Integrando Práticas Psiquiátricas no Cuidado Multidisciplinar do TEA

Introduction: Autism Spectrum Disorder (ASD) is a neuropsychiatric condition that mainly affects social communication, behavior and social interaction. Therefore, it is extremely important that the approach to the care and treatment of ASD is through a multidisciplinary team, including mental health professionals, educators and therapists, aiming to meet the specific needs of each individual on the spectrum. Objective: Investigate the impacts of integrating psychiatric practices in multidisciplinary care for Autism Spectrum Disorder (ASD), aiming to understand the correlations between psychiatric interventions, clinical evolution and quality of life. Methodology: The Pubmed, Cochrane and Scielo databases were used, searching for articles published between 2020 and 2023, in Portuguese or English. Final Considerations: By integrating psychiatric approaches into multidisciplinary care, it is possible to offer a comprehensive assessment of the emotional, behavioral and cognitive issues associated with ASD. In this way, this collaborative approach promotes individualization of care, recognizing the diversity of ASD manifestations and adapting therapeutic strategies according to the unique characteristics of each patient.Introdução: O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é uma condição neuropsiquiátrica que afeta principalmente a comunicação social, o comportamento e a interação social. Dessa forma, é de extrema relevância que a abordagem no cuidado e tratamento do TEA seja através de uma equipe multidisciplinar, incluindo profissionais de saúde mental, educadores e terapeutas, visando atender às necessidades específicas de cada indivíduo no espectro. Objetivo: Investigar os impactos da integração de práticas psiquiátricas no cuidado multidisciplinar do Transtorno do Espectro Autista (TEA), visando compreender as correlações entre intervenções psiquiátricas, evolução clínica e qualidade de vida. Metodologia: Foram utilizadas as bases de dados Pubmed, Cochrane e Scielo, buscando artigos publicados entre os anos 2020 a 2023, nos idiomas Português ou Inglês.   Considerações finais: Ao integrar abordagens psiquiátricas no cuidado multidisciplinar, é possível oferecer uma avaliação abrangente das questões emocionais, comportamentais e cognitivas associadas ao TEA. Dessa forma, essa abordagem colaborativa promove a individualização do cuidado, reconhecendo a diversidade de manifestações do TEA e adaptando as estratégias terapêuticas de acordo com as características únicas de cada paciente

"NOMES QUE IMPORTAM" - IMPLANTAÇÃO DO NOME SOCIAL NO PRONTUÁRIO DO HOSPITAL DA CIDADE DE CARATINGA (MG): UM RELATO DE EXPERIÊNCIA

Introduction: The term "social name" refers to the correct identification of transgender and non-binary people, and should be used regardless of whether or not the civil registry is rectified. This is only the first step, of several, that communicate to society the importance and need for inclusion. Thus, there is a demand for the adequacy of health services to care for this population, in order to ensure that everyone has effective and equal access to health, as urged by the Federal Constitution. Report: The change of the medical record of Irmã Denise Hospital, as well as the preparation and training of the employees of the health institution took place on June 18th, 20th and 27th and was part of the project “Names That Matter", carried out by the local committee IFMSA BRAZIL UNEC. Discussions were held that led to reflection and preparation of employees to conduct care that correctly welcomed the transgender population, aiming to include the health institution as a safe and prepared place to provide this type of care. Discussion: The marginalization of gender issues makes it difficult to recognize the health status of the transgender population in Brazil. Although the social name is guaranteed regardless of the social reassignment surgery, few public policies include the preparation of health professionals to welcome this community in hospital environments. Therefore, the activity carried out was fundamental to guarantee the care of this population in all its demands at Irmã Denise Hospital. Conclusion: The "Names That Matter" project represents an important step in the inclusion and insertion of the discussion on the access of the LGBTQIAPN+ population to health. It’s hoped that this important step at Irmã Denise Hospital will serve as an example for other health institutions in the region, showing that acting locally is the impetus for real change.Introdução: O termo “nome social” refere-se à identificação correta de pessoas transgênero, travestis e não-binários, devendo ser utilizado independentemente da retificação ou não do registro civil. Este é apenas o primeiro passo, de diversos, que comunicam à sociedade a importância e a necessidade de inclusão. Surge, dessa maneira, a demanda de adequação dos serviços de saúde à atenção dessa população, de maneira a garantir que todos tenham acesso efetivo e igualitário à saúde, como urge a Constituição Federal. Relato: A implantação do nome social no prontuário de um Hospital na cidade de Caratinga-MG, bem como a preparação, sensibilização e treinamento dos colaboradores da instituição de saúde ocorreu nos dias 18, 20 e 27 de junho de 2023 e foi parte do projeto “Nomes que Importam”, realizado pelo comitê local IFMSA Brazil- UNEC. Foi-se utilizado de discussões que levaram à reflexão e ao preparo dos funcionários para a condução de atendimentos que acolhessem corretamente a população transgênero, visando incluir a instituição de saúde como um local seguro e preparado para fornecer esse tipo de atenção. Discussão: A marginalização das questões de gênero dificulta o reconhecimento do estado de saúde da população transgênero no Brasil. Apesar do nome social ser assegurado, independentemente da cirurgia de redesignação social, poucas são as políticas públicas que incluem a preparação dos profissionais de saúde para o acolhimento dessa comunidade nos ambientes hospitalares. Portanto, a atividade realizada foi fundamental para a garantia do atendimento dessa população em todas as suas demandas nesse hospital. Conclusão: O projeto “Nomes que Importam” retrata um passo importante na inclusão e na inserção da discussão sobre o acesso da população LGBTQIAPN+ à saúde. Espera-se que esse passo importante nesse hospital sirva de exemplo para outras instituições de saúde da região, mostrando que agir localmente é o impulso para a verdadeira mudança

Desafios Atuais em Reprodução Assistida: Técnicas Avançadas e Questões Éticas

Purpose: The purpose of this article is to explore the complexities of assisted reproduction, examining technical challenges, ethical issues, psychosocial impact, and future prospects. It seeks to provide a comprehensive overview of the field, promoting understanding of the scientific, ethical and social implications associated with assisted reproduction, while highlighting the importance of responsible innovation and holistic care. Methodology: A systematic literature review was carried out covering the years from January 2010 to December 2023. The study was based and guided by the question mentioned throughout the article. Results: This article aims to address the nuances of assisted reproduction, covering technical challenges, ethical issues, psychosocial impact and future perspectives. It seeks to offer a complete overview of the field, highlighting the scientific, ethical and social implications, and emphasizing the importance of responsible innovation and holistic care. Conclusion: Future perspectives in assisted reproduction bring scientific advances, such as artificial intelligence and advanced techniques. However, innovations demand an ethical approach in areas such as gene editing. Mental health becomes central, requiring sensitive treatment environments. Collaboration between scientists, legislators and society is essential to balance innovation and ethics, prioritizing well-being in the formation of families.Objetivo: O objetivo deste artigo é explorar as complexidades da reprodução assistida, examinando desafios técnicos, questões éticas, impacto psicossocial e perspectivas futuras. Busca-se fornecer uma visão abrangente do campo, promovendo a compreensão das implicações científicas, éticas e sociais associadas à reprodução assistida, enquanto destaca a importância da inovação responsável e do cuidado holístico. Metodologia: Foi realizada uma revisão sistemática de literatura abrangendo os anos de janeiro de 2010 a dezembro de 2023. O estudo teve como base e norteamento a pergunta citada no decorrer do artigo. Resultados: Este artigo visa abordar as nuances da reprodução assistida, abrangendo desafios técnicos, questões éticas, impacto psicossocial e perspectivas futuras. Busca-se oferecer uma visão completa do campo, destacando as implicações científicas, éticas e sociais, e enfatizando a importância da inovação responsável e do cuidado holístico. Conclusão: Perspectivas futuras na reprodução assistida trazem avanços científicos, como inteligência artificial e técnicas avançadas. Contudo, inovações demandam abordagem ética em áreas como edição genética. Saúde mental torna-se central, exigindo ambientes de tratamento sensíveis. Colaboração entre cientistas, legisladores e sociedade é essencial para equilibrar inovação e ética, priorizando bem-estar na formação de famílias

O papel da equipe multidisciplinar na UTI neonatal

Introduction: The neonatal ICU is a specialized unit that offers intensive and specific care for premature or sick newborns, providing vital support, constant monitoring and specialized medical treatment for vulnerable babies. Requires a joint task force for increased monitoring of sick or premature children. Methodology:Study approached in the form of a systematic literature review, with a time limit between 2005 and 2023, search carried out in November on the following health platforms: SciELO and MEDLINE. The identification of relevant articles used health descriptors such as "Neonatal Intensive Care Units", "Neonates", "Multidisciplinary Health Team" and "Premature Newborn". Results: In the neonatal ICU, synergy between professionals is essential to offer comprehensive care to newborns. Conclusion: The importance of multidisciplinary care in the neonatal ICU lies in the integrated approach of different specialties, promoting more complete, personalized and effective treatments for premature or sick babies, aiming for superior clinical results and healthy development.Introdução: A UTI neonatal é uma unidade especializada que oferece cuidados intensivos e específicos para recém-nascidos prematuros ou doentes, fornecendo suporte vital, monitoramento constante e tratamento médico especializado para bebês vulneráveis. Requer uma força-tarefa conjunta para monitoramento redobrado de crianças doentes ou prematuras. Metodologia: Estudo abordado em forma de revisão sistemática da literatura, com limite de tempo entre 2005 e 2023, busca realizada em novembro nas seguintes plataformas de saúde: SciELO e MEDLINE. A identificação de artigos relevantes utilizou os descritores de saúde como "Unidades de Terapia Intensiva Neonatal", "Neonatos”, “Equipe de Saúde Multidisciplinar” e "Recém-Nascido Prematuro". Resultados: Na UTI neonatal, a sinergia entre os profissionais é fundamental para oferecer cuidados abrangentes aos recém-nascidos. Conclusão: A importância do cuidado multidisciplinar na UTI neonatal reside na abordagem integrada de diferentes especialidades, promovendo tratamentos mais completos, personalizados e eficazes para bebês prematuros ou doentes, visando resultados clínicos superiores e um desenvolvimento saudável

Dexmedetomidina versus outros sedativos na prevenção de Delirium nos adultos em ventilação mecânica

Delirium é uma síndrome neurocognitiva aguda relativamente comum e grave que se caracteriza por desatenção, consciência alterada, disfunção cognitiva e curso flutuante, e pode levar à mortalidade, declínio funcional, institucionalização e demência, com maior incidência nos pacientes mais velhos. Pacientes hospitalizados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e em uso de ventilação mecânica (VM), quando sedados em excesso, possuem maior duração de permanência na UTI, aumento da duração da VM, maior incidência de delirium e mortalidade. Estudos apontam que a dexmedetomidina reduz a incidência de delirium em pacientes adultos hospitalizados na UTI e em uso de ventilação mecânica quando comparada com outros sedativos. Desse modo, o objetivo do estudo é comparar a dexmedetomidina e outros sedativos na prevenção de delirium nos adultos em ventilação mecânica. Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, do tipo quantitativa, que utilizou as plataformas do PubMed, SciELO e Cochrane Library como bases de dados para seleção dos artigos, todos na língua inglesa. Foram utilizadas literaturas publicadas com recorte temporal de 2017 a 2022. De acordo com as literaturas analisadas, conclui-se que, quando comparado com outros sedativos gabaminérgicos, como os benzodiazepínicos e o propofol, a dexmedetomidina diminui significativamente a incidência de delirium nos pacientes adultos em ventilação mecânica na UTI, com melhora da capacidade de despertar do paciente, preservação do desempenho cognitivo e redução do risco de depressão respiratória. Desse modo, pesquisas futuras sobre as propriedades farmacológicas da dexmedetomidina podem ajudar a determinar se esta droga possui propriedades neuroprotetoras intrínsecas, sendo assim, tal descoberta facilitaria o desenvolvimento de análogos com menos efeitos colaterais cardiorrespiratórios, tendo em vista seu efeito hemodinâmico, com bradicardia e possível hipotensão associadas

Eficácia dos Protocolos de Suporte Avançado de Vida no Atendimento Pré-Hospitalar de Parada Cardiorrespiratória: Uma Revisão Integrativa

This article presents an integrative review on the effectiveness of Advanced Life Support (ALS) protocols in the pre-hospital management of cardiac arrest. The research was conducted by analyzing nine studies selected from electronic databases, published between 2018 and 2023. The results indicate that the standardization of ALS practices, according to the American Heart Association (AHA) guidelines, significantly increases the rates of return of spontaneous circulation (ROSC) and survival to hospital discharge. Additionally, continuous education and regular training of healthcare professionals are crucial for the effectiveness of pre-hospital care. Adequate infrastructure and availability of resources are also determinants for the success of ALS interventions. The integration of educational technologies and technological advancements in the training of healthcare professionals proved to be a promising strategy to improve the application of protocols. This study contributes to the field of pre-hospital resuscitation by providing a comprehensive overview of the factors influencing the effectiveness of ALS protocols, highlighting the need for a multifaceted approach that combines standardization, continuous education, adequate resources, and technological innovations.Este artigo apresenta uma revisão integrativa sobre a eficácia dos protocolos de Suporte Avançado de Vida (SAV) no atendimento pré-hospitalar de parada cardiorrespiratória (PCR). A pesquisa foi conduzida através da análise de nove estudos selecionados em bases de dados eletrônicas, publicados entre 2018 e 2023. Os resultados indicam que a padronização das práticas de SAV, conforme as diretrizes da American Heart Association (AHA), aumenta significativamente as taxas de retorno da circulação espontânea (RCE) e a sobrevivência até a alta hospitalar. Além disso, a educação continuada e o treinamento regular dos profissionais de saúde são cruciais para a eficácia do atendimento pré-hospitalar. A infraestrutura adequada e a disponibilidade de recursos também são determinantes para o sucesso das intervenções de SAV. A integração de tecnologias educacionais e avanços tecnológicos na formação dos profissionais de saúde mostrou-se uma estratégia promissora para melhorar a aplicação dos protocolos. Este estudo contribui para o campo da ressuscitação pré-hospitalar ao fornecer uma visão abrangente sobre os fatores que influenciam a eficácia dos protocolos de SAV, destacando a necessidade de uma abordagem multifacetada que combine padronização, educação contínua recursos adequados e inovações tecnológicas

Photography-based taxonomy is inadequate, unnecessary, and potentially harmful for biological sciences

The question whether taxonomic descriptions naming new animal species without type specimen(s) deposited in collections should be accepted for publication by scientific journals and allowed by the Code has already been discussed in Zootaxa (Dubois & Nemésio 2007; Donegan 2008, 2009; Nemésio 2009a–b; Dubois 2009; Gentile & Snell 2009; Minelli 2009; Cianferoni & Bartolozzi 2016; Amorim et al. 2016). This question was again raised in a letter supported by 35 signatories published in the journal Nature (Pape et al. 2016) on 15 September 2016. On 25 September 2016, the following rebuttal (strictly limited to 300 words as per the editorial rules of Nature) was submitted to Nature, which on 18 October 2016 refused to publish it. As we think this problem is a very important one for zoological taxonomy, this text is published here exactly as submitted to Nature, followed by the list of the 493 taxonomists and collection-based researchers who signed it in the short time span from 20 September to 6 October 2016

Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries

Abstract Background Healthcare cannot achieve net-zero carbon without addressing operating theatres. The aim of this study was to prioritize feasible interventions to reduce the environmental impact of operating theatres. Methods This study adopted a four-phase Delphi consensus co-prioritization methodology. In phase 1, a systematic review of published interventions and global consultation of perioperative healthcare professionals were used to longlist interventions. In phase 2, iterative thematic analysis consolidated comparable interventions into a shortlist. In phase 3, the shortlist was co-prioritized based on patient and clinician views on acceptability, feasibility, and safety. In phase 4, ranked lists of interventions were presented by their relevance to high-income countries and low–middle-income countries. Results In phase 1, 43 interventions were identified, which had low uptake in practice according to 3042 professionals globally. In phase 2, a shortlist of 15 intervention domains was generated. In phase 3, interventions were deemed acceptable for more than 90 per cent of patients except for reducing general anaesthesia (84 per cent) and re-sterilization of ‘single-use’ consumables (86 per cent). In phase 4, the top three shortlisted interventions for high-income countries were: introducing recycling; reducing use of anaesthetic gases; and appropriate clinical waste processing. In phase 4, the top three shortlisted interventions for low–middle-income countries were: introducing reusable surgical devices; reducing use of consumables; and reducing the use of general anaesthesia. Conclusion This is a step toward environmentally sustainable operating environments with actionable interventions applicable to both high– and low–middle–income countries

Influence of fresh frozen plasma as a trigger factor for kidney dysfunction in cardiovascular surgery

OBJETIVO: A disfunção renal é uma complicação importante no cenário de pós-operatório de cirurgia cardiovascular. Como fatores de risco conhecidos no intraoperatório para o seu desenvolvimento destacam-se a circulação extracorpórea, a hemodiluição, drogas antifibrinolíticos e a transfusão sanguínea. O objetivo deste estudo é identificar os fatores de risco na transfusão de sangue e derivados para o desenvolvimento de disfunção renal em pacientes submetidos à cirurgia cardiovascular. MÉTODOS: Noventa e sete pacientes foram estudados e 84 foram analisados. A amostra foi estratificada em dois grupos, sendo que o incremento de 30% na creatinina sérica no pós-operatório foi considerado para o grupo com disfunção renal (n = 9; 10,71%). O grupo não disfunção renal foi caracterizado pela creatinina sérica, que permaneceu inferior a aumento de 30% no pós-operatório (n = 75; 89,28%). RESULTADOS: Foi observado que a transfusão de plasma fresco congelado no grupo não disfunção renal foi de 2,05 ± 0,78 unidades e 3,80 ± 2,16 unidades no grupo disfunção renal com P= 0,032. CONCLUSÃO: Foi possível associar, nesta série de pacientes, que a transfusão de plasma fresco congelado foi um fator de risco para disfunção renal pós-operatório de cirurgia cardiovascular.OBJECTIVE: Kidney dysfunction is a major complication in the postoperative cardiac surgery setting. Operative risk factors for its development are cardiopulmonary bypass, anemia, antifibrinolytic drugs and blood transfusion. The objective of this study was to identify the risk factors for developing kidney dysfunction in patients undergoing cardiac surgery. METHODS: Ninety-seven patients were studied and 84 were analyzed. The sample was stratified into two groups. A serum creatinine higher than 30% compared to the preoperative period was considered for the kidney dysfunction group (n=9; 10.71%). There also was a control group when the increase in serum creatinine remained lower than 30% (n=75; 89.28%). RESULTS: It was observed that intraoperative transfusion of fresh frozen plasma in the control group was 2.05 ± 0.78 units and 3.80 ± 2.16 units in the kidney dysfunction group with P= 0.032. CONCLUSION: It was possible to associate that fresh frozen plasma transfusion is a risk factor for postoperative kidney dysfunction after cardiovascular surgery