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La dermatite de contact des mains et des avant-bras d’origine professionnelle liée aux huiles, aux graisses et aux fluides d’usinage industriels : étude du devenir médical et socio-professionnel de 60 patients des régions Auvergne-Rhône-Alpes et Île-de-France
Occupational contact dermatitis (OCD) is the most frequently skin disease caused by metalworking fluids (MWF). The aim of this study was to determine the medical and occupational outcome in patient diagnosed with OCD due to these products. We wanted to identify some prognostic factors of healing and job retention. In this epidemiology, retrospective, multicenter study, we asked patients who had an expert consultation for OCD due to MWF within regions Auvergne-Rhône-Alpes and Ile-de-France to return a follow-up questionnaire. These patients were registered in the RNV3P network (Réseau national de vigilance et de prevention des pathologies professionnelles) or were examined by allergist and occupational physician not working in Occupational and Environmental Disease Consultation Centers, between 2005 and 2014. Data were collected from RNV3P, from the follow-up questionnaire and the medical record of each patient. Among 387 patients approached, 60 patients answered and were included. Of these, 52 % were diagnosed as having allergic contact dermatitis (ACD), 35 % as having irritant contact dermatitis (ICD) and 13 % as having both ICD and ACD. 52 % of patients reported healing when they answered the follow-up questionnaire. ACD was described to confer a better prognosis than ICD. 25 % were declared unable to work. There was no significant association between healing and work task changing neither between healing and job changing.Les huiles, fluides et graisses d’usinage industriels sont principalement responsables, sur le plan dermatologique, de dermatites de contact professionnelles (DCP). Notre objectif était de décrire le devenir médical et socio-professionnel de patients atteints de DCP allergique et irritative, en lien avec une exposition à ces produits. L’objectif secondaire était d’identifier d’éventuels facteurs associés à une guérison et à un maintien dans l’emploi. Il s’agissait d’une étude épidémiologique descriptive, rétrospective, multicentrique. Les patients pour lesquels un avis spécialisé avait été sollicité, au sein des régions Auvergne-Rhône-Alpes et Île-de-France pour une DCP aux huiles et aux fluides d’usinage et ayant répondu au questionnaire de suivi ont été inclus. Ils avaient été enregistrés sur le Réseau National de Vigilance et de Prévention des Pathologies Professionnelles (RNV3P), ou ils avaient consulté deux autres spécialistes en dermato-allergologie professionnelle hors centres de consultation de pathologies professionnelle, entre 2005 et 2014. Les données recueillies provenaient du RNV3P, d’un auto-questionnaire de suivi et du dossier médical de chaque patient. 60 patients ont été inclus sur 387 contactés. 52 % des patients avaient une dermatite allergique de contact (DAC), 35 % une dermatite irritante de contact (DIC) et 13 % une dermatite mixte. 52 % rapportaient être guéris au moment de l’enquête. La DAC était associée à un nombre de guérisons plus important que la DIC. 25% des patients ont été déclarés inaptes à leur poste. On ne retrouvait pas d’association entre un changement de poste et une guérison, ni entre une reconversion professionnelle et une guérison