Relación entre los tipos de pie y las alteraciones de la oclusion dental, en niños de entre 5 y 7 años. Discrepancias al cabo de uno, dos y cuatro años.

Introducción: Desde que en 1926 Schawarz propusiera la relación existente entre la postura del cuello y el desarrollo de ciertos tipos de maloclusiones, son numerosas las investigaciones que versan sobre la correlación entre alteraciones a nivel del sistema estomatognático y otras zonas del cuerpo. La mayoría de los estudios detectan que discrepancias en la longitud de las piernas, alteraciones podológicas, asimetrías pélvicas u otras anomalías ortopédicas pueden conllevar innumerables problemas posturales e incluso desviaciones de columna, alteraciones posturales del cuello y maloclusiones. Sin embargo, muchas de las publicaciones con las que contamos no presentan un nivel de evidencia científico alto. Con este estudio se pretende analizar si existe correlación entre el tipo de pie y las alteraciones en la oclusión dental en niños de entre 5 y 7 años, y comparar los resultados al cabo de 1, 2 y 4 años. Muestra y método: 272 sujetos constituyeron la muestra, 149 niñas y 123 niños. Bajo consentimiento informado, una licenciada en podología y una licenciada en odontología, les realizó una exploración podológica y odontológica respectivamente. Se registraron en los pies el Eje clínico del calcáneo (ECC) (valgo/varo/normal) y el “Arch Index” (plano/cavo/normal) y a nivel de la oclusión dental las alteraciones transversales, verticales y sagitales, en 2008, 2009, 2010 y 2012. El estudio está aprobado por el Comité Ético de la Universidad de Sevilla (Anexo V). Resultados: Al analizar mediante tablas de contingencia, pruebas paramétricas y no paramétricas y conglomerados, no se ha hallado ningún tipo de correlación estadísticamente significativa entre las variables estudiadas. Conclusión: No se ha encontrado correlación entre ninguna de las maloclusiones estudiadas y las alteraciones a nivel de los pies según el “Arch Index” y el ECC en los niños de entre 5 y 7 años de la población estudiada. Tampoco se ha detectado correlación al cabo de uno, dos y cuatro años entre las variables

Mortality and pulmonary complications in patients undergoing surgery with perioperative SARS-CoV-2 infection: an international cohort study

Background: The impact of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) on postoperative recovery needs to be understood to inform clinical decision making during and after the COVID-19 pandemic. This study reports 30-day mortality and pulmonary complication rates in patients with perioperative SARS-CoV-2 infection. Methods: This international, multicentre, cohort study at 235 hospitals in 24 countries included all patients undergoing surgery who had SARS-CoV-2 infection confirmed within 7 days before or 30 days after surgery. The primary outcome measure was 30-day postoperative mortality and was assessed in all enrolled patients. The main secondary outcome measure was pulmonary complications, defined as pneumonia, acute respiratory distress syndrome, or unexpected postoperative ventilation. Findings: This analysis includes 1128 patients who had surgery between Jan 1 and March 31, 2020, of whom 835 (74·0%) had emergency surgery and 280 (24·8%) had elective surgery. SARS-CoV-2 infection was confirmed preoperatively in 294 (26·1%) patients. 30-day mortality was 23·8% (268 of 1128). Pulmonary complications occurred in 577 (51·2%) of 1128 patients; 30-day mortality in these patients was 38·0% (219 of 577), accounting for 81·7% (219 of 268) of all deaths. In adjusted analyses, 30-day mortality was associated with male sex (odds ratio 1·75 [95% CI 1·28–2·40], p\textless0·0001), age 70 years or older versus younger than 70 years (2·30 [1·65–3·22], p\textless0·0001), American Society of Anesthesiologists grades 3–5 versus grades 1–2 (2·35 [1·57–3·53], p\textless0·0001), malignant versus benign or obstetric diagnosis (1·55 [1·01–2·39], p=0·046), emergency versus elective surgery (1·67 [1·06–2·63], p=0·026), and major versus minor surgery (1·52 [1·01–2·31], p=0·047). Interpretation: Postoperative pulmonary complications occur in half of patients with perioperative SARS-CoV-2 infection and are associated with high mortality. Thresholds for surgery during the COVID-19 pandemic should be higher than during normal practice, particularly in men aged 70 years and older. Consideration should be given for postponing non-urgent procedures and promoting non-operative treatment to delay or avoid the need for surgery. Funding: National Institute for Health Research (NIHR), Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland, Bowel and Cancer Research, Bowel Disease Research Foundation, Association of Upper Gastrointestinal Surgeons, British Association of Surgical Oncology, British Gynaecological Cancer Society, European Society of Coloproctology, NIHR Academy, Sarcoma UK, Vascular Society for Great Britain and Ireland, and Yorkshire Cancer Research

Delaying surgery for patients with a previous SARS-CoV-2 infection

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