A Interferência do Sedentarismo em Idosos com doenças Crônicas não transmissíveis / The Interference of Sedentarism in Elderly People with Chronic Noncommunicable Diseases

A mudança do processo de envelhecimento no mundo globalizado impulsionou a necessidade da quantificação da população idosa, com o intuito de entender como o processo de envelhecimento. Não se contesta a evolução das tecnologias empregadas na medicina para o diagnóstico e tratamento das diferentes patologias, a exemplo das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). O objetivo desse trabalho foi analisar as consequências no campo físico e mental do sedentarismo em idosos portadores de DCNT, em especial diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica, que são as DCNT mais prevalentes no município de Goianésia. Este trabalho foi realizado em instituições de internação para idosos, foram entrevistados 40 idosos. A coleta de dados ocorreu através de Atividades Instrumentais de Vida Diária de Lawton (AIVD) e Atividades de Vida Diária de Katz (AVD). Após análise das escalas, constatou-se que grande parte dos idosos é dependente segundo as pontuações das escalas. Observou-se que existem idosos que são aptos a realizar atividades, mas que perdem progressivamente essa capacidade. É notória, a necessidade de estratégias de intervenção que visem a implementação de atividades físicas para essa faixa etária, possibilitando a detecção precoce das patologias apresentadas e consequentemente uma melhor qualidade de vida

Tratamento cirurgico de traumatismo cranioencefálico com afundamento no Brasil nos anos de 2014 a 2018 / Surgical treatment of cranioencephalic traumatism with sinking in Brazil from 2014 to 2018

O traumatismo cranioencefálico (TCE) é uma agressão traumática que gera uma lesão anatômica, como fratura de crânio ou lesão do couro cabeludo, podendo acarretar no comprometimento funcional das meninges, encéfalo ou seus vasos. Objetivou-se identificar  as possíveis causas de incidência de TCE e suas implicações no Brasil em suas respectivas regiões. Foi realizado levantamento de estudos descritivos dos casos do tratamento cirúrgico de fratura do crânio com afundamento registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), datando de 1º de janeiro de 2014 a 31 de dezembro de 2018 com taxas de internação segundo as regiões do Brasil, taxa de internações por região segundo caráter de atendimento e internações por região segundo a complexidade de 2014 a 2018 com base nos registros do Sinan e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Estima-se no Brasil que 150 mil mortes por ano são acarretados por causa do traumatismo crânio encefálico. As causas do TCE estão relacionadas com fatores externos, sendo os principais: acidentes automobilísticos (50%), quedas (30%), agressões físicas (20%) como ferimentos por arma de fogo e armas brancas. Os cuidados e reabilitação do TCE evoluíram substancialmente nos últimos 20 anos e a necessidade de reabilitação especializada é amplamente aceita. O procedimento cirúrgico está indicado para a remoção de hematomas que possua um abcesso de tamanho significativo podendo deslocar estruturas intracraniana, assim, elevando a pressão intracraniana (PIC). A craniotomia descompressiva (CD) é método cirúrgico utilizado para redução imediata da PIC, sendo indicada para o TCE. A prevenção continua sendo a medida mais eficaz para diminuir a incidência do trauma encefálico, isso inclui a utilização de cinto de segurança e airbags nos automóveis, assim como o uso de capacetes para os motociclistas

Epidemiologia da doença reumática crônica cardíaca no Brasil nos anos de 2014 a 2018/ Epidemiology of chronic heart disease in Brazil from 2014 to 2018

A doença reumática cardíaca (DRC) é uma doença da pobreza que está relacionada com a falta de saneamento básico, como outros determinantes da má saúde. Ela é uma sequela da febre reumática aguda. A organização Mundial de Saúde e a Federação Mundial do Coração solicitaram uma diminuição de 25% na mortalidade por fatores cardiovasculares, incluindo a DRC até o ano de 2025. A cardiopatia reumática crônica tem um significativo impacto na vida dos pacientes, pois pode resultar em morte prematura em adultos, e é a causa número 1 de morbimortalidade para pacientes que tiveram a febre reumática. Objetivou-se descrever a situação epidemiológica da doença reumática crônica cardíaca no Brasil no período de 2014 a 2018. Foi realizado levantamento de estudos descritivos dos casos confirmados da doença reumática crônica cardíaca registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), datando de 1º de janeiro de 2014 a 31 de dezembro de 2018 com taxas de mortalidade por sexo, raça/cor e faixas etárias, segundo as regiões do Brasil com base nos registros do Sinan e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). A cardiopatia reumática é uma resultância da faringite estreptocócica não tratada, seus acontecimentos anteriores são as fontes influenciadoras da transmissão dessa infecção, que inclui o acesso a cuidados de saúde de qualidade alta e determinantes sociais de saúde. Em nível nacional, o progresso ou a falta dele, no tratamento de determinantes sociais, como saneamento básico e renda, acompanhando de perto a mortalidade das doenças cardíacas reumáticas. Prevenir o contágio inicial da febre reumática depende do diagnóstico e tratamento rápido da faringoamidalite. A erradicação do estreptococo da orofaringe é necessário.

Doenças do aparelho circulatório no Brasil de acordo com dados do Datasus: um estudo no período de 2013 a 2018/ Diseases of the circulatory device in Brazil according to Datasus: a study from 2013 to 2018

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), as doenças do aparelho circulatório representam cerca de 15,2 milhões de óbitos em todo o mundo, mostrando que as doenças isquêmicas do coração e acidente vascular encefálico são as causas com maiores incidências. As doenças cardiovasculares são causadoras de 29,4% dos óbitos identificados no Brasil em um ano, mais de 308 mil indivíduos morrem por ano, sobretudo de infarto e acidente vascular cerebral (AVC). O constante problema insere o Brasil entre os 10 países com maior taxa de óbitos cardiovasculares. Objetivou-se descrever a situação da doença do aparelho circulatório no Brasil no período de 2013 a 2018. Foi realizado levantamento de estudos descritivos dos casos confirmados da doença cardiovascular registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), datando de 1º de janeiro de 2013 a 31 de dezembro de 2018 com taxas de mortalidade por sexo, raça/cor, internações no SUS e faixas etárias, segundo as regiões do Brasil com base nos registros do Sinan e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Há uma elevação nos custos diretos relacionados ao manejo das DAC no Brasil, com alto impacto no orçamento dos órgãos que são financiadores da saúde, especialmente com os gastos em medicamentos, internações e na atenção terciária ou quaternária, que são de alta complexidade. Os Determinantes Sociais de Saúde (DSS) são caracterizados pelas condições de vida e trabalho da população, contribuindo para as desigualdades de saúde, resultando em morbimortalidade

Mortality and pulmonary complications in patients undergoing surgery with perioperative SARS-CoV-2 infection: an international cohort study

Background: The impact of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) on postoperative recovery needs to be understood to inform clinical decision making during and after the COVID-19 pandemic. This study reports 30-day mortality and pulmonary complication rates in patients with perioperative SARS-CoV-2 infection. Methods: This international, multicentre, cohort study at 235 hospitals in 24 countries included all patients undergoing surgery who had SARS-CoV-2 infection confirmed within 7 days before or 30 days after surgery. The primary outcome measure was 30-day postoperative mortality and was assessed in all enrolled patients. The main secondary outcome measure was pulmonary complications, defined as pneumonia, acute respiratory distress syndrome, or unexpected postoperative ventilation. Findings: This analysis includes 1128 patients who had surgery between Jan 1 and March 31, 2020, of whom 835 (74·0%) had emergency surgery and 280 (24·8%) had elective surgery. SARS-CoV-2 infection was confirmed preoperatively in 294 (26·1%) patients. 30-day mortality was 23·8% (268 of 1128). Pulmonary complications occurred in 577 (51·2%) of 1128 patients; 30-day mortality in these patients was 38·0% (219 of 577), accounting for 81·7% (219 of 268) of all deaths. In adjusted analyses, 30-day mortality was associated with male sex (odds ratio 1·75 [95% CI 1·28–2·40], p\textless0·0001), age 70 years or older versus younger than 70 years (2·30 [1·65–3·22], p\textless0·0001), American Society of Anesthesiologists grades 3–5 versus grades 1–2 (2·35 [1·57–3·53], p\textless0·0001), malignant versus benign or obstetric diagnosis (1·55 [1·01–2·39], p=0·046), emergency versus elective surgery (1·67 [1·06–2·63], p=0·026), and major versus minor surgery (1·52 [1·01–2·31], p=0·047). Interpretation: Postoperative pulmonary complications occur in half of patients with perioperative SARS-CoV-2 infection and are associated with high mortality. Thresholds for surgery during the COVID-19 pandemic should be higher than during normal practice, particularly in men aged 70 years and older. Consideration should be given for postponing non-urgent procedures and promoting non-operative treatment to delay or avoid the need for surgery. Funding: National Institute for Health Research (NIHR), Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland, Bowel and Cancer Research, Bowel Disease Research Foundation, Association of Upper Gastrointestinal Surgeons, British Association of Surgical Oncology, British Gynaecological Cancer Society, European Society of Coloproctology, NIHR Academy, Sarcoma UK, Vascular Society for Great Britain and Ireland, and Yorkshire Cancer Research

The influence of voluntary environmental performance of companies in the process of risk assessment of bank credit operations in Brazil

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Economia, Administração e Contabilidade, Centro de Estudos em Economia, Meio Ambiente e Agricultura, 2011.O objetivo desse estudo é avaliar os benefícios que as empresas têm no Sistema Financeiro Nacional (SFN), por possuírem, como premissa no processo decisório de escolha, boas práticas ambientais. O presente trabalho utiliza-se da análise de dados que está disponibilizada na Revista Gestão Ambiental (2009) e no Sistema de Informações de Crédito do Banco Central (SCR), a fim de averiguar quais variáveis interferem no reconhecimento das instituições financeiras às empresas que incorporam em seu processo produtivo boas práticas ambientais. Entende-se que há um contexto histórico que aproximou o Sistema Financeiro das questões relacionadas à degradação da base natural. Além disso, a partir da adoção de critérios ambientais na análise de risco para conceder créditos às empresas, as instituições estarão reduzindo as externalidades negativas ocasionadas pelo desenvolvimento, o qual a liberação de créditos promove. O SFN reconhece como empresas com boas práticas ambientais as detentoras de certificação ISO 14.001, e, ademais, as empresas consideradas de “grande porte” também possuem visibilidade frente ao SFN. Através das pesquisas bibliográficas, levantamentos de dados e análises econométricas os resultados evidenciaram que o reconhecimento das empresas por parte do SFN não tem suporte nas políticas ambientais sistematizadas. A publicação dos relatórios que evidenciem as boas práticas ambientais das empresas; a manutenção do grau de inserção de novas empresas na certificação; a adesão a outras normas da Série 14.000; e o acompanhamento das práticas ambientais dos fornecedores são cuidados a serem avaliados em outras pesquisas para que se mantenha a eficácia dos retornos conferidos às empresas, no momento, sob corresponsabilização do Sistema Financeiro. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACTThe goal of this study is to evaluate the benefits that companies have in the National Financial System (NFS), once they have good environmental practices as premise in the decision making process. This study uses the data analysis that is available in the Environmental Management Journal (EMJ, 2009) and the Credit Information System of the Central Bank of Brazil (CSR), to ascertain which variables affect the recognition of financial institutions to companies that incorporate in their production process environmental practices. It is understood that there is a historical context that approached the Financial System to the issues related to the degradation of the natural base. In addition, with the adoption of environmental criteria in risk analysis to provide credit to the companies, institutions will reduce the negative externalities resulting from the development, which promotes the release of credits. The NFS recognizes as companies with good environmental practices the ones that hold the ISO 14001 certification, and, further, the companies considered with “large scale” also have visibility outside the NFS. Through academic litarature, survey data and econometric analysis, the results showed that the recognition of companies by the NFS does not support environmental policies systematized. The reports publication that demonstrate the good environmental practice of enterprises, the maintenance of the degree of inclusion of new companies in the certification; the adherence to standards of other Series 14 000, and the monitoring of the environmental practices of suppliers, are necessary points to be evaluate in other research to maintain the effectiveness of the returns given to companies at the time, under-responsibility of the Financial System

Ação da hipotermia terapêutica e seus efeitos em pacientes reanimados pós- parada cardiorrespiratória: uma revisão de literatura / Action of therapeutic hypothermia and its effects on post-reservary post-reserve patients: a literature review

O presente estudo dessa descrição narrativa tem como função apresentar as produções científicas da utilização da Hipotermia Terapêutica (HT) em pacientes vítimas de PCR. A HT atua na redução dos danos neurológicos em pacientes pós-parada cardiorrespiratória (PCR), garantindo um bom prognóstico. Evidenciou-se que as doenças vasculares são a principal causa de morte no mundo, sendo as síndromes coronarianas agudas as principais causadoras da PCR. É necessário que sejam tomados cuidados pós-parada na prevenção e redução de complicações. A HT tem seus benefícios comprovados na redução dos danos neurológicos em vítimas de parada cardiorrespiratória (PCR). A hipotermia terapêutica representa um importante avanço no tratamento da encefalopatia anóxica pós-parada cardíaca. Seus efeitos neuroprotetores têm sido amplamente demonstrados em várias situações de isquemia neuronal. Apesar de ser um procedimento associado com redução de mortalidade nesses pacientes, a hipotermia ainda é um tratamento subutilizado no manejo da síndrome pós-ressuscitação. O objetivo é revisar aspectos referentes aos mecanismos de ação da hipotermia e seus efeitos em pacientes críticos reanimados pós- parada cardiorrespiratória

Septicemia bacteriana do recém-nascido no brasil nos anos de 2013 a 2017 / Bacterial septicemia of the newborn in brazil in the years of 2013 to 2017

Sepse Neonatal é uma síndrome clínica definida por sinais sistêmicos de infecção acompanhada por bacteremia, no primeiro mês de vida, apresentando ou não hemocultura positiva. Objetivou-se identificar a redução da taxa de mortalidade da septicemia bacteriana do recém-nascido no Brasil. Foi realizado levantamento de estudos descritivos dos casos confirmados das doenças do aparelho circulatório registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), datando de 1º de janeiro de 2013 a 31 de dezembro de 2017 com taxas de óbito de acordo com as regiões, por sexo segundo as regiões do Brasil, taxa de mortalidade por regiões segundo cor/raça, faixa etária por região de 2013 a 2017 e regiões segundo local de ocorrência com base nos registros do Sinan e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). O tratamento da sepse precoce é por meio do uso de Penicilina (Penicilina Cristalina ou Ampicilina) e Aminoglicosídeo (Gentamicina ou Amicacina), e da sepse tardia é por meio de antibióticos empíricos, tais como: Oxacilina e Amicacina. As causas de óbito mais prevalentes da septicemia bacteriana foram identificadas em crianças menores de um ano. Um rápido diagnóstico e o início da antibioticoterapia, com eficácia do manejo dos problemas respiratórios e metabólicos, reduz significativamente a morbimortalidade da sepse neonatal