Covadonga, une Espagnole à Bruxelles

Tous les Belges de notre génération déjà ancienne ont un petit coin d’Espagne enfoui dans leur coeu

Herman De Meulenaere (1923-2011) - Jean Bingen (1920-2012)

info:eu-repo/semantics/publishe

Case Report Neonatal Pulmonary Hemosiderosis

Idiopathic pulmonary hemosiderosis (IPH) is a rare complex entity characterized clinically by acute or recurrent episodes of hemoptysis secondary to diffuse alveolar hemorrhage. The radiographic features are variable, including diffuse alveolar-type infiltrates, and interstitial reticular and micronodular patterns. We describe a 3-week-old infant presenting with hemoptysis and moderate respiratory distress. Idiopathic pulmonary hemosiderosis was the first working diagnosis at the Emergency Department and was confirmed, 2 weeks later, by histological studies (bronchoalveolar lavage). The immunosuppressive therapy by 1 mg/kg/d prednisone was immediately started, the baby returned home on steroid therapy at a dose of 0,5 mg/kg/d. The diagnosis of idiopathic pulmonary hemosiderosis should be evocated at any age, even in the neonate, when the clinical presentation (hemoptysis and abnormal radiological chest images) is strongly suggestive

Effect of pediatric ventilation weaning technique on work of breathing

BACKGROUND: Ventilator liberation is one of the most challenging aspects in patients with respiratory failure. Most patients are weaned through a transition from full to partial respiratory support, whereas some advocate using a continuous spontaneous ventilation (CSV). However, there is little scientific evidence supporting the practice of pediatric ventilator liberation, including the timing of onset of and the approach to weaning mode. We sought to explore differences in patient effort between a pressure controlled continuous mode of ventilation (PC-CMV) [in this cohort PC assist/control (PC-A/C)] with a reduced ventilator rate and CSV, and to study changes in patient effort with decreasing PS. METHODS: In this prospective physiology cross-over study, we randomized children < 5 years to first PC-A/C with a 25% reduction in ventilator rate, or CSV (continuous positive airway pressure [CPAP] + PS). Patients were then crossed over to the other arm. Patient effort was measured by calculating inspiratory work of breathing (WOB) using the Campbell diagram (WOBCampbell), and by pressure-rate-product (PRP) and pressure-time-product (PTP). Respiratory inductance plethysmography (RIP) was used to calculate the phase angle. Measurements were obtained at baseline, during PC-A/C and CPAP + PS, and during decreasing set PS (maximum -6 cmH2O). RESULTS: Thirty-six subjects with a median age of 4.4 (IQR 1.5-11.9) months and median ventilation time of 4.9 (IQR 3.4-7.0) days were included. Nearly all patients (94.4%) were admitted with primary respiratory failure. WOBCampbell during baseline [0.67 (IQR 0.38-1.07) Joules/L] did not differ between CSV [0.49 (IQR 0.17-0.83) Joules/L] or PC-A/C [0.47 (IQR 0.17-1.15) Joules/L]. Neither PRP, PTP, ∆Pes nor phase angle was different between the two ventilator modes. Reducing pressure support resulted in a statistically significant increase in patient effort, albeit that these differences were clinically negligible. CONCLUSIONS: Patient effort during pediatric ventilation liberation was not increased when patients were in a CSV mode of ventilation compared to a ventilator mode with a ventilator back-up rate. Reducing the level of PS did not lead to clinically relevant increases in patient effort. These data may aid in a better approach to pediatric ventilation liberation. Trial registration clinicaltrials.gov NCT05254691. Registered 24 February 2022

Temple building on the Egyptian margins: the geopolitical issues behind Seti II and Ramesses IX’s activity at Amheida

Middle Eastern Studie

Yves Fremault, Nederzettingssporen uit de IJzertijd in het Antwerpse : Verzameling A. Goossens (Borgerhout) (Témoignages de sites de l'Age du Fer dans la région d'Anvers : Collection A. Goossens). Bruxelles, Centre National de Recherches Archéologiques en Belgique, 1969, 1 vol., 106 p., 46 pl. = Répertoires archéologiques, série B (Les Collections), tome IV

Limme Luc. Yves Fremault, Nederzettingssporen uit de IJzertijd in het Antwerpse : Verzameling A. Goossens (Borgerhout) (Témoignages de sites de l'Age du Fer dans la région d'Anvers : Collection A. Goossens). Bruxelles, Centre National de Recherches Archéologiques en Belgique, 1969, 1 vol., 106 p., 46 pl. = Répertoires archéologiques, série B (Les Collections), tome IV. In: Revue du Nord, tome 51, n°202, Juillet-septembre 1969. pp. 553-554

La dimension verticale dans le sahos de l'adulte : un exemple d'altération fonctionnelle

Le syndrome des apnées et hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) intéresse l'orthodontiste à plus d'un titre. Après avoir défini et présenté brièvement le SAHOS, les auteurs passent en revue la littérature publiée sur les caractéristiques cranio-faciales du patient apnéique. Ils présentent une étude céphalométrique à partir de l'analyse architecturale d'un échantillon constitué de 274 patients. La morphologie faciale des patients apnéiques, notamment leur dimension verticale, n'est pas sans rappeler celle de l'enfant respirateur buccal. L'altération de la fonction respiratoire modifie la mécanique et les structures des voies aérifères supérieures. Les tissus osseux en portent les signes. Un modèle étiopathogénique du SAHOS est proposé

Conduites alimentaires et croissance des arcades dentaires

Les fonctions d'alimentation vont jouer, dès le plus jeune âge, un rôle important pour la croissance des mâchoires et des arcades dentaires. Dès la naissance, l'allaitement naturel au sein maternel est une matrice fonctionnelle puissante pour stimuler la croissance, notamment de la mandibule, grâce aux mouvements de propulsion. Lors de l'éruption des incisives temporaires, c'est la fonction «préhension / morsure» qui prend le relais. Avec l'apparition des molaires temporaires, la relation d'intercuspidation s'installe et la mastication commence à s'élaborer. Deux paramètres vont conditionner la qualité des cycles masticateurs, d'une part les propriétés rhéologiques des aliments, leur texture et leur dureté, et d'autre part, le type constitutionnel du sujet, musculaire et morphologique. Dans les cas favorables, une occlusion attritionnelle se développe en denture temporaire, signe que les processus de croissance sont bien stimulés. Au contraire, dans les cas défavorables, l'usure dentaire n'apparaît pas. Les stimulations fonctionnelles étant insuffisantes, les arcades ne s'élargissent pas assez, entraînant des encombrements prévisibles pour l'éruption des incisives permanentes et/ou des occlusions croisées unilatérales avec latéroglissement mandibulaire. De plus, le déverrouillage occlusal n'étant pas réalisé par l'absence de nivellement progressif des reliefs cuspidiens, la mandibule peut rester bloquée dans des positions distales. Des traitements précoces, préventifs et interceptifs, peuvent être engagés, mais il faut avant tout instaurer ou retrouver une mastication efficace alternée et symétrique en évitant les aliments attendris et ramollis

L'interception en denture temporaire : mastication et réhabilitation neuro-occlusale

Après avoir rappelé les spécificités des mouvements masticateurs, de leur contrôle et de leur adaptabilité, une revue de la littérature illustre combien ce travail de mastication et ses variations peuvent influencer la croissance non seulement alvéolo-dentaire mais aussi des mâchoires adaptant la morphologie des structures aux conditions de fonctionnement. Les conceptions de Planas, et en particulier la réhabilitation neuro-occlusale, sont alors largement exposées : la mastication unilatérale alternée, les Angles Fonctionnels Masticateurs de Planas (AFMP) et la dimension verticale, les "atrophies" de développement maxillaire par impotence masticatrice, le syndrome de mastication unilatérale dominante et, bien sûr, les traitements originaux proposés par Planas. Ces derniers s'intègrent particulièrement bien dans le concept des traitements précoces et d'une approche orthodontique interceptive déjà en denture temporaire. Les meulages "sélectifs", visant à réduire et égaliser les AFMP et les appareils d'expansion à "pistes de rodage", sont décrits dans leur conception et leur utilisation. Sont ensuite exposées les thérapeutiques des distoclusions selon Planas, qui font intervenir en plus les "pistes directes" et divers auxiliaires de propulsion mandibulaire, ainsi que les traitements précoces des inversions d'occlusion latérale ou encore l'utilisation de l'Equiplan. La mastication, première des fonctions dévolues et réalisées par l'appareil masticateur, constitue une réelle "matrice fonctionnelle" pour stimuler la croissance des arcades dentaires et des mâchoires. Selon Planas la réhabilitation neuro-occlusale permet, lorsqu'elle est bien comprise et appliquée, de retrouver un équilibre fonctionnel à l'appareil masticateur dès le plus jeune âge, et donc de rediriger les processus de croissance vers une normalisation morphologique