SUSTENTABILIDADE DOS SISTEMAS DE SAÚDE

O artigo registra as conferências do congresso internacional de inovação tecnológica nas ciências da saúde: a sustentabilidade das práticas integrativas a agroecologia, mais especificamente a conferência Sustentabilidade dos sistemas de saúde. A conferência enfatiza que o Brasil tem desigualdade de acesso a saúde: 46% do dinheiro gasto em saúde vai para 86% das pessoas que usam o SUS, atendimento hospitalar. E OS 25% das pessoas que usam plano de saúde elas tem 56% do total gasto em saúde no Brasil.  O evento aconteceu de 15 a 18 de novembro de 2017 no IFBA SAJ sob a direção da Universidade Federal do Recôncavo da Bahia

Public spending on drugs for the treatment of osteoporosis in post-menopause

OBJECTIVE: To analyze expenditure on treatment for postmenopausal osteoporosis and associated factors on mean per capita expenditure. METHODS: A probabilistic-deterministic linkage between the database of Authorizations for Highly Complex Procedures and the mortality information system was constructed, resulting in a historical cohort of patients using high-cost medications for the treatment of postmenopausal osteoporosis, between 2000-2006. Mean monthly spending on medicines was stratified by age group and described according to demographic and clinical characteristics and the type of drug used. A linear regression model was used to assess the impact of demographic and clinical characteristics on per capita mean monthly expenditure on medicines. RESULTS: We identified 72,265 women who received drugs for the treatment of postmenopausal osteoporosis. The average monthly expenditure per capita in the first year of treatment was $54.02 (sd$ 86.72). The population was predominantly composed of women aged 60-69 years old, who had started treatment in 2000, resident in the Southeast of Brazil, who had previously suffered osteoporotic fractures, and Alendronate sodium was the drug most commonly used at baseline. For most of the patients, the same active ingredient remained in use throughout the treatment period. During the program, 6,429 deaths were identified among participants. More than a third of women remained in treatment for up to 12 months. Raloxifen and calcitonin were the therapeutic alternatives with the greatest impact on the average monthly expenditure on medicine using alendronate sodium as a reference standard. CONCLUSIONS: Due to the high impact of the type of drug used on expenditure on medication, it is recommended that criteria for prescribing and dispensing be established by prioritizing those with lower costs and greater effectiveness in order to optimize the process of pharmaceutical care and provide the population with a greater number of pharmaceutical units.OBJETIVO: Analisar os gastos com medicamentos para o tratamento da osteoporose na pós-menopausa e os fatores associados ao gasto médio per capita . MÉTODOS: Pareamento probabilístico-determinístico a partir das bases das Autorizações de Procedimentos de Alta Complexidade com o Sistema de Informação sobre Mortalidade, resultando em coorte histórica de pacientes que utilizaram medicamentos de alto custo para o tratamento da osteoporose na pós-menopausa de 2000 a 2006. O gasto médio mensal com medicamentos foi estratificado por faixas etárias e descrito de acordo com as características demográficas, clínicas e tipo de medicamento utilizado. Foi utilizado modelo de regressão linear para avaliar o impacto de características demográficas e clínicas sobre o gasto médio mensal per capita com os medicamentos. RESULTADOS: Foram identificadas 72.265 mulheres que receberam medicamentos para o tratamento da osteoporose na pós-menopausa. O gasto médio mensal per capita no primeiro ano de tratamento foi de R$90,00 (dp R$ 144,49). A maioria das mulheres tinha de 60 a 69 anos de idade, iniciaram tratamento em 2000, eram residentes na região Sudeste, tinham fraturas osteoporóticas prévias e o alendronato de sódio foi o medicamento mais utilizado no início do tratamento. A maioria das pacientes permaneceu em uso do mesmo princípio ativo durante o tratamento. Foram identificados 6.429 óbitos entre as participantes. Mais de um terço das mulheres permaneceram no programa por até 12 meses. Raloxifeno e calcitonina sintética foram as alternativas com maior impacto sobre o gasto médio mensal com medicamentos, tendo como padrão de referência o alendronato de sódio. CONCLUSÕES: Dado o alto impacto do tipo de medicamento utilizado no gasto com medicação, recomenda-se estabelecer critérios para prescrição e dispensação, com prioridade para aqueles com menores custos e maior efetividade. Isso pode otimizar o processo de assistência farmacêutica e a provisão de maior número de unidades farmacêuticas à população.OBJETIVO: Analizar los gastos con medicamentos para el tratamiento de la osteoporosis en la post-menopausia y los factores asociados al gasto promedio per cápita. MÉTODOS: Pareamiento probabilístico-deterministico a partir de las bases de las Autorizaciones de Procedimientos de Alta Complejidad con el Sistema de Información sobre Mortalidad, resultando en cohorte histórica de pacientes que utilizaron medicamentos de alto costo para el tratamiento de la osteoporosis en la post-menopausia de 2000 a 2006. El gasto promedio mensual con medicamentos fue estratificado por grupos etarios y descrito de acuerdo con las características demográficas, clínicas y tipo de medicamento usado. Se utilizó modelo de regresión linear para evaluar el impacto de las características socio demográficas y clínicas sobre el gasto promedio mensual per cápita con los medicamentos. RESULTADOS: Se identificaron 72.265 mujeres que recibieron medicamentos para el tratamiento de la osteoporosis en la post-menopausia. El gasto promedio mensual per cápita en el primer año de tratamiento fue de R$90,00 (de R$ 144,49). La mayoría de las mujeres tenía de 60 a 69 años de edad, iniciaron tratamiento en 2000, eran residentes en la región Sureste, tenían fracturas osteoporóticas previas, y el alendronato de sodio fue el medicamento más utilizado en el inicio del tratamiento. La mayoría de los pacientes permaneció en uso del mismo principio activo durante el tratamiento. Se identificaron 6.429 óbitos entre las participantes. Más de un tercio de las mujeres permanecieron en el programa por 12 meses. Raloxifeno y calcitonina sintética fueron las alternativas con mayor impacto sobre el gasto promedio mensual con medicamentos, teniendo como patrón de referencia el alendronato de sodio. CONCLUSIONES: Dado el alto impacto del tipo de medicamento utilizado en el gasto por parte del SUS, se recomienda establecer criterios para prescripción y dispensación, priorizando aquellos con menores costos y mayor efectividad. Esto puede optimizar el proceso de asistencia farmacéutica y la provisión de mayor número de unidades farmacéuticas para la población

Data sources for drug utilization research in Latin American countries—A cross-national study: DASDUR-LATAM study

Purpose: Drug utilization research (DUR) contributes to inform policymaking and to strengthen health systems. The availability of data sources is the first step for conducting DUR. However, documents that systematize these data sources in Latin American (LatAm) countries are not known. We compiled the potential data sources for DUR in the LatAm region. Methods: A network of DUR experts from nine LatAm countries was assembled and experts conducted: (i) a website search of the government, academic, and private health institutions; (ii) screening of eligible data sources, and (iii) liaising with national experts in pharmacoepidemiology (via an online survey). The data sources were characterized by accessibility, geographic granularity, setting, sector of the data, sources and type of the data. Descriptive analyses were performed. Results: We identified 125 data sources for DUR in nine LatAm countries. Thirty-eight (30%) of them were publicly and conveniently available; 89 (71%) were accessible with limitations, and 18 (14%) were not accessible or lacked clear rules for data access. From the 125 data sources, 76 (61%) were from the public sector only; 46 (37%) were from pharmacy records; 43 (34%) came from ambulatory settings and; 85 (68%) gave access to individual patient-level data. Conclusions: Although multiple sources for DUR are available in LatAm countries, the accessibility is a major challenge. The procedures for accessing DUR data should be transparent, feasible, affordable, and protocol-driven. This inventory could permit a comparison of drug utilization between countries identifying potential medication-related problems that need further exploration.Fil: Lopes, Luciane C.. University Of Sorocaba; BrasilFil: Salas, Daiana Maribel. University of Pennsylvania; Estados UnidosFil: Osorio de Castro, Claudia Garcia Serpa. Fundación Oswaldo Cruz; BrasilFil: Freitas Leal, Lisiane. McGill University; CanadáFil: Doubova, Svetlana V.. Mexican Institute of Social Security; MéxicoFil: Cañás, Martín. Universidad Nacional Arturo Jauretche; Argentina. Federación Médica de la Provincia de Buenos Aires; ArgentinaFil: Dreser, Anahi. Instituto Nacional de Salud Pública; MéxicoFil: Acosta, Angela. Universidad ICESI; ColombiaFil: Oliveira Baldoni, Andre. Federal University of São João Del-Rei; BrasilFil: de Cássia Bergamaschi, Cristiane. University of Sorocaba; BrasilFil: Marques Mota, Daniel. Brazilian Health Regulatory Agency; BrasilFil: Gómez Galicia, Diana L.. Universidad Autónoma del Estado de Morelos; MéxicoFil: Sepúlveda Viveros, Dino. Universidad de Chile; ChileFil: Narvaez Delgado, Edgard. No especifíca;Fil: da Costa Lima, Elisangela. Universidade Federal do Rio de Janeiro; BrasilFil: Chandia, Felipe Vera. Pontificia Universidad Católica de Chile; ChileFil: Ferre, Felipe. Universidade Federal de Minas Gerais; BrasilFil: Marin, Gustavo Horacio. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata; Argentina. Universidad Nacional de La Plata; ArgentinaFil: Olmos, Ismael. State Health Services Administration; UruguayFil: Zimmermann, Ivan R.. Universidade do Brasília; BrasilFil: Fulone, Izabela. University of Sorocaba; BrasilFil: Roldán Saelzer, Juan. Instituto de Salud Pública; ChileFil: Sánchez Salgado, Juan Carlos. No especifíca;Fil: Castro Pastrana, Lucila I.. Universidad de Las Américas de Puebla; MéxicoFil: de Souza, Luiz Jupiter Carneiro. Fundación Oswaldo Cruz; BrasilFil: Machado Beltrán, Manuel. Universidad Nacional de Colombia; ColombiaFil: Tolentino Silva, Marcus. University of Sorocaba; BrasilFil: Mena, María Belén. Universidad Central del Ecuador; EcuadorFil: de França Fonteles, Marta Maria. Universidade Federal do Ceara; BrasilFil: Urtasun, Martín Alejandro. Universidad Nacional Arturo Jauretche; Argentina. Federación Médica de la Provincia de Buenos Aires; Argentin

Modelado de entornos 3D para planificación de trayectorias de robots mediante visión estereoscópica y control activo de parámetros ópticos

Se presenta un sistema de modelado de entornos tridimensionales para tareas de teleoperación, con una aplicación a la reparación en carga de torres de distribución de media tensión. Se incide en los aspectos de reconstrucción tridimensional del entorno mediante la integración de las técnicas de visión estéreo y el control activo de los parámetros del cabezal estereoscópico con control de convergencia y enfoque, a fin de conseguir un sistema robusto que permita la generación de mapas visuales integrables dentro del conjunto robot-planificador de trayectorias desempeñando tareas en entornos complejos y no estructurados. El resultado de la reconstrucción actualiza una base de datos que permite implementar un control de colisiones de los brazos robotizados, realizar una planificación de trayectorias para tareas estándar, y generar información visual al operador con el objetivo alcanzar una telepresencia suficiente en las tareas de reparación.Comisión Interministerial de Ciencia y Tecnología (CICYT), proyecto TAP92-023

Talleres educativos para pacientes con úlceras en extremidades inferiores

Nurses program and carry out different chronic wound workshops to provide prevention and sanitary education to caregivers and patients with chronic wounds on lower extremity as well as develop and unify criteria for nurses to evaluate, planning and provide nursing cares. All the workshops, that is, the pressure ulcers workshop aimed at informal caregivers, the diabetic foot group education aimed at diabetic patients and the lower extremity chronic ulcers aimed at nurses, helped to improve the attention to all the people that need us.Desde la enfermería, se programan y se llevan a cabo diferentes talleres de heridas crónicas, con el objetivo de facilitar el abordaje preventivo y la educación sanitaria a cuidadoras y a pacientes con heridas crónicas en miembros inferiores, además de consensual, desarrollar y unificar criterios de valoración, planificación y continuidad de cuidados por parte de enfermería. Tanto el taller de úlceras por presión para cuidadoras, como el de educación grupal del pie diabético para pacientes diabéticos, como el taller de úlceras crónicas en miembros inferiores para enfermeros/as, ayudan a mejorar los cuidados prestados a todas aquellas personas que nos necesitan

Talleres educativos para pacientes con úlceras en extremidades inferiores

Desde la enfermería, se programan y se llevan a cabo diferentes talleres de heridas crónicas, con el objetivo de facilitar el abordaje preventivo y la educación sanitaria a cuidadoras y a pacientes con heridas crónicas en miembros inferiores, además de consensual, desarrollar y unificar criterios de valoración, planificación y continuidad de cuidados por parte de enfermería. Tanto el taller de úlceras por presión para cuidadoras, como el de educación grupal del pie diabético para pacientes diabéticos, como el taller de úlceras crónicas en miembros inferiores para enfermeros/as, ayudan a mejorar los cuidados prestados a todas aquellas personas que nos necesitan. Abstract: Nurses program and carry out different chronic wound workshops to provide prevention and sanitary education to caregivers and patients with chronic wounds on lower extremity as well as develop and unify criteria for nurses to evaluate, planning and provide nursing cares. All the workshops, that is, the pressure ulcers workshop aimed at informal caregivers, the diabetic foot group education aimed at diabetic patients and the lower extremity chronic ulcers aimed at nurses, helped to improve the attention to all the people that need us. Centro de Trabajo: (1) Complejo Hospitalario Torrecardenas (Almería); (2) Distrito Sanitario Poniente. Atención Primaria. (Almería) Fecha del Trabajo: 23/07/2006 Palabra Clave: Talleres, prevención, Educación sanitaria, úlceras por presión, Pie diabético Key Words: workshop, prevention, Sanitary education, pressure ulcers, diabetic foo