Welfare of dogs (Canis lupus familiaris) and cats (Felis catus) of brachycephalic breeds

Brachycephaly is a conformation in cats and dogs developed by man through breeding. It is characterised by a short muzzle and a flat skull. A breed standard describes the conformation for each breed. The cat breeds that are classified as brachycephalic is Persian and Exotic and for dogs they are for example Pug, French bulldog, English bulldog, Boston terrier and Boxer. In Sweden Pug and French bulldog are both among the top 20 most popular breeds. The brachycephalic cats are not as popular in Sweden as the dogs are. The brachycephalic conformation is associated with several health problems and has an unfavourable impact on the welfare of the animals. In Sweden the animal welfare legislation and an ordinance on cats and dogs govern breeding with pets. Additionally, cat and dog breeders in Sweden needs a permit to breed three or more litters a year. It is the regional County Administrative Board that issues these permits. The aim of this bachelor thesis was to investigate how the brachycephalic conformations in cats and dogs affects the welfare of the animals. This thesis is a literature study. Scientific articles about brachycephaly, problems and diseases that are associated with brachycephaly and articles about animal welfare form the basis for this study. With the brachycephalic conformation comes several anatomic deformations, for example an elongated soft palate, abnormal nasopharyngeal turbinates and stenotic nares. All of these deformations could affect the breathing. If the breathing is affected, the cat or dog could have Brachycephalic obstructive airway syndrome (BOAS). Clinical signs of BOAS are among others steror, stridor, dyspnoea, cyanosis and fainting. A cat or a dog could show one or more clinical signs and the severity varies. Brachycephaly can affect more than just the airways, for example dogs can suffer from heat and exercise intolerance, both cats and dogs have a higher risk for skin, teeth and eye problems. Dystocia is another problem for brachycephalic dogs as well as brachycephalic cats. Brachycephaly can also lead to gastrointestinal problems. Relevant welfare indicators identified and used in this thesis are the pet’s ability to express its natural behaviours, its health and the affective state of the pet. This study found that the brachycephalic conformation can have a severe impact on the welfare of the animal. It can affect the ability to express important species specific behaviours, its health and its affective state. Surgery can improve the welfare of an animal, but it is important not to breed an animal that has had surgery done for e.g. BOAS or caesarean as the offspring still can inherit the problems. When breeding brachycephalic pets, it is important to breed healthy bitches/females and males that do not have de most extreme conformations. This study concludes that cats and dogs that are affected with BOAS or other problems due to their conformations have an impaired welfare. More studies on how cats are affected by brachycephaly are needed. Further, when the county administrative board issues permits for breeding brachycephalic breeds they should consider the welfare of the animals. For example, the permission should have conditions that the pet needs to pass a veterinary examination

Msimbazi Vattenpark : restaurering av ett urbant flodområde i Dar es Salaam, Tanzania

Degradation of urban river systems is a global problem that poses challenges in Tanzania and other low-income countries, as well as in the rest of the world. To a large extent this is a result of fast urbanization, pollution and floods, that changes and deteriorate natural riverine systems and their ecosystems. Over the past ten years a rapid urbanization and population growth has occurred in Tanzania, particularly in Dar es Salaam. This has increased the demand of basic urban services, infrastructure, housing, and water. In the meantime, the city planning in Dar es Salaam has lacked to follow set plans, regulations and to update the plans. As a result of this, the city is now struggling with spatial disorder, poor infrastructure fast expanding informal settlements and inadequate city planning. One site seriously affected by all these problems is the Msimbazi River flood plain, situated in central Dar es Salaam. Pollution levels in the water and soil have reached very high percentages and due to the recent urbanization and lack of planning, the flood plain can no longer maintain and control the flood water in a sustainable way. This is also due to heavy seasonal rains, lack of infrastructure and clogging of drainage channels. Large parts of the flood plain have also been built upon with mainly many informal settlement which gets flooded every year. The thesis focuses on managing flood water, decreasing pollution levels in the water and soil, and restoring the riverine ecosystem. Four main research themes; restoration of urban river systems, flood water management, pollution reduction in urban watercourses and turning flood plains into multiple-use spaces, leads to specific design strategies that are presented to be applied on this specific site in Dar es Salaam and also on similar sites around the world. The project combines theoretical and practical knowledge in order to obtain a design proposal which considers strengths and weaknesses on site, restore the urban wetland and is also realistic to implement. The developed design proposal for the Msimbazi river and flood plain, Msimbazi Wetland Park, creates a multi-use green space which combines all of these strategies as well as important social and recreational functions. With this transformation and restoration, Msimbazi flood plain can restore its function as a retention area for floods as well as become a sustainable public green space for the citizens of Dar es Salaam

Utveckling av differentierade transportersättningar för rundvirskestransporter med lastbil

Approximately 60 million cubic meters of round wood are transported every year with trucks in Sweden and stand for 15 % of all truck transportation in the country. The big amount that is transported results in many haulage companies works in different parts of the country with different conditions to get a good flow on their transports. Today the transport pricing is very general and the payment consists of the unit round wood they are transporting and the distance of the transport. The purpose of this study were, from the freighter and the haulage company’s perspective, try to find ways to change the today applied transport pricing to more differentiated and compare them to historic payment of transportation. The differentiated pricing would pick up factors as transported unit, assortment, opening hours and topography. The study was divided in three parts. Part 1 involved interviews and questionnaire study with haulage companies. The purpose was to find the needs and the acceptance for differentiated pricing and to find out which factors that is important to include. Part 2 involved calculating of the differentiated factors and construction of models through development of existing models. Part 3 involved an analysis where the costs for the differentiated were compared with the historical payment for transports. The most important factor for the profitability for a haulage company was the opening hours at the receivers, according to the transporters. The effect of the calculation was higher costs on receivers with limited opening hours and lower cost on they with unlimited. The opening hours affects on waiting time, back-hauls, effective working time and the use of the trucks. Longer opening hours could improve these conditions for the haulage companies. That is why companies that work in regions with lower accessibility to receivers with longer opening hours would get a higher payment then the companies with higher accessibility. Topography affected the average speed and the fuel consumption and had biggest effect on them in the regions with difficult topography. Topography had little effects on the total costs, but affects single haulage companies more. The companies that work in difficult regions should have higher payment then the companies that work in more simple regions. The transporters thought that the transports should be priced after ton. There are some alternatives to pricing in ton, for example scaling at the receiver or at a scaling station, crane scaling or through the maximum load weight. Pricing in ton would lead to less differences between the seasons and assortment and it would be easier to control the over loads. But it would require investments in scales. If it not possible with pricing after ton, it should be priced with differentiated conversion values on the assortment. This includes higher costs on the transports and need to be compared to the investment of scales

Risk behavior for forest owners : a study on factors affecting forest owners' decision to insure their forest

Skogsägarens riskbeteende har betydelse för hur denne väljer att förvalta sin skog. Risken att drabbas av storm eller brand kan innebära stor ekonomisk förlust. Ett sätt att skydda sig ekonomiskt är att försäkra sin skog. I denna studie undersöktes faktorer som har betydelse för om skogsägare väljer att teckna en separat försäkring för sin skogsfastighet. Detta syfte uppfylldes genom att analysera ett antal frågeställningar: • Har bakgrundsvariabler, såsom ålder och kön, betydelse för om skogsägare försäkrar sin skog? • Tenderar skogsägare som bor på sin fastighet att försäkra sin skog i större utsträckning än skogsägare som inte bor på fastigheten? • Tenderar skogsägare som drabbats av storm eller brand på sin fastighet att försäkra sin skog i större utsträckning än skogsägare som inte har drabbats av storm eller brand? • Tenderar skogsägare som ser sin fastighet som ekonomisk trygghet för ålderdomen att försäkra sin skog i större utsträckning än skogsägare som inte ser sin fastighet som ekonomisk trygghet för ålderdomen? Studien baserades på Ajzens teoretiska ramverk theory of planned behavior, som beskriver hur och varför det mänskliga beteendet påverkas av människans personlighet, uppfattning och attityd (Ajzen, 2005). Studien genomfördes genom att analysera resultatet av frågor ur enkäten Naturvård i svenskt skogsbruk. Enkäten skapades i syfte att öka förståelsen för svenska skogsägares inställning till naturvård i skogen, och den besvarades under slutet av 2014 och början av 2015 av 1264 skogsägare. Områden som användes från enkäten i denna studie var frågor som berörde skogsägarens skogsfastighet och skogsägarens bakgrund. Huvudresultatet av studien visade att skogsägare som tenderar att försäkra sin skog i större utsträckning är: • Skogsägare som drabbats av storm på sin fastighet under de senaste 10 åren, och • Skogsägare som ser sin fastighet som ekonomisk trygghet för ålderdomen. Skogsägare som valt att försäkra sin skog är personer som ser fördelen med att inneha försäkring, och ser konsekvensen av försäkringen som något positivt.The behavior of forest owners, especially in relation to risk, is of great importance to how they choose to manage their forest. To be affected by storm or fire can implicate a huge economic loss. One way to protect oneself from economic loss is to insure the property. Factors that may be of importance to whether the forest owners choose to insure their property or not, were investigated in this study. The purpose was met by analyzing the result of a number of questions: • Is background variables, such as age and gender, of importance to the forest owner’s choice to insure their property? • Do forest owners who live on their property tend to insure their forest to a larger extent than forest owners who do not live on their property? • Do forest owners affected by storm or fire on their property tend to insure their property to a larger extent than forest owners who do not have been affected by storm or fire? • Do forest owners’ who view their property as financial security for retirement tend to insure their property to a larger extent than those forest owners who do not view their property as financial security for retirement? The study, which is based on Icek Ajzens theoretical framework, theory of planned behavior, describes how and why the human behavior is influenced by the personality, apprehension and attitude (Ajzen, 2005). The study was conducted by analyzing the result of some questions from the survey Environmental consideration in Swedish forestry [in Swedish Naturvård i svenskt skogsbruk]. The survey was created to increase the understanding of Swedish forest owners’ approach to nature conservation in the forest, and was carried out by 1264 Swedish forest owners during the end of 2014 and beginning of 2015 The analysis presented in this essay are based on the results from questions in the survey mainly concerning the forest owners’ property and background. The main result of the study revealed that the forest owners who tend to insure their property to a larger extent are: • Forest owners who have been affected by storm on their property sometime during the last ten years, and • Forest owners who view their property as a financial security for retirement years. Forest owners who do insure their forest are people who see the benefits of having insured their property

The attractive city centre : a comparison between the approach of three Swedish municipalities towards achieving an attractive urban environment

Stadskärnans attraktionskraft har blivit allt mer uppmärksammad på senare år. I ett samhälle präglat av svängande konjunkturer och ökade externa företagsetable-ringar har konkurrenssituationen för Sveriges stadskärnor blivit allt hårdare. Svenska kommuner har därför börjat arbeta allt mer målinriktat med att behålla och utveckla stadskärnans attraktionskraft. Globalisering och liknande riktlinjer har medfört att nya miljöer som skapas i kommunerna har en tendens att likna varandra. Denna uppsats syftar därför till att jämföra tre svenska kommuners arbete med att skapa attraktiva stadskärnor. Målet är att utreda vilka likheter och skillnader som finns samt vilka aspekter som är mest tongivande för arbetet. Bakgrunden och det teoretiska avsnittet i uppsatsen avser att se den attraktiva stadsmiljön ur ett större perspektiv och reda ut vilka aspekter som främst har påverkat, och än idag påverkar, hur stadsmiljön utformas. Detta för att kunna ge en översiktlig bild av varför svenska städer ser ut som de gör och varför kommu-nerna arbetar som de gör. Fallstudien inbegriper Malmö stad, Växjö kommun samt Östersunds kom-mun. Fakta har tagits fram på två sätt, dels har kommunernas respektive riktlinjer studerats. Sedan, för att ta reda på hur de arbetar med stadsmiljöfrågorna rent praktiskt, genomfördes intervjuer med personer som arbetar med dessa frågor i de olika kommunerna. Resultat och påföljande jämförelse kunde sedan visa på en hel del gemen-samma fokuspunkter och mål, men också lokala variationer mellan de tre kom-munernas arbete med att skapa en attraktiv stadskärna. Bland annat arbetar alla städer med att profilera sig och skapa en tydlig identitet, men skalan på satsning-ar och projekt skiljer sig mycket åt. Gemensamt för de tre kommunerna är även insikten om att det är viktigt att investera i stadsmiljön och att en attraktiv stadsmiljö kan vara ett viktigt redskap i arbetet med att locka till sig både invånare och företagsetableringar. Samtliga kommuner anser även att samverkan mellan kommun, fastighetsägare och nä-ringsliv är en viktig faktor för att få arbetet med stadsmiljön att fungera väl. Denna jämförelse kan ge landskapsarkitekter och planerare en samtidsbild över hur arbetet med att skapa attraktiva stadskärnor förs i svenska kommuner, vilket kan utgöra ett viktigt redskap i den fortsatta utvecklingen av detta arbete.An increased interest in the attractiveness of city centres has developed in recent years. In a society characterized by changing economic situations and an increase in external shopping mall areas, the existence of Swedish city centres have been challenged. In answer to this, Swedish municipalities have begun to work more goal-oriented to maintain and develop the attractiveness of the city centre. Newly built urban environments tend to resemble one another as a result of globalization and similar guidelines used by the different municipalities. This paper therefore aims to compare the efforts of three Swedish municipalities to create attractive city centres. The goal is to examine the similarities and differences that exists and which aspects are most influential in their work. The background and the theoretical section of the paper is an attempt to see the attractive urban environment from a broader perspective and to sort out which aspects that has primarily affected, and still affects, how urban environments are designed. This is to provide an overview of why Swedish city centres appear as they do, and why the municipalities work the way they do. The case study includes the cities of Malmö, Växjö and Östersund. Facts have been produced in two ways, firstly, the guidelines of each municipality has been studied. Secondly, to find out how they work with urban environmental issues in practice, interviews with people who work with these issues in the various municipalities were conducted. Result and subsequent comparison could then show a lot of common focus points and goals, but also some local variations between the works of the three municipalities. For example, all cities worked with profiling and creating a strong identity, but the scale of the initiatives and projects differed. Common to the three municipalities is also the recognition that it is important to invest in the urban environment and that an attractive urban environment can be used to attract both residents and business establishments. All municipalities also believe that cooperation between the municipality, property owners and businesses is important in getting the work of the urban environment to function well. This comparison gives landscape architects and planners a contemporary picture of how the process of creating attractive city centres work in Swedish municipalities, which is interesting in the shaping of these environments

Animal health beyond the single disease approach – A role for veterinary herd health management in low-income countries?

In order to identify and evaluate health related constraints faced by Ugandan pig farmers, a veterinary herd health management approach (VHHM) was applied in 20 randomly selected pig farms in the Lira district, Uganda. Regular herd visits were conducted between July 2018 and June 2019, using e.g. interviews, observations, clinical examinations and laboratory analyzes to gather qualitative and quantitative data on relevant aspects of the production. The pig farmers kept on average 18.6 pigs, including 2.6 sows/year. The production figures varied considerably but were generally poor. The sows produced 1.6 litters/year and 8.2 piglets born alive per litter, the average daily gain was 101 g/day, and the mortality in growers was 9.7%. Four major constraints were identified; poor nutrition, infectious diseases, inferior biosecurity, and poor reproductive management. The quantity and quality of feed was suboptimal. Endo- and ectoparasites were very common, causing diarrhea, bronchitis, pneumonia, skin lesions and pruritus. Post-weaning diarrhea associated with enterotoxigenic Escherichia coli was important in the two largest herds, and parvoviral antibodies were found in seven herds, two experiencing problems with mummified fetuses. Biosecurity practices were insufficient and inconsistent, with free-ranging pigs and the use of village boars being the major risks. Reproductive figures were affected by poor estrus detection and service management. Overall, farmers lacked important knowledge on good management practices. In conclusion, the VHHM identified several important constraints that should be addressed in order to increase the productivity of Ugandan pig herds

Pollinatörers exponering för växtskyddsmedel via pollen, nektar och luft i jordbrukslandskapet

Syftet med projekt, AirBeeSafe, var att öka kunskapen om bin och andra pollinerande insekters exponering för olika växtskyddsmedel i odlingslandskapet. Projektet utfördes i ett samarbete mellan SLU Centrum för kemiska bekämpningsmedel i miljön (CKB) och Biologiska institutionen, Lunds universitet, samt lantbrukare och biodlare. Finansiering gavs av Naturvårdsverket och det strategiska forskningsområdet BECC, Biodiversity and Ecosystem services in a Changing Climate. Under 2020 och 2021 studerades åtta lokaler i Skåne under upp till tolv veckor, fördelat på tre tidsperioder, maj till oktober. Provlokalerna valdes utifrån en gradient av jordbruksintensitet. Honungsbin (Apis mellifera) användes som modellorganism och i varje lokal placerades två bisamhällen. Prover av luft (154 st), pollen (114 st), bivävnad (65 st), och nektar (66 st) samlades in och analyserades kvantitativt för koncentrationen av upp till 108 växtskyddsmedel. För att uppskatta risker för bin och andra pollinatörer viktades de funna halterna av växtskyddsmedel med deras akuta toxicitet för honungsbin. Dessa riskindex för enskilda ämnen summerades sedan för alla substanser funna i ett prov. Insamlat pollen identifierades till växtart eller grupp. Uppmätta summahalter och riskindex för luft ökade med ökande andel åkermark i det omgivande landskapet, medan det för pollen inte fanns något sådant samband. Generellt var det ofta några få ämnen som gav ett stort utslag på riskindexet. Pollen var den matris där flest ämnen detekterades och där höga summahalter och högst riskindex förekom. Det ämne som utgjorde störst risk i pollen var insekticiden indoxakarb, följt av betydligt lägre värden för fungiciden penkonazol och insekticiderna acetamiprid och imidakloprid. Pollenidentifieringen visade att både grödor och vilda växter bidrar till risken. I luft var herbiciden prosulfokarb och fungiciden penkonazol de mest riskfyllda ämnena. Indoxakarb var även det mest riskfyllda ämnet utifrån analysen av bivävnad, medan insekticiden tiakloprid var ett riskfyllt ämne som förekom i både bin och nektar. Indoxakarbs godkännande som växtskyddsmedel har dock gått ut (september 2022), liksom godkännandena för imidakloprid (2018) och tiakloprid (2021), så fynden av de ämnena bör minska på sikt och göra att riskbilden för bin och andra pollinatörer förändras. Riskindexen för pollen, bivävnad och nektar var statistiskt relaterade, medan riskindexet för luft var orelaterat till de tre andra matriserna. Luftprover verkar alltså kunna ge en något annan bild av riskerna för bin och andra pollinatörer än prover av de andra matriserna. I framtida övervakning av risker från växtskyddsmedel för bin och andra pollinatörer föreslås, av praktiska och etiska skäl samt med tanke på ekologisk relevans, att detta i första hand sker genom bestämning av halter i pollen insamlat av honungsbin och beräkning av riskindex baserade på akut toxicitet för honungsbin. Då riskindex baserade på lufthalter inte relaterade till riskindex baserade på pollenhalter kan man också tänka sig kompletterande mätningar av luft

New genetic loci link adipose and insulin biology to body fat distribution.

Body fat distribution is a heritable trait and a well-established predictor of adverse metabolic outcomes, independent of overall adiposity. To increase our understanding of the genetic basis of body fat distribution and its molecular links to cardiometabolic traits, here we conduct genome-wide association meta-analyses of traits related to waist and hip circumferences in up to 224,459 individuals. We identify 49 loci (33 new) associated with waist-to-hip ratio adjusted for body mass index (BMI), and an additional 19 loci newly associated with related waist and hip circumference measures (P < 5 × 10(-8)). In total, 20 of the 49 waist-to-hip ratio adjusted for BMI loci show significant sexual dimorphism, 19 of which display a stronger effect in women. The identified loci were enriched for genes expressed in adipose tissue and for putative regulatory elements in adipocytes. Pathway analyses implicated adipogenesis, angiogenesis, transcriptional regulation and insulin resistance as processes affecting fat distribution, providing insight into potential pathophysiological mechanisms

What happens next…? Patients experiences after severe multiple injury

Introduktion: I ett multitrauma skadas en person i flera organsystem samtidigt. Katie Eriksson beskriver människan som en multidimensionell individ, med kropp, själ och ande. Ett multitrauma kan få komplexa och livslånga fysiska samt psykiska konsekvenser. Syfte: Syftet med denna litteraturstudie var att beskriva hur patienter som drabbats av ett multitrauma upplever sitt psykiska och existentiella välbefinnande. Samt hur patienterna upplever sjuksköterskans bemötande och hur sjuksköterskan ska bemöta patienternas behov. Metod: Uppsatsen grundades på en litteraturstudie av 14 vetenskapliga artiklar, där strukturerad induktiv analys använts. Resultat: Patienterna kunde i början uppleva rädsla, men trygghet och hopp väcktes när de blev sedda av vårdpersonalen. Vidare uppkom existentiella tankar när patienterna konfronterades med döden. Patienterna upplevde även problem på flera områden i det dagliga livet, bl.a. i socialt liv, fysisk rörlighet och arbetssituation. Posttraumatiskt stressyndrom, depression och ångest kunde utvecklas när livet varit hotat. Patienterna kunde också uppleva förlorad självständighet, då de blev beroende av andra i dagliga aktiviteter. En identitetskris var vanligt förekommande på grund av de kroppsliga och funktionella förändringar som multitraumat orsakat. Vägen till tillfrisknande visade sig vara högst individuell och var beroende av patienternas inre resurser och attityder. Sjuksköterskan hade här en viktig del i att hjälpa patienten att hålla ut, framförallt vid svåra smärtor och undersökningar. Efter utskrivningen blev många patienter lämnade åt sitt öde. De upplevde att sjukvården tog hand om det fysiska tillfrisknandet, men inte det psykiska. Konklusion: Det behövs en specifik rehabilitering och uppföljning för dessa patienter, där det finns en samordning mellan olika instanser och professioner. Detta för att överbrygga det glapp patienterna upplever

Ett amningsvänligt sjukhus : En kvalitativ litteraturstudie om förändringar och svårigheter vid implementering av kriterierna för BFHI på en obstetrisk enhet

Syftet med vårt examensarbete är att genom en kvalitativ litteraturstudie öka vår förståelse och kunskap för implementeringen av Baby Friendly Hospital Initiative och dess 10-stegs program på en obstetrisk enhet. Vi ville ta reda på vilka förändringar det innebär i arbetssätt för barnmorskan och vilka svårigheter som kan uppstå vid implementering. Frågorna vi ville ha svar på var: Vilka förändringar i arbetssätt innebär kriterierna för baby friendly hospitals? Vilka svårigheter kan uppstå vid implementering Som teoretisk utgångspunkt har respondenterna använt sig av tre centrala begrepp; förändring, professionalitet och kunskap enligt vårdteoretikerna Halldorsdottir (1996), Berg (2010) och Eriksson (2007) utgående från syftet och frågeställningarna. Teoridelen består av litteratur i det berörda ämnet och artiklarna som använts I resultatredovisningen har sammanfattats i en översiktsartikel. Analysen som använts är innehållsanalys. I resultatredovisningen framkom att det behövdes en förändring i informerandet och ökad kunskap, d.v.s. möjlighet till vidareutbildning. Olika resursbrister och förutfattade meningar försvårade implementering medan det framkom att stödjande av varandra under förändringsprocessen underlättade.Opinnenäytetyön tarkoituksena oli laadullisella kirjallisuuskatsauksella lisätä ymmärrystä ja tietoa Baby Friendly Hospital Initiativen ja sen 10-askel ohjelman täytäntöönpanosta synnytysosaston yksikössä. Halusimme tietää mitä muutoksia täytäntöönpano merkitsee kätilön työskentelyssä ja mitä vaikeuksia saattaa syntyä. Kysymyksiin mihin halusimme vastaukset olivat: Mitä muutoksia työskentelyssä baby friendly hospitalin kriteerit tarkoittaa? Mitä vaikeuksia saattaa syntyä täytäntöönpanossa? Tarkoituksen ja kysymyksien perusteella hoitotieteellisenä pohjana on käytetty kolme keskeistä käsitettä; muutos, ammattitaito ja tieto, teoreetikoiden Halldorsdottirin (1996), Bergin (2010) ja Erikssonin (2007) mukaan. Teoriaosa koostuu kirjallisuudesta, joka koskee aihetta, ja artikkelit jotka ovat käytetty tuloksessa on tiivistetty yleiskatsausartikkeliin. Käytetty analyysimuoto on sisältöanalyysi. Tuloksessa ilmeni että informoinnissa täytyy tehdä muutoksia ja lisää tietoa tarvitaan, eli, mahdollisuuksia jatkokoulutuksiin. Resurssipulat ja ennakkokäsitykset vaikeuttivat täytäntöönpanoa, kun taas toisiaan tukeminen muutosprosessissa helpotti täytäntöönpanoa.The purpose of our thesis is that through a qualitative literature study, increase our understanding and knowledge of the implementation of the Baby Friendly Hospital Initiative and its 10-step program at an obstetric unit. We wanted to find out what changes it entails in working for the midwife and the difficulties that can arise during implementation. The questions we wanted to answer were: What changes in approach involves criteria of baby friendly hospitals? What difficulties can arise when implementing As a theoretical basis, the respondents made use of three key concepts; change, professionalism and knowledge according care theorists Halldorsdottir (1996), Berg (2010) and Eriksson (2007), based on the purpose and issues. The theoretical part consists of literature in the subject and articles used in the reporting of results have been summarized in a review article. The analysis used is content analysis. In the presentation of the results revealed the need for a change in the informing and increased knowledge, i.e. opportunity for further training. Different resource gaps and preconceptions hampered implementation while it appeared that they were supportive of each other during the process of change facilitated