Avaliação da qualidade de vida de mulheres climatéricas atendidas em ambulatório especializado / Evaluation of the quality of life of climate women at a specialized ambulatory

INTRODUÇÃO: O climatério é definido como uma fase biológica da vida e não um processo patológico, que compreende a transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo da vida da mulher. A menopausa é um marco dessa fase, correspondendo ao último ciclo menstrual. OBJETIVO: este estudo teve como finalidade principal avaliar a qualidade de vida de mulheres climatéricas, que não utilizam reposição hormonal, atendidas em ambulatório especializado na cidade de Belém. Além disso, objetivou conhecer o perfil sócio demográfico das pacientes e comparar a QV de acordo com o estado menopausal e faixa etária. MÉTODO: trata- se de um estudo do tipo transversal e descritivo, realizado no CEMEC no período de 06 de Outubro a 02 de Dezembro de 2016. A amostra foi composta por 37 mulheres compreendidas entre 40 e 65 anos, que responderam aos questionários de variáveis de interesse (sócio-demográficas e estilo de vida), MRS e WHOQOL-bref. A estatística analítica foi utilizada para avaliar os resultados das variáveis categóricas da amostra através do Teste Qui-Quadrado e Teste G Aderência nas tabelas univariadas e o Teste t Student para análise comparativa dos domínios, entre os grupos estudados. RESULTADOS: O perfil traçado mostrou maior prevalência na faixa etária de 50 a 59 anos, casadas, ensino médio incompleto e com renda familiar de 1 a 2 salários mínimos. A maioria declarou-se não tabagista, não etilista e não sedentária. Os escores médios da MRS foram altos (18), e não houve diferença significante nos diferentes estados menopausais e faixa etária. O valor médio da QV global foi de 61,6, tendo o domínio físico a melhor pontuação 63,3 e as relações sociais a menor pontuação 59,9. O estado menopausal e a idade não interferiram na QV segundo os resultados analisados através do WHOQOL-bref. CONCLUSÃO: A qualidade de vida não foi influenciada pelo estado menopausal e idade neste estudo. A severidade dos sintomas climatéricos encontrados provavelmente se deve ao hipoestrogenismo que favorecem sintomas urogenitais e vasomotores, assim como  a maior preocupação a cerca da menopausa e suas consequências com a saúde parecem estar relacionadas com os sintomas psicológicos. Porém, devem-se levar em conta certas limitações, já que as entrevistadas foram questionadas sobre informações retrospectivas, tornando o viés da memória inevitável em mulheres de maior idade

HIDROLATO DE MENTHA VILLOSA COMO AGENTE ANTIPARASITÁRIO PARA TILÁPIA DO NILO

Objetivou-se avaliar diferentes concentrações e tempos do hidrolato de Mentha villosa como agente antiparasitário para tilápias-do-nilo. Foram utilizadas mudas de hortelã e 100 tilápias. Na primeira etapa definiu-se a dose para o efeito antiparasitário do hidrolato, os 50 peixes foram submetidos a banhos de imersão em diferentes concentrações de hidrolato. Para definir o tempo de ação, utilizou-se a concentração definida na primeira etapa, as tilápias foram submetidas a banhos em diferentes tempos. Após os banhos terapêuticos, foram avaliados parasitos. Baseando-se nos resultados pôde-se concluir que a dose de 20ml/L foi eficaz, bem como o tempo de 30 minutos no banho

Câncer de ovário: fisiopatologia e manejo terapêutico

O câncer de ovário (CO) é uma neoplasia maligna atualmente classificada como de maior morbimortalidade e letalidade dentre os tumores que afetam o sistema ginecológico da mulher. A etiopatogenia para tal afecção não é totalmente conhecida, ainda assim, a explicação mais aceita para o tipo de neoplasia mais recorrente é a “hipótese tubária”. No que tange à epidemiologia, essa enfermidade teve uma estimativa para o ano de 2020 de aproximadamente 308.069 pacientes com CO, com índices associados à mortalidade chegando a cerca de 47%. Também, a prevalência do subtipo câncer epitelial de ovário, um carcinoma seroso de alto grau, originário principalmente na porção distal das tubas uterinas, correspondendo a 90% dos casos. Tendo em vista o lugar primário da malignidade, nem sempre é uma missão possível designar qual o local de origem e regiões metastáticas, entretanto, sabe-se que a mais comum de disseminação é o peritônio. Os sintomas do CO expressam-se de forma insidiosa, bem como, apresentam similaridades entre os quadros iniciais e avançados da doença, tais quais: sinais gastrointestinais, urinários ginecológicos e distúrbios alimentares. Além disso, o CO não é uma doença única, o qual possui uma miscelânea de tipos histológicos, correlacionados aos mais diversos fatores biofísicos e de microambiente, tornando mais difícil o diagnóstico precoce. Tendo em vista tais fatos, na maioria das vezes, o CO é identificado já em estágios avançados e cerca de dois terços diagnosticados tardiamente. Tal agravante interfere na propedêutica, reduzindo opções terapêuticas e no prognóstico dos pacientes. Por fim, o tratamento padrão para o CO é a citorredução cirúrgica máxima, seguida de quimioterapia à base de platina, ressaltando também os tratamentos mais inovadores da atualidade, citando-se a quimioterapia intraperitoneal hipertérmica

Pé diabético na atenção básica: uma revisão de literatura: Diabetic foot in primary care: a literature review

A diabetes se trata de uma patologia decorrente da descompensação da glicose, sendo por reação autoimune que danifica as células de produção de insulina ou por resistência insulínica de tecidos. O descontrole da glicose pode significar um grande perigo ao paciente diabético, elevando o risco de sepse,  neuropatias, dificultando a cicatrização e se agravando para a síndrome do Pé Diabético. No mundo, são mais de 40 milhões de pessoas com a síndrome do Pé Diabético, se tratando de um problema de saúde pública pandêmico. Alguns fatos como falta de conhecimento sobre o assunto, negligência médica, falta de acesso à saúde, não seguimento das orientações passadas pela equipe de saúde da atenção básica por parte do paciente ou não reforçar a importância das orientações contribuem para o surgimento da síndrome. Logo é importante saber os principais tópicos em Pé Diabético para o atendimento na Atenção Básica à Saúde para uma boa orientação para os pacientes.A diabetes se trata de uma patologia decorrente da descompensação da glicose, sendo por reação autoimune que danifica as células de produção de insulina ou por resistência insulínica de tecidos. O descontrole da glicose pode significar um grande perigo ao paciente diabético, elevando o risco de sepse,  neuropatias, dificultando a cicatrização e se agravando para a síndrome do Pé Diabético. No mundo, são mais de 40 milhões de pessoas com a síndrome do Pé Diabético, se tratando de um problema de saúde pública pandêmico. Alguns fatos como falta de conhecimento sobre o assunto, negligência médica, falta de acesso à saúde, não seguimento das orientações passadas pela equipe de saúde da atenção básica por parte do paciente ou não reforçar a importância das orientações contribuem para o surgimento da síndrome. Logo é importante saber os principais tópicos em Pé Diabético para o atendimento na Atenção Básica à Saúde para uma boa orientação para os pacientes

Assessing the carcinogenic potential of low-dose exposures to chemical mixtures in the environment: the challenge ahead.

Lifestyle factors are responsible for a considerable portion of cancer incidence worldwide, but credible estimates from the World Health Organization and the International Agency for Research on Cancer (IARC) suggest that the fraction of cancers attributable to toxic environmental exposures is between 7% and 19%. To explore the hypothesis that low-dose exposures to mixtures of chemicals in the environment may be combining to contribute to environmental carcinogenesis, we reviewed 11 hallmark phenotypes of cancer, multiple priority target sites for disruption in each area and prototypical chemical disruptors for all targets, this included dose-response characterizations, evidence of low-dose effects and cross-hallmark effects for all targets and chemicals. In total, 85 examples of chemicals were reviewed for actions on key pathways/mechanisms related to carcinogenesis. Only 15% (13/85) were found to have evidence of a dose-response threshold, whereas 59% (50/85) exerted low-dose effects. No dose-response information was found for the remaining 26% (22/85). Our analysis suggests that the cumulative effects of individual (non-carcinogenic) chemicals acting on different pathways, and a variety of related systems, organs, tissues and cells could plausibly conspire to produce carcinogenic synergies. Additional basic research on carcinogenesis and research focused on low-dose effects of chemical mixtures needs to be rigorously pursued before the merits of this hypothesis can be further advanced. However, the structure of the World Health Organization International Programme on Chemical Safety 'Mode of Action' framework should be revisited as it has inherent weaknesses that are not fully aligned with our current understanding of cancer biology

Síndrome de Morgagni-Stewart-Morel: Morgagni-Stewart-Morel syndrome

Introdução: a síndrome de Morgagni Stewart Morel é uma entidade clínica rara. Sua principal característica é a hiperostose frontal interna. Além disso, conta com alterações endócrinas​ metabólicas e psiquiátricas. Pode estar acompanhada de obesidade, diabetes mellitus e hirsutismo. Possui maior prevalência na população feminina. Apresentação do caso: paciente do sexo feminino, 65 anos, obesa em menopausa há 12 anos. Relata em consulta queixa de cefaleia em aperto na região frontal há cerca de 6 anos. A mesma vem se intensificando gradativamente e há 01 semana a dor não é sanada mesmo com o uso de anti-inflamatórios ou analgésicos orais. Discussão: a síndrome de Morgagni-Stewart-Morel consiste em uma condição rara, caracterizada pela presença de Hiperostose Frontal Interna (HFI) associada a alterações metabólicas, psiquiátricas e endócrinas. Sua definição não é uniforme devido a diversidade de sintomas e a sua variabilidade em cada indivíduo. Possui incidência maior no sexo feminino e com idade acima de 50 anos, sua etiologia ainda é pouco conhecida. Algumas teorias buscam elucidar o tema como o aumento da leptina, desordem hormonal de andrógenos e há também defensores de uma síndrome genética, ligada ao X com penetrância variável. Conclusão: diante da raridade de casos da síndrome, o diagnóstico geralmente ocorre de modo incidental, por meio da correlação entre sintomatologia variada e investigação radiológica. Sua abordagem terapêutica é predominantemente sintomática, de modo a se optar por conduta cirúrgica em casos reservados

Avulsão da Espinha Ilíaca anterosuperior pós traumática : Post-traumatic anterosuperior Iliac Spine avulsion

Introdução: As lesões ósseas da pelve e quadril são raras, e ocorrem principalmente na faixa etária de 8 a 14 anos, e estão relacionadas à prática de atividades físicas de alto impacto e repetitivas. As fraturas por avulsão das espinhas ilíacas superior e inferior e tuberosidade isquiática tem maior incidência devido ao aumento da prática de desportos nessa faixa etária. Apresentação do caso: I.P.M, masculino, 17 anos de idade, procurou o serviço do Hospital Geral de Goiás (HGG), referindo dor iniciada há 30 dias na face anterior do quadril esquerdo, durante partida de futebol. Refere aumento da intensidade da dor, e ao exame físico possui equimose local, edema e dor em quadril esquerdo. Ao raio x apresentou fratura da espinha ilíaca ântero superior à esquerda. Discussão: Essa lesão geralmente ocorre como resultado da contração súbita, vigorosa ou repetitiva do músculo sartório e tensor da fascia lata. Os sintomas mais comumente relatados são dor intensa associada a “estalos” na hemipelve afetada, edema, limitação funcional ipsilateral e equimoses. O tratamento é preferencialmente conservador, durando, em média, de 6 a 8 semanas. Já a cirurgia, é indicada para casos em que há desvio de mais de três centímetros ou com lesão neurovascular associada. Conclusão: Seu tratamento adequado, feito precocemente, torna-se importante na prevenção de lesões permanentes e complicações futuras. Na maioria das vezes, o tratamento e conservador, excetuando-se os casos de desvio fragmentário superior a três centímetros

Mechanisms of environmental chemicals that enable the cancer hallmark of evasion of growth suppression

As part of the Halifax Project, this review brings attention to the potential effects of environmental chemicals on important molecular and cellular regulators of the cancer hallmark of evading growth suppression. Specifically, we review the mechanisms by which cancer cells escape the growth-inhibitory signals of p53, retinoblastoma protein, transforming growth factor-beta, gap junctions and contact inhibition. We discuss the effects of selected environmental chemicals on these mechanisms of growth inhibition and cross-reference the effects of these chemicals in other classical cancer hallmarks