Choledochal cyst with prenatal diagnosis and postnatal management: A case report

Cystic dilatation of the bile duct is part of a wide spectrum of biliary pathology with different etiopathogenic mechanisms. Choledochal cysts are rare malformations of the bile ducts. It is diagnosed in most cases during early childhood, although it can present at any age of life. The clinical presentation is variable and can be manifested by abdominal pain, palpable mass, cholestatic jaundice or by symptoms linked to the development of some of its complications: pancreatitis, cholangitis or rupture. The diagnosis is made through abdominal ultrasound and is completed with a ,magnetic cholangiography the recommended treatment is complete surgical resection that prevents the appearance of complications. A case of ultrasound prenatal diagnosis is presented at 29 weeks of gestation along with its evolution, management and postnatal treatment, it is also the first case in this health center located in Valle del Cauc

Giant dysgerminoma with pelvic metastases at the time of puberty: A case report and review of the literature

This study aims to provide a comprehensive insight into the clinical presentation, diagnostic challenges and management strategies associated with a rare occurrence of giant dysgerminoma with pelvic metastases in an adolescent patient. We intend to add valuable information to the medical literature that may help to better understand and manage similar cases in the future, making this case report potentially valuable to clinicians and researchers in the fields of gynaecological oncology and paediatric oncology. Germ cells, the precursors of the ova in women and sperm in men, can give rise to germ cell tumours if their migration goes wrong during embryogenesis. These tumours, which can be malignant or benign, are generally rare. In particular, germ cell lesions in women are usually benign, whereas in men they are often malignant. These tumours can present as intra- or extragonadal masses due to the migratory nature of the germ cells. Dysgerminoma, a rare malignant germ cell tumour, is more common in men than testicular seminoma. In women, dysgerminomas account for 1-2% of malignant ovarian tumours and present as exotic lesions. They are usually relatively small, but giant lesions have been reported. They also exhibit rapid growth and a characteristic lobulated surface, retaining the ovarian shape. Extra-ovarian presentations are rare but may extend into the abdominal region. In men, seminomas may occur extra-testicularly, particularly in the mediastinum. Dysgerminomas respond well to radiotherapy and chemotherapy, with survival rates of over 90% at five years with timely and appropriate treatment worldwid

Revisión bibliográfica sobre isquemia mesenterica aguda: clasificación, diagnóstico y manejo actual

Acute mesenteric ischemia is a rare entity, but with a high mortality rate greater than 60%, constituting a surgical emergency, characterized by decreased blood flow to the intestine that develops over hours or days, whose main cause is the embolic processes. It occurs most often in older adults around 70 years of age. (1)(2) The clinical presentation is very nonspecific and varies according to the cause that produces it, but sudden abdominal pain predominates in most patients. Its diagnosis is a real challenge and requires the combination of clinical, laboratory and imaging findings. Computed tomography angiography allows us to establish the diagnosis and the possible cause: arterial embolism, arterial thrombosis, venous thrombosis or non-occlusive ischemic syndrome. Initial management is based on bowel decompression; resuscitation with fluid therapy to correct hypovolemia that may occur, hemodynamic support, electrolyte correction, correction of acid-base balance, monitoring of vital signs and specific treatment according to the cause of intestinal ischemia. (1)(2) (3)La isquemia mesentérica aguda es una entidad poco común, pero con una alta tasa de mortalidad mayor al 60 %, constituyéndose como una emergencia quirúrgica caracterizada por la disminución del flujo sanguíneo a nivel intestinal, que se desarrolla en horas o días, cuya causa principal son los procesos embólicos. Se presenta con mayor frecuencia en adultos mayores alrededor de los 70 años de edad. (1)(2) La presentación clínica es muy inespecífica y varía según la causa que la produce, pero el dolor abdominal repentino predomina en la mayoría de los pacientes. Su diagnóstico constituye un verdadero reto y precisa de la combinación de hallazgos clínicos, laboratorio e imagen. La angiotomografía computarizada nos permite establecer el diagnóstico y la posible causa: embolia arterial, trombosis arterial, trombosis venosa o síndrome isquémico no oclusivo. El manejo inicial se basa en la descompresión intestinal, reanimación con fluidoterapia para corregir la hipovolemia que se puede producir, soporte hemodinámico, corrección electrolítica y del equilibrio acido base, monitorización de signos vitales y el tratamiento específico de acuerdo a la causa de la isquemia intestinal. (1)(2)(3

Políticas públicas para la protección de los derechos humanos de la primera infancia en Colombia

La presente investigación se enfocó en identificar las políticas públicas que garantizan la protección los derechos humanos de la primera infancia en Colombia, como sujetos de especial protección. Para ello se determinan los derechos humanos de la primera infancia de acuerdo con las políticas públicas colombianas; se describen los instrumentos que desde el bloque de constitucionalidad se han definido para la protección de los mismos; y se establece la actuación del Estado para la protección y garantía de los derechos humanos de la primera infancia en Colombia. La metodología utilizada se basa en el enfoque cualitativo, realizando un análisis de información obtenida por medio de la revisión bibliográfica correspondiente a las políticas públicas que garantizan la protección de los derechos humanos de la primera infancia en el Estado colombiano. Principalmente se tendrá en cuenta el bloque de constitucionalidad que es de exigibilidad y aplicabilidad a los diferentes programas que el Estado propone para garantizarlos.The present investigation focused on identifying the public policies that guarantee the protection of the human rights of early childhood in Colombia, as subjects of special protection. To this end, the human rights of early childhood are determined in accordance with Colombian public policies; the instruments that from the constitutionality block have been defined for the protection thereof are described; and state action is established for the protection and guarantee of the human rights of early childhood in Colombia. The methodology used is based on the qualitative approach, making an analysis of information obtained through the bibliographic review corresponding to public policies that guarantee the protection of the human rights of early childhood in the Colombian State. Mainly, the constitutionality block that is enforceable and applicable to the different programs that the state proposes to guarantee them will be taken into account

Aspectos educativos para la prevención y tratamiento del pie diabético

Determinar los aspectos educativos que inciden en la prevención y tratamiento del pie diabético. Se llevó a efecto un estudio observacional y transversal de tipo descriptivo, a 30 pacientes entre 30 y 60 años de edad, con base a datos obtenidos en el centro médico JS SALUD del cantón Montecristi, Manabí, Ecuador, desde julio a diciembre de 2021. Basándose en las variables género, ocupación laboral, área financiera, factores educativos, factores de riesgo, tipo de tratamiento, antecedentes patológicos personales. Con base a los datos tabulados, los aspectos educativos predominan, nivel de estudios, ingresos económicos, ocupación laboral. En cuanto a la prevención y tratamiento del pie diabético imperó antecedentes patológicos, tipo de tratamiento, cumplimiento para su efectividad, factores de riesgo y se presentó en mayor porcentaje en hombres. El pie diabético es la mayor complicación de la diabetes, que pasa por complicaciones microvasculares y macrovasculares que sigue creciendo en pacientes con síndrome de pie diabético de la población estudiada. Los aspectos educativos son relevantes, dado que, a mayor nivel de educación, las probabilidades de tener una vida saludable, preventiva para el pie diabético es más alta, debido a que adquieren conocimiento sobre su enfermedad, posibles complicaciones, prevención, tratamientos y esto les permite adquirir una cultura de cuidados y atenciones que elevan su calidad de vida

Aborto espontáneo en estudiantes universitarias en Pamplona, Norte de Santander, en el periodo del año 2007 al 2016. Un estudio transversal

Introduction: miscarriage refers to the phenomenon among an embryo or fetus is automatically discharged from the mother's body for some involuntary reason, generally at 20 weeks of pregnancy. Between 15 and 20% of all pregnancies are at risk of miscarriage, about 10% will end in miscarriages. Methodology: a cross-sectional analytical study, data were obtained from 207 medical records of university pregnant women from the archive of the Public Hospital of Pamplona, Norte de Santander corresponding to the periods from 2007 to 2016. Misscarriage was considered when it was reported in medical history. The frequency of spontaneous abortion was estimated and the association with different clinical and sociodemographic variables in university students was explored. Results: 15 spontaneous abortions were reported (7.5%), those who did not apply tetanus and those who did not undergo cytology during the previous 12 months, presented the highest percentages of spontaneous abortions (16.7% and 15.2%), respectively. Women who reported having been hospitalized (RP 4.01 95% CI 1.69-9.49), and having previously abortions (RP 7.53 95% CI 3.02-18.77) had an association with miscarriage. A description of miscarriage was made for each of the variables. Simple and multivariate binomial regression models were estimate to explore association between the variables. Conclusion: The proportion of spontaneous abortions is similar to that reported in other studies, however, it is necessary to generate additional research that evaluates the relationship between this phenomenon and individual and contextual factors for generating strategies that reduce this quantity.Introducción: El aborto espontáneo se refiere al fenómeno por el cual un embrión o feto se descarga automáticamente del cuerpo de la madre por alguna razón involuntaria, generalmente a las 20 semanas del embarazo. Entre el 15 % y el 20 % de todos los embarazos tienen riesgo de aborto espontáneo, alrededor de un 10 % terminarán siendo abortos espontáneos. Metodología: Estudio descriptivo transversal con intención analítica. Se tomaron los datos de 207 historias clínicas del archivo del hospital público de Pamplona, Norte de Santander, de mujeres gestantes universitarias, correspondientes a los periodos del año 2007 al 2016. Se consideró aborto espontáneo la variable reportada en la historia clínica. Se estimó la frecuencia de aborto espontáneo y se exploró la asociación con diferentes variables clínicas y sociodemográficas en estudiantes universitarias. Se construyeron modelos de regresión binomial simple y multivariable, para estimar la asociación entre las variables. Resultados: Se reportaron 15 abortos espontáneos (7,5 %), aquellas que no se habían aplicado la vacuna antitetánica y quienes no se realizaron citología durante los 12 meses previos presentaron los mayores porcentajes de abortos espontáneos (16,7 % y 15,2 %, respectivamente). Las mujeres que acusaron haber estado hospitalizadas (RP 4,01 IC 95 % 1,69-9,49), y haber tenido abortos previamente (RP 7,53 IC 95 % 3,02-18,77), mostraron asociación con el aborto espontáneo. Conclusión: Se pudo estimar que la proporción de abortos espontáneos es similar a lo reportado en otros estudios; no obstante, es necesario generar investigaciones adicionales que evalúen la relación entre el aborto espontáneo y factores individuales y contextuales para generar estrategias que disminuyan estas cifras

Rarity of monodominance in hyperdiverse Amazonian forests.

Tropical forests are known for their high diversity. Yet, forest patches do occur in the tropics where a single tree species is dominant. Such "monodominant" forests are known from all of the main tropical regions. For Amazonia, we sampled the occurrence of monodominance in a massive, basin-wide database of forest-inventory plots from the Amazon Tree Diversity Network (ATDN). Utilizing a simple defining metric of at least half of the trees ≥ 10 cm diameter belonging to one species, we found only a few occurrences of monodominance in Amazonia, and the phenomenon was not significantly linked to previously hypothesized life history traits such wood density, seed mass, ectomycorrhizal associations, or Rhizobium nodulation. In our analysis, coppicing (the formation of sprouts at the base of the tree or on roots) was the only trait significantly linked to monodominance. While at specific locales coppicing or ectomycorrhizal associations may confer a considerable advantage to a tree species and lead to its monodominance, very few species have these traits. Mining of the ATDN dataset suggests that monodominance is quite rare in Amazonia, and may be linked primarily to edaphic factors

Estrategia de comunicación para proyectos de intervención social : caso Garittea

El proyecto de grado “Estrategia de comunicación para proyectos de Intervención Social: Caso Garittea” representa una temática enfocada a fortalecer el conocimiento que tiene la comunidad javeriana sobre proyectos realizados desde el Portal de Responsabilidad Social Universitaria, donde los javerianos interactúan con comunidades marginadas del Valle del Cauca por medio de la solución de problemas reales. Para este caso en particular se habla de la marca Garittea, creada a través de un plan interdisciplinario llamado proyecto Laboratorio de Comercio Justo liderado por la oficina de Responsabilidad Social Universitaria. Garittea representará una empresa social de café agroecológico que manejará los conceptos de comercio justo y buena remuneración a las familias campesinas de los municipios de Rio Frío y Tuluá. En este sentido se debe identificar la diferencia entre el proyecto de laboratorio vivo liderado por la universidad y la empresa Garittea, liderada por el Instituto Mayor Campesino y las asociaciones cafeteras ASOPECAM y ACOC. Primero, el Laboratorio vivo representa un espacio académico de investigación y desarrollo de proyectos reales que fomenta la reflexión crítica y evidencia en aprendizaje universitario al obtener resultados verídicos. Este es un proceso que inicia en la Javeriana en el 2012 y que cuenta con más de 4 años en el que han participado más de 500 estudiantes, profesores y colaboradores. Segundo, la marca Garittea es una empresa social que puede ser encontrada en forma de tienda dentro del campus universitario a partir del mes de enero del 2017. Este proyecto avanzado tiene como objetivo principal el diseñar una estrategia de comunicación que contribuya con los procesos de visibilización del caso Garittea, proyecto de intervención social. Su público objetivo representa estudiantes de pregrado, postgrado, profesores, administrativos y visitantes. Por otro lado la metodología mixta manejada tiene sus bases en metodologías de Procesos de Diseño de Paul J Nini y el Design Thinking de Tim Brown. Por último, para aportar a la visibilización del proyecto se llevan a cabo estrategias comunicacionales para el proyecto de Laboratorio Vivo que dieran a conocer el portal de responsabilidad social universitaria, y por otro lado se realizó una campaña expectativa, campaña de lanzamiento y fortalecimiento de la comunicación con el cliente generando conocimiento para la marca Garittea

Design of a Statistical Model for the Prediction and Reduction of Maintenance in a Sectioning Station in Promigas S.A E.S.P

El transporte de gas natural en la costa Atlántica de Colombia se inició con Promigas S.A E.S.P. a partir de los años 60. Esta empresa maneja dos tipos de mantenimientos, correctivos y preventivos. En los últimos años se ha presentado un aumento en uno de ellos, los correctivos; los cuales generan altos costos, fatiga del personal y daño en los equipos electrónicos. Por lo cual, en el presente proyecto se determinó encontrar un modelo estadístico que permitiera pronosticarlos y reducirlos. Para dar solución a la problemática, se hizo uso de un plan de mantenimiento basado en confiabilidad (RCM), donde se evaluaron los principales equipos electrónicos con un mayor numero de fallas, donde se evaluó el controlador Waver, el actuador hidroneumático + válvula y el sistema de energía fotovoltaico. Según esto, se desarrolló un modelo de series de tiempo en R studio y un modelo de simulación en Arena. Posteriormente , se concluyó que el modelo más acorde es el de simulación, puesto que nos permite evaluar variables como número de fallas, tiempo fuera de servicio, utilización promedio y de equipo de trabajo, entre otras. Con los resultados obtenidos se estableció que los costos se reducirían si se aplican los mantenimientos preventivos de acuerdo a los pronósticos encontrados, generando un ahorro y garantizando así cumplir la misión de mantener el servicio. El costo total de los correctivos realizados actualmente por la empresa Promigas S.A E.S.P. asciende a $147.257.100; mientras que los costos generados por la alternativa de solución propuesta para los preventivos son de$ 44.100.000,00. La reducción asociada a los mantenimientos preventivos es de aproximadamente un 70% en comparación con los correctivos lo que significa un gran ahorro en la reparación de los equipos electrónicos.The transportation of natural gas on the Atlantic coast of Colombia started in the 60s, where it got the attention of different companies in the private sector, in response to this need, Promigas S.A E.S.P was born. This company performs two types of maintenance, corrective, and preventive. In recent years there has been an increase in one of them, generating high costs, staff fatigue and damage to equipment. Therefore, in this project the objective was to find a statistical model that would allow forecasting and reducing them. To address the problem, a reliability-centered maintenance (RCM) was used, where electronic equipment with a greater number of failures were evaluated. Following the maintenance plan, the Waver controller, the hydro pneumatic actuator + valve and the photovoltaic power system were evaluated. Based on these results, a time series model was implemented and developed in R studio, as well as a simulation model in Arena. Then, it was concluded that the most appropriate model was the simulation in Arena, since it allows the evaluation of variables such as: number of failures, time out of service, average utilization, use of work equipment, among others. Based on the findings it was established that costs would be reduced if preventive maintenance is applied according to the forecast, generating savings, and thus ensuring that the mission of maintaining the service is fulfilled. The total cost of corrective currently performed by the company Promigas S.A E.S.P. is $147,257,100; while the costs generated by the proposed solution alternative for preventive are$44,100,000.00. The reduction associated with preventive maintenance is approximately 70% compared to corrective, which means a great saving in the repair of electronic equipment

Cultura política al interior de la institución educativa francisco José de Caldas en la ciudad de Cúcuta (Archivo Electrónica)

El presente trabajo de grado buscó analizar las concepciones sobre cultura política en la comunidad educativa, su contexto y los diversos factores que generan una estabilidad democrática escolar, donde el intercambio de experiencias fue esencial para el mejoramiento del proceso educativo frente al discurso de los estudiantes; fundamentado en la metodología cualitativa.PregradoTrabajador(a) Socia