Acidente vascular cerebral isquêmico agudo em paciente com COVID-19

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Cranberry: Eficiência ou Ineficiência no Tratamento de Infecções Urinárias Recorrentes?

RESUMO: A infecção urinaria recorrente (IUR) é definida com três episódios durante um ano ou dois episódios em seis meses. Essa doença é mais prevalente em mulheres, devido a anatomia genital feminina, o que propicia a ascensão de microorganismos à bexiga. Com isso, a IUR pode evoluir para uma infecção na bexiga, sendo conhecida como cistite. O recurso terapêutico observado pela cranberry, apresenta-se como uma alternativa viável para o tratamento e prevenção da IUR, por ser um método mais barato e de fácil acesso. O objetivo desse estudo foi verificar se há benefícios no tratamento de infecção urinária recorrente com cranberry. Esse artigo trata-se de uma revisão integrativa de literatura com 22 artigos, sendo eles ensaios clínicos, estudos pilotos, estudos experimentais, um estudo pré-clínico e um editorial. Foram selecionados a partir da busca nos bancos de dados Google Acadêmico, National Instituites of health (NCBI) e PubMed, utilizando os descritores “Urinary treat infections AND cranberry” e “Infecções no trato urinário e cranberry”. Excluíram artigos pagos e de revisão sistemática e abrangeu a língua portuguesa, inglesa e espanhola. Com fundamento na análise desses artigos, a maioria revelou que o tratamento com cranberry oferece benefícios, sendo o mais observado a diminuição dos episódios. Além disso, foram analisadas as propriedades do cranberry antioxidante e microbicida que impedem a adesão da bactéria Escherichia Coli nas células uroepitelias. Esse presente estudo destacou a importância do consumo do cranberry em diferentes formas (suco, chá, pílulas) como uma opção de tratamento alternativo, ou até mesmo, como prevenção de IUR

Tuberculose Vesical: um relato de caso

A tuberculose é uma doença causada pela Mycobacterium sp., que afeta, principalmente, os indivíduos em condições de escassez de recursos e com o sistema imunológico comprometido, agredindo diversos órgãos e possuindo uma gama de manifestações. Apesar dos grandes avanços tecnológicos em antibióticos e vacinação, mais 10 milhões de pessoas desenvolvem a doença anualmente e mais 1,33 milhões morrem todos os anos. O órgão mais acometido é o pulmão, porém essa pode ser extrapulmonar. O presente relato tem por objetivo relatar um caso de tuberculose geniturinária em uma paciente do sexo feminino, relatando a evolução da mesma. A paciente, 21 anos, sexo feminino apresentava sintomas geniturinários há um ano, tendo diagnóstico inicial de infecção do trato geniturinário, dando início ao tratamento, mas que não apresentou eficácia ou melhora do quadro. Após a realização da cistoscopia, biopsia e pesquisa de Barr (Bacilos álcool-ácido resistentes) na urina, confirmou-se a positividade da tuberculose e houve uma troca de abordagem no tratamento. Posteriormente ao tratamento, houve a resolução completa da adversidade em 2 meses. Dessa forma, há necessidade de que os médicos atentem-se mais a multifatoriedade de sintomas da tuberculose e suas manifestações clínicas, contribuindo tanto para a diminuição da mortalidade quanto para o tratamento precoce da doença. Tal realidade é preocupante, tendo em vista que a combinação entre diagnóstico e utilização correta de medicamentos na profilaxia podem ser responsáveis por uma evolução favorável dos casos de tuberculose geniturinária

Alzheimer: quais são as opções terapêuticas disponíveis até hoje?

Com o crescente envelhecimento populacional, um novo perfil de doenças está ganhando destaque: o das doenças neurodegenerativas e crônicas. Nesse contexto, destaca-se a Doença de Alzheimer (DA), que, de acordo a Organização Mundial de Saúde (OMS), é a forma de demência mais comum entre os idosos. Por não possuir cura, o tratamento para tal patologia visa estabilizar seus sintomas e evitar sua progressão, através de medidas tanto farmacológicas como não farmacológicas. Essa revisão sistemática da literatura tem como objetivo analisar as opções terapêuticas disponíveis para tratamento da doença de Alzheimer. Os artigos utilizados serão selecionados em fontes de evidências científicas, a busca será sistematizada avaliando as qualidades e as validades dos estudos, para estabelecer asserções de mudanças nas áreas de diagnóstico, tratamento, reabilitação e prevenção. Os critérios de inclusão serão estudos experimentais, intervencionistas e ensaios clínicos que se enquadrassem nos anos de 2015 a 2021, podendo ser publicados e não publicados. Os critérios de exclusão serão artigos com mais de 10 anos e que não se integrassem no desfecho clínico objetivado na revisão que é mostrar a eficácia de medicamentos específicos para a doença de Alzheimer. As estratégias de busca utilizadas irão abranger The Cochrane Controlled Trial Register (CCTR), National Library of Medicine (MEDLINE/Pubmed) e Literatura Latino Americana e do Caribe de Ciências da Saúde (LILACS). Neste trabalho, espera-se responder ao propósito do estudo e contribuir com a comunidade científica. Os dados de literatura ainda são insuficientes, assim, dessa forma mais análises são necessárias para maior entendimento acerca desta temática

Mortality and pulmonary complications in patients undergoing surgery with perioperative SARS-CoV-2 infection: an international cohort study

Background: The impact of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) on postoperative recovery needs to be understood to inform clinical decision making during and after the COVID-19 pandemic. This study reports 30-day mortality and pulmonary complication rates in patients with perioperative SARS-CoV-2 infection. Methods: This international, multicentre, cohort study at 235 hospitals in 24 countries included all patients undergoing surgery who had SARS-CoV-2 infection confirmed within 7 days before or 30 days after surgery. The primary outcome measure was 30-day postoperative mortality and was assessed in all enrolled patients. The main secondary outcome measure was pulmonary complications, defined as pneumonia, acute respiratory distress syndrome, or unexpected postoperative ventilation. Findings: This analysis includes 1128 patients who had surgery between Jan 1 and March 31, 2020, of whom 835 (74·0%) had emergency surgery and 280 (24·8%) had elective surgery. SARS-CoV-2 infection was confirmed preoperatively in 294 (26·1%) patients. 30-day mortality was 23·8% (268 of 1128). Pulmonary complications occurred in 577 (51·2%) of 1128 patients; 30-day mortality in these patients was 38·0% (219 of 577), accounting for 81·7% (219 of 268) of all deaths. In adjusted analyses, 30-day mortality was associated with male sex (odds ratio 1·75 [95% CI 1·28–2·40], p\textless0·0001), age 70 years or older versus younger than 70 years (2·30 [1·65–3·22], p\textless0·0001), American Society of Anesthesiologists grades 3–5 versus grades 1–2 (2·35 [1·57–3·53], p\textless0·0001), malignant versus benign or obstetric diagnosis (1·55 [1·01–2·39], p=0·046), emergency versus elective surgery (1·67 [1·06–2·63], p=0·026), and major versus minor surgery (1·52 [1·01–2·31], p=0·047). Interpretation: Postoperative pulmonary complications occur in half of patients with perioperative SARS-CoV-2 infection and are associated with high mortality. Thresholds for surgery during the COVID-19 pandemic should be higher than during normal practice, particularly in men aged 70 years and older. Consideration should be given for postponing non-urgent procedures and promoting non-operative treatment to delay or avoid the need for surgery. Funding: National Institute for Health Research (NIHR), Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland, Bowel and Cancer Research, Bowel Disease Research Foundation, Association of Upper Gastrointestinal Surgeons, British Association of Surgical Oncology, British Gynaecological Cancer Society, European Society of Coloproctology, NIHR Academy, Sarcoma UK, Vascular Society for Great Britain and Ireland, and Yorkshire Cancer Research

Dengue e suas consequentes manifestações cardíacas

RESUMO: A dengue é uma doença com uma alta incidência global, atingindo diversos países, incluindo o Brasil. Seus sintomas são febre, mialgia, artralgia, cefaléia e trombopenia. O objetivo do estudo foi verificar a relação entre dengue e complicações cardiovasculares. A dengue pode atingir outros órgãos, como é o caso do sistema cardiovascular, gerando sintomas cardíacos e que devem ser observados cuidadosamente. O artigo trata-se de uma mini revisão de literatura, contendo nove artigos sendo três primários e seis relatos de casos. A maioria dos artigos selecionados revelaram que os sintomas cardíacos mais comuns na dengue são arritmias e bloqueios cardíacos. Na maioria dos casos apresentados, não houve um tratamento de fato, apenas observaram o sintoma, conforme a dengue ia se curando. O sintoma cardíaco mais observado foi o bloqueio cardíaco que é um atraso na condução elétrica através do nódulo atrioventricular do feixe de His ou em ambas ramificações do feixe. É importante estudar esse assunto, visto que um maior conhecimento sobre outras manifestações da dengue permite um diagnóstico mais rápido em alguns casos. &nbsp

Parasitological and immunological evaluation of a novel chemotherapeutic agent against visceral leishmaniasis

Aims: Treatment for visceral leishmaniasis (VL) is hampered by the toxicity and/or high cost of drugs, as well as by emergence of parasite resistance. Therefore, there is an urgent need for new antileishmanial agents. Methods and results: In this study, the antileishmanial activity of a diprenylated flavonoid called 5,7,3,4`-tetrahydroxy-6,8-diprenylisoflavone (CMt) was tested against Leishmania infantum and L. amazonensis species. Results showed that CMt presented selectivity index (SI) of 70.0 and 165.0 against L. infantum and L. amazonensis promastigotes, respectively, and of 181.9 and 397.8 against respective axenic amastigotes. Amphotericin B (AmpB) showed lower SI values of 9.1 and 11.1 against L. infantum and L. amazonensis promastigotes, respectively, and of 12.5 and 14.3 against amastigotes, respectively. CMt was effective in the treatment of infected macrophages and caused alterations in the parasite mitochondria. L. infantum-infected mice treated with miltefosine, CMt alone or incorporated in polymeric micelles (CMt/Mic) presented significant reductions in the parasite load in distinct organs, when compared to the control groups. An antileishmanial Th1-type cellular and humoral immune response was developed one and 15 days after treatment, with CMt/Mic-treated mice presenting a better protective response. Conclusion: Our data suggest that CMt/Mic could be evaluated as a chemotherapeutic agent against VL

Serviço social : questão social, território e política social

Cassab, Maria Aparecida Tardin , Batistoni, Maria Rosangela - Prefácio;Duriguetto, Maria Lúcia , Iamamoto, Marilda Villela - Apresentação.-