Prevalência de pancreatite aguda idiopática em um ambulatório de pâncreas em um hospital público terciário do Distrito Federal

A pancreatite aguda idiopática (PAI) é vista como um problema de saúde com elevada incidência dentro dos hospitais de nosso país e no mundo. Seu diagnóstico é estabelecido quando, após uma intensa investigação etiológica padrão, não encontrou-se uma causa para o quadro de pancreatite aguda (PA). Somando-se a isso, a variedade de causas para PA é grande, dificultando ainda mais o seu diagnóstico. Consequentemente, estudos revelaram que a PAI está diretamente relacionada com a pancreatite aguda recorrente e cronificação da pancreatite, gerando inúmeros prejuízos sociais aos pacientes, pelas complicações associadas, e econômico aos sistemas de saúde, principalmente. Dessa forma, o presente estudo teve como objetivo demonstrar a prevalência de PAI em um hospital terciário do Distrito Federal e apresentará os fatores etiológicos eventualmente encontrados nos pacientes anteriormente diagnosticados com pancreatite aguda idiopática e o impacto trazido ao paciente pela não detecção da condição de base, demonstrando a importância da extensa investigação da pancreatite aguda. A metodologia do estudo baseou-se em um estudo transversal, retrospectivo, de método quantitativo. Foi feita uma análise estatística de prontuários de pacientes com diagnóstico de pancreatite aguda do ambulatório de pâncreas, obtidos por meio do sistema eletrônico do hospital terciário do DF. A amostra delimitada foi de 100 pacientes e a coleta aconteceu por meio de uma ficha de coleta de dados, padronizada e elaborada pelos pesquisadores, que continha as seguintes variáveis: gênero, idade, etilismo, tabagismo, diabetes, cirurgias prévias, data da primeira crise, etiologia, tempo de internação, intensidade da dor, medicações em uso, reinternação, óbito, exames complementares e exames de imagem. Todas as análises foram realizadas utilizando o Pacote Estatístico para Ciências Sociais (IBM SPSS, IBM Corporation, Armonk, NY, EUA, 25.0). Os dados encontrados na coleta revelaram que a etiologia mais comum da pancreatite aguda foi alcoólica, representando 47% dos casos, seguido da autoimunidade (20% dos casos), o que diverge de muitas literaturas, e biliar (15,8% dos casos). A incidência no sexo masculino foi maior que no sexo feminino (54% e 46%, respectivamente), corroborando com pesquisas científicas preexistentes. Ainda, a incidência de PA dada como idiopática (37% dos casos) foi maior do que o encontrado normalmente em base de dados de outros locais (20%). Dessa forma, tal dado pode ser explicado pela carência de disponibilidade de mais recursos diagnósticos necessários para uma extensa avaliação etiológica, como visto em inúmeros estudos. No estudo a seguir concluiu-se que a prevalência de PAI em um hospital público terciário do Distrito Federal está acima da média quando comparada a outras pesquisas. Além disso, a prevalência da pancreatite aguda demonstrou ser maior em homens, divergindo também de outras pesquisas que revelaram ser mais prevalentes no sexo feminino. Finalmente, foi constatado que as etiologias mais comuns foram a alcoólica, autoimune e biliar

Inibidores de SGLT2 no tratamento da insuficiência cardíaca

Segundo a definição universal, realizada por diversas sociedades internacionais, a insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica composta por sinais e sintomas gerados por uma irregularidade cardíaca estrutural e/ou funcional e corroborada por pelo menos um dos seguintes: elevação dos peptídeos natriuréticos ou evidência objetiva de congestão pulmonar ou sistêmica. O objetivo deste trabalho é expor a função e a importância dos inibidores de SGLT2 no tratamento da insuficiência cardíaca. O presente estudo trata-se de uma revisão de literatura narrativa com o objetivo de analisar a utilização dos inibidores de SGLT2 no tratamento da IC. O levantamento bibliográfico foi efetuado com baseado na seleção de 20 artigos, na base de dados dos sites Pubmed (US National Library of Medicine), Scielo (Scientific Eletronic Library Online) e BJD (Brazilian Journal of Development) no mês de março de 2023. O uso dos ISGLT2 para a IC estão ligados a um efeito de natriurese e diurese osmótica, além de também uma melhora na função endotelial e redução da pressão arterial. Metabolicamente falando, pode ser incluído uma maior cetogênese e aumento de βhidroxibutirato, maior concentração de cálcio nas mitocôndrias pela inibição da bomba de sódio-hidrogênio do miocárdio, inibição da síntese de colágeno e alterações nas citocinas e tecidos gordurosos do pericárdio

Inibidores de SGLT2 no tratamento da Insuficiência Cardíaca

Segundo a definição universal, realizada por diversas sociedades internacionais, a insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica composta por sinais e sintomas gerados por uma irregularidade cardíaca estrutural e/ou funcional e corroborada por pelo menos um dos seguintes: elevação dos peptídeos natriuréticos ou evidência objetiva de congestão pulmonar ou sistêmica. O objetivo deste trabalho é expor a função e a importância dos inibidores de SGLT2 no tratamento da insuficiência cardíaca. O presente estudo trata-se de uma revisão de literatura narrativa com o objetivo de analisar a utilização dos inibidores de SGLT2 no tratamento da IC. O levantamento bibliográfico foi efetuado com baseado na seleção de 20 artigos, na base de dados dos sites Pubmed (​​US National Library of Medicine), Scielo (Scientific Eletronic Library Online) e BJD (Brazilian Journal of Development) no mês de março de 2023. O uso dos ISGLT2 para a IC estão ligados a um efeito de natriurese e diurese osmótica, além de também uma melhora na função endotelial e redução da pressão arterial. Metabolicamente falando, pode ser incluído uma maior cetogênese e aumento de β-hidroxibutirato, maior concentração de cálcio nas mitocôndrias pela inibição da bomba de sódio-hidrogênio do miocárdio, inibição da síntese de colágeno e alterações nas citocinas e tecidos gordurosos do pericárdio

Amiloidose cardíaca: Cardiac amyloidosis

Introdução: A amiloidose cardíaca é uma doença rara e multissistêmica, causada por depósito amiloide de proteínas solúveis, que precipitam nos tecidos na forma de agregados fibrilares amiloides. Esses depósitos amiloides podem causar vários distúrbios cardíacos, e seus portadores são divididos em quatro grupos. Apresentação do caso: paciente com 73 anos, apresentou-se à urgência e emergência devido dispneia aos médios e pequenos esforços, com piora progressiva dos últimos meses. Hipertenso crônico, sem outras comorbidades. Apresentava-se lúcido, orientado em tempo e espaço, acianótico, anictérico, hipocorado, dispneico, com ritmo cardíaco irregular, bulhas normofonéticas, e presença de terceira bulha. Presença de estertores crepitantes bilateralmente, com redução discreta do murmúrio vesicular em terço inferior pulmonar esquerdo e direto. Edema de membros inferiores bilateral em região perimaleolar e tibial (++/++++), panturrilhas livres. Discussão: Por apresentar achados inespecíficos, seu diagnóstico é limitado, suspeitado diante de casos de insuficiência cardíaca encontrada em ecocardiograma e alterações de condução em eletrocardiogramas. Durante investigação, é comum a presença de depósito amiloide em rins, fígado, baço e outros órgãos, dentre eles o coração, causando alterações em seus tecidos. Conclusão: O diagnóstico precoce é necessário para evitar a progressão da doença. O tratamento é baseado na estabilização dos depósitos e drogas para alívio sintomático, além de controle das anormalidades clínicas e hemodinâmicas

Histoplasmose Pulmonar: Pulmonary Histoplasmosis

Introdução: A histoplasmose pulmonar é uma micose causada pelo fungo dimórfico Histoplasma capsulatum, sendo uma das infecções respiratórias fúngicas mais comum no mundo. Apresentação do caso: paciente do sexo feminino, 49 anos de idade, foi admitida no hospital, queixando-se de dor torácica predominante em hemitórax direito, com piora progressiva nos últimos 5 meses. Afirmou que a dor tem intensidade 5 de 10 com duração intermitente. Negou febre, tosse, dispneia e emagrecimento. Apresenta alterações clínicas e radiográficas típicas de tuberculose ou neoplasia, mas que teve essas hipóteses descartadas, confirmando a histoplasmose pulmonar. Discussão: Essa doenca é prevalente no continente americano e acomete mais o sexo masculino. A gravidade do quadro varia de acordo com o grau de exposição ao fator causador, podendo variar da ausência de sintomas à falência respiratória ou morte. O diagnóstico é feito por exames complementares e laboratoriais e, tendo em vista a semelhança radiológica entre lesões malignas e a histoplasmose pulmonar, é de suma importância a exclusão desse diagnóstico diferencial a fim de evitar iatrogenias. Conclusão: Ao achado radiológico de um nódulo pulmonar solitário, a principal hipótese diagnóstica é de uma neoplasia maligna, entretanto a histoplasmose pulmonar deve ser considerada por também apresentar infiltrados reticulonodulares à radiografia,  principalmente em pacientes residentes em áreas endêmicas

Standalone vertex finding in the ATLAS muon spectrometer

A dedicated reconstruction algorithm to find decay vertices in the ATLAS muon spectrometer is presented. The algorithm searches the region just upstream of or inside the muon spectrometer volume for multi-particle vertices that originate from the decay of particles with long decay paths. The performance of the algorithm is evaluated using both a sample of simulated Higgs boson events, in which the Higgs boson decays to long-lived neutral particles that in turn decay to bbar b final states, and pp collision data at √s = 7 TeV collected with the ATLAS detector at the LHC during 2011

Measurements of Higgs boson production and couplings in diboson final states with the ATLAS detector at the LHC

Measurements are presented of production properties and couplings of the recently discovered Higgs boson using the decays into boson pairs, H →γ γ, H → Z Z∗ →4l and H →W W∗ →lνlν. The results are based on the complete pp collision data sample recorded by the ATLAS experiment at the CERN Large Hadron Collider at centre-of-mass energies of √s = 7 TeV and √s = 8 TeV, corresponding to an integrated luminosity of about 25 fb−1. Evidence for Higgs boson production through vector-boson fusion is reported. Results of combined fits probing Higgs boson couplings to fermions and bosons, as well as anomalous contributions to loop-induced production and decay modes, are presented. All measurements are consistent with expectations for the Standard Model Higgs boson