuerzos en salud publica para el manejo de las patologías de la población colombiana desde un abordaje con prelación a la atención primaria en salud, Las diferentes facultades de medicina del país no realizaron reformas en su pensum o al menos no se evidencia en la gran mayoría un esfuerzo en el abordaje de la salud del sujeto Colombiano desde la atención primaria en salud (4). En Colombia especialmente el sistema de aplicación de un aspirante graduado de medicina a un postgrado médico-quirúrgico se hace mediante la aplicación usualmente de un proceso estructurado en su mayoría en 2 partes: Aplicación de examen de conocimientos médicos y entrevista, tan solo para el año 2017  se encontraban en ejercicio activo 20.000 especialistas, en Colombia en promedio anualmente se gradúan 100.000 médicos , por lo que se supone que solo cerca del 20% de los médicos generales, visto de otra manera, 1 de cada 4 medicos, logran acceder a una especialidad médica o postgrado médico quirúrgico.(5) La satisfacción sobre el ejercicio  profesional de la medicina en Colombia según lo abordado previamente,  permite entender que no es alta, puesto que se encontró poco interés por el ejercicio de la medicina general, como programas de medicina no enfocados en el sistema de salud Colombiano actual, los altos sobrecostos de la formación de pregrado, la alta expectativa y poca oferta de postgrados médico-quirúrgicos, suponen determinantes o condicionantes en la calidad de la formación de nuestros profesionales de la salud en medicina, lo cual requiere una intervención de fondo sobre el principal actor del sistema de salud Colombiano. &nbsp

Perspectiva científica de la epidemiología en Colombia, 2023: Un breve análisis bibliométríco: A Scientific Overview of Epidemiology in Colombia, 2023: A Brief Bibliometric Analysis

n/aEn Colombia, la investigación en epidemiología se enfoca en analizar los efectos dejados por el coronavirus en temas de amplio alcance relacionados con su propagación. También se nota una tendencia marcada en la investigación en microbiología y la resistencia antimicrobiana, así como en zoonosis tropicales como el Dengue, que tiene una alta prevalencia e incidencia en el país

Abordaje inicial del paciente intoxicado por monóxido de carbono: Una aproximación terapéutica

Letter to the Editor (without abstract)Carta al editor (sin resumen

Plant diversity patterns in neotropical dry forests and their conservation implications

This is the author accepted manuscript. The final version is available from American Association for the Advancement of Science via the DOI in this record.Seasonally dry tropical forests are distributed across Latin America and the Caribbean and are highly threatened, with less than 10% of their original extent remaining in many countries. Using 835 inventories covering 4660 species of woody plants, we show marked floristic turnover among inventories and regions, which may be higher than in other neotropical biomes, such as savanna. Such high floristic turnover indicates that numerous conservation areas across many countries will be needed to protect the full diversity of tropical dry forests. Our results provide a scientific framework within which national decision-makers can contextualize the floristic significance of their dry forest at a regional and continental scale.This paper is the result of the Latin American and Caribbean Seasonally Dry Tropical Forest Floristic Network (DRYFLOR), which has been supported at the Royal Botanic Garden Edinburgh by a Leverhulme Trust International Network Grant (IN-074). This work was also supported by the U.K. Natural Environment Research Council grant NE/I028122/1; Colciencias Ph.D. scholarship 529; Synthesys Programme GBTAF-2824; the NSF (NSF 1118340 and 1118369); the Instituto Humboldt (IAvH)–Red colombiana de investigación y monitoreo en bosque seco; the Inter-American Institute for Global Change Research (IAI; Tropi-Dry, CRN2-021, funded by NSF GEO 0452325); Universidad Nacional de Rosario (UNR); and Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET). The data reported in this paper are available at www.dryflor.info. R.T.P. conceived the study. M.P., A.O.-F., K.B.-R., R.T.P., and J.W. designed the DRYFLOR database system. K.B.-R. and K.G.D. carried out most analyses. K.B.-R. R.T.P., and K.G.D. wrote the manuscript with substantial input from A.D.-S., R.L.-P., A.O.-F., D.P., C.Q., and R.R. All the authors contributed data, discussed further analyses, and commented on various versions of the manuscript. K.B.-R. thanks G. Galeano who introduced her to dry forest research. We thank J. L. Marcelo, I. Huamantupa, C. Reynel, S. Palacios, and A. Daza for help with fieldwork and data entry in Peru

Azimuthal anisotropy of charged jet production in root s(NN)=2.76 TeV Pb-Pb collisions

We present measurements of the azimuthal dependence of charged jet production in central and semi-central root s(NN) = 2.76 TeV Pb-Pb collisions with respect to the second harmonic event plane, quantified as nu(ch)(2) (jet). Jet finding is performed employing the anti-k(T) algorithm with a resolution parameter R = 0.2 using charged tracks from the ALICE tracking system. The contribution of the azimuthal anisotropy of the underlying event is taken into account event-by-event. The remaining (statistical) region-to-region fluctuations are removed on an ensemble basis by unfolding the jet spectra for different event plane orientations independently. Significant non-zero nu(ch)(2) (jet) is observed in semi-central collisions (30-50% centrality) for 20 <p(T)(ch) (jet) <90 GeV/c. The azimuthal dependence of the charged jet production is similar to the dependence observed for jets comprising both charged and neutral fragments, and compatible with measurements of the nu(2) of single charged particles at high p(T). Good agreement between the data and predictions from JEWEL, an event generator simulating parton shower evolution in the presence of a dense QCD medium, is found in semi-central collisions. (C) 2015 CERN for the benefit of the ALICE Collaboration. Published by Elsevier B.V. This is an open access article under the CC BY license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).Peer reviewe

Production of He-4 and (4) in Pb-Pb collisions at root(NN)-N-S=2.76 TeV at the LHC

Results on the production of He-4 and (4) nuclei in Pb-Pb collisions at root(NN)-N-S = 2.76 TeV in the rapidity range vertical bar y vertical bar <1, using the ALICE detector, are presented in this paper. The rapidity densities corresponding to 0-10% central events are found to be dN/dy4(He) = (0.8 +/- 0.4 (stat) +/- 0.3 (syst)) x 10(-6) and dN/dy4 = (1.1 +/- 0.4 (stat) +/- 0.2 (syst)) x 10(-6), respectively. This is in agreement with the statistical thermal model expectation assuming the same chemical freeze-out temperature (T-chem = 156 MeV) as for light hadrons. The measured ratio of (4)/He-4 is 1.4 +/- 0.8 (stat) +/- 0.5 (syst). (C) 2018 Published by Elsevier B.V.Peer reviewe

Forward-central two-particle correlations in p-Pb collisions at root s(NN)=5.02 TeV

Two-particle angular correlations between trigger particles in the forward pseudorapidity range (2.5 2GeV/c. (C) 2015 CERN for the benefit of the ALICE Collaboration. Published by Elsevier B. V.Peer reviewe

Event-shape engineering for inclusive spectra and elliptic flow in Pb-Pb collisions at root(NN)-N-S=2.76 TeV

Peer reviewe

Omecamtiv mecarbil in chronic heart failure with reduced ejection fraction, GALACTIC‐HF: baseline characteristics and comparison with contemporary clinical trials

Aims: The safety and efficacy of the novel selective cardiac myosin activator, omecamtiv mecarbil, in patients with heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) is tested in the Global Approach to Lowering Adverse Cardiac outcomes Through Improving Contractility in Heart Failure (GALACTIC‐HF) trial. Here we describe the baseline characteristics of participants in GALACTIC‐HF and how these compare with other contemporary trials. Methods and Results: Adults with established HFrEF, New York Heart Association functional class (NYHA) ≥ II, EF ≤35%, elevated natriuretic peptides and either current hospitalization for HF or history of hospitalization/ emergency department visit for HF within a year were randomized to either placebo or omecamtiv mecarbil (pharmacokinetic‐guided dosing: 25, 37.5 or 50 mg bid). 8256 patients [male (79%), non‐white (22%), mean age 65 years] were enrolled with a mean EF 27%, ischemic etiology in 54%, NYHA II 53% and III/IV 47%, and median NT‐proBNP 1971 pg/mL. HF therapies at baseline were among the most effectively employed in contemporary HF trials. GALACTIC‐HF randomized patients representative of recent HF registries and trials with substantial numbers of patients also having characteristics understudied in previous trials including more from North America (n = 1386), enrolled as inpatients (n = 2084), systolic blood pressure &lt; 100 mmHg (n = 1127), estimated glomerular filtration rate &lt; 30 mL/min/1.73 m2 (n = 528), and treated with sacubitril‐valsartan at baseline (n = 1594). Conclusions: GALACTIC‐HF enrolled a well‐treated, high‐risk population from both inpatient and outpatient settings, which will provide a definitive evaluation of the efficacy and safety of this novel therapy, as well as informing its potential future implementation