92 research outputs found
On-target versus off-target effects of drugs inhibiting the replication of SARS-CoV-2
- Author
- Publication venue
- 'Springer Science and Business Media LLC'
- Publication date
- 01/01/2020
- Field of study
The current epidemic of coronavirus disease-19 (COVID-19) caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) calls for the development of inhibitors of viral replication. Here, we performed a bioinformatic analysis of published and purported SARS-CoV-2 antivirals including imatinib mesylate that we found to suppress SARS-CoV-2 replication on Vero E6 cells and that, according to the published literature on other coronaviruses is likely to act on-target, as a tyrosine kinase inhibitor. We identified a cluster of SARS-CoV-2 antivirals with characteristics of lysosomotropic agents, meaning that they are lipophilic weak bases capable of penetrating into cells. These agents include cepharentine, chloroquine, chlorpromazine, clemastine, cloperastine, emetine, hydroxychloroquine, haloperidol, ML240, PB28, ponatinib, siramesine, and zotatifin (eFT226) all of which are likely to inhibit SARS-CoV-2 replication by non-specific (off-target) effects, meaning that they probably do not act on their ‘official’ pharmacological targets, but rather interfere with viral replication through non-specific effects on acidophilic organelles including autophagosomes, endosomes, and lysosomes. Imatinib mesylate did not fall into this cluster. In conclusion, we propose a tentative classification of SARS-CoV-2 antivirals into specific (on-target) versus non-specific (off-target) agents based on their physicochemical characteristics
Immature Cryopreserved Ovary Restores Puberty and Fertility in Mice without Alteration of Epigenetic Marks
- Author
- A Lewis
- AM Fedoriw
- Anne Bachelot
- AS Chang
- AS Doherty
- B Bakker
- B Salle
- C Gicquel
- C Hubinont
- C Poirot
- CA Sklar
- Carmen Capito
- Catherine Poirot
- CJ Candy
- CJ Poirot
- D BenEzra
- D Lucifero
- D Mancini-DiNardo
- D Mancini-DiNardo
- D Meirow
- D Meirow
- D Meirow
- D Meirow
- DR Fitzpatrick
- E Desandes
- EC Jone
- EL Niemitz
- ER Maher
- ER Maher
- F Migishima
- Frédérique Sauvat
- Geri Meduri
- H Wang
- I Demeestere
- J Blatt
- J Donnez
- J Liu
- J Muller
- J Siegel-Itzkovich
- JL Thorvaldsen
- JM Shaw
- K Buiting
- K Oktay
- K Oktay
- K Oktay
- K Pritchard-Jones
- KT Gunasena
- LE Bath
- LE Young
- Luisa Dandolo
- M Akar
- M Constancia
- M Ludwig
- M Myers
- M Paulsen
- MR Debaun
- MR Mann
- MV Mussett
- Nadine Binart
- P Frisk
- P Navarro-Costa
- PA Leighton
- PA Lo
- R Rugh
- R Skinner
- RA Lobo
- RG Gosden
- RG Gosden
- RG Gosden
- S Cox
- Sabine Sarnacki
- Samuel Kim
- SJ Silber
- SJ Silber
- SJ Silber
- SL Cox
- SS Kim
- SS Kim
- TV Luu
- W Reik
- WA Bleyer
- WH Wallace
- WH Wallace
- Publication venue
- Public Library of Science
- Publication date
- 16/04/2008
- Field of study
BACKGROUND: Progress in oncology could improve survival rate in children, but would probably lead to impaired fertility and puberty. In pre-pubertal girls, the only therapeutic option is the cryopreservation of one ovary. Three births have been reported after reimplantation of cryopreserved mature ovary. Conversely, reimplantation of ovary preserved before puberty (defined as immature ovary) has never been performed in humans. METHODOLOGY/PRINCIPAL FINDINGS: In order to analyze ovarian function, we performed transplantation using fresh or cryopreserved immature grafts in pre-pubertal or adult mice. Puberty as well as cyclic hormonal activity was restored. All follicle populations were present although a significant reduction in follicle density was observed with or without cryopreservation. Although fertility was restored, the graft is of limited life span. Because ex vivo ovary manipulation and cryopreservation procedure, the status of genomic imprinting was investigated. Methylation status of the H19 and Lit1 Imprinting Control Regions in kidney, muscle and tongue of offsprings from grafted mice does not show significant alteration when compared to those of unoperated mice. CONCLUSIONS/SIGNIFICANCE: These results demonstrate that immature ovarian grafting can restore spontaneous puberty and fertility. However, these data suggest that follicle depletion leads to premature ovarian failure. This study addresses the very important epigenetics issue, and provides valuable information to the study of ovarian transplantation suggesting that these procedures do not perturb normal epigenetics marks. These results are highly relevant to the reimplantation question of immature cortex in women
Imaging findings in noncraniofacial childhood rhabdomyosarcoma
- Author
- A Cogswell
- A Ferrari
- A Paterson
- A Scaradavou
- A Schuck
- AC Paulino
- AJ Watt
- AK Gupta
- AL Folpe
- AM Barnacle
- AO Ciftci
- AQ Cavazzana
- AR Brecher
- AS Pappo
- B Raney
- B Timmermann
- BN Rao
- C Granata
- C Haie-Meder
- C Ozcan
- CA Stiller
- CD Fletcher
- CJ Chung
- CW Mak
- CW Medeiros
- D Orbach
- D Vanel
- D West
- DA Hill
- DA Sanghvi
- DJ Brenner
- DJ Roebuck
- DL Lowry
- DM Hays
- DM Parham
- DV Miller
- E Koscielniak
- EE Kim
- F Flamant
- F Flamant
- F Peng
- F Sauvat
- Foppe Oldenburger
- FV White
- GA Agrons
- GS Arul
- GS Matsunaga
- H Jadvar
- H Martelli
- HE Drup-Link
- HM Maurer
- HM Maurer
- HW Goo
- I Leuschner
- J Anderson
- J Buwalda
- J Klijanienko
- J Odim
- JA Kalapurakal
- JC Breneman
- JC Breneman
- Jim C. H. Wilde
- Johannes Bras
- Johannes H. M. Merks
- JR Priest
- K McHugh
- K McHugh
- Kieran M. C. McHugh
- LA Solomon
- M Carli
- M Moroni
- MB McCarville
- MC Stevens
- MC Stevens
- MG Caty
- MM Geenen
- MW Ben Arush
- N Hulse
- N Magne
- NC Saenz
- ND Ghushe
- NJ Sebire
- O Oberlin
- OA Ahmed
- P Therasse
- PH Sorensen
- PL Jager
- R Grundy
- R Heyn
- R Kodet
- R Kodet
- RB Raney
- Rick R. Van Rijn
- RJ Andrassy
- RJ Stewart
- RW Miller
- S Aksoylar
- S d’Agostino
- S Pai
- S Yokoyama
- SD Allen
- SJ Bond
- SL Spunt
- SL Spunt
- SL Wolden
- SL Wolden
- SM Castellino
- SS Donaldson
- SW Weiss
- T Doladzas
- T Soyer
- TE Merchant
- TW Montag
- W Crist
- WA Newton Jr
- WF Enneking
- WM Crist
- YF Chan
- Publication venue
- Springer-Verlag
- Publication date
- 01/01/2008
- Field of study
Rhabdomyosarcoma (RMS) is the most common soft-tissue sarcoma of childhood. This paper is focuses on imaging for diagnosis, staging, and follow-up of noncraniofacial RMS
Elective Cancer Surgery in COVID-19-Free Surgical Pathways During the SARS-CoV-2 Pandemic: An International, Multicenter, Comparative Cohort Study.
- Author
- Aawsaj Y.
- Abad Gurumeta A.
- Abad-Motos A.
- Abate E.
- Abatini C.
- Abbadessa F.
- Abbas A. M.
- Abbassi-Ghadi N.
- Abbott D.
- Abbott T.
- Abd Elazeem H. A. S.
- Abdalla M.
- Abdallah M.
- Abdel Al S.
- Abdel Jalil R.
- Abdeldayem H.
- Abdelkader Salama I.
- Abdelkarem M. M.
- Abdelkarim M.
- Abdelmajeed A.
- Abdelrahman A.
- Abdelrahman S.
- Abdelsamed A.
- Abdou M.
- Abdulkareem A.
- Abdulwahed E.
- Abdur-Rahman L.
- Abel M. K.
- Abellan M.
- Aboelkassem Ibrahim A.
- Abosamak N. E.
- Abou Chaar M. K.
- Abou-Khalil J.
- Abouassi A.
- Aboulkassem H.
- Abreu Da Silva A.
- Abu J.
- Abu Za'nouneh F. J.
- Abu-Nayla I.
- Abubakar A.
- Acebes Garcia F.
- Achalandabaso Boira M.
- Acher A.
- Acrich E.
- Adamina M.
- Adamoli L.
- Addae-Boateng E.
- Aderombi A.
- Adeyeye A.
- Adiamah A.
- Adishesh M.
- Agapov M.
- Aggarwal A.
- Aghayeva A.
- Agilinko J.
- Agnes A.
- Agostini C.
- Agoston P.
- Agrawal A.
- Agresta F.
- Aguado H.
- Aguilar Gonzalez M.
- Aguzzoli L.
- Ahad S.
- Ahmadi N.
- Ahmeidat A.
- Ahn J. H.
- Aiken T.
- Aime A.
- Ajlan A.
- Akalin M.
- Akaydin E.
- Akeel N.
- Akgor U.
- Akhtar M. A.
- Akhter Rahman M. M.
- Akilli H.
- Akin E.
- Akkour K.
- Akmenkalne L.
- Al Abdallah M.
- Al Awwad S.
- Al Habes H.
- Al Maadany F. S.
- Al Raddadi R.
- Al-Habib A.
- Al-Habsi R.
- Al-Ishaq Z.
- Al-Khayal K.
- Al-Masri M.
- Al-Mohammad A.
- Al-Mukhtar A.
- Al-Najjar H.
- Al-Omishy H.
- Al-Sarireh B.
- AL-Sayed M.
- Al-Tamimi Y.
- Alaa S.
- AlAamer O.
- Aladeojebi A.
- Alam F.
- Alam N.
- Alam R.
- Alamri A.
- Alanbuki A.
- Alatar A.
- Alawneh F.
- Alazawi D.
- Albertsmeier M.
- Albi Martin B.
- Alburakan A.
- Alcaide Matas F.
- Alconchel F.
- Aldayri Z.
- Aldecoa Ansorregui I.
- Aldokali N.
- Aleksic L.
- Alemanno G.
- Alexoudi V.
- Alfaro-Goldaracena A.
- Alfieri S.
- Alga A.
- Alghamdi M.
- Alhalal H.
- Alhamed A.
- Alharthi M.
- Alharthi R.
- Alhassan B.
- Alhassan N.
- Alhefdhi A.
- Ali A. K.
- Ali Karar A. A.
- Ali M.
- Ali S.
- Aliyeva Z.
- Aljanadi F.
- Aljiffry M.
- Alkadeeki G. Z.
- Alkarak S.
- Allemand C.
- Allison J.
- Almalik O.
- Almasri M.
- Almeciga A.
- Almeida A.
- Almeida A. C.
- Almeida J. I.
- Almgla N.
- Almond M.
- Alnumani T.
- Alobeed O.
- Alomair A.
- Alonso de la Fuente N.
- Alonso Poza A.
- Alonso-Lamberti L.
- Alotaibi N.
- Alqannas M.
- Alresaini F.
- Alriyees L.
- Alsaif A.
- Alsaif F.
- Alsalamah R.
- Alsaraireh O.
- Alselaim N.
- Alshahrani M.
- Alshammari S.
- Alshareea E.
- Alsharif F.
- Alshaygy I.
- Alsobhi S.
- Althobaiti W.
- Altintoprak F.
- Alurralde C.
- Alvarez E.
- Alvarez M. R.
- Alyami M.
- Alzamanan M.
- Amaral M. J.
- Ameerally P.
- Amin Sahid N.
- Amira G.
- Amonkar S.
- Amorim E.
- Ampollini L.
- Amrani L.
- Anania G.
- Anastasi A.
- Anchuelo Latorre J.
- Andaleeb U.
- Andaya V.
- Andrade A. K.
- Andrade R.
- Andrijasevic S.
- Aneke I. A.
- Ang K.
- Angele M.
- Angelo M.
- Angelou D.
- Angelou K.
- Annamalai S.
- Annessi V.
- Ansarin M.
- Anthoulakis C.
- Antic A.
- Antic S.
- Antonakis P.
- Antoniades K.
- Antonopoulou M. I.
- Anula R.
- Anwar S.
- Anzak A.
- Aoun S.
- Aprile A.
- Aquila F.
- Aragon Achig E. J.
- Aremu I.
- Aremu M.
- Aresu G.
- Aribi N.
- Aribi S.
- Arican C.
- Arif T.
- Arigoni M.
- Arikan A. E.
- Arkadopoulos N.
- Arkha Y.
- Armao T.
- Armatura G.
- Arminio A.
- Arrangoiz R.
- Arrowsmith L.
- Artigues E.
- Arulanantham A.
- Asaad P.
- Ascensao J.
- Ashcroft J.
- Ashmore C.
- Ashoush F.
- Askari A.
- Asqalan A.
- Assaf M.
- Assalaarachchi H.
- Asti E.
- Astreidis I.
- Athanasakis E.
- Athanasiou A.
- Athayde Nemesio R.
- Atherton R.
- Athwal R.
- Atta R.
- Attia D.
- Avci E. K.
- Avlund T.
- Awad S.
- Ayasra F.
- Ayasra Y.
- Aydin C.
- Ayhan A.
- Ayman A.
- Ayorinde J.
- Aytac E.
- Ayub B.
- Ayubi A.
- Azam M.
- Azamat I. F.
- Azevedo C.
- Azevedo J.
- Azevedo P.
- Azizeldine M. G.
- Azizi A.
- Azzam A. Y.
- Baaij J.
- Babar M. S.
- Baca B.
- Bachler T.
- Bacic G.
- Bacon A.
- Badalamenti G.
- Badellino E.
- Badra R.
- Baena Sanfeliu E.
- Baeza Pintado N.
- Bagraith K.
- Baia C.
- Baia M.
- Baiao J. M.
- Baietti A. M.
- Baig M.
- Bailon M.
- Bajomo O.
- Baker A.
- Baker C.
- Baker O.
- Bakmaz B.
- Bakolas G.
- Balabel M.
- Balakrishnan A.
- Balasubramaniam D.
- Balasubramanian I.
- Baldari L.
- Baldi C.
- Baldini E.
- Balercia P.
- Balik E.
- Ballabio M.
- Ballal M.
- Ballouhey Q.
- Baloyiannis I.
- Bambina F.
- Ban V. S.
- Bandara G. B. K.
- Bandiera A.
- Bandovas J. P.
- Banerjee A.
- Banky B.
- Banting S.
- Baptista V. H.
- Barabasz M.
- Barbier L.
- Bardet J.
- Barisic G.
- Barker D.
- Barmasse R.
- Barmayehvar B.
- Barnard S.
- Baron R.
- Barra F.
- Barrabe A.
- Barrat B.
- Barrett J.
- Barrett-Brown Z. M.
- Barrios O.
- Barry C.
- Barry M.
- Bartalucci B.
- Bartolini I.
- Bartolucci P.
- Bascarevic V.
- Basendowah M.
- Bashir Y.
- Bass G.
- Bassi C.
- Bates H.
- Bath M.
- Batistotti P.
- Batjer H. H.
- Batstone M.
- Battista M. J.
- Bauer M.
- Baumber R.
- Baxevanidou K.
- Baxter K.
- Bayhan Z.
- Beamish A.
- Beasley N.
- Beatson K.
- Becerra Garcia F. C.
- Bechri H.
- Becker R.
- Beech N.
- Bekele D.
- Bekheit M.
- Belcher E.
- Belia F.
- Belkhadir Z. H.
- Bellacci A.
- Bellanti L.
- Belli A.
- Bello J.
- Bellora P.
- Belluco C.
- Beltramini G. A.
- Beltran De Heredia J.
- Belvedere A.
- Benavides Buleje J. A.
- Benkabbou A.
- Bennetts J.
- Benson O.
- Bergamini C.
- Bergeat D.
- Bergonzani M.
- Bernal-Sprekelsen J. C.
- Bernante P.
- Bernardi D.
- Bernasconi M.
- Bernon M.
- Berry R.
- Berselli M.
- Bertelli G.
- Bertoglio P.
- Bertolani E.
- Bertoli G.
- Bescos C.
- Beswick D.
- Bettoni J.
- Betz C. S.
- Bewarder J.
- Beyer K.
- Beyrne C.
- Bezede C.
- Bhalla A.
- Bhangu A. A.
- Bhasin S.
- Bhatti M. I.
- Biala M.
- Bianchini M.
- Bianco F.
- Biasini M.
- Biasoni D.
- Bichoo R.
- Bigay K.
- Bilgin I. A.
- Bille A.
- Bin Nasser A.
- Bin Traiki T.
- Biondi A.
- Bisagni P.
- Bisset C.
- Bissolotti G.
- Blackwell L.
- Blake D.
- Blanco-Colino R.
- Blas Laina J. L.
- Blatt A.
- Blazer D.
- Blazquez Martin A.
- Boal M.
- Bobinski M.
- Boccalatte L.
- Bocchialini G.
- Bocciolone L.
- Boddaert G.
- Boddy A.
- Bodla A. S.
- Boeck M. A.
- Boeker C.
- Bogani G.
- Bogdanovic I.
- Bokhari A.
- Boland M.
- Bolster-Van Eenennaam M.
- Bolt J.
- Bonavina G.
- Bonavina L.
- Bonci E.
- Bond-Smith G.
- Bondurri A.
- Bong C.
- Boni L.
- Bonnet S.
- Bordenave M.
- Borges F.
- Borges N.
- Borghi F.
- Borgonovo G.
- Bork U.
- Borroni G.
- Bortolasi L.
- Bottcher A.
- Bouchagier K.
- Bouche P.
- Boucher S.
- Bouliaris K.
- Boulton A.
- Bourke G.
- Boussedra S.
- Boutall A.
- Boutros M.
- Bowden J.
- Bowman S.
- Boyce R.
- Boyd E.
- Boyd-Carson H.
- Boyle C.
- Boyle T.
- Bozanovic T.
- Bozkirli B.
- Bozkurt E.
- Bozkurt M. A.
- Brachini G.
- Bradshaw L.
- Bradulskis S.
- Bramis K.
- Brana I.
- Branquinho A.
- Bratt D.
- Bravo Infante R.
- Breda D.
- Breheret R.
- Breik O.
- Brewer H.
- Brian E.
- Bright T.
- Brito da Silva F.
- Brixton G.
- Brock L.
- Brocklehurst M.
- Brooke-Smith M.
- Brown B.
- Brown K.
- Brown L.
- Brown O.
- Brown S.
- Brunelli A.
- Brunocilla E.
- Brunt A.
- Bruscino A.
- Bruzzaniti P.
- Budacan A.
- Buddingh K.
- Bueno Canones A. D.
- Buerba G. A.
- Bugra D.
- Bulathsinhala S.
- Bumbasirevic U.
- Burahee A.
- Burg S.
- Burgan D.
- Burgess C.
- Burke J.
- Burnside N.
- Busch C.
- Bussu F.
- Buta M.
- Butt U.
- Butt W.
- Byrne J.
- Byrne M.
- Cadenelli P.
- Cadwell-Sneath S.
- Cagigal Ortega E. P.
- Cagigas Fernandez C.
- Cahill J.
- Caiado A.
- Caimari B.
- Caina Ruiz R.
- Caird S.
- Cairncross L.
- Caja Vivancos P.
- Cakmak G.
- Calabro M.
- Callanan D.
- Calvo Espino P.
- Camacho C.
- Camillo A.
- Caminsky N.
- Campagnaro T.
- Campain N.
- Campbell W.
- Campisi G.
- Canas-Martinez A.
- Candiani M.
- Candotti G.
- Canhoto C.
- Cano A.
- Cano-Valderrama O.
- Canonico G.
- Canotilho R.
- Cantalejo diaz M.
- Cao H.
- Capelli P.
- Capezzuoli L.
- Capitan-Morales L.
- Capizzi V.
- Capoglu R.
- Capolupo G. T.
- Carabias A.
- Caram E. L.
- Carannante F.
- Carcoforo P.
- Cardoso N.
- Cardoso P.
- Caricato M.
- Carrano F. M.
- Carrasco Prats M.
- Carroll P.
- Carta A. G.
- Carter J.
- Caruana E. J.
- Caruso J.
- Carvello M. M.
- Casati M.
- Casetti L.
- Casiraghi T.
- Cassinotti E.
- Castano-Leon A. M.
- Castillejos-Molina R. A.
- Castro Ruiz C.
- Catala Bauset J. C.
- Catarzi L.
- Cato L. D.
- Cavaleiro S.
- Cavalle Busquets P.
- Cayetano Paniagua L.
- Cazador Labat M.
- Cecchini L.
- Cecconello I.
- Cecire J.
- Celebi F.
- Celik H.
- Cellerino P.
- Cenciarelli S.
- Ceranic M.
- Cerovic Popovic R.
- Cervellera M.
- Cervera I.
- Ceyhan G. O.
- Chaar M. K. A.
- Chai A. K. W.
- Chakib O.
- Challacombe B.
- Chan C.
- Chan E.
- Chand M.
- Chandock A.
- Charalabopoulos A.
- Chardalias L.
- Charlton G.
- Chase T.
- Chatzikomnitsa P.
- Chaudhry D.
- Chaudhury M.
- Chavarrias N.
- Che Jusoh A.
- Chebaro A.
- Checcucci C.
- Chen L.
- Chen S.
- Chern H.
- Chessa A.
- Cheung L. K.
- Chevallay M.
- Chew D.
- Chia Z.
- Chiappini A.
- Chiarella V.
- Chiarugi M.
- Chidambaram S.
- Chiesa-Estomba C. M.
- Chiozza M.
- Chitul A.
- Choi D.
- Cholewa H.
- Chong L.
- Choolani Bhojwani E.
- Choong P.
- Chopra S.
- Choudhry A.
- Choudhury J.
- Chouillard E.
- Chowdhry M. F.
- Chowdhury A.
- Choynowski M.
- Christensen P.
- Christidis P.
- Christoforidis D.
- Christou C.
- Chrysos E.
- Chu F.
- Chumbinho B.
- Chung E.
- Cianflocca D.
- Ciccarone F.
- Cicerchia P. M.
- Cimenoglu B.
- Cintas Catena J.
- Cioffi S. P. B.
- Ciofic E.
- Cipriani R.
- Cirillo B.
- Cirocchi N.
- Cisternino G.
- Citgez B.
- Citterio D.
- Clark J.
- Claro M.
- Clatworthy S.
- Clifford R.
- Coccolini F.
- Cocozza E.
- Coe P.
- Coffey J. C.
- Coiro S.
- Colak E.
- Colao Garcia L.
- Colino M.
- Collard B.
- Colledan M.
- Collera P.
- Colletti G.
- Collins C.
- Collis J.
- Colloc T.
- Colombari R. C.
- Colombo F.
- Colquhoun A.
- Combellack T.
- Comini L. V.
- Conesa A.
- Confalonieri M.
- Conlon K.
- Connelly T.
- Connolly E. M.
- Consorti G.
- Conti L.
- Contis I.
- Cool P.
- Coonar A. S.
- Cope D.
- Corbellini C.
- Corbin S.
- Cordera F.
- Cordova A.
- Corless K.
- Correia A. M.
- Correia de Sa T.
- Correia J.
- Correia S.
- Corrigan M.
- Corte Real J.
- Cortes Guiral D.
- Corvera C.
- Cosimelli M.
- Cossu M. L.
- Costa M. J. M. A.
- Costa Santos D.
- Costanzi A.
- Costeira B.
- Costigan F.
- Cotoia A.
- Cotsoglou C.
- Cotte E.
- Cotter A.
- Cottu P.
- Coughlin P.
- Coza I.
- Cozza V.
- Crank M.
- Creavin B.
- Cribb G.
- Crichton A.
- Cristian D.
- Cros B.
- Crugnale A. S.
- Cuadrado-Garcia A.
- Cullinane C.
- Cullivan O.
- Cuming T.
- Cunha C.
- Cunha M. F.
- Cunha R.
- Cunningham R.
- Curl-Roper T.
- Currie A.
- Cvetkovic A.
- Cymes W.
- D'Aloisio G.
- D'Amore A.
- D'Andrea G.
- D'Angelo G.
- D'Ugo D.
- D'Ugo S.
- D'Urso A.
- Dafnios N.
- Daiko H.
- Dainius E.
- Dakpe S.
- Daliya P.
- Daly A.
- Danias N.
- Daniels I.
- Davidson B.
- Davies A.
- Davies E.
- Davies R. J.
- Dawe N.
- Dawson C.
- Day A.
- De Andres Asenjo B.
- De Andres Olabarria U.
- De Barros J.
- De Berardinis R.
- De Bree R.
- De Cicco R.
- De Crescenzo E.
- De Gea Rico A.
- De Graaff M.
- De Iaco P.
- De La Cruz Monroy M. F. I.
- De La Hoz Rodriguez A.
- De La Rosa Abaroa M. A.
- De Lacy F. B.
- De Manzoni Garberini A.
- De Miguel Ardevines M. D. C.
- De Nardi P.
- De Oliveira Lopez A. L.
- De Pablo Garcia-Cuenca A.
- De Palma G.
- De Pastena M.
- De Simone B.
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- De Troia A.
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- De Virgilio A.
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- Demirli Atici S.
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- Mall J.
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- Mancebo G.
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- Mandato V. D.
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- Maniaci G.
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- Manku B.
- Mannion R.
- Manor J.
- Manso M. I.
- Manson J.
- Mansour F.
- Mansuri A.
- Mantevas A.
- Mantoglu B.
- Manu N.
- Marano A.
- Marcal A.
- Marchbank A.
- Marchegiani G.
- Marchitelli C.
- Marco Garrido A.
- Marcos-Santos P.
- Marcus H.
- Maremonti P.
- Margalit A.
- Mari G.
- Maria Dolores D. T.
- Marialva J.
- Mariani N. M.
- Marie-Macron L.
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- Teixeira M.
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- Tepetes K.
- Tercero-Uribe A. I.
- Terra R. M.
- Tesei M.
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- Tsolakidis D.
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- Tucci R.
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- Van Den Eynde R.
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- Zorrilla Ortuzar J.
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- Zouzoulas D.
- Zubaidi A.
- Zullo A.
- Publication venue
- J Clin Oncol
- Publication date
- 01/01/2020
- Field of study
PURPOSE: As cancer surgery restarts after the first COVID-19 wave, health care providers urgently require data to determine where elective surgery is best performed. This study aimed to determine whether COVID-19-free surgical pathways were associated with lower postoperative pulmonary complication rates compared with hospitals with no defined pathway. PATIENTS AND METHODS: This international, multicenter cohort study included patients who underwent elective surgery for 10 solid cancer types without preoperative suspicion of SARS-CoV-2. Participating hospitals included patients from local emergence of SARS-CoV-2 until April 19, 2020. At the time of surgery, hospitals were defined as having a COVID-19-free surgical pathway (complete segregation of the operating theater, critical care, and inpatient ward areas) or no defined pathway (incomplete or no segregation, areas shared with patients with COVID-19). The primary outcome was 30-day postoperative pulmonary complications (pneumonia, acute respiratory distress syndrome, unexpected ventilation). RESULTS: Of 9,171 patients from 447 hospitals in 55 countries, 2,481 were operated on in COVID-19-free surgical pathways. Patients who underwent surgery within COVID-19-free surgical pathways were younger with fewer comorbidities than those in hospitals with no defined pathway but with similar proportions of major surgery. After adjustment, pulmonary complication rates were lower with COVID-19-free surgical pathways (2.2% v 4.9%; adjusted odds ratio [aOR], 0.62; 95% CI, 0.44 to 0.86). This was consistent in sensitivity analyses for low-risk patients (American Society of Anesthesiologists grade 1/2), propensity score-matched models, and patients with negative SARS-CoV-2 preoperative tests. The postoperative SARS-CoV-2 infection rate was also lower in COVID-19-free surgical pathways (2.1% v 3.6%; aOR, 0.53; 95% CI, 0.36 to 0.76). CONCLUSION: Within available resources, dedicated COVID-19-free surgical pathways should be established to provide safe elective cancer surgery during current and before future SARS-CoV-2 outbreaks
Elective cancer surgery in COVID-19-free surgical pathways during the SARS-CoV-2 pandemic: An international, multicenter, comparative cohort study
- Author
- Aawsaj Y.
- Abad Gurumeta A.
- Abad-Motos A.
- Abate E.
- Abatini C.
- Abbadessa F.
- Abbas A. M.
- Abbassi-Ghadi N.
- Abbott D.
- Abbott T.
- Abd Elazeem H. A. S.
- Abdalla M.
- Abdallah M.
- Abdel Al S.
- Abdel Jalil R.
- Abdeldayem H.
- Abdelkader Salama I.
- Abdelkarem M. M.
- Abdelkarim M.
- Abdelmajeed A.
- Abdelrahman A.
- Abdelrahman S.
- Abdelsamed A.
- Abdou M.
- Abdulkareem A.
- Abdulwahed E.
- Abdur-Rahman L.
- Abel M. K.
- Abellan M.
- Aboelkassem Ibrahim A.
- Abosamak N. E.
- Abou Chaar M. K.
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- Abouassi A.
- Aboulkassem H.
- Abreu Da Silva A.
- Abu J.
- Abu Za'nouneh F. J.
- Abu-Nayla I.
- Abubakar A.
- Acebes Garcia F.
- Achalandabaso Boira M.
- Acher A.
- Acrich E.
- Adamina M.
- Adamoli L.
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- Aderombi A.
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- Adiamah A.
- Adishesh M.
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- Agrawal A.
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- Ahmeidat A.
- Ahn J. H.
- Aiken T.
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- Akin E.
- Akkour K.
- Akmenkalne L.
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- Al-Habsi R.
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- Alam N.
- Alam R.
- Alamri A.
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- Alburakan A.
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- Alexoudi V.
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- Alhassan N.
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- Ali M.
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- Altintoprak F.
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- Alvarez M. R.
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- Amrani L.
- Anania G.
- Anastasi A.
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- Andaleeb U.
- Andaya V.
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- Andrade R.
- Andrijasevic S.
- Aneke I. A.
- Ang K.
- Angele M.
- Angelo M.
- Angelou D.
- Angelou K.
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- Annessi V.
- Ansarin M.
- Anthoulakis C.
- Antic A.
- Antic S.
- Antonakis P.
- Antoniades K.
- Antonopoulou M. I.
- Anula R.
- Anwar S.
- Anzak A.
- Aoun S.
- Aprile A.
- Aquila F.
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- Aremu I.
- Aremu M.
- Aresu G.
- Aribi N.
- Aribi S.
- Arican C.
- Arif T.
- Arigoni M.
- Arikan A. E.
- Arkadopoulos N.
- Arkha Y.
- Armao T.
- Armatura G.
- Arminio A.
- Arrangoiz R.
- Arrowsmith L.
- Artigues E.
- Arulanantham A.
- Asaad P.
- Ascensao J.
- Ashcroft J.
- Ashmore C.
- Ashoush F.
- Askari A.
- Asqalan A.
- Assaf M.
- Assalaarachchi H.
- Asti E.
- Astreidis I.
- Athanasakis E.
- Athanasiou A.
- Athayde Nemesio R.
- Atherton R.
- Athwal R.
- Atta R.
- Attia D.
- Avci E. K.
- Avlund T.
- Awad S.
- Ayasra F.
- Ayasra Y.
- Aydin C.
- Ayhan A.
- Ayman A.
- Ayorinde J.
- Aytac E.
- Ayub B.
- Ayubi A.
- Azam M.
- Azamat I. F.
- Azevedo C.
- Azevedo J.
- Azevedo P.
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- Azizi A.
- Azzam A. Y.
- Baaij J.
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- Baca B.
- Bachler T.
- Bacic G.
- Bacon A.
- Badalamenti G.
- Badellino E.
- Badra R.
- Baena Sanfeliu E.
- Baeza Pintado N.
- Bagraith K.
- Baia C.
- Baia M.
- Baiao J. M.
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- Baig M.
- Bailon M.
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- Baker A.
- Baker C.
- Baker O.
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- Baldi C.
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- Bandiera A.
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- Barrabe A.
- Barrat B.
- Barrett J.
- Barrett-Brown Z. M.
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- Barry M.
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- Bartolini I.
- Bartolucci P.
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- Basendowah M.
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- Bass G.
- Bassi C.
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- Batistotti P.
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- Baxter K.
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- Bekheit M.
- Belcher E.
- Belia F.
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- Bernon M.
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- Berselli M.
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- Coffey J. C.
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- Connelly T.
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- Consorti G.
- Conti L.
- Contis I.
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- Cuadrado-Garcia A.
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- Louis-Sylvestre C.
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- Spalding D.
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- Sparavigna M.
- Spartalis E.
- Spencer N.
- Speth U.
- Spinelli A.
- Spriano G.
- Spurnic I.
- Sravanam S.
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- Sreedharan L.
- Srikanth P.
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- Stafford J.
- Stanimirovic A.
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- Stavroulias D.
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- Steel B.
- Steele C.
- Stefanovic A.
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- Stojiljkovic D.
- Stranz C.
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- Stylianides N.
- Stylianidis G.
- Subhi M. T.
- Subocius A.
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- Sundaram Venkatesan G.
- Sureshkumar Shah N.
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- Sutherland A.
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- Tahhan G.
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- Talal El-Abur I.
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- Tamini N.
- Tammaro T.
- Tan J. A.
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- Tanabalan C.
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- Tang A.
- Tang C. Y.
- Tanzanu M.
- Tartaglia D.
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- Tatar O. C.
- Tatsis D.
- Tavares F.
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- Tebala G. D.
- Tedde A.
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- Teh C.
- Teh E.
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- Teixeira M.
- Tejero-Pintor F. J.
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- Teoh L. Y.
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- Tercero-Uribe A. I.
- Terra R. M.
- Tesei M.
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- Testelin S.
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- Theophilou G.
- Thiruchelvam J.
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- Thomas A.
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- Thomas M.
- Thomas R.
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- Thompson D.
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- Topczewski T. E.
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- Torne R.
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- Torres A.
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- Torretta S.
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- Townend P.
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- Tropeano F. P.
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- Tsolakidis D.
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- Valbuena Jabares V.
- Valdes-Hernandez J.
- Valente Da Costa A.
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- Valero Soriano M.
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- Valle Rubio A.
- Valtzoglou V.
- Valverde S.
- Van Den Eynde J.
- Van Den Eynde R.
- Van Duijvendijk P.
- Van Heinsbergen M.
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- Zeller N.
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- Zorrilla Ortuzar J.
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- Zubaidi A.
- Zullo A.
- Publication venue
- 'American Society of Clinical Oncology (ASCO)'
- Publication date
- 01/01/2021
- Field of study
PURPOSE As cancer surgery restarts after the first COVID-19 wave, health care providers urgently require data to determine where elective surgery is best performed. This study aimed to determine whether COVID-19–free surgical pathways were associated with lower postoperative pulmonary complication rates compared with hospitals with no defined pathway. PATIENTS AND METHODS This international, multicenter cohort study included patients who underwent elective surgery for 10 solid cancer types without preoperative suspicion of SARS-CoV-2. Participating hospitals included patients from local emergence of SARS-CoV-2 until April 19, 2020. At the time of surgery, hospitals were defined as having a COVID-19–free surgical pathway (complete segregation of the operating theater, critical care, and inpatient ward areas) or no defined pathway (incomplete or no segregation, areas shared with patients with COVID-19). The primary outcome was 30-day postoperative pulmonary complications (pneumonia, acute respiratory distress syndrome, unexpected ventilation). RESULTS Of 9,171 patients from 447 hospitals in 55 countries, 2,481 were operated on in COVID-19–free surgical pathways. Patients who underwent surgery within COVID-19–free surgical pathways were younger with fewer comorbidities than those in hospitals with no defined pathway but with similar proportions of major surgery. After adjustment, pulmonary complication rates were lower with COVID-19–free surgical pathways (2.2% v 4.9%; adjusted odds ratio [aOR], 0.62; 95% CI, 0.44 to 0.86). This was consistent in sensitivity analyses for low-risk patients (American Society of Anesthesiologists grade 1/2), propensity score–matched models, and patients with negative SARS-CoV-2 preoperative tests. The postoperative SARS-CoV-2 infection rate was also lower in COVID-19–free surgical pathways (2.1% v 3.6%; aOR, 0.53; 95% CI, 0.36 to 0.76). CONCLUSION Within available resources, dedicated COVID-19–free surgical pathways should be established to provide safe elective cancer surgery during current and before future SARS-CoV-2 outbreaks
Global economic burden of unmet surgical need for appendicitis
- Author
- Aahlin E. K.
- Aamer A.
- Aaniana K.
- Ababneh A.
- Abaliksta T.
- Abantanga F.
- Abbas M.
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- Abbo O.
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- Abdallah E.
- Abdel-Aty A.
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- Abdel-Kader S. M.
- Abdel-Wahab N. Y. E.
- Abdelaal A.
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- Abdelazim G.
- Abdelaziz M. A.
- Abdelbadeai K.
- Abdelfatah A.
- AbdelFattah I.
- Abdelgelil A.
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- Abdelhady S.
- Abdelhamed R.
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- Abdelkader M.
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- Abdelmotaleb I.
- Abdelraheim M.
- Abdelraouf A. M.
- Abdelrouf D. M.
- Abdelshafy M.
- Abdelshakour M.
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- Abdulbagi O.
- Abdulgawad M.
- Abdulhakeem E. M.
- Abdullah M. A.
- Abdullah N.
- Abdullah N. A. N.
- Abdullahi L.
- Abdurrazzaaq A.
- Abebe N. S.
- Abebe N. S.
- Abem O. E.
- Abiola O.
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- Aboelmagd O.
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- Aboraya M.
- Aboraya M.
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- Ademuyiwa A. O.
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- Adeniyi A.
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- Aguilera O.
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- Ahmed A.
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- Ahmed S.
- Ahmed S.
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- Alexandre C.
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- Alghamdi B.
- Alghamdi M.
- Alghamdi M. S. A.
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- Ali A.
- Ali A.
- Ali A.
- Ali C. D. M.
- Ali E.
- Ali F. M.
- Ali H.
- Ali S.
- Ali S. A. W. E. W.
- Ali S. S.
- Ali T. H. A.
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- Aliyu M.
- Aliyu S.
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- Allam M.
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- Alnaby M. H.
- Alnawam E.
- Alnuqaydan S. A.
- Alnusairat A.
- Alomar I. N.
- Alqahtani E.
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- Alrifaie A.
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- Altamimi A.
- Altamini A.
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- Anwar N.
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- Arafa S.
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- Arenas A.
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- Badwi N. M.
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- Baky Fahmy M. A.
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- Baldacchino M.
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- Baltrunas R.
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- Barrios E.
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- Brown J.
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- Chiu S. M. Y.
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- Publication venue
- Oxford University Press
- Publication date
- 01/01/2022
- Field of study
Background: There is a substantial gap in provision of adequate surgical care in many low-and middle-income countries. This study aimed to identify the economic burden of unmet surgical need for the common condition of appendicitis. Methods: Data on the incidence of appendicitis from 170 countries and two different approaches were used to estimate numbers of patients who do not receive surgery: as a fixed proportion of the total unmet surgical need per country (approach 1); and based on country income status (approach 2). Indirect costs with current levels of access and local quality, and those if quality were at the standards of high-income countries, were estimated. A human capital approach was applied, focusing on the economic burden resulting from premature death and absenteeism. Results: Excess mortality was 4185 per 100 000 cases of appendicitis using approach 1 and 3448 per 100 000 using approach 2. The economic burden of continuing current levels of access and local quality was US 92492millionusingapproach1and73 141 million using approach 2. The economic burden of not providing surgical care to the standards of high-income countries was 95004millionusingapproach1and75 666 million using approach 2. The largest share of these costs resulted from premature death (97.7 per cent) and lack of access (97.0 per cent) in contrast to lack of quality. Conclusion: For a comparatively non-complex emergency condition such as appendicitis, increasing access to care should be prioritized. Although improving quality of care should not be neglected, increasing provision of care at current standards could reduce societal costs substantially
Outcomes from elective colorectal cancer surgery during the SARS-CoV-2 pandemic
- Author
- 14 | COVIDSurg COllabOratIVe Tzovaras G. (General University Hospital of Larissa)
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- Delgado Búrdalo L.
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- Milano)
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- Ng S. S. M. (Prince of Wales Hospital)
- Ng V.
- Ng V. (Medway Hospital)
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- Nikolic S.
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- Nolan G. J.
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- Olivieri M.
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- Ramamoorthy 18 | COVIDSurg COllabOratIVe R.
- Ramcharan S.
- Ramesh P.
- Ramirez Faraco M.
- Ramos Bonilla A.
- Ramos-Martín P.
- Ramwell A.
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- Río Lafuente F. D.
- Saad M. M.
- Saafan T.
- Saavedra J.
- Sabah)
- Sabratha)
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- Sagar J.
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- Sahin I. (Acibadem Altunizade Hospital)
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- Salazar A.
- Saleem A.
- Salem H.
- Salgado-Nesme N.
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- Sammarco G.
- Sammour T. (Royal Adelaide Hospital)
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- Sanchez Gonzalez J.
- Sanchez Jimenez R.
- Sanchez-Pelaez D. (Hospital General Universitario de Ciudad Real)
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- Sanchon L.
- Sanli A. N.
- Santanach C.
- Santarrufina Martinez S.
- Santero-Ramirez M. S.
- Santos P. M. D. D.
- Santos R.
- Santos-Sousa H.
- Sanz Larrainzar A.
- Sanz Ortega G.
- Sanz-Lopez R.
- Sapienza P.
- Sapre D.
- Saraiva P.
- Sarantitis I.
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- Sarin A.
- Sarjanoja E. (Länsi-Pohja Central Hospital)
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- Sganga G. (Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS)
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- Simões J. (Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra)
- Singh A.
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- Skrovina M.
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- Sohrabi C.
- Solari F.
- Soriero D. (IRCCS Ospedale Policlinico San Martino)
- Sorrentino L. (Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori
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- Sousa Fernandes M. (Hospital Beatriz Angelo)
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- Spampinato M. G. (Vito Fazzi
- Spartalis E.
- Spencer N.
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- St John S.
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- Stavrinidou O.
- Steele C. (Sheffield Teaching Hospital NHS Foundation Trust)
- Steidle C.
- Steinke J.
- Stevens K.
- Stevenson J. (The Ottawa Hospital). Croatia: Bačić G.
- Stevic D.
- Stewart K. E.
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- Syed W. A. S.
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- Talwar R. (Luton and Dunstable University Hospital)
- Tammaro P.
- Tan J. A.
- Tan X. S.
- Tanal M.
- Tang A. M.
- Tanzanu M.
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- Teixeira M. (Centro Hospitalar do Tamega e Sousa)
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- Troncoso Pereira P. (Hospital Mateu Orfila)
- Tropeano F. P. (Federico II University Hospital)
- Trujillo Díaz J.
- Tsai L.
- Tsarkov P.
- Tsiamalou I.
- Tsiaoussis I.
- TU Dresden)
- Tucci R. (Azienda Ospedaliera Universitaria Careggi)
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- Turnbull A. (Victoria Hospital Kirkcaldy)
- Turrado-Rodriguez V.
- Turri G. (Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona)
- Tweedle E. (Addenbrooke’s Hospital)
- Ugarte-Sierra B. (Hospital Universitario de Galdakao)
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- Umair M.
- Universiti Sains Malaysia)
- University of Amsterdam)
- Università di Ferrara)
- Université Mohammed V Rabat). Netherlands: Hompes R.
- Uras C. (Acibadem Maslak Hospital)
- Urbani A. (Azienda Ospedaliero Universitaria San’anna)
- Urbieta A. (Hospital Universitario la Paz)
- Uslu G.
- Utkan N. Z.
- Uyanik M. S. (Samsun Training and Research Hospital)
- Uzunoglu F. G. (University Medical Center Hamburg–Eppendorf). Greece: Antonakis P.
- Vaccarella G. (Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Villa Sofia-Cervello)
- Valbuena Jabares V. (Marqués de Valdecilla University Hospital)
- Valdes- Hernandez J. (Hospital Universitario Virgen Macarena)
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- Vassiliu P. (Attikon University General Hospital)
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- Vera Mansilla C. (Hospital Universitario Principe de Asturias)
- Verberne C. (John Radcliffe Hospital)
- Vergari R. (Ospedali Riuniti di Ancona)
- Vernon L. (Cork University Hospital)
- Vervoort D.
- Vescio G. (University ‘Magna Graecia’ of Catanzaro)
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- Videira J. F. (IPO Porto). Réunion: Kassir R.
- Vieira B. (Centro Hospitalar de Trás-Os-Montes e Alto Douro
- Vieira Caroço T. (IPO Coimbra)
- Vieira Paiva Lopes A. C. (Hospital de Torres Vedras – Centro Hospitalar do Oeste)
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- Vimalachandran D. (Countess of Chester Hospital)
- Viswanath Y. K. S. (James Cook University Hospital)
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- Vitone L. (Royal Blackburn Hospital)
- Vives R. V. (Bellvitge University Hospital)
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- Vovola F. (Ospedali Riuniti Azienda Ospedaliera Universitaria Foggia)
- Vucic N.
- Vázquez Fernández A. (Hospital Clínico Universitario de Valladolid)
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- Walkes K. (Queen Elizabeth Hospital). Belgium: Flamey N.
- Wani R. (Sher-I-Kashmir Institute of Medical Sciences)
- Waqar S. H. (Pakistan Institute of Medical Sciences). Poland: Major P. (Jagiellonian University Medical College). Portugal: Azevedo C.
- Warren O. (Chelsea and Westminster Hospital)
- Watson L. J. (Sunderland Royal Hospital)
- Watson N. (King’s Mill Hospital)
- Weitz J.
- Welsch T. (Carl-Gustav-Carus University Hospital
- Werner J. (LMU Klinikum Campus Innenstadt)
- Westwood E. (James Paget University NHS Foundation Trust Hospital)
- Whelan M. (Tallaght University Hospital)
- Whitmore H. (Torbay and South Devon NHS Trust)
- Wilkin R. J. W. (South Warwickshire NHS Foundation Trust)
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- Williams G. (Royal Gwent Hospital)
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- Wilson M. (Forth Valley Royal Hospital)
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- Wong M.
- Worku D. (Queens Medical Centre)
- Wullschleger M. (Gold Coast University Hospital)
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- Yang W.
- Yassin N. (Royal Wolverhampton NHS Trust)
- Ye G.
- Yesantharao P.
- Yetkin S. G. (Sisli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital)
- Yeşilyurt D. (University of Health Sciences Tepecik Training and Research Hospital)
- Yiallourou A. (Nicosia General Hospital). Czechia: Martinek L.
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- Yildiz A. (Yildirim Beyazit University Yenimahalle Training and Research Hospital). Uganda: Lule H.
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- Zakaria A. D.
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- Zegarac M. (Institute for Oncology and Radiology of Serbia)
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- Zerbib P. (CHU Lille)
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- Zese M. (Santa Maria degli Angeli Hospital ULSS 5 – Adria)
- Zhang H. (Concord Repatriation General Hospital)
- Zizzo M. (Azienda Unità Sanitaria Locale – IRCCS di Reggio Emilia)
- Zografos C. (Laiko University Hospital)
- Zorrilla Ortúzar J. (Hospital General Universitario Gregorio Marañón)
- Zourntou S. (General Hospital of Larissa ‘Koutlimpaneio and Triantafylleio’)
- Zubaidi A. M. (King Saud University). Serbia: Aleksić L.
- Ângelo M.
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- Öhlberger L.
- Özçelık M. F.
- Öğücü H.
- Überrück L.
- Ćoza I.
- Publication venue
- 'Wiley'
- Publication date
- 01/01/2020
- Field of study
This study aimed to describe the change in surgical practice and the impact of SARS-CoV-2 on mortality after surgical resection of colorectal cancer during the initial phases of the SARS-CoV-2 pandemic
Laparoscopy in management of appendicitis in high-, middle-, and low-income countries: a multicenter, prospective, cohort study.
- Author
- Abantanga F
- Abbas M
- Abbo O
- Abd El Galeel A
- Abd El Hameed OS
- Abd El Hamid N
- Abd El Salam Y
- Abd El Slam M
- Abd El-Salam F
- Abd Elrasoul Y
- Abd-Elrasoul Y
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- Abdel-Wahab NYE
- AbdelFattah I
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- Abdullah NAN
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- Abebe NS
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- Mohammed A
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- Mustafa M-A
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- Ziff O
- Zikry M
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- Zilinskas J
- Zilinskiene R
- Zimmermann EF
- Zuber M
- Publication venue
- 'Springer Science and Business Media LLC'
- Publication date
- 01/01/2018
- Field of study
BACKGROUND: Appendicitis is the most common abdominal surgical emergency worldwide. Differences between high- and low-income settings in the availability of laparoscopic appendectomy, alternative management choices, and outcomes are poorly described. The aim was to identify variation in surgical management and outcomes of appendicitis within low-, middle-, and high-Human Development Index (HDI) countries worldwide. METHODS: This is a multicenter, international prospective cohort study. Consecutive sampling of patients undergoing emergency appendectomy over 6 months was conducted. Follow-up lasted 30 days. RESULTS: 4546 patients from 52 countries underwent appendectomy (2499 high-, 1540 middle-, and 507 low-HDI groups). Surgical site infection (SSI) rates were higher in low-HDI (OR 2.57, 95% CI 1.33-4.99, p = 0.005) but not middle-HDI countries (OR 1.38, 95% CI 0.76-2.52, p = 0.291), compared with high-HDI countries after adjustment. A laparoscopic approach was common in high-HDI countries (1693/2499, 67.7%), but infrequent in low-HDI (41/507, 8.1%) and middle-HDI (132/1540, 8.6%) groups. After accounting for case-mix, laparoscopy was still associated with fewer overall complications (OR 0.55, 95% CI 0.42-0.71, p < 0.001) and SSIs (OR 0.22, 95% CI 0.14-0.33, p < 0.001). In propensity-score matched groups within low-/middle-HDI countries, laparoscopy was still associated with fewer overall complications (OR 0.23 95% CI 0.11-0.44) and SSI (OR 0.21 95% CI 0.09-0.45). CONCLUSION: A laparoscopic approach is associated with better outcomes and availability appears to differ by country HDI. Despite the profound clinical, operational, and financial barriers to its widespread introduction, laparoscopy could significantly improve outcomes for patients in low-resource environments. TRIAL REGISTRATION: NCT02179112
Pooled analysis of WHO Surgical Safety Checklist use and mortality after emergency laparotomy
- Author
- Aahlin EK
- Aamer A
- Aaniana K
- Ababneh A
- Abaliksta T
- Abantanga F
- Abantanga F
- Abbas A
- Abbas M
- Abbasy J
- Abbo O
- Abbo O
- Abbott T
- Abbouch M
- Abd El Galeel A
- Abd El Hameed OS
- Abd El Hamid N
- Abd El Salam Y
- Abd El Slam M
- Abd El-Salam F
- Abd Elrasoul Y
- Abd-Elmawla M
- Abd-Elrasoul Y
- Abdallah E
- Abdallah E
- Abdel-Aty A
- Abdel-Hameed N
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- Publication venue
- Publication date
- 15/10/2018
- Field of study
Background The World Health Organization (WHO) Surgical Safety Checklist has fostered safe practice for 10 years, yet its place in emergency surgery has not been assessed on a global scale. The aim of this study was to evaluate reported checklist use in emergency settings and examine the relationship with perioperative mortality in patients who had emergency laparotomy. Methods In two multinational cohort studies, adults undergoing emergency laparotomy were compared with those having elective gastrointestinal surgery. Relationships between reported checklist use and mortality were determined using multivariable logistic regression and bootstrapped simulation. Results Of 12 296 patients included from 76 countries, 4843 underwent emergency laparotomy. After adjusting for patient and disease factors, checklist use before emergency laparotomy was more common in countries with a high Human Development Index (HDI) (2455 of 2741, 89.6 per cent) compared with that in countries with a middle (753 of 1242, 60.6 per cent; odds ratio (OR) 0.17, 95 per cent c.i. 0.14 to 0.21, P <0001) or low (363 of 860, 422 per cent; OR 008, 007 to 010, P <0.001) HDI. Checklist use was less common in elective surgery than for emergency laparotomy in high-HDI countries (risk difference -94 (95 per cent c.i. -11.9 to -6.9) per cent; P <0001), but the relationship was reversed in low-HDI countries (+121 (+7.0 to +173) per cent; P <0001). In multivariable models, checklist use was associated with a lower 30-day perioperative mortality (OR 0.60, 0.50 to 073; P <0.001). The greatest absolute benefit was seen for emergency surgery in low- and middle-HDI countries. Conclusion Checklist use in emergency laparotomy was associated with a significantly lower perioperative mortality rate. Checklist use in low-HDI countries was half that in high-HDI countries.Peer reviewe
Mortality of emergency abdominal surgery in high-, middle- and low-income countries
- Author
- A A Ahmed Ata
- A A Ibrahem
- A A Maghrabi
- A A Nasir
- A A Ne'ma Abdullah
- A Abd El Galeel
- A Abdel-Rahman Al-Aarag
- A AbdelFattah
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- Z Hassan
- Z Iftikhar
- Z Jaffry
- Z Mikwar
- Z Oof
- Z Urniezius
- Z Zhang
- Publication venue
- 'Wiley'
- Publication date
- 01/01/2016
- Field of study
Background: Surgical mortality data are collected routinely in high-income countries, yet virtually no low- or middle-income countries have outcome surveillance in place. The aim was prospectively to collect worldwide mortality data following emergency abdominal surgery, comparing findings across countries with a low, middle or high Human Development Index (HDI).
Methods: This was a prospective, multicentre, cohort study. Self-selected hospitals performing emergency surgery submitted prespecified data for consecutive patients from at least one 2-week interval during July to December 2014. Postoperative mortality was analysed by hierarchical multivariable logistic regression.
Results: Data were obtained for 10 745 patients from 357 centres in 58 countries; 6538 were from high-, 2889 from middle- and 1318 from low-HDI settings. The overall mortality rate was 1⋅6 per cent at 24 h (high 1⋅1 per cent, middle 1⋅9 per cent, low 3⋅4 per cent; P < 0⋅001), increasing to 5⋅4 per cent by 30 days (high 4⋅5 per cent, middle 6⋅0 per cent, low 8⋅6 per cent; P < 0⋅001). Of the 578 patients who died, 404 (69⋅9 per cent) did so between 24 h and 30 days following surgery (high 74⋅2 per cent, middle 68⋅8 per cent, low 60⋅5 per cent). After adjustment, 30-day mortality remained higher in middle-income (odds ratio (OR) 2⋅78, 95 per cent c.i. 1⋅84 to 4⋅20) and low-income (OR 2⋅97, 1⋅84 to 4⋅81) countries. Surgical safety checklist use was less frequent in low- and middle-income countries, but when used was associated with reduced mortality at 30 days.
Conclusion: Mortality is three times higher in low- compared with high-HDI countries even when adjusted for prognostic factors. Patient safety factors may have an important role. Registration number: NCT02179112 (http://www.clinicaltrials.gov)
- …