Experiencia en cierre percutaneo de comunicaciones interarticulares en edad pediátrica guiado con sondas transesofágicas para adultos

La ecocardiografía transesofágica es un método de diagnóstico por imágenes ampliamente utilizado y recomendado como guía en el cierre percutáneo de una comunicación interauricular tipo ostium secundum.  En pacientes de edad pediátrica, se prefiere el uso de una sonda de tamaño apropiado que pueda ser insertada y manipulada con seguridad, y generalmente se aconseja el uso de sondas pediátricas en pacientes con pesos menores a 20 Kg.Estudio de serie de casos y observacional. Entre octubre de 2006 y diciembre de 2014, fueron intervenidos en nuestro Servicio 21 pacientes con comunicaciones interauriculares y pesos entre 15 y 20 kg. En todos ellos se utilizó sonda transesofagica para adultos. Los pacientes tenían una edad promedio de 5,09 años (rango 4-7 años) siendo el 90% de sexo femenino (19 pacientes). El peso promedio al momento del procedimiento fue de 18,37 kg (rango 15,1-20 kg). El tiempo que la sonda transesofágica estuvo colocada fue de 35,5 minutos (rango 21 -75 minutos). Se pudo completar el cierre percutáneo en todos los casos. Durante el procedimiento, a las 24 horas y a mediano-largo plazo, no se registraron complicaciones relacionadas al uso de sondas transesofágicas para adultos en estos pacientes pediátricos.De acuerdo a nuestra experiencia, el  monitoreo para cierre percutáneo de una comunicación interauricular tipo ostium secundum con sonda de ecocardiografía transesofágica para adultos en pacientes pediátricos con pesos entre 15 y 20 kg puede realizarse con seguridad y eficacia

Admixture in Latin America: Geographic Structure, Phenotypic Diversity and Self-Perception of Ancestry Based on 7,342 Individuals

The current genetic makeup of Latin America has been shaped by a history of extensive admixture between Africans, Europeans and Native Americans, a process taking place within the context of extensive geographic and social stratification. We estimated individual ancestry proportions in a sample of 7,342 subjects ascertained in five countries (Brazil, Chile, Colombia, México and Perú). These individuals were also characterized for a range of physical appearance traits and for self-perception of ancestry. The geographic distribution of admixture proportions in this sample reveals extensive population structure, illustrating the continuing impact of demographic history on the genetic diversity of Latin America. Significant ancestry effects were detected for most phenotypes studied. However, ancestry generally explains only a modest proportion of total phenotypic variation. Genetically estimated and self-perceived ancestry correlate significantly, but certain physical attributes have a strong impact on self-perception and bias self-perception of ancestry relative to genetically estimated ancestry