¿Le parece bien a nuestros pacientes que su médico de familia interino consolide su empleo en la OPE extraordinaria actualmente en marcha?

IntroducciónLa situación laboral de los médicos de atención primaria puede influir positiva o negativamente en la satisfacción personal de éstos, e indirectamente en la relación médico-paciente. Cabe suponer que un médico de familia con inestabilidad laboral y poco motivado por parte del sistema sanitario tendrá más dificultad para prestar una atención sanitaria de calidad a sus pacientes. Pero ¿qué opinan nuestros pacientes?1-4, ¿les parece bien que su médico tenga estabilidad en su empleo? o ¿prefieren que sea interino para que no se deje llevar por la rutina? Estas cuestiones son las que se intentan aclarar en esta investigación.ObjetivoConocer la opinión de nuestros pacientes acerca de que su médico de familia (MF) interino pase a ser propietario en el proceso extraordinario de consolidación de empleo inciado en diciembre de 2001.DiseñoSe trata de un estudio observacional mediante encuesta en el que no se aplica ninguna intervención.EmplazamientoCentro de salud semiurbano de la periferia de nuestra ciudad.ParticipantesSe seleccionó aleatoriamente al salir de la consulta a 200 pacientes de 3 cupos cuyos MF ocupan plaza de interino y están inmersos en el proceso extraordinario de consolidación de empleo.Mediciones principalesSe les realizó una encuesta autocumplimentada que constaba de 5 afirmaciones para las cuales había 5 opciones de respuesta (muy de acuerdo, de acuerdo, indiferente, en desacuerdo, muy en desacuerdo). Las afirmaciones planteadas a los pacientes eran las siguientes:1.Mi MF estará más tranquilo y será más complaciente si tiene plaza en propiedad, y esto conllevará una mejora de la relación médico-paciente.2.Si mi MF tiene plaza en propiedad, tendrá más tiempo para formación continuada útil, ya que no preparará oposiciones.3.Prefiero que mi MF sea interino, pues así estudiará más.4.Si mi MF es propietario, como es más difícil que le echen de su puesto de trabajo, adquirirá mentalidad de funcionario y nos prestará una atención de peor calidad.5.Un MF debe de trabajar a gusto y estar motivado, por lo que para ello es importante que tenga plaza en propiedad.6.La encuesta fue previamente diseñada por un grupo de 4 médicos de familia siguiendo una técnida Delphi modificada, de la cual surgieron las 5 afirmaciones planteadas.ResultadosEl 72% de los pacientes cree que su MF estará más tranquilo, será más complaciente y mejorará la relación medico-paciente si consolida su plaza en la OPE extraordinaria. Un 42% de los pacientes cree que si un médico tiene plaza en propiedad mejorará en su formación continuada sobre aspectos útiles para su práctica clínica. El 78% de los pacientes opina que si su MF consolida su plaza adquirirá mentalidad de funcionario y prestará una atención de peor calidad. El 62% cree que si su médico tiene plaza en propiedad estará más motivado globalmente y trabajará más a gusto (tabla 1).Discusión y ConclusionesLa última década se ha caracterizado por la escasez de oposiciones para adquirir plaza fija como MF en el sistema nacional de salud. Esto ha llevado a la administración a poner en marcha una oferta pública de empleo (OPE) extraordinaria en diciembre del 2001. En este trabajo, nuestros pacientes nos aportan 2 mensajes principales; en primer lugar, creen que su médico va a trabajar más relajado, mejor y se formará en lo que él considere útil para su práctica clínica diaria si logra consolidar su plaza; en segundo lugar nos advierten del peligro que puede ocasionar que su médico esté tranquilo laboralmente y nos dicen que un medico propietario estudiará menos y además puede adquirir mentalidad de funcionario, con el consiguiente deterioro de la atención que ello conllevaría. En conclusión, nuestros pacientes consideran que si su MF consolida su plaza mejorará la relación médico-paciente, pero adquirirá una mentalidad funcionarial que le hará prestar una atención de inferior calidad.

Species Distribution Models at Regional Scale: Cymodocea nodosa Seagrasses

Despite their ecological and socio-economic importance, seagrasses are often overlooked in comparison with terrestrial ecosystems. In the Canarian archipelago (Spain), Cymodocea nodosa is the best-established species, sustaining the most important marine ecosystem and providing ecosystem services (ES) of great relevance. Nevertheless, we lack accurate and standardized information regarding the distribution of this species and its ES supply. As a first step, the use of species distribution models is proposed. Various machine learning algorithms and ensemble model techniques were considered along with freely available remote sensing data to assess Cymodocea nodosa’s potential distribution. In a second step, we used InVEST software to estimate the ES provision by this phanerogam on a regional scale, providing spatially explicit monetary assessments and a habitat degradation characterization due to human impacts. The distribution models presented great predictive capabilities and statistical significance, while the ES estimations were in concordance with previous studies. The proposed methodology is presented as a useful tool for environmental management of important communities sensitive to human activities, such as C. nodosa meadows.En prensa0,64

High accuracy 234U(n,f) cross section in the resonance energy region

New results are presented of the 234U neutron-induced fission cross section, obtained with high accuracy in the resonance region by means of two methods using the 235U(n,f) as reference. The recent evaluation of the 235U(n,f) obtained with SAMMY by L. C. Leal et al. (these Proceedings), based on previous n-TOF data [1], has been used to calculate the 234U(n,f) cross section through the 234U/235U ratio, being here compared with the results obtained by using the n-TOF neutron flux

Measurement of 73 Ge(n,γ) cross sections and implications for stellar nucleosynthesis

© 2019 The Author(s). Published by Elsevier B.V.73 Ge(n,γ) cross sections were measured at the neutron time-of-flight facility n_TOF at CERN up to neutron energies of 300 keV, providing for the first time experimental data above 8 keV. Results indicate that the stellar cross section at kT=30 keV is 1.5 to 1.7 times higher than most theoretical predictions. The new cross sections result in a substantial decrease of 73 Ge produced in stars, which would explain the low isotopic abundance of 73 Ge in the solar system.Peer reviewe

238U(n, γ) reaction cross section measurement with C 6D6 detectors at the n-TOF CERN facility

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License 2.0, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly citedThe radiative capture cross section of 238U is very important for the developing of new reactor technologies and the safety of existing ones. Here the preliminary results of the 238U(n,γ) cross section measurement performed at n-TOF with C6D6 scintillation detectors are presented, paying particular attention to data reduction and background subtraction.Peer reviewe

Neutron cross-sections for advanced nuclear systems : The n-TOF project at CERN

© Owned by the authors, published by EDP Sciences, 2014 This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License 4.0, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly citedThe study of neutron-induced reactions is of high relevance in a wide variety of fields, ranging from stellar nucleosynthesis and fundamental nuclear physics to applications of nuclear technology. In nuclear energy, high accuracy neutron data are needed for the development of Generation IV fast reactors and accelerator driven systems, these last aimed specifically at nuclear waste incineration, as well as for research on innovative fuel cycles. In this context, a high luminosity Neutron Time Of Flight facility, n-TOF, is operating at CERN since more than a decade, with the aim of providing new, high accuracy and high resolution neutron cross-sections. Thanks to the features of the neutron beam, a rich experimental program relevant to nuclear technology has been carried out so far. The program will be further expanded in the near future, thanks in particular to a new high-flux experimental area, now under construction.Peer reviewedFinal Published versio

The measurement programme at the neutron time-of-flight facility n-TOF at CERN

Neutron-induced reaction cross sections are important for a wide variety of research fields ranging from the study of nuclear level densities, nucleosynthesis to applications of nuclear technology like design, and criticality and safety assessment of existing and future nuclear reactors, radiation dosimetry, medical applications, nuclear waste transmutation, accelerator-driven systems and fuel cycle investigations. Simulations and calculations of nuclear technology applications largely rely on evaluated nuclear data libraries. The evaluations in these libraries are based both on experimental data and theoretical models. CERN's neutron time-of-flight facility n-TOF has produced a considerable amount of experimental data since it has become fully operational with the start of its scientific measurement programme in 2001. While for a long period a single measurement station (EAR1) located at 185 m from the neutron production target was available, the construction of a second beam line at 20 m (EAR2) in 2014 has substantially increased the measurement capabilities of the facility. An outline of the experimental nuclear data activities at n-TOF will be presented