Fatores que influenciam a mulher na escolha de via de parto / Factors that influence women in the choice of birth delivery

Ao longo dos anos o parto e assistência ao parto sofreram transformações, saindo das residências e entrando em ambiente hospitalar, tornando-se o parto, então, um evento regrado, transformando a parturiente de sujeito a objeto, tirando sua autonomia. Este trabalho busca analisar através de revisão de literatura os fatores que interferem na escolha da via de parto. Para realização do método foi realizado leitura flutuante dos textos pertinentes ao assunto na Biblioteca Virtual em Saúde entre os anos de 2016 e 2021, que estivessem disponíveis em formato completo, online e gratuito. A questão norteadora deste estudo foi: quais as influências que a mulher pode sofrer para a tomada de decisão acerca de seu parto? Após análise dos textos, foram elencadas 4 principais categorias de interferências: o pré-natal, a própria via de parto, a autonomia da gestante e a influência do enfermeiro. Conclui-se, neste trabalho, que a enfermagem é um dos principais instrumentos de mudança no cenário obstétrico, através da assistência com acolhimento, escuta, instrução e apoio emocional, possibilitando o resgate da autonomia da mulher no processo de parir

Anemia como fator preditivo negativo de resposta ao tratamento do câncer de colo uterino / Anemia as a negative predictive factor for response to treatment of cervical cancer

Introdução: No Brasil, o câncer cervical (CC) é o terceiro tumor maligno mais frequente nas mulheres e a quarta causa de morte por câncer entre a população feminina, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer (INCA). O agrupamento TNM, o tipo e grau histológico, a invasão linfovascular e/ou perineural são fatores prognósticos independentes, assim como a anemia. Objetivos: O presente estudo analisou o risco de óbito no primeiro ano de seguimento oncológico após término da radioterapia, conforme nível de hemoglobina (HB) pré tratamento (<10g/dl vs ≥10g/dl). Método: Estudo tipo coorte retrospectiva que incluiu pacientes com diagnóstico de CC, admitidas e tratadas em centro especializado de oncologia de Ipatinga - MG, Brasil no período de 2014 a 2017. Resultados: Pacientes com HB ≥ 10g/dl no pós tratamento apresentaram menor chance de evoluir para o óbito com relação às pacientes com HB < 10g/dl. 66,1% dos pacientes com HB ≥ 10g/dl no baseline foram classificados como livre da doença após término da radioterapia. O valor da HB após término da radioterapia também foi preditivo de resposta à radioterapia. Conclusão: A presença de HB < 10g/dl após término do tratamento correlacionou-se negativamente com tipo de resposta e risco de óbito

Avaliação dos riscos, mortalidade e qualidade de vida em pacientes com coinfecção Tuberculose/HIV / Assessment of risks, mortality, and quality of life in patients with Tuberculosis/HIV coinfection

Objetivo: Avaliar os fatores de risco, mortalidade e qualidade de vida dos pacientes com coinfecção TB/HIV e compará-los com aqueles acometidos por apenas uma das patologias. Revisão bibliográfica: Aproximadamente 5,6 milhões de pessoas estão coinfectadas com TB/HIV, apresentando crescimento nos últimos anos. Subnutrição, desemprego, alcoolismo, drogadição e pobreza representam fatores de risco às duas doenças. Diversos aspectos contribuem para a má qualidade de vida dos pacientes, como físicos e biopsicossociais, auxiliando a não adesão ao tratamento, sendo prejudicial pois a interação entre as doenças acelera a evolução de ambas e a TB persiste entre a maior causa de morte em pacientes HIV positivos. TB e HIV reduzem qualidade de vida, aumentam mortalidade e diminuem sobrevida. Populações de baixa renda e baixa escolaridade possuem prevalência significativa na coinfecção, sendo o tratamento antirretroviral relacionado ao melhor prognóstico, qualidade de vida e menor mortalidade. Na qualidade de vida, indivíduos coinfectados tiveram pior desfecho comparando-se àqueles apenas HIV positivos, sendo preditor ao abandono do tratamento. Considerações finais: A coinfecção afeta a qualidade de vida, relações intrapessoais e interpessoais do paciente, devendo haver tratamento e cuidados adequados para sua plena recuperação e redução da mortalidade

Uso da cimicifuga racemosa para tratamento dos sintomas no climatério: Use of racemosa cimicifuga to treat climate symptoms

Introdução: O climatério é uma fase de transição na vida das mulheres, com manifestações clínicas como irritabilidade, fogachos e a diminuição da libido. A partir dos 40 anos, há o início das alterações físicas e psicossociais nas mulheres, e, tal faixa etária aliada ao padrão menstrual alterado indicam muitas vezes o diagnóstico do climatério. Sendo assim, há demandas de estratégias que melhorem a qualidade de vida, como as terapias adjuvantes. A fitoterapia é uma terapia adjuvante histórica e promissora, nesse âmbito, a Cimicifuga Racemosa (CR) se destaca pelas possíveis propriedades sobre os sintomas climatéricos durante essa fase. Objetivo: O presente artigo tem por objetivo avaliar os benefícios do uso da CR em mulheres climatéricas avaliando os resultados obtidos desse fitoterápico de acordo com a literatura. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, qualitativa e retrospectiva de estudos nacionais e internacionais das bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde, Scientific Electronic Library Online e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online. A fórmula de busca foi composta pelos descritores: “Cimicifuga”, “Fitoterapia”, “Climatério” e “Saúde da Mulher” dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) aliado aos operadores booleanos “OR” e “AND”, resultando em 5989 artigos, após o uso de critérios de inclusão e exclusão, 10 artigos dos últimos 6 anos foram selecionados para compor essa revisão.  Resultados e Discussão: Dos artigos selecionados para compor essa revisão, 37,5% abordaram o uso do extrato da CR no controle dos sintomas da menopausa. Outros 25% retrataram sobre o uso da CR em relação a parâmetros metabólicos, bem como, suas consequências em relação à perda ponderal. Além disso, 12,5% relataram sobre um ensaio clínico randomizado que analisou os efeitos dos ativos botânicos na pele e antioxidante nas mulheres pós menopausa. Outrossim, 12,5% analisaram sobre o uso da CR na síndrome menopausa causada por LHRH-a no câncer de mama, e 12,5% dos estudos realizaram uma revisão do desenvolvimento ao longo dos 60 anos de medicamentos a partir do extrato da CR. Desta forma, a CR é destacada como relevante no alívio das ondas de calor, sudorese, comprometimento do sono e irritabilidade, nos distúrbios ginecológicos, bem como pode contribuir com a modulação de receptores cerebrais de áreas relacionadas ao sono e ao humor, tais como, os receptores de dopamina e serotonina. Conclusão: A CR demonstra ser eficaz nos sintomas do climatério, todavia, configura-se necessário mais estudos para consolidar as propriedades e benefícios do fitoterápico

O IMPACTO DA PANDEMIA DE COVID-19 NO AUMENTO DE CASOS DE SÍNDROME DE BURNOUT EM PROFISSIONAIS DA SAÚDE

Objective: To determine how the COVID-19 pandemic has driven the increase in cases of Burnout Syndrome in health professionals. Methods: This is an integrative literature review,  the research was conducted in the databases MEDLINE, Virtual Health Library, PUBMED, Scielo and LILACS using controlled descriptors: COVID-19 / Burnout / Professional Exhaustion, Health Professional / Mental Health / Pandemic. Results: 16 articles were selected for this review. From the analysis of the articles, it is important to identify the mental health disorders of the health worker, disorders in which most articles show an aggravation due to the COVID-19 pandemic. Final considerations: The results of the articles show that the worsening of mental health in health workers and the increase in the number of Burnout cases. Thus, prioritizing mental well-being is important to soften the effects of the pandemic in relation to Burnout Syndrome so that workers can perform their duties and deliver better performance.Objetivo: Determinar cómo la pandemia de COVID-19 impulsó el aumento de casos de Síndrome de Burnout en profesionales de la salud. Métodos: Se trata de una revisión integrativa de la literatura y se realizó en las bases de datos MEDLINE por la Biblioteca Virtual en Salud, en PUBMED, Scielo y LILACS utilizando los descriptores: COVID-19/Burnout/Agotamiento Profesional, Profesional de la Salud/Salud Mental/Pandemia. Resultados: Dieciséis artículos fueron seleccionados para esta revisión. Del análisis de los artículos, se destaca la importancia de identificar los trastornos de salud mental en los trabajadores de la salud, trastornos en los que la mayoría de los artículos muestran un agravamiento debido a la pandemia de COVID-19. Consideraciones finales: Los resultados de los artículos muestran que el empeoramiento de la salud mental en los trabajadores de la salud y el aumento del número de casos de Síndrome de Burnout. Por lo tanto, priorizar el bienestar mental es importante para mitigar los efectos de la pandemia en relación con el Síndrome de Burnout para que los trabajadores puedan desempeñar sus funciones y tener un mejor desempeño.Objetivo: Determinar como a pandemia de COVID-19 impulsionou o aumento de casos de Síndrome de Burnout nos profissionais de saúde. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura e foi realizada nas bases de dados, MEDLINE pela biblioteca virtual da Saúde, na PUBMED, Scielo e LILACS usando descritores: COVID-19 / Burnout / Esgotamento Profissional, Profissional da saúde / Saúde mental / Pandemia. Resultados: Foram selecionados 16 artigos para essa revisão. A partir da análise dos artigos nota-se a importância de se identificar os distúrbios de saúde mental do trabalhador da área da saúde, distúrbios esses, em que a maioria dos artigos mostram um agravamento devido à pandemia de COVID-19. Considerações finais: Os resultados dos artigos mostram que o agravo da saúde mental nos trabalhadores da saúde e o aumento do número de casos de Síndrome de Burnout. Assim, priorizar o bem-estar mental é importante para amenizar os efeitos da pandemia em relação a Síndrome de Burnout para que assim os trabalhadores consigam exercer suas funções e entregar melhor desempenho.Objetivo: Determinar como a pandemia de COVID-19 impulsionou o aumento de casos de Síndrome de Burnout nos profissionais de saúde. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura e foi realizada nas bases de dados, MEDLINE pela biblioteca virtual da Saúde, na PUBMED, Scielo e LILACS usando descritores: COVID-19 / Burnout / Esgotamento Profissional, Profissional da saúde / Saúde mental / Pandemia. Resultados: Foram selecionados 16 artigos para essa revisão. A partir da análise dos artigos nota-se a importância de se identificar os distúrbios de saúde mental do trabalhador da área da saúde, distúrbios esses, em que a maioria dos artigos mostram um agravamento devido à pandemia de COVID-19. Considerações finais: Os resultados dos artigos mostram que o agravo da saúde mental nos trabalhadores da saúde e o aumento do número de casos de Síndrome de Burnout. Assim, priorizar o bem-estar mental é importante para amenizar os efeitos da pandemia em relação a Síndrome de Burnout para que assim os trabalhadores consigam exercer suas funções e entregar melhor desempenho

Metástase de carcinoma de colo de útero para ovário: um raro relato de caso

O câncer de colo de útero, em sua maioria, é desencadeado pela infecção do Papilomavírus Humano (HPV) e, embora as metástases mais comuns sejam por meio do canal linfático para órgãos adjacentes, podem ocorrer também para órgãos distantes, como os ovários. Em decorrência da sua menor prevalência para este órgão, o diagnóstico pode ser retardado, prejudicando o manejo adequado do quadro. A seguir, relata-se o caso de uma paciente de 57 anos com história de histerectomia total com salpingooforectomia bilateral, linfadenectomia pélvica e paraórtica com omentectomia por doença neoplásica, confirmada por anatomopatológico e imuno-histoquímica como adenocarcinoma endocervical bem diferenciado, estádio Ib2, com metástase ovariana. Após um ano do término da quimioterapia, iniciou com sangramento genital e dor em fossa ilíaca direita, associado a constipação intestinal, que ao exame especular apresentava lesão vegetante em fundo vaginal, cuja biópsia mostrou adenocarcinoma bem diferenciado (Grau 1). Foi indicado e realizado colpectomia, apresentando resultado anatomopatológico de adenocarcinoma viloglandular infiltrando espécime da parede vaginal. A paciente foi encaminhada para radioterapia e braquiterapia. Após término do tratamento, a paciente apresentou resultados de citologia oncótica e colposcopia dentro da normalidade. Portanto, apesar da baixa incidência de metástases ovarianas decorrentes de câncer de colo de útero, é essencial conhecer tal possibilidade e, dessa forma, estimar o prognóstico da doença por meio de fatores clínico-patológicos e exames imagenológicos, considerando a profundidade da invasão miometrial, o estado dos linfonodos e o tamanho do tumor

CUIDADOS INTENSIVOS EM PACIENTES CRÍTICOS SUBMETIDOS A CIRURGIAS COMPLEXAS

The research addressed intensive care for critically ill patients undergoing complex surgeries. The introduction outlined the importance of intensive care for postoperative recovery in critically ill patients. The objectives were to explore best practices and strategies to optimize these cares. The methodology used was an integrative review, covering studies from the last five years in the Scientific Electronic Library Online (SCIELO) and Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS) databases. Health sciences descriptors such as “intensive care,” “critically ill patients,” and “complex surgeries” were used. The results highlighted interventions that improve recovery and reduce complications. The conclusions emphasize the need for strict protocols and continuous training for the intensive care team. A pesquisa abordou os cuidados intensivos em pacientes críticos submetidos a cirurgias complexas. A introdução delineou a importância dos cuidados intensivos para a recuperação de pacientes críticos pós-cirúrgicos. Os objetivos foram explorar as melhores práticas e estratégias para otimizar esses cuidados. A metodologia utilizada foi a revisão integrativa, abrangendo estudos dos últimos cinco anos nas bases Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Foram utilizados descritores em ciências da saúde como “cuidados intensivos”, “pacientes críticos” e “cirurgias complexas”. Os resultados destacaram intervenções que melhoram a recuperação e reduzem complicações. As conclusões enfatizam a necessidade de protocolos rigorosos e treinamento contínuo para a equipe de cuidados intensivos

Antimicrobial resistance among migrants in Europe: a systematic review and meta-analysis

BACKGROUND: Rates of antimicrobial resistance (AMR) are rising globally and there is concern that increased migration is contributing to the burden of antibiotic resistance in Europe. However, the effect of migration on the burden of AMR in Europe has not yet been comprehensively examined. Therefore, we did a systematic review and meta-analysis to identify and synthesise data for AMR carriage or infection in migrants to Europe to examine differences in patterns of AMR across migrant groups and in different settings. METHODS: For this systematic review and meta-analysis, we searched MEDLINE, Embase, PubMed, and Scopus with no language restrictions from Jan 1, 2000, to Jan 18, 2017, for primary data from observational studies reporting antibacterial resistance in common bacterial pathogens among migrants to 21 European Union-15 and European Economic Area countries. To be eligible for inclusion, studies had to report data on carriage or infection with laboratory-confirmed antibiotic-resistant organisms in migrant populations. We extracted data from eligible studies and assessed quality using piloted, standardised forms. We did not examine drug resistance in tuberculosis and excluded articles solely reporting on this parameter. We also excluded articles in which migrant status was determined by ethnicity, country of birth of participants' parents, or was not defined, and articles in which data were not disaggregated by migrant status. Outcomes were carriage of or infection with antibiotic-resistant organisms. We used random-effects models to calculate the pooled prevalence of each outcome. The study protocol is registered with PROSPERO, number CRD42016043681. FINDINGS: We identified 2274 articles, of which 23 observational studies reporting on antibiotic resistance in 2319 migrants were included. The pooled prevalence of any AMR carriage or AMR infection in migrants was 25·4% (95% CI 19·1-31·8; I2 =98%), including meticillin-resistant Staphylococcus aureus (7·8%, 4·8-10·7; I2 =92%) and antibiotic-resistant Gram-negative bacteria (27·2%, 17·6-36·8; I2 =94%). The pooled prevalence of any AMR carriage or infection was higher in refugees and asylum seekers (33·0%, 18·3-47·6; I2 =98%) than in other migrant groups (6·6%, 1·8-11·3; I2 =92%). The pooled prevalence of antibiotic-resistant organisms was slightly higher in high-migrant community settings (33·1%, 11·1-55·1; I2 =96%) than in migrants in hospitals (24·3%, 16·1-32·6; I2 =98%). We did not find evidence of high rates of transmission of AMR from migrant to host populations. INTERPRETATION: Migrants are exposed to conditions favouring the emergence of drug resistance during transit and in host countries in Europe. Increased antibiotic resistance among refugees and asylum seekers and in high-migrant community settings (such as refugee camps and detention facilities) highlights the need for improved living conditions, access to health care, and initiatives to facilitate detection of and appropriate high-quality treatment for antibiotic-resistant infections during transit and in host countries. Protocols for the prevention and control of infection and for antibiotic surveillance need to be integrated in all aspects of health care, which should be accessible for all migrant groups, and should target determinants of AMR before, during, and after migration. FUNDING: UK National Institute for Health Research Imperial Biomedical Research Centre, Imperial College Healthcare Charity, the Wellcome Trust, and UK National Institute for Health Research Health Protection Research Unit in Healthcare-associated Infections and Antimictobial Resistance at Imperial College London

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio