Sarcopenia and risk of malnutrition as risk factors for complications from COVID-19

Objetivo: Este estudo teve como objetivo associar o risco nutricional e de sarcopenia com desfechos clínicos em pacientes idosos com COVID-19. Métodos: Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo longitudinal. Idosos hospitalizados com diagnóstico de COVID-19 foram incluídos no estudo. O risco nutricional foi avaliado usando o Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) e o risco de sarcopenia foi avaliado usando o SARC-F. As associações foram avaliadas por modelos logísticos multivariados. Resultados: No total, 127 pacientes (média de idade: 71,25 ±8,06 anos) foram acompanhados até o desfecho clínico. Risco de sarcopenia foi diagnosticado em 63,8% da amostra, enquanto risco nutricional foi observado em 72% deles. Além disso, 48,8% da amostra necessitoude internação em unidade de terapia intensiva (UTI), 38,6% necessitaram ventilação mecânica e 32,3% foram a óbito. Idosos com risco de sarcopenia tiveram maior chance de internação em UTI (OR: 5,62; IC 95%: 2,2-14,3), necessidade de ventilação mecânica (OR: 4,0; IC 95%: 1,5-10,2) e óbito (OR: 5,06; IC 95%: 1,7-14,2). O risco de desnutrição avaliado pelo MUST foi um importante fator de risco para óbito (OR = 30,15; IC 95%: 3,6-245,8; p<0,01). Conclusão: O risco de sarcopenia foi fator de risco para óbito, internação em UTI e ventilação mecânica,enquanto o risco nutricional foi fator de risco para óbito.Purpose: This study aimed to associate nutritional and sarcopenia risk with clinical outcomes in elderly patients with COVID-19. Methods: This is a longitudinal retrospective cohort study. Hospitalized elderly individuals diagnosed with COVID-19 were included in the study. Nutritional risk was assessed using the Malnutrition Universal Screening Tool (MUST), and Sarcopenia risk was assessed using the SARC-F. Associations were assessed throughmultivariable logistic models. Results: In total, 127 patients (mean age: 71.25 ±8.06 years) were followed up until the clinical outcome. Sarcopenia risk was diagnosed in 63.8% of the sample, whereas nutritional risk was observed in 72%. Hospitalization in the intensive care unit (ICU) was required in 48.8% of the sample, 38.6% required mechanicalventilation, and 32.3% died. Elderly individuals with sarcopenia risk were more likely to be hospitalized inICUs (OR: 5.62; 95%CI: 2.2-14.3), require mechanical ventilation (OR: 4.0; 95% CI: 1.5-10.2), and die (OR: 5.06; 95% CI: 1.7-14.2). The risk of malnutrition assessed through MUST was an important risk factor for death (OR = 30.15; 95% CI: 3.6-245.8; p<0.01). Conclusion: Sarcopenia risk was a risk factor for death, hospitalization in ICU, and mechanical ventilation, while nutritional risk was a risk factor for death

Síndrome da Rede Axilar após Tratamento para Câncer de Mama: Revisão Sistemática com Metanálise

Introdução: O câncer de mama é o mais incidente nas mulheres e a cirurgia é o principal tratamento de escolha. A síndrome da rede axilar (SRA) é uma condição recorrente que ocorre em até 86% das pacientes após cirurgia, se apresenta como um único cordão ou múltiplos cordões nos tecidos subcutâneos da axila ipsilateral e gera dor e limitação do movimento. Objetivo: Investigar estudos sobre a ocorrência e fatores associados à SRA após tratamento do câncer de mama. Método: Revisão sistemática com metanálise, nas bases de dados PubMed, LILACS e EMBASE, com a metodologia PECOS, seguindo a diretriz PRISMA. Resultados: Cinco artigos foram selecionados, com taxa de ocorrência da SRA de 35%. Os fatores associados encontrados apresentaram um menor risco relativo (RR) de recorrência para quem realizou biópsia de linfonodo sentinela em comparação aos que se submeteram à dissecção axilar (RR 0,49; IC 95% [0,42; 0,57] I²=95%, p=0,01). Houve uma variação de 35% a 39% de desenvolvimento para a SRA em pacientes que se submeteram à quimioterapia e radioterapia, porém o tipo de cirurgia não teve resultado estatisticamente significativo para o desencadeamento da síndrome. Conclusão: Indivíduos que realizaram biópsia de linfonodo sentinela têm menos chance de desenvolver a SRA quando comparados aos que fizeram dissecção axilar. As terapias oncológicas apresentaram proporções parecidas de aparecimento da SRA e o tipo de cirurgia não interferiu na evolução da patologia

Estado nutricional de crianças e suas mães moradoras de assentamentos subnormais de Maceió- AL

Estudos têm apontado correlação intra-familiar positiva quanto ao estado nutricional de mães e seus filhos, por compartilharem tanto informações genéticas, quanto condições socioeconômicas e ambientais. Assim, objetivou-se avaliar a associação entre o estado nutricional de crianças e suas mães moradoras de assentamentos subnormais de Maceió-AL, caracterizando a população de estudo segundo variáveis demográficas e socioeconômicas. Trata-se de um estudo transversal envolvendo amostra probabilística de 1137 mães e 1365 crianças (0 a 10 anos). Os dados socioeconômicos, demográficos e antropométricos foram coletados através de inquérito domiciliar. Na avaliação nutricional das mães, foi utilizado o índice de massa corporal (IMC) e das crianças os índices altura/idade (A/I) e IMC/Idade (IMC/I) em Escores-z. A idade média das mães foi de 38,5 anos (DP=14,27) e das crianças de 4,85 anos (DP=2,86). Na análise das variáveis socioeconômicas e do domicílio, constatou que a população era de muito baixa renda. Contudo, 46,8% das mães e 18,0% das crianças apresentaram excesso de peso. Encontrou-se déficit estatural em mães e suas crianças de 20,8% e 7%, respectivamente. Não houve associação entre o excesso de peso materno e o estado nutricional das crianças menores de 10 anos (p>0,05). Portanto, apesar de compartilharem o mesmo contexto socioeconômico e ambiental, não houve relação entre o estado nutricional de mães e suas crianças. O déficit estatural e o excesso de peso foram significativos e prevalecem tanto nas mães como em suas criança

Entre neocorporativistas e deliberativos: uma interpretação sobre os paradigmas de análise dos fóruns participativos no Brasil Between the neo-corporatist and the deliberative: an interpretation of the paradigms in the analysis of the participatory forums in Brazil

Este artigo propõe o debate a respeito dos principais paradigmas a partir dos quais, usualmente, vêm sendo estudadas as propostas de ampliação dos canais de participação dos cidadãos na gestão das políticas públicas, análises que investigam os processos participativos ou desde o prisma dos "arranjos neocorporativos", ou por meio de uma perspectiva baseada na concepção de "democracia deliberativa". Visando este objetivo, o presente texto centra seus interesses na trajetória de duas das principais instâncias participativas que, nas últimas décadas, foram desenvolvidas no Brasil: os orçamentos participativos e os conselhos de políticas públicas. Estas instâncias foram avaliadas levando em consideração, especialmente, quatro elementos a) relações institucionais com os governos; b) perfil dos participantes; c) âmbito decisório e, d) dinâmicas de funcionamento. A partir do estudo destas características, os autores discutem sobre a capacidade dos paradigmas neocorporativo e deliberativo constituírem um modelo analítico consistente para a investigação de estruturas participativas dessemelhantes.<br>This article considers the debate on the major paradigms through which are usually examined the proposals to widen the channels of citizen participation in the management of public policies; studies that examine the participatory processes not only from the prism of the "neo-corporatist arrangements," but also through an approach based on the concept of "deliberative democracy." Aiming at this goal, this paper emphasizes the history of two of the main participatory instances that, in recent decades, have been developed in Brazil: the participatory budgeting and the public policy councils. These instances were evaluated taking into account four aspects in particular: a) institutional relationships with the government; b) the profile of the participants; c) the decision-making context; and d) the functioning dynamics. Considering the study of these characteristics, the authors discuss the ability of the neo-corporatist and the deliberative paradigms to create a consistent analytical model for the investigation of divergent participatory structures

NEOTROPICAL CARNIVORES: a data set on carnivore distribution in the Neotropics

Mammalian carnivores are considered a key group in maintaining ecological health and can indicate potential ecological integrity in landscapes where they occur. Carnivores also hold high conservation value and their habitat requirements can guide management and conservation plans. The order Carnivora has 84 species from 8 families in the Neotropical region: Canidae; Felidae; Mephitidae; Mustelidae; Otariidae; Phocidae; Procyonidae; and Ursidae. Herein, we include published and unpublished data on native terrestrial Neotropical carnivores (Canidae; Felidae; Mephitidae; Mustelidae; Procyonidae; and Ursidae). NEOTROPICAL CARNIVORES is a publicly available data set that includes 99,605 data entries from 35,511 unique georeferenced coordinates. Detection/non-detection and quantitative data were obtained from 1818 to 2018 by researchers, governmental agencies, non-governmental organizations, and private consultants. Data were collected using several methods including camera trapping, museum collections, roadkill, line transect, and opportunistic records. Literature (peer-reviewed and grey literature) from Portuguese, Spanish and English were incorporated in this compilation. Most of the data set consists of detection data entries (n = 79,343; 79.7%) but also includes non-detection data (n = 20,262; 20.3%). Of those, 43.3% also include count data (n = 43,151). The information available in NEOTROPICAL CARNIVORES will contribute to macroecological, ecological, and conservation questions in multiple spatio-temporal perspectives. As carnivores play key roles in trophic interactions, a better understanding of their distribution and habitat requirements are essential to establish conservation management plans and safeguard the future ecological health of Neotropical ecosystems. Our data paper, combined with other large-scale data sets, has great potential to clarify species distribution and related ecological processes within the Neotropics. There are no copyright restrictions and no restriction for using data from this data paper, as long as the data paper is cited as the source of the information used. We also request that users inform us of how they intend to use the data

Characterisation of microbial attack on archaeological bone

As part of an EU funded project to investigate the factors influencing bone preservation in the archaeological record, more than 250 bones from 41 archaeological sites in five countries spanning four climatic regions were studied for diagenetic alteration. Sites were selected to cover a range of environmental conditions and archaeological contexts. Microscopic and physical (mercury intrusion porosimetry) analyses of these bones revealed that the majority (68%) had suffered microbial attack. Furthermore, significant differences were found between animal and human bone in both the state of preservation and the type of microbial attack present. These differences in preservation might result from differences in early taphonomy of the bones. © 2003 Elsevier Science Ltd. All rights reserved