DESCRIÇÃO DA OCORRÊNCIA DE DOENÇA DE HAFF NO OESTE DO RIO GRANDE DO NORTE, BRASIL

This study aimed to report the occurrence of an outbreak of Haff disease in Mossoró, Rio Grande do Norte, the first one described in the state. This is a descriptive study of the "case report" type on three suspected cases that occurred at the end of May 2022, through notification to the Center for Strategic Information in Health Surveillance (CIEVS) and Epidemiological Surveillance of the Municipal Health Department called on the partners to investigate and direct the appropriate measures. The affected people were from the same residence, with a history of ingestion of Arabian fish (Seriola spp.), presented an incubation period of approximately seven hours, symptoms of intense myalgia, cervical and thoracic pain, muscle stiffness and weakness, dark urine (color of coffee) and laboratory tests showed elevated CPK, without fever, respiratory or gastrointestinal symptoms. All cases evolved well. Reporting is essential to improve knowledge about epidemiology and raise awareness among healthcare professionals, allowing for earlier diagnosis and earlier containment of outbreaks. The occurrence of this event strengthened the local surveillance, alert and rapid response network, which contributed to the subsequent detection of two more cases.Este estudo teve como objetivo relatar a ocorrência de um surto da doença de Haff em Mossoró, Rio Grande do Norte, o primeiro descrito no estado. Trata-se de um estudo descritivo do tipo “relato de caso” sobre três casos suspeitos ocorridos no final de maio de 2022, por meio de notificação ao Centro de Informações Estratégicas em Vigilância em Saúde (CIEVS) e Vigilância Epidemiológica da Secretaria Municipal de Saúde acionado no parceiros para investigar e orientar as medidas apropriadas. Os acometidos eram da mesma residência, com histórico de ingestão de peixe árabe (Seriola spp.), apresentavam período de incubação de aproximadamente sete horas, sintomas de mialgia intensa, dores cervicais e torácicas, rigidez e fraqueza muscular, urina escura ( cor de café) e os exames laboratoriais mostraram CPK elevada, sem febre, sintomas respiratórios ou gastrointestinais. Todos os casos evoluíram bem. A notificação é essencial para melhorar o conhecimento sobre epidemiologia e sensibilizar os profissionais de saúde, permitindo um diagnóstico mais precoce e uma contenção mais precoce dos surtos. A ocorrência deste evento reforçou a rede local de vigilância, alerta e resposta rápida, o que contribuiu para a posterior deteção de mais dois casos

Ações de enfermagem em gestantes com sífilis adquirida: Relato de caso/ Nursing actions in pregnant women with acquired syphilis: Case report

Relato descritivo, realizado na Unidade de Saúde da Família no Município de Recife, Pernambuco. INTRODUÇÃO: A Sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST) que acomete praticamente todos os órgãos e sistemas e que apesar de ser um tratamento eficaz e de baixo custo ainda prevalece como um problema de saúde pública nos dias atuais. A sua incidência é principalmente nas mulheres e o controle é um desafio tanto social e educativo. OBJETIVO: Descrever ações de enfermagem a gestantes portadoras da sífilis. Relato: Gestante comparece a sua primeira consulta de pré-natal relatando queixas de febre, fadiga e insegurança a gestação. Foi realizado teste rápido sendo positivo para Sífilis. Conclusão: O relato mostrou que existe uma deficiência de conhecimento por parte da população de adolescentes prejudicando ao tratamento e controle

The challenges in the application of educational strategies for doctors in the Programa Mais Médicos do Brasil (PMMB): An analytical-descriptive study

This article analyzes the challenges faced for the application of educational strategies for physicians in the Programa Mais Médicos of Brasil (“More Physicians”) and the contributions of these professionals to the work processes of Family Health teams with a focus on achieving comprehensiveness of health care and the expansion of health care. access to hard-to-reach regions. It is a documentary analysis of a descriptive nature, which includes from laws and regulations, norms, opinions, letters, memo, personal diaries, autobiographies, newspapers, magazines, speeches, radio and television program scripts to books, statistics and files schoolchildren. The results indicate that there is a need for dynamic flexibility in educational actions, focusing on the needs of the population and regions that host the program to reduce care inequities and favor the strengthening of bonds between staff and users in order to provide comprehensive care . Among the challenges, we can highlight the program\u27s contribution to the reduction of practices segmented by professional categories, subordinated to the (bio)medical figure and knowledge, with limited interprofessional and team-community interaction in the construction of common care and interconstitutive knowledge. However, it could be concluded that the contribution of the doctors of the “Mais Médicos” Program in Brazil, in addition to reducing inequities and expanding access to healthcare for the population, also contributes to the deconstruction of the hegemonic medical model, taking into account the importance of interdisciplinary knowledge for the success of comprehensive health care. In addition, it reiterates the importance of dynamic actions focusing on local and territorial reality for educational strategies, as territories have peculiar characteristics, developing the critical-reflective process of professionals and capable of solving demands in different regions

Epidemiological Profile Of Vascular Encephalic Accident (VEA) Victims Hospitalized In A Regional Hospital Of Paraíba, Brazil

Introduction: Responsible for a high mortality rate and for causing numerous sequels in the general population, stroke arises from a deficiency in cerebral oxygen supply, commonly caused by obstruction of the arteries or extravasation of blood for the tissue. Genetic factors, style and quality of life are factors directly related to the incidence of stroke and its numerous hospitalizations. Objective: The study aimed to describe the epidemiological profile of hospitalized patients after clinical diagnosis of stroke. Methodology: This is a retrospective study, with a quantitative approach, carried out through the analysis of 252 medical records of patients hospitalized in the Medical Clinic and in the Mixed Stroke Unit of the Deputado Janduhy Carneiro Regional Hospital, in the municipality of Patos - PB, in the period of January 1 to December 31 2015. All medical records of patients affected by stroke in 2015 were included; internal with clinical diagnosis of stroke; Computed Tomography of Skull; Neurologist's evaluation; and readable handwriting. Data were collected using a questionnaire with objective questions, including variables related to the objective of study. They were submitted to simple statistical analysis and later, discussed and related to the literature from the reading and the comprehension of the researchers. Results: It was observed that the affected victim is woman, over 70 years of age, brown, living in an urban area and retired. The most frequent etiology of the stroke is of the ischemic type, being able to notice preexisting diseases in the patients, such as Arterial Hypertension and Heart diseases. 42% of patients were discharged after treatment in less than 15 days (78%). By causing many deaths and disabilities, bringing not only human, but social and financial damage to the health and social security system. Conclusion: More and more studies are needed to diagnose the causes of stroke, consequences and possible decisions that attenuate this problem. Keywords: Vascular Encephalic Accident. Hospitalization. Prognosis

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Tamponamento intrauterino induzido por vácuo para hemorragia pós-parto: uma revisão sistemática

A hemorragia pós-parto (HPP) é uma complicação grave e uma das principais causas de mortalidade materna global, respondendo por aproximadamente 25% de todos os óbitos maternos. A busca por intervenções eficazes e seguras é crítica para melhorar os desfechos maternos. O tamponamento intrauterino induzido por vácuo (VHD) surgiu como uma abordagem promissora, oferecendo potencial para rápido controle do sangramento e redução da necessidade de procedimentos invasivos. Nesse sentido, o presente estudo tem como objetivo analisar a eficácia, segurança e aplicabilidade na prática clínica moderna. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura de 2016 a 2024 nas bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e SciELO. A seleção dos estudos foi baseada em critérios de inclusão e exclusão rigorosos, focando na eficácia, segurança e aplicabilidade do VHD para tratamento da HPP. Três estudos chave foram analisados, com pacientes submetidos ao tratamento com VHD para HPP. Os resultados demonstraram uma taxa de sucesso no tratamento variando de 73% a 94%, com um controle do sangramento alcançado em uma média de 3 minutos. Foi observada uma redução significativa na necessidade de transfusões maciças de sangue e na perda de sangue estimada quando comparado com o tamponamento com balão uterino. Eventos adversos foram relatados, mas todos resolveram-se sem sequelas graves. O tamponamento intrauterino induzido por vácuo apresenta-se como uma opção promissora no tratamento da hemorragia pós-parto, com resultados consistentes indicando eficácia no controle do sangramento e redução na necessidade de transfusões sanguíneas. Embora os resultados sejam encorajadores, mais estudos são necessários para confirmar essas descobertas e explorar plenamente o potencial do VHD na prática clínica. O VHD emerge como uma alternativa eficaz e segura, com potencial para melhorar significativamente os desfechos maternos e reduzir a morbimortalidade associada à HPP

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost

Photography-based taxonomy is inadequate, unnecessary, and potentially harmful for biological sciences

The question whether taxonomic descriptions naming new animal species without type specimen(s) deposited in collections should be accepted for publication by scientific journals and allowed by the Code has already been discussed in Zootaxa (Dubois & Nemésio 2007; Donegan 2008, 2009; Nemésio 2009a–b; Dubois 2009; Gentile & Snell 2009; Minelli 2009; Cianferoni & Bartolozzi 2016; Amorim et al. 2016). This question was again raised in a letter supported by 35 signatories published in the journal Nature (Pape et al. 2016) on 15 September 2016. On 25 September 2016, the following rebuttal (strictly limited to 300 words as per the editorial rules of Nature) was submitted to Nature, which on 18 October 2016 refused to publish it. As we think this problem is a very important one for zoological taxonomy, this text is published here exactly as submitted to Nature, followed by the list of the 493 taxonomists and collection-based researchers who signed it in the short time span from 20 September to 6 October 2016

Diretrizes Brasileiras de Medidas da Pressão Arterial Dentro e Fora do Consultório – 2023

Hypertension is one of the primary modifiable risk factors for morbidity and mortality worldwide, being a major risk factor for coronary artery disease, stroke, and kidney failure. Furthermore, it is highly prevalent, affecting more than one-third of the global population. Blood pressure measurement is a MANDATORY procedure in any medical care setting and is carried out by various healthcare professionals. However, it is still commonly performed without the necessary technical care. Since the diagnosis relies on blood pressure measurement, it is clear how important it is to handle the techniques, methods, and equipment used in its execution with care. It should be emphasized that once the diagnosis is made, all short-term, medium-term, and long-term investigations and treatments are based on the results of blood pressure measurement. Therefore, improper techniques and/or equipment can lead to incorrect diagnoses, either underestimating or overestimating values, resulting in inappropriate actions and significant health and economic losses for individuals and nations. Once the correct diagnosis is made, as knowledge of the importance of proper treatment advances, with the adoption of more detailed normal values and careful treatment objectives towards achieving stricter blood pressure goals, the importance of precision in blood pressure measurement is also reinforced. Blood pressure measurement (described below) is usually performed using the traditional method, the so-called casual or office measurement. Over time, alternatives have been added to it, through the use of semi-automatic or automatic devices by the patients themselves, in waiting rooms or outside the office, in their own homes, or in public spaces. A step further was taken with the use of semi-automatic devices equipped with memory that allow sequential measurements outside the office (ABPM; or HBPM) and other automatic devices that allow programmed measurements over longer periods (HBPM). Some aspects of blood pressure measurement can interfere with obtaining reliable results and, consequently, cause harm in decision-making. These include the importance of using average values, the variation in blood pressure during the day, and short-term variability. These aspects have encouraged the performance of a greater number of measurements in various situations, and different guidelines have advocated the use of equipment that promotes these actions. Devices that perform HBPM or ABPM, which, in addition to allowing greater precision, when used together, detect white coat hypertension (WCH), masked hypertension (MH), sleep blood pressure alterations, and resistant hypertension (RHT) (defined in Chapter 2 of this guideline), are gaining more and more importance. Taking these details into account, we must emphasize that information related to diagnosis, classification, and goal setting is still based on office blood pressure measurement, and for this reason, all attention must be given to the proper execution of this procedure.La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales factores de riesgo modificables para la morbilidad y mortalidad en todo el mundo, siendo uno de los mayores factores de riesgo para la enfermedad de las arterias coronarias, el accidente cerebrovascular (ACV) y la insuficiencia renal. Además, es altamente prevalente y afecta a más de un tercio de la población mundial. La medición de la presión arterial (PA) es un procedimiento OBLIGATORIO en cualquier atención médica o realizado por diferentes profesionales de la salud. Sin embargo, todavía se realiza comúnmente sin los cuidados técnicos necesarios. Dado que el diagnóstico se basa en la medición de la PA, es claro el cuidado que debe haber con las técnicas, los métodos y los equipos utilizados en su realización. Debemos enfatizar que una vez realizado el diagnóstico, todas las investigaciones y tratamientos a corto, mediano y largo plazo se basan en los resultados de la medición de la PA. Por lo tanto, las técnicas y/o equipos inadecuados pueden llevar a diagnósticos incorrectos, subestimando o sobreestimando valores y resultando en conductas inadecuadas y pérdidas significativas para la salud y la economía de las personas y las naciones. Una vez realizado el diagnóstico correcto, a medida que avanza el conocimiento sobre la importancia del tratamiento adecuado, con la adopción de valores de normalidad más detallados y objetivos de tratamiento más cuidadosos hacia metas de PA más estrictas, también se refuerza la importancia de la precisión en la medición de la PA. La medición de la PA (descrita a continuación) generalmente se realiza mediante el método tradicional, la llamada medición casual o de consultorio. Con el tiempo, se han agregado alternativas a través del uso de dispositivos semiautomáticos o automáticos por parte del propio paciente, en salas de espera o fuera del consultorio, en su propia residencia o en espacios públicos. Se dio un paso más con el uso de dispositivos semiautomáticos equipados con memoria que permiten mediciones secuenciales fuera del consultorio (AMPA; o MRPA) y otros automáticos que permiten mediciones programadas durante períodos más largos (MAPA). Algunos aspectos en la medición de la PA pueden interferir en la obtención de resultados confiables y, en consecuencia, causar daños en las decisiones a tomar. Estos incluyen la importancia de usar valores promedio, la variación de la PA durante el día y la variabilidad a corto plazo. Estos aspectos han alentado la realización de un mayor número de mediciones en diversas situaciones, y diferentes pautas han abogado por el uso de equipos que promuevan estas acciones. Los dispositivos que realizan MRPA o MAPA, que además de permitir una mayor precisión, cuando se usan juntos, detectan la hipertensión de bata blanca (HBB), la hipertensión enmascarada (HM), las alteraciones de la PA durante el sueño y la hipertensión resistente (HR) (definida en el Capítulo 2 de esta guía), están ganando cada vez más importancia. Teniendo en cuenta estos detalles, debemos enfatizar que la información relacionada con el diagnóstico, la clasificación y el establecimiento de objetivos todavía se basa en la medición de la presión arterial en el consultorio, y por esta razón, se debe prestar toda la atención a la ejecución adecuada de este procedimiento.A hipertensão arterial (HA) é um dos principais fatores de risco modificáveis para morbidade e mortalidade em todo o mundo, sendo um dos maiores fatores de risco para doença arterial coronária, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. Além disso, é altamente prevalente e atinge mais de um terço da população mundial. A medida da PA é procedimento OBRIGATÓRIO em qualquer atendimento médico ou realizado por diferentes profissionais de saúde. Contudo, ainda é comumente realizada sem os cuidados técnicos necessários. Como o diagnóstico se baseia na medida da PA, fica claro o cuidado que deve haver com as técnicas, os métodos e os equipamentos utilizados na sua realização. Deve-se reforçar que, feito o diagnóstico, toda a investigação e os tratamentos de curto, médio e longo prazos são feitos com base nos resultados da medida da PA. Assim, técnicas e/ou equipamentos inadequados podem levar a diagnósticos incorretos, tanto subestimando quanto superestimando valores e levando a condutas inadequadas e grandes prejuízos à saúde e à economia das pessoas e das nações. Uma vez feito o diagnóstico correto, na medida em que avança o conhecimento da importância do tratamento adequado, com a adoção de valores de normalidade mais detalhados e com objetivos de tratamento mais cuidadosos no sentido do alcance de metas de PA mais rigorosas, fica também reforçada a importância da precisão na medida da PA. A medida da PA (descrita a seguir) é habitualmente feita pelo método tradicional, a assim chamada medida casual ou de consultório. Ao longo do tempo, foram agregadas alternativas a ela, mediante o uso de equipamentos semiautomáticos ou automáticos pelo próprio paciente, nas salas de espera ou fora do consultório, em sua própria residência ou em espaços públicos. Um passo adiante foi dado com o uso de equipamentos semiautomáticos providos de memória que permitem medidas sequenciais fora do consultório (AMPA; ou MRPA) e outros automáticos que permitem medidas programadas por períodos mais prolongados (MAPA). Alguns aspectos na medida da PA podem interferir na obtenção de resultados fidedignos e, consequentemente, causar prejuízo nas condutas a serem tomadas. Entre eles, estão: a importância de serem utilizados valores médios, a variação da PA durante o dia e a variabilidade a curto prazo. Esses aspectos têm estimulado a realização de maior número de medidas em diversas situações, e as diferentes diretrizes têm preconizado o uso de equipamentos que favoreçam essas ações. Ganham cada vez mais espaço os equipamentos que realizam MRPA ou MAPA, que, além de permitirem maior precisão, se empregados em conjunto, detectam a HA do avental branco (HAB), HA mascarada (HM), alterações da PA no sono e HA resistente (HAR) (definidos no Capítulo 2 desta diretriz). Resguardados esses detalhes, devemos ressaltar que as informações relacionadas a diagnóstico, classificação e estabelecimento de metas ainda são baseadas na medida da PA de consultório e, por esse motivo, toda a atenção deve ser dada à realização desse procedimento