Educação Lúdica sobre Lavagem de Mãos e Prevenção de Gastroenterites em Crianças: Um Relato de Experiência

INTRODUCTION: Acute gastroenteritis (AGE) is an infection of the gastrointestinal tract characterized by episodes of vomiting, nausea, abdominal pain and diarrhea. It is the most common cause of mortality among children under the age of five, resulting in almost half a million deaths annually. In view of these factors, this study aims to report on an extension of health education on the correct hand washing technique for the prevention of viral gastroenteritis in children. REPORT: The Health Extension Project "Saúde (En)cena" from a public university in the state of Maranhão promoted a health education activity aimed at children aged five and six in a public school. The action was based on role-playing as an educational strategy for teaching correct hand washing. To this end, the play "Super Handwashing" was produced, along with a dynamic using black light and neon paints to simulate the hygiene process. DISCUSSION: Through the play, it was possible to teach the children in a playful and enlightening way about the correct way to wash their hands. Dramatization has contributed positively and facilitated the educational process, promoting more effective learning and giving meaning to the content covered. Furthermore, by providing an interactive and participatory approach for the students, there is an exchange of experiences and knowledge, as well as the establishment of a bond between the students and the general population. This, in turn, is fundamental to academic training and the early inclusion of health students in the community. CONCLUSION: The action effectively instructed the target audience on the technique discussed in the action. The explanation provided consolidated the objective of the initiative, highlighting the effectiveness of dramatization in transmitting health knowledge to the community. KEYWORDS: Gastroenteritis; Pediatrics; Acting Out.INTRODUÇÃO: As gastroenterites agudas (GEA) são infecções do trato gastrointestinal que causam vômitos, náuseas, dores abdominais e diarreias. É a causa mais comum de mortalidade entre crianças com idade inferior a cinco anos, decorrendo em quase meio milhão de mortes anualmente. Este estudo visa relatar acerca de uma ação extensionista de educação em saúde sobre a técnica correta de lavagem das mãos para a prevenção de gastroenterites virais em crianças. RELATO: O Projeto de Extensão em Saúde "Saúde (En)cena” de uma universidade pública do estado do Maranhão promoveu, em setembro de 2023, uma atividade educativa em saúde direcionada às crianças com idade de cinco e seis anos, em uma instituição de ensino pública. Foi elaborada uma peça teatral “A Super Lavagem das Mãos” e uma dinâmica com luz negra e tintas neon para simular o processo de higienização correta das mãos. Durante a realização da ação, algumas limitações foram encontradas, como o público reduzido, a não garantia de aproveitamento pleno pelas crianças e o período de tempo limitado para a realização da atividade. DISCUSSÃO: Através da encenação, foi possível ensinar as crianças de maneira lúdica e esclarecedora sobre o modo correto de realizar a lavagem das mãos, facilitando a aprendizagem e conferindo significado ao conteúdo. Ademais, ao prover uma abordagem interativa e participativa dos discentes, há uma troca de experiências e conhecimentos e, ainda, o estabelecimento de vínculo entre os alunos e a população em geral. Isto, por sua vez, é fundamental à formação acadêmica e inserção precoce dos estudantes da área da saúde na comunidade. CONCLUSÃO: A ação instruiu o público-alvo, de forma eficaz, sobre a técnica discutida na ação realizada. A explicação fornecida consolidou o objetivo da iniciativa, destacando a efetividade da dramatização à transmissão de conhecimentos em saúde para a comunidade. PALAVRAS-CHAVE: Gastroenterite; Pediatria; Encenação

Fatores prognósticos na Esclerodermia localizada e sistêmica: uma revisão integrativa.

Introduction: Scleroderma is a rare connective tissue disease that can involve subcutaneous tissue, muscles and internal organs in its systemic form. This review aims to investigate the factors that affect its prognosis and diagnosis, aiming for better results. Methodology: This article is an integrative review and the descriptors established on the Health Descriptors (DeCS) platform were “localized scleroderma”, “diagnosis” and “prognosis”. Regarding the platforms, the chosen ones were: Virtual Health Library (VHL), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) and ‘National Library of Medicine’ (PUBMED). Results: 22 articles were analysed, 8 of them read in full and selected to compose the analysis of this study. The remaining 14 were removed mainly because they were systematic reviews or case studies, whereas the selected are mostly descriptive and retrospective. Discussion: Localized or systemic scleroderma presents an increase in adhesion molecules. One of the studies includes e-selectin, marker of the endothelial function, and interleukin 2, an immunomodulator related to the severity and to the surface area affected, being prognostic markers. Another study talks about microRNA, aspiring the control and treatment, such as serum levels of miRNA-181b-5p, miRNA-223-3p, related to poor prognosis. Other researchers found that patients with "ground glass opacity" lung involvement are more responsive to treatment, while calcifications demonstrate the opposite. Even though baseline CRP is an inflammatory marker and tends to decrease with treatment, if persistently increased, it can demonstrate a worse prognosis. About histopathology, lesions on the face and neck have a lower degree of sclerosis compared to those on the torso. Furthermore, recent dissemination, presence of eosinophils and pigmentation are a risk for poor response to treatment. Conclusion: The systemic form of the disease, pulmonary involvement and persistently increased CRP results in more serious outcomes.  In the localized form, lesions on the face and neck present a milder degree of sclerosis compared to lesions on the torso.Introdução: A esclerodermia é uma doença rara do tecido conjuntivo que pode envolver o tecido subcutâneo, músculos e órgãos internos em sua forma sistêmica. Esta revisão propõe-se a investigar fatores que afetam seu prognóstico e diagnóstico, visando melhores resultados. Metodologia: Esse artigo é uma revisão integrativa e os descritores estabelecidos na plataforma Descritores em Saúde (DeCS) foram “esclerodermia localizada”, “diagnóstico” e “prognóstico”. As plataformas escolhidas foram: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e ‘National Library of Medicine’ (PUBMED). Resultados: Foram analisados 22 artigos, 8 deles lidos integralmente e selecionados para compor a análise deste estudo, a maioria descritivos e retrospectivos, e os 14 restantes retirados principalmente por serem revisões sistemáticas ou estudos de casos. Discussão: A esclerodermia localizada ou sistêmica apresenta aumento de moléculas de adesão. Uma das pesquisas traz a e-selectina, marcando função endotelial e a interleucina 2, imunomoduladora, relacionadas à gravidade e área de superfície acometida, sendo marcadores de  prognóstico. Outro estudo dialoga sobre microRNA visando o controle e tratamento, a exemplo dos níveis séricos de miRNA-181b-5p, miRNA-223-3p, relacionados ao mau prognóstico. Outro mostra que pacientes com acometimento pulmonar "opacidade em vidro fosco" são mais responsivos ao tratamento, enquanto calcificações demonstram o oposto. Ainda, a PCR basal é um marcador inflamatório e tende a diminuir com o tratamento, contudo, se persistentemente aumentada, demonstra pior prognóstico. Sobre histopatologia, lesões em face e pescoço têm grau de esclerose menor em relação às de tronco. Ademais, disseminação recente, presença de eosinófilos e pigmentação são riscos para má resposta ao tratamento. Conclusão: A forma sistêmica da doença, o acometimento pulmonar e PCR persistentemente aumentada trazem desfechos mais graves. Na forma localizada, lesões de face e pescoço apresentam grau de esclerose mais leve em comparação às lesões no tronco

TENDÊNCIA TEMPORAL E DISTRIBUIÇÃO ESPACIAL DA SÍFILIS CONGÊNITA NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO DE 2012 A 2022: UM ESTUDO ECOLÓGICO-DESCRITIVO

Introduction: Congenital syphilis (CS) results from the vertical transmission of Treponema pallidum. The study aimed to analyze the incidence and socio-environmental factors associated with CS in Rio de Janeiro between 2012 and 2022, as the state positioned itself first and above the national average of infected pregnant women in 2022. Methods: An ecological, descriptive study with a quantitative approach was conducted using data from SINAN, available on the DATASUS platform. The data were presented in the form of incidence rates, absolute numbers, and percentages. Results: The total number of CS cases in Rio de Janeiro during the analyzed period was 42,064. Most diagnoses were made within 6 days of the child\u27s birth (87.98%). The age group of mothers with the highest number of CS cases was between 20 and 24 years old (35.5%). Maternal education with thehighest number of CS cases is incomplete elementary education (20.2%). The majority of individuals with CS self-identified as mixed race (47%). 79.3% of mothers received prenatal care. 10% of sexual partners underwent treatment for syphilis after their partner’s diagnosis. 92% of children with CS are alive after diagnosis. The microregion corresponding to the capital of Rio de Janeiro had the highest number of CS notifications (36,325). Discussion: The increase in CS notifications suggests greater disease screening during pregnancy, combined with improvements in prenatal care programs. However, a higher incidence of CS was identified in marginalized populations with low educational attainment, needing improvements in prenatal care programs, as CS is a disease with easy diagnosis and accessible treatment. Conclusion: The study demonstrates the growth in CS incidence in the population of Rio de Janeiro, highlighting the need for the implementation of public policies for the most vulnerable populations. Introdução: A sífilis congênita (SC) resulta da transmissão vertical do Treponema pallidum. O estudo objetivou analisar a incidência e os fatores socioambientais associados à SC no Rio de Janeiro entre 2012 e 2022, devido ao estado ter se posicionado em primeiro e acima da média nacional de gestantes infectadas no ano de 2022. Métodos: Estudo ecológico, descritivo, com abordagem quantitativa, realizado por meio de dados do SINAN, disponibilizados na plataforma DATASUS. Os dados foram apresentados na forma de taxas de incidência, por números absolutos e porcentagens. Resultados: O total de casos de SC no Rio de Janeiro no período analisado foi de 42.064. A maioria dos diagnósticos foram feitos até a criança completar 6 dias de idade (87,98%). A faixa etária da mãe com maior número de casos de SC foi de 20 a 24 anos (35,5%). A escolaridade materna com maior quantidade de casos de SC é Ensino Fundamental incompleto (20,2%). A maioria dos indivíduos com SC se autodetermina pardo (47%). 79,3% das mães realizaram pré-natal. 10% dos parceiros sexuais fizeram tratamento para sífilis após o diagnóstico da parceira. 92% das crianças com SC estão vivas após o diagnóstico. A microrregião correspondente à capital do Rio de Janeiro teve o maior número de notificações de SC (36.325). Discussão: O aumento das notificações de SC aponta para um maior rastreio da doença durante a gestação, atrelada à uma melhora nos programas assistenciais pré-natais. Foi identificada uma maior incidência de SC em populações carentes e com baixa escolaridade, o que exige uma melhora nos programas assistenciais pré-natais, já que a SC é uma doença de fácil diagnóstico e tratamento acessível. Conclusão: O estudo mostra o crescimento na incidência de SC na população do Rio de Janeiro, alertando para a necessidade de implementação de políticas públicas para as populações mais vulneráveis

SÍNDROME DA SECREÇÃO INADEQUADA DE HORMÔNIO ANTIDIURÉTICO EM PACIENTES COM SÍNDROME PARANEOPLÁSICA: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

The syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion (SIADH) is characterized by the excessive production or action of antidiuretic hormone (ADH), resulting in persistent hyponatremia and inadequate urinary osmolarity increase. In oncology patients, ectopic secretion of ADH by tumor cells is responsible for the paraneoplastic manifestation of SIADH. Objective: To investigate the epidemiological and clinical profile of patients with paraneoplastic syndrome who developed SIADH. Methods: A qualitative systematic review was conducted covering the period from January 2014 to April 2024, according to the PRISMA protocol, using the databases PubMed, Virtual Health Library (BVS), ScienceDirect, and Cochrane Library. Studies were included that met the following eligibility criteria: presence of at least one combination of search terms in the title; English language; freely available full-text articles; addressing SIADH as a paraneoplastic syndrome and case reports. Abstracts, reviews, animal studies, conference proceedings, theses, and dissertations were excluded. Results: Among the 77 publications identified, only 32 met the inclusion criteria. Regarding sociodemographic profile, case reports from North America (43.75%) were more frequent. Male patients had a higher prevalence of SIADH (53.12%). The average age of the patients was 54.06 (±21.23). In the clinical profile, neuroblastoma was the most prevalent type (28.12%). The average serum sodium levels were 118.03 (±8.25) mEq/L. Urinary osmolality ranged between 266 and 902 mOsm/Kg, with a mean of 506.34 (±160.48) mOsm/Kg. Conclusion: The study highlights the relevance of SIADH as a paraneoplastic syndrome, particularly in men. Neuroblastoma was the most frequently associated condition. Future studies with more robust methodological designs are essential to deepen the understanding of SIADH in patients with paraneoplastic syndrome.A síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético (SIADH) caracteriza-se pela produção ou ação excessiva do hormônio antidiurético (ADH), resultando em hiponatremia persistente e aumento inadequado da osmolaridade urinária. Em pacientes oncológicos, a secreção ectópica de ADH por células tumorais é responsável pela manifestação paraneoplásica da SIADH. Objetivo: Investigar o perfil epidemiológico e clínico de pacientes com síndrome paraneoplásica que desenvolveram SIADH. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática de caráter qualitativo, abrangendo o período de janeiro de 2014 a abril de 2024, conforme o protocolo PRISMA, utilizando as bases de dados PubMed, Biblioteca Virtual da Saúde (BVS), ScienceDirect e Cochrane Library. Foram incluídos estudos que atendiam aos seguintes critérios de elegibilidade: presença de pelo menos uma combinação dos termos da estratégia de busca no título; idioma inglês; artigos completos disponíveis gratuitamente; abordagem da SIADH como síndrome paraneoplásica e relatos de caso. Excluíram-se resumos, revisões, estudos baseados em modelos animais, anais de congressos, monografias e dissertações. Resultados: Entre 77 publicações identificadas, apenas 32 atenderam aos critérios de inclusão. Em relação ao perfil sociodemográfico, os relatos de casos na América do Norte (43,75%) foram mais frequentes. Os pacientes masculinos apresentaram maior prevalência de SIADH (53,12%). A faixa etária média dos pacientes foi de 54,06 (± 21,23). No perfil clínico, o neuroblastoma foi o tipo mais prevalente (28,12%). Os níveis séricos médios de sódio foram de 118,03 (± 8,25) mEq/L. A osmolalidade urinária apresentou valores entre 266 e 902 mOsm/Kg, com média de 506,34 (± 160,48) mOsm/Kg. Conclusão: O estudo ressalta a relevância da SIADH como uma síndrome paraneoplásica, principalmente em homens. O neuroblastoma foi o mais frequentemente associado à condição. Estudos futuros com desenhos metodológicos mais robustos são essenciais para aprofundar a compreensão da SIADH em pacientes com síndrome paraneoplásica.&nbsp

Casos de Doença de Chagas Aguda no Nordeste do Brasil: Um Estudo Ecológico Observacional de 2010 a 2022

INTRODUCTION: Chagas Disease (CD) is a parasitic infection endemic in the Americas with significant epidemiological importance. This study aimed to analyze the cases of Acute Chagas Disease in Northeast Brazil between 2010 and 2022, based on data from the Notifiable Diseases Information System (SINAN/NET). METHODOLOGY: This is an observational, cross-sectional, and descriptive study that used secondary data to evaluate the distribution of cases by state, year, and incidence rate. RESULTS: Between 2010 and 2022, 134 confirmed cases of Acute Chagas Disease were recorded in Northeast Brazil, with emphasis on the states of Maranhão and Pernambuco, which accounted for over 70% of the cases. The distribution by year was irregular, with peaks in 2018 and 2019, while 2014, 2017, and 2020 showed very low numbers. The incidence rate fluctuated, peaking in 2019, with a decline in 2021 and recovery in 2022. DISCUSSION: The analysis of the results reveals an unequal geographical distribution, suggesting that socio-economic and environmental factors influence the spread of the disease. The significant fluctuation in notification numbers over the years can be explained by factors such as gaps in surveillance and difficulties in completing notifications, as well as possible underreporting. The sharp decline in 2021 may be attributed to the COVID-19 pandemic, which affected the healthcare system and the notification of other diseases. CONCLUSION: The study emphasizes the need to intensify surveillance and control actions, focusing on the most vulnerable endemic areas. The analysis suggests that improving access to healthcare, strengthening epidemiological surveillance, and raising awareness about the disease are essential to reduce incidence and ensure equitable healthcare provision.INTRODUÇÃO: A Doença de Chagas (DC) é uma infecção parasitária endêmica nas Américas, com relevância epidemiológica significativa. Este estudo objetivou analisar a distribuição dos casos de DC Aguda no Nordeste brasileiro entre 2010 e 2022, com ênfase nas variações temporais e nos possíveis fatores associados, com base em dados do Sistema de Informações de Agravos de Notificação. METODOLOGIA: Estudo observacional, transversal e descritivo, que utilizou dados secundários para avaliar a distribuição dos casos por estado, ano e taxa de incidência. Foi realizada análise estatística descritiva simples, com cálculos de frequências absolutas, relativas e taxas de incidência padronizadas por 100 mil habitantes. Os dados foram organizados e analisados utilizando os softwares Microsoft Excel e Word. Devido ao caráter descritivo da análise, não foram aplicados testes estatísticos inferenciais. As flutuações temporais foram analisadas com base na variação anual dos registros, considerando fatores como pandemia de COVID-19, sazonalidade e mudanças na vigilância epidemiológica. RESULTADOS: Foram registrados 134 casos confirmados no período, com destaque para Maranhão e Pernambuco, que concentraram mais de 70% dos casos. A distribuição por ano foi irregular, com picos em 2018 e 2019, e quedas em 2014, 2017 e 2020. A taxa de incidência variou, atingindo seu ápice em 2019, com queda em 2021 e recuperação em 2022. DISCUSSÃO: A distribuição geográfica desigual sugere influência de fatores socioeconômicos e ambientais na propagação da doença. A flutuação das notificações ao longo dos anos pode indicar lacunas na vigilância e dificuldades no preenchimento de notificações, além de possível subnotificação. A queda em 2021 pode ser atribuída à pandemia de COVID-19, que afetou o sistema de saúde e de notificações. CONCLUSÃO: Os achados reforçam a necessidade de fortalecer a vigilância epidemiológica, padronizar notificações e direcionar estratégias de controle para áreas prioritárias, visando à redução da incidência e à melhoria do acesso à saúde

Distribuição da Esquistossomose no Sudeste Brasileiro: Estudo Retrospectivo Epidemiológico

Introduction: In Brazil, confirmed cases of schistosomiasis are endemic and strongly linked to socioeconomic and environmental factors. Methodology: This cross-sectional, retrospective, descriptive study with a quantitative approach analyzed the geographic and demographic distribution of schistosomiasis in the Southeast region of Brazil, using data from DATASUS, collected between 2013 and 2023, and organized in Excel software. Results: A total of 33,853 confirmed cases were recorded, with the highest incidence rate in 2013. Minas Gerais (n=24,985) had a number 4.84 times higher of cases than São Paulo (n=5,163), which has a population 2.16 times larger. The disease affected all age groups, with a higher prevalence between 20 and 39 years (n=12,567) and between 40 and 49 years (n=11,233), being more prevalent in males (63.4%). Discussion: Factors such as population growth, the impact of the COVID-19 pandemic, and the expansion of social characteristics of slums and socioeconomic marginalization significantly contribute to the high incidence of the disease in southeastern Brazil. In addition, several studies have associated the prevalence of the disease in young and middle-aged men with patterns of work activities related to fishing and agriculture, as well as the possible influence of past clinical history on the greater propensity for infection in this age group. Conclusion: Despite the progressive reduction in incidence, the disease persists with high numbers in the Southeast region, especially in Minas Gerais, highlighting the need to direct research to this area, due to the scarcity of epidemiological studies on schistosomiasis in the region. Introducción: En Brasil, los casos confirmados de esquistosomiasis son endémicos y están fuertemente vinculados a factores socioeconómicos y ambientales. Metodología: Este estudio transversal, retrospectivo y descriptivo, con enfoque cuantitativo, analizó la distribución geográfica y demográfica de la esquistosomiasis en la región Sudeste de Brasil, utilizando datos de DATASUS e IBGE, recopilados de 2013 a 2023, y organizados en software Excel. Resultados: fueron registrados 33.853 casos confirmados, con la mayor tasa de incidencia en 2013. Minas Gerais (n=24.985) tuvo un número de casos 4,84 veces mayor que São Paulo (n=5.163), que tiene una población 2,16 veces mayor. La enfermedad afectó a todos los grupos etarios, con mayor prevalencia entre 20 y 39 años (n=12.567) y entre 40 y 49 años (n=11.233), siendo más prevalente en el sexo masculino (63,4%). Discusión: Factores como el crecimiento poblacional, el impacto de la pandemia de COVID-19 y la expansión de los fenómenos sociales de favelas y marginación socioeconómica contribuyen significativamente a la alta incidencia de la enfermedad en el sureste de Brasil. Además, varios estudios asocian la prevalencia de la enfermedad en hombres jóvenes y de mediana edad con patrones de actividades laborales relacionadas con la pesca y la agricultura, así como la posible influencia de la historia clínica pasada en la mayor propensión a la infección en este grupo de edad. Conclusión: A pesar de la progresiva reducción de la incidencia, la enfermedad persiste con cifras elevadas en la región Sudeste, especialmente en Minas Gerais, destacando la necesidad de orientar investigaciones para esa área, debido a la escasez de estudios epidemiológicos sobre la esquistosomiasis en la región.Introdução: No Brasil, os casos confirmados de esquistossomose são endêmicos e fortemente ligados a fatores socioeconômicos e ambientais. Metodologia: Este estudo transversal, retrospectivo e descritivo, com abordagem quantitativa, analisou a distribuição geográfica e demográfica da esquistossomose na região Sudeste do Brasil, utilizando dados do DATASUS e IBGE, coletados no período de 2013 a 2023, e organizados no software Excel. Resultados: Foram registrados 33.853 casos confirmados, com maior taxa de incidência em 2013. Minas Gerais (n=24.985) apresentou um número 4,84 vezes maior de casos que São Paulo (n=5.163), que tem uma população 2,16 vezes maior. A doença atingiu todas as faixas etárias, com maior prevalência entre 20 a 39 anos (n=12.567) e entre 40 a 49 anos (n=11.233), sendo mais prevalente no sexo masculino (63,4%). Discussão: Fatores como o crescimento populacional, o impacto da pandemia da COVID-19 e a expansão de fenômenos sociais de favelização e marginalização socioeconômica contribuem significativamente para a elevada incidência da doença no sudeste brasileiro. Ademais, diversos estudos associam a prevalência da doença em homens adultos jovens e de meia idade a padrões de atividades laborais relacionadas à pesca e à agricultura, bem como à possível influência da história clínica passada na maior propensão à infecção por essa faixa etária. Conclusão: Apesar da redução progressiva na incidência, a doença persiste com números elevados na região Sudeste, especialmente em Minas Gerais, destacando a necessidade de direcionar pesquisas para essa área, devido à escassez de estudos epidemiológicos sobre esquistossomose na região. &nbsp

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DA TUBERCULOSE NA REGIÃO DO CARIRI CEARENSE ENTRE 2009 E 2018

INTRODUCTION: Tuberculosis remains one of the main public health problems. Despite the expressive number of epidemiological studies dedicated to tuberculosis, the scientific literature still presents significant gaps regarding the incidence of the disease, especially in the southern region of the state. Thus, the present study aims to outline the epidemiological profile of tuberculosis in the Cariri Planning Region of Ceará. METHODOLOGY: An analysis was conducted of the records of new confirmed cases of tuberculosis from 2009 to 2018 in the Cariri Planning Region, made available by the Department of Information and Informatics of the Unified Health System. To assess temporal trends, the data were modeled using Prais-Winsten regression. Subsequently, the Annual Percent Change (APC) was calculated, which estimates, as a percentage, the annual increase or decrease in TB incidence rates in cities and by age group. RESULTS: From 2009 to 2018, 2,223 cases of tuberculosis were confirmed in the Cariri Planning Region. The disease predominantly affected men, individuals with lower education levels, and residents of urban areas. A declining trend in incidence was identified in the cities of Campos Sales (APC = -20.1%, p<0.05), Aurora (APC = -16.9%, p<0.05), Lavras da Mangabeira (APC = -12.3%, p<0.05), and Jardim (APC = -10.5%, p<0.05) and age groups, especially among children and women. DISCUSSION: The results suggest a pattern of increasing incidence with age and a greater vulnerability of disadvantaged socioeconomic groups. The decline in incidence in some age groups may be related to the success of vaccination programs and greater access to health services by women. CONCLUSION: Although tuberculosis is relatively controlled in the region, the continuity of public policies to further reduce the incidence of the disease, especially among vulnerable groups, is essential.INTRODUÇÃO: A tuberculose ainda é um dos principais problemas de saúde pública. Apesar do expressivo número de estudos epidemiológicos dedicados à tuberculose, a literatura científica ainda apresenta lacunas significativas no que concerne à incidência da doença, sobretudo na região sul do estado. Desse modo, o presente estudo busca traçar o perfil epidemiológico da tuberculose na Região de Planejamento do Cariri Cearense. METODOLOGIA: Realizou-se uma análise dos registros de casos novos confirmados de tuberculose de 2009 a 2018 na Região de Planejamento do Cariri disponibilizados pelo Departamento de Informação e Informática do Sistema Único de Saúde. Para avaliar tendências temporais, os dados foram modelados via regressão de Prais-Winsten. Em seguida, foi calculado o Annual Percent Change (APC) que estima, em porcentagem, o incremento ou decrescimento anual das taxas de incidência de TB nas cidades e por faixa etária. RESULTADOS: De 2009 a 2018, foram confirmados 2.223 casos de tuberculose na Região de Planejamento do Cariri. A doença afetou predominantemente homens, indivíduos com menor escolaridade e residentes em áreas urbanas. Identificou-se uma tendência de declínio da incidência nas cidades de Campos Sales (APC = -20,1%, p<0,05), Aurora (APC = -16,9%, , p<0,05), Lavras da Mangabeira (APC = -12,3%, p<0,05) e Jardim (APC = -10,5%, p<0,05) e faixas etárias, especialmente entre crianças e mulheres. DISCUSSÃO: Os resultados sugerem um padrão de incidência crescente com a idade e uma maior vulnerabilidade de grupos socioeconômicos desfavorecidos. O declínio da incidência em algumas faixas etárias pode estar relacionado ao sucesso de programas de vacinação e ao maior acesso aos serviços de saúde por parte das mulheres. CONCLUSÃO: Embora a tuberculose esteja relativamente controlada na região, é fundamental a continuidade de políticas públicas para reduzir ainda mais a incidência da doença, especialmente entre grupos vulneráveis

The Impacts of Social Isolation and Vaccination on cases of Varicella in Brazil: An Ecological Study

Abstract (Resumo em Inglês):  Introduction: Chickenpox is an infectious, highly contagious disease caused by the Varicella Zoster Virus (VZV). The best way to prevent the disease is with the Tetra Viral vaccine, which is normally administered to children aged 15 months. The objective of this study is to understand the influence of social isolation on the Tetra Viral immunization process and reported cases of chickenpox in children aged 1 to 9 years in Brazil. Methods: This is an ecological, quantitative, and descriptive epidemiological study Results: Between the years 2014-2018, the doses applied reached 78.42% of the total (n = 7,231,780), while in the period from 2019 to 2022, vaccination was 21.58% (n = 1,989,983), a significant reduction of 72.48%. In the interval between 2019 and 2020 marked by the COVID-19 pandemic, there was a decrease of 81.3% (n = 11,418) in Chickenpox cases. In 2023, a total of 1500 cases of chickenpox were found among children aged 1 to 9 years, with 68.47% (n = 1027) occurring between 1-4 years of age. Discussion: In the COVID-19 pandemic, social isolation, the stoppage of several in-person services and activities and vaccine hesitancy reduced immunization with Tetra Viral in Brazil. Due to its transmission being through droplets and contaminated surfaces, social distancing during this period possibly resulted in a drop in chickenpox cases. The relaxation of these measures combined with the reduction in doses of Tetra Viral applied during the pandemic period may explain the greater concentration of reported cases of chickenpox between the ages of 1-4 years compared to those aged 5-9 years in 2023 in the country. Conclusion: Given social distancing, falling doses of Tetra Viral, and reduced vaccination coverage, this study aims to warn of a possible increase in Chickenpox cases in Brazil. INTRODUÇÃO: A varicela, ou catapora, é uma doença infecciosa altamente contagiosa causada pelo Vírus Varicela Zóster (VVZ). A melhor forma de prevenir a doença é pela vacina Tetra Viral, que normalmente é aplicada em crianças de 15 meses. O objetivo deste estudo é compreender a influência do isolamento social no processo de imunização da Tetra Viral e nos casos notificados de varicela nas crianças de 1 a 9 anos no Brasil. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo epidemiológico ecológico, quantitativo e descritivo. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Entre os anos de 2014-2018, as doses aplicadas chegaram a 78,42% do total (n = 7.231.780), enquanto no período de 2019 a 2022, a cobertura vacinal foi de 21,58% (n = 1.989.983), demonstrando uma redução de 72,48%. Em relação ao intervalo entre 2019 e 2020 marcado pela Pandemia da Covid-19, ocorreu uma diminuição de 81,3% (n = 11.418) de casos de catapora. No ano de 2023, foram constatados, entre as crianças de 1 a 9 anos, um total de 1500 casos de varicela, sendo que 68,47% (n = 1027) se concentram na faixa etária entre 1-4 anos. Na Pandemia de Covid-19 o isolamento social e a hesitação vacinal reduziram no Brasil a imunização pela Tetra Viral.  Devido a sua transmissão através de gotículas e superfícies contaminadas, o distanciamento social desse período possivelmente resultou na queda dos casos de varicela. A flexibilização dessas medidas somadas à redução de doses aplicadas da Tetra Viral no período pandêmico pode explicar a maior concentração de casos notificados de varicela entre as idades de 1-4 anos em relação com as de 5-9 anos, em 2023, no país. CONCLUSÃO: Diante da flexibilização do distanciamento social, das quedas das doses aplicadas de Tetra Viral e de uma cobertura vacinal reduzida, este estudo visa alertar um possível crescimento dos casos de catapora no Brasil

CAUSAS E CONSEQUÊNCIAS DO SONO: EVIDÊNCIAS DE UMA REVISÃO PARA A QUALIFICAÇÃO MÉDICA

Introduction: Sleep is a cyclical and vital state, although increasingly neglected by human beings in contemporary times. That said, it is up to the health professional, especially the Doctor, to understand the interactions and the correlation with their physiological properties, as well as the understanding of the complications arising from the disability in this period. Objective: To analyze and discuss recent publications on the subject, highlighting scientific milestones and systematizing the contributions to qualifying everyday medical conduct. Method: Integrative literature review, based on the publications of a thematic journal, from 2020 to 2022. Of the 324 articles, 49 were selected for reading the title and then analyzed, categorized and discussed under the prisms: “Causes of sleep disorders” and “Consequences of sleep quality”, totaling 29 studies. Result: Of the articles that address the causes of sleep disorders, attention to the volume of publications associated with Obstructive Sleep Apnea, as well as the impacts of the Covid-19 pandemic, resulting from the consequences of confinement, the hospitalization process and the stage of grief. As for the consequences, studies positively point to the restorative neurological process, although they highlight sleep disorders with neurological degeneration, psychiatric disorders and daytime malfunction, with reduced productivity and inability to work. Conclusions: Non-restorative sleep affects the well-being and performance of individuals, and the exploration of this content in clinical practices should be part of the routine of medical professionals, and for that it requires correlations based on an integral understanding of the individual.INTRODUÇÃO: O sono é um estado cíclico e vital, embora cada vez mais preterido pelo ser humano na contemporaneidade. É fundamental que os profissionais de saúde, especialmente os médicos, compreendam as interações do sono e suas implicações fisiológicas. OBJETIVO: Analisar e discutir as recentes publicações sobre o tema, evidenciando marcos científicos e sistematizando as contribuições para qualificar as condutas do cotidiano medico. METODOLOGIA: Revisão da literatura do tipo integrativa, a partir das publicações de uma revista temática, de 2020 a 2022. Dos 324 artigos, 49 foram selecionados para leitura do título e, em seguida, analisados, categorizados e discutidos sob os prismas: “Causas dos distúrbios do sono” e “Consequências da qualidade do sono”, totalizando 29 estudos. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Dos artigos que abordam as causas dos distúrbios do sono, chama atenção o volume de publicações associado à Apneia Obstrutiva do Sono, bem como sobre os impactos da pandemia do Covid-19, resultantes das consequências do confinamento, do processo de hospitalização e do estágio de luto. Quanto às consequências, estudos apontam de maneira positiva o processo neurológico reparador, ainda que ressalte distúrbios do sono com quadros de degeneração neurológica, transtornos psiquiátricos e mal funcionamento diurno, com a redução da produtividade e a incapacidade para o trabalho. CONCLUSÃO: É essencial que os profissionais médicos considerem a saúde do sono em suas práticas clínicas, o que requer uma compreensão holística do paciente

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DA COLETA DE LEITE HUMANO DOADO AOS BANCOS DE LEITE NO BRASIL

INTRODUCTION: Human milk (HM) is the main diet for infants. However, until 2019, LH donation levels were relatively low in Brazil, according to the study Nacional de Nutrição e Alimentação Infantil (ENANI-2019). Considering the lack of updated studies on the topic, this study aims to evaluate the epidemiology of the collection of LH donated to milk banks in Brazil from 2018 to 2022. METHOD: Retrospective and quantitative epidemiological study carried out according to the STROBE checklist. The data were collected in May 2023 in the Ambulatory Information System (SIA), available in the Information Technology Department of the Unified Health System (DATASUS). All external milk collections by donors reported in all Brazilian states were included. The variables were: year and month of notification, and region/federation unit of residence. RESULTS: LH collections in the Northeast correspond to the largest reserve in Brazil (31%), with Maranhão having the highest rate (63%). The Southeast was the second region (26%) and had the lowest variation in the number of collections (SD=0.01). São Paulo had the highest rate in the region (66%) and Espírito Santo, the lowest (5%). The North and Central-West regions had the lowest national percentages (9%). DISCUSSION: Breast milk is recommended for all infants, however, in cases of infections or ingestion of substances, the mother cannot breastfeed. Thus, donated milk becomes a safer option compared to infant formula. Encouraging factors for donation are: encouragement of postpartum women, information through active campaigns and during the patient\u27s own care. CONCLUSION: Despite the wide network of LH banks, donation in Brazil is low, inferring the need for health professionals to encourage the act more.INTRODUÇÃO: O leite humano (LH) é a principal dieta dos lactentes. No entanto, até 2019, os níveis de doação de LH foram relativamente baixos no Brasil, segundo o estudo Estudo Nacional de Nutrição e Alimentação Infantil (ENANI-2019). Considerando a carência de estudos atualizados sobre o tema, esse estudo visa avaliar a epidemiologia da coleta do LH doado aos bancos de leite no Brasil no período de 2018 a 2022. MÉTODO: Estudo epidemiológico retrospectivo e quantitativo efetuado de acordo com o checklist STROBE. Os dados foram coletados em maio de 2023 no Sistema de Informação Ambulatorial (SIA), disponível no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Foram incluídas todas as coletas de leite externo por doadora notificadas em todos os estados brasileiros. As variáveis foram: ano e mês de notificação, e região/unidade da federação de residência. RESULTADOS: As coletas de LH no Nordeste correspondem à maior reserva do Brasil (31%), tendo o Maranhão a maior taxa (63%). O Sudeste foi a segunda região (26%) e obteve a menor variação entre a quantidade de coletas (dp=0,01). São Paulo apresentou a maior taxa da região (66%) e o Espírito Santo, a menor (5%). As regiões Norte e Centro-Oeste possuíram os menores percentuais nacionais (9%). DISCUSSÃO: O leite materno é recomendado para todos os lactentes, porém, em casos de infecções ou da ingestão de substâncias, a progenitora não pode amamentar. Assim, o leite doado torna-se uma opção mais segura em relação às fórmulas infantis. Fatores incentivadores para a doação são: estímulo de puérperas, informação através de campanhas ativas e durante a própria assistência da paciente. CONCLUSÃO: Apesar da ampla rede de bancos de LH, a doação no Brasil é baixa, inferindo a necessidade de que os profissionais da área da saúde incentivem mais o ato