Implementación del sistema de seguridad y salud en el trabajo para disminuir los accidentes laborales, servicios Generales Estructuras Metálicas San Martín E.I.R.L. San Jacinto, 2018

La presente investigación, basado en la temática que busca alcanzar el objetivo principal en desarrollar el sistema de seguridad y salud en el trabajo de manera que los accidentes disminuyan y asegurar una disponibilidad en el nivel existente de una implementación de un sistema de seguridad y salud en la empresa de Servicios Generales Estructuras Metálicas San Martín E.I.R.L. San Jacinto. Se desarrolló un método de diseño de la investigación fue aplicativo y de tipo experimental. Población de 30 trabajadores que fueron evaluados, técnicamente a través de evaluaciones y encuestas. En la investigación se utilizaron herramientas de AST, PETAR, IPERC y el software estadístico de SPSS versión 22. En base a la situación actual de la empresa de Servicios Generales Estructuras Metálicas San Martín E.I.R.L., tomando como muestra una lista de verificaciones, el cual sirvió para determinar los accidentes de cada etapa del proceso, donde fueron implementados y así mismo teniendo como resultado el nivel excelente encontrado es de 88%. Aplicando un cuadro de comparación donde se encontró estadísticamente en el Pre Test 79 y Post Test 54 accidentes laborales al 95 % de confianza, con una simulación de muestreo de 1 000 veces. Asimismo, se realizó un pronóstico de suavización exponencial con el software SPSS versión 22, donde los registros de accidentes 2015 (88 accidentes), 2016 (81 accidentes), 2017 (79 accidentes) y 2018 (54 accidentes), la cual se pronosticó que en el año 2019 (50 accidentes), logrando disminuir los registros de accidentes; dado la investigación y la aplicación de instrumentos se concluyó que la implementación del sistema de seguridad y salud en el trabajo asegura la disminución de accidentes laborales. Según Vela (2017), concuerda que con la implementación obtuvo a través del software SPSS una disminución de accidentes de 73.4%

Mortality and pulmonary complications in patients undergoing surgery with perioperative SARS-CoV-2 infection: an international cohort study

Background: The impact of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) on postoperative recovery needs to be understood to inform clinical decision making during and after the COVID-19 pandemic. This study reports 30-day mortality and pulmonary complication rates in patients with perioperative SARS-CoV-2 infection. Methods: This international, multicentre, cohort study at 235 hospitals in 24 countries included all patients undergoing surgery who had SARS-CoV-2 infection confirmed within 7 days before or 30 days after surgery. The primary outcome measure was 30-day postoperative mortality and was assessed in all enrolled patients. The main secondary outcome measure was pulmonary complications, defined as pneumonia, acute respiratory distress syndrome, or unexpected postoperative ventilation. Findings: This analysis includes 1128 patients who had surgery between Jan 1 and March 31, 2020, of whom 835 (74·0%) had emergency surgery and 280 (24·8%) had elective surgery. SARS-CoV-2 infection was confirmed preoperatively in 294 (26·1%) patients. 30-day mortality was 23·8% (268 of 1128). Pulmonary complications occurred in 577 (51·2%) of 1128 patients; 30-day mortality in these patients was 38·0% (219 of 577), accounting for 81·7% (219 of 268) of all deaths. In adjusted analyses, 30-day mortality was associated with male sex (odds ratio 1·75 [95% CI 1·28–2·40], p\textless0·0001), age 70 years or older versus younger than 70 years (2·30 [1·65–3·22], p\textless0·0001), American Society of Anesthesiologists grades 3–5 versus grades 1–2 (2·35 [1·57–3·53], p\textless0·0001), malignant versus benign or obstetric diagnosis (1·55 [1·01–2·39], p=0·046), emergency versus elective surgery (1·67 [1·06–2·63], p=0·026), and major versus minor surgery (1·52 [1·01–2·31], p=0·047). Interpretation: Postoperative pulmonary complications occur in half of patients with perioperative SARS-CoV-2 infection and are associated with high mortality. Thresholds for surgery during the COVID-19 pandemic should be higher than during normal practice, particularly in men aged 70 years and older. Consideration should be given for postponing non-urgent procedures and promoting non-operative treatment to delay or avoid the need for surgery. Funding: National Institute for Health Research (NIHR), Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland, Bowel and Cancer Research, Bowel Disease Research Foundation, Association of Upper Gastrointestinal Surgeons, British Association of Surgical Oncology, British Gynaecological Cancer Society, European Society of Coloproctology, NIHR Academy, Sarcoma UK, Vascular Society for Great Britain and Ireland, and Yorkshire Cancer Research

Implementación del sistema de seguridad y salud en el trabajo para disminuir los accidentes laborales, servicios Generales Estructuras Metálicas San Martín E.I.R.L. San Jacinto, 2018

La presente investigación, basado en la temática que busca alcanzar el objetivo principal en desarrollar el sistema de seguridad y salud en el trabajo de manera que los accidentes disminuyan y asegurar una disponibilidad en el nivel existente de una implementación de un sistema de seguridad y salud en la empresa de Servicios Generales Estructuras Metálicas San Martín E.I.R.L. San Jacinto. Se desarrolló un método de diseño de la investigación fue aplicativo y de tipo experimental. Población de 30 trabajadores que fueron evaluados, técnicamente a través de evaluaciones y encuestas. En la investigación se utilizaron herramientas de AST, PETAR, IPERC y el software estadístico de SPSS versión 22. En base a la situación actual de la empresa de Servicios Generales Estructuras Metálicas San Martín E.I.R.L., tomando como muestra una lista de verificaciones, el cual sirvió para determinar los accidentes de cada etapa del proceso, donde fueron implementados y así mismo teniendo como resultado el nivel excelente encontrado es de 88%. Aplicando un cuadro de comparación donde se encontró estadísticamente en el Pre Test 79 y Post Test 54 accidentes laborales al 95 % de confianza, con una simulación de muestreo de 1 000 veces. Asimismo, se realizó un pronóstico de suavización exponencial con el software SPSS versión 22, donde los registros de accidentes 2015 (88 accidentes), 2016 (81 accidentes), 2017 (79 accidentes) y 2018 (54 accidentes), la cual se pronosticó que en el año 2019 (50 accidentes), logrando disminuir los registros de accidentes; dado la investigación y la aplicación de instrumentos se concluyó que la implementación del sistema de seguridad y salud en el trabajo asegura la disminución de accidentes laborales. Según Vela (2017), concuerda que con la implementación obtuvo a través del software SPSS una disminución de accidentes de 73.4%

Alirocumab and cardiovascular outcomes after acute coronary syndrome

BACKGROUN

Alirocumab and Cardiovascular Outcomes after Acute Coronary Syndrome

BACKGROUN

Apolipoprotein B, Residual Cardiovascular Risk After Acute Coronary Syndrome, and Effects of Alirocumab.

Background: Apolipoprotein B (apoB) provides an integrated measure of atherogenic risk. Whether apoB levels and apoB lowering hold incremental predictive information on residual risk after acute coronary syndrome beyond that provided by low-density lipoprotein cholesterol is uncertain. Methods: The ODYSSEY OUTCOMES trial (Evaluation of Cardiovascular Outcomes After an Acute Coronary Syndrome During Treatment With Alirocumab) compared the proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 inhibitor alirocumab with placebo in 18 924 patients with recent acute coronary syndrome and elevated atherogenic lipoproteins despite optimized statin therapy. Primary outcome was major adverse cardiovascular events (MACE; coronary heart disease death, nonfatal myocardial infarction, fatal/nonfatal ischemic stroke, hospitalization for unstable angina). Associations between baseline apoB or apoB at 4 months and MACE were assessed in adjusted Cox proportional hazards and propensity score–matched models. Results: Median follow-up was 2.8 years. In proportional hazards analysis in the placebo group, MACE incidence increased across increasing baseline apoB strata (3.2 [95% CI, 2.9–3.6], 4.0 [95% CI, 3.6–4.5], and 5.5 [95% CI, 5.0–6.1] events per 100 patient-years in strata 35–<50, and ≤35 mg/dL, respectively). Compared with propensity score–matched patients from the placebo group, treatment hazard ratios for alirocumab also decreased monotonically across achieved apoB strata. Achieved apoB was predictive of MACE after adjustment for achieved low-density lipoprotein cholesterol or non–high-density lipoprotein cholesterol but not vice versa. Conclusions: In patients with recent acute coronary syndrome and elevated atherogenic lipoproteins, MACE increased across baseline apoB strata. Alirocumab reduced MACE across all strata of baseline apoB, with larger absolute reductions in patients with higher baseline levels. Lower achieved apoB was associated with lower risk of MACE, even after accounting for achieved low-density lipoprotein cholesterol or non–high-density lipoprotein cholesterol, indicating that apoB provides incremental information. Achievement of apoB levels as low as ≤35 mg/dL may reduce lipoprotein-attributable residual risk after acute coronary syndrome. Registration: URL: https://www.clinicaltrials.gov ; Unique identifier: NCT01663402.gov; Unique identifier: NCT01663402.URL: https://www