Revealed versus concealed criteria for placental insufficiency in an unselected obstetric population in late pregnancy (RATIO37): randomised controlled trial study protocol.

INTRODUCTION: Fetal growth restriction (FGR) affects 5%-10% of all pregnancies, contributing to 30%-50% of stillbirths. Unfortunately, growth restriction often is not detected antenatally. The last weeks of pregnancy are critical for preventing stillbirth among babies with FGR because there is a pronounced increase in stillbirths among growth-restricted fetuses after 37 weeks of pregnancy. Here we present a protocol (V.1, 23 May 2016) for the RATIO37 trial, which evaluates an integrated strategy for accurately selecting at-risk fetuses for delivery at term. The protocol is based on the combination of fetal biometry and cerebroplacental ratio (CPR). The primary objective is to reduce stillbirth rates. The secondary aims are to detect low birth weights and adverse perinatal outcomes. METHODS AND ANALYSIS: The study is designed as multicentre (Spain, Chile, Mexico,Czech Republic and Israel), open-label, randomised trial with parallel groups. Singleton pregnancies will be invited to participate after routine second-trimester ultrasound scan (19+0-22+6 weeks of gestation), and participants will be randomly allocated to receive revealed or concealed CPR evaluation. Then, a routine ultrasound and Doppler scan will be performed at 36+0-37+6 weeks. Sociodemographic and clinical data will be collected at enrolment. Ultrasound and Doppler variables will be recorded at 36+0-37+6 weeks of pregnancy. Perinatal outcomes will be recorded after delivery. Univariate (with estimated effect size and its 95% CI) and multivariate (mixed-effects logistic regression) comparisons between groups will be performed. ETHICS AND DISSEMINATION: The study will be conducted in accordance with the principles of Good Clinical Practice. This study was accepted by the Clinical Research Ethics Committee of Hospital Clinic Barcelona on 23May 2016. Subsequent approval by individual ethical committees and competent authorities was granted. The study results will be published in peer-reviewed journals and disseminated at international conferences

E-Cadherin gene expression in oral cancer : clinical and prospective data

Low protein expression of E-cadherin in oral squamous cell carcinoma (OSCC) has been associated with clinical and histopathological traits such as metastases, recurrence, low survival and poor tumor differentiation, and it is considered a high-risk marker of malignancy. However, it is still unknown whether low expression of E-cadherin is also present at the mRNA level in OSCC cases. Objective: The aim of this study was to compare E-cadherin mRNA expression in OSCC patients and controls and to correlate the expression with clinical and prospective characteristics. Forty patients and 40 controls were enrolled. E-cadherin mRNA expression was evaluated by quantitative real-time polymerase chain reaction using TaqMan probes. E-cadherin mRNA expression was significantly decreased in OSCC patients compared to that of controls (p<0.001). Whereas no significant association between clinical parameters and E-cadherin expression levels was observed, we noted lower E-cadherin expression levels in patients with positive lymph node metastasis. E-cadherin mRNA expression was markedly diminished in OSCC, in agreement with previous results that examined E-cadherin expression at the protein level. E-cadherin is downregulated in the early clinical stages of OSCC, and its mRNA levels do not change significantly in the advanced stages, suggesting that there is limited usefulness of this parameter for predicting disease progression

Evaluación de la actividad antiinflamatoria, inmunológica y antioxidante de beta-sitosterol en modelos murinos / Evaluation of the anti-inflammatory, immunological and antioxidant activity of beta-sitosterol in murine models

Antecedentes: el beta-sitosterol (BS) es un compuesto presente en numerosas plantas. Se le han atribuido varias propiedades biomédicas interesantes del BS, incluidas actividades inmunomoduladoras y antiinflamatorias. Por lo tanto, el objetivo de este informe fue evaluar su capacidad antiinflamatoria mediante la aplicación de varias pruebas experimentales en roedores.  Métodos: Para llevar a cabo el objetivo del estudio se aplicaron los siguientes métodos. Dos métodos basados en la reacción pasiva inversa de Arthus: el ensayo de edema de pata de rata y el ensayo de pleuresía de rata, así como dos métodos relacionados con la inflamación aguda inespecífica: el ensayo de edema de oreja de ratón y el ensayo de actividad de mieloperoxidasa de ratón. Resultados: Los resultados obtenidos en todas las pruebas establecieron un importante potencial antiinflamatorio de BS. En la prueba de edema de pata de rata encontramos un efecto inhibidor que va del 50-70%; en el ensayo de pleuresía de rata nuestros hallazgos con respecto al volumen de exudado pleural mostraron una reducción del 46%, así como una cantidad baja de neutrófilos del 20% con respecto al nivel del grupo control. En el ensayo de edema de oreja de ratón encontramos una inhibición inflamatoria media del 75%, y respecto a la actividad mieloproxidasa los resultados mostraron una inhibición dependiente de la dosis inducida por BS. Conclusiones: En el presente estudio determinamos una potente capacidad antiinflamatoria de BS en tipos específicos y no específicos de inflamación aguda en roedores

Endoscopic Approach to Ectopic Pregnancy

Minimally invasive surgery is an option in the management of ectopic pregnancy, it may be rupture, not rupture, or complement of medical treatment. In addition to the known advantages of endoscopic surgery in the field of obstetrics, it allows better conservative management of the fallopian tube and ovaries, allowing a better reproductive prognosis. The surgical technique to be performed of the clinical findings, the hemodynamic status, and the anatomical location of the ectopic pregnancy. Salpingectomy is performed in the ruptured ectopic pregnancy, assessing the integrity of the contralateral salpinge. Linear salpingostomy is performed on unbroken ectopic pregnancy preserving the fallopian tube, in the literature, this technique has reported maintenance of the fertility rate. In case of a cervical or niche ectopic pregnancy, resectoscopy is recommended

La Filosofía a 24 imágenes por segundo: potenciando el aprendizaje a largo plazo mediante la convergencia entre la filosofía y el mundo audiovisual

Depto. de Lógica y Filosofía TeóricaFac. de FilosofíaFALSEsubmitte

Poliangeítis microscópica

A white elderly patient, with a history of hypertension, gout and type 2 diabetes mellitus was admitted with severe cough, dyspnea, marked asthenia and hematemesis. She evolved unfavorably presenting hemoptysis, basic acid imbalances and died in irreversible shock with a clinical diagnosis of Goodpasture syndrome; at necropsy, it was concluded to be a microscopic polyangiitis.Paciente anciana, blanca, con antecedentes de hipertensión arterial, gota y diabetes mellitus tipo 2 que ingresó con tos intensa, disnea, hematemesis y astenia marcada, evolucionó desfavorablemente con hemoptisis, desequilibrios ácido básicos y falleció en choque irreversible con el diagnóstico clínico de síndrome de Goodpasture; en la necropsia se concluyó poliangeítis microscópica

Epidemiological and some clinical characteristics of neuroblastoma in Mexican children (1996–2005)

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Neuroblastoma (NB) is the principal tumor of the sympathetic nervous system in children under one year of age. The incidence in developed countries is greater than that in developing countries. The aim of this article is to present the epidemiological and some clinical characteristics of Mexican children with NB.</p> <p>Methods</p> <p>A population-based, prolective study, with data obtained from the Childhood Cancer Registry of the Instituto Mexicano de Seguro Social. Statistical analysis: The simple frequencies of the variables of the study and the annual average incidence (per 1,000,000 children/years) by age and sex were obtained. The trend was evaluated by calculating the annual percentage of change. The curves of Kaplan-Meyer were employed for the survival rate and the log-rank test was used to compare the curves.</p> <p>Results</p> <p>Of a total of 2,758 children with cancer registered during the period from 1996–2005, 72 (2.6%) were identified as having Group IV, defined according to the International Classification of Childhood Cancer. The incidence for NB was 3.8 per 1,000,000 children/year; NB was highest in the group of children under one year of age, followed by the group of children between the ages 1–4 years (18.5 and 5.4 per 1,000,000 children/years, respectively). The male/female ratio was 1.1 and there was no trend toward an increase. The time of diagnosis was 26 days (median), but varied according to the stage at diagnosis. Stages III and IV were presented in 88% of the cases. There was no association between the stage, the age at time of diagnosis, or the histological pattern. The overall five-year survival rate was 64%; the patients with stage I, II, III, or IVs did not die; and the five-year survival rate of cases in Stage IV was 40%.</p> <p>Conclusion</p> <p>It is possible that the low incidence of neuroblastoma in Mexican children is due to the difficulty in diagnosing the cases with the best prognosis, some of which could have had spontaneous regression. There was no trend to an increase; the majority of the cases were diagnosed in the advanced stages; and the overall five-years survival rate was similar to that for developed countries.</p

Aplicaciones electroquímicas al tratamiento de aguas residuales

El presente libro tiene como finalidad compilar numerosas investigaciones en el campo de la tecnología electroquímica y sus aplicaciones ambientales, contando con la colaboración de un gran número de investigadores tanto nacionales como extranjeros, proponiendo con ello una visión amplia dentro de la aplicación de la electroquímica. Los temas que integran esta obra se escogieron cuidadosamente considerando desde los principios básicos de la electroquímica aplicada al tratamiento de aguas residuales hasta los parámetros a considerar durante el diseño, operación y evaluación de dichos sistemas, sin dejar de lado las aplicaciones utilizadas en la actualidad en la industria, la docencia y la investigación. Este libro reúne diversas temáticas por lo que puede considerarse como un compendio de aquellos elementos que el lector requiere para poder tener una visión amplia de las aplicaciones de la electroquímica en el campo del tratamiento de agua residual.En el Capítulo 1 se presenta una primera impresión de los Fundamentes de la Electroquímica Ambiental, en donde los autores explican cómo esta disciplina es una nueva área de la ciencia en donde se emplean conocimientos de Electroquímica, Ingeniería Química y Ciencia de Materiales, así como las aplicaciones específicas para la remediación ambiental. En el Capítulo 2 los autores ofrecen una descripción de los principales parámetros fisicoquímicos y biológicos que se emplean para definir a la calidad del agua. Este capítulo describe en función de qué características físicas, químicas y biológicas se puede evaluar a un agua residual así como también la aplicación de estas características como variables de control de un proceso de tratamiento y también como el empleo de ellas para limitar las concentraciones máximas permisibles de descarga de aguas residuales. El Capítulo 3 se refiere a uno de los procesos más empleados en el tratamiento de agua: la coagulación-floculación. Se aborda desde una óptica teórica hasta la descripción de un ejemplo de aplicación en la industria. Resulta importante incluir este capítulo ya que uno de los métodos más prometedores en la electroquímica ambiental es la electrocoagulación, la cual se narra en el Capítulo 6. Las bases de las celdas de laboratorio y reactores industriales electroquímicos se relatan en el Capítulo 4. En particular, se refieren las implicaciones que tienen las principales características físicas y de diseño de celdas de laboratorio y reactores electroquímicos industriales que permiten obtener transformaciones eficientes gracias a un correcto control del potencial de electrodo en estos sistemas. La implementación de procesos electroquímicos para su aplicación a nivel industrial, requiere del diseño eficiente del dispositivo central: el reactor electroquímico. Por lo que, en el Capítulo 5 se presentan los elementos de análisis de reactores electroquímicos para su diseño y caracterización. El Capítulo 7 describe bajo qué circunstancias se puede llevar a cabo el proceso de electroflotación. Los autores muestran cómo este proceso está influenciado por el pH de la solución acuosa, la densidad de corriente y el tipo de electrodos que se emplean. El lector encontrará en el Capítulo 8 las bases teóricas de uno de los procesos que involucra la química de la reacción de Fenton, así como las aplicaciones ambientales para el tratamiento de soluciones sintéticas y reales con diferentes contaminantes refractarios, tales como plaguicidas, colorantes, productos de cuidado personal, fármacos y residuos químicos industriales. En el Capítulo 9 se presentan algunos conceptos fundamentales sobre la Electrooxidación, también conocida como oxidación electroquímica, la cual está enfocada a realizar la oxidación de contaminantes presentes en aguas residuales sobre la superficie de electrodos. La tecnología para la electrogeneración de peróxido de hidrógeno y su empleo en el tratamiento de agua residual se describe en el Capítulo 10. Uno de los metales pesados que tienen un alto grado de toxicidad en el ambiente es el Cr(VI), el cual no puede ser removido por métodos convencionales por lo que una tecnología que puede emplearse en este tratamiento se relata en el Capítulo 11. En el Capítulo 12 se presentan los avances más recientes cuando se emplean los métodos electroquímicos con algún otro tipo de tratamiento, lo que ha resultado en la obtención de sinergias en los procesos, lo que implica una reducción en los costos de operación. Finalmente, en el Capítulo 13, se presenta el tema de usos y aplicaciones de sensores químicos y electroquímicos para la detección de contaminantes en agua y agua residual

Prediction of neonatal respiratory morbidity by quantitative ultrasound lung texture analysis: a multicenter study.

BACKGROUND: Prediction of neonatal respiratory morbidity may be useful to plan delivery in complicated pregnancies. The limited predictive performance of the current diagnostic tests together with the risks of an invasive procedure restricts the use of fetal lung maturity assessment. OBJECTIVE: The objective of the study was to evaluate the performance of quantitative ultrasound texture analysis of the fetal lung (quantusFLM) to predict neonatal respiratory morbidity in preterm and early-term (<39.0 weeks) deliveries. STUDY DESIGN: This was a prospective multicenter study conducted in 20 centers worldwide. Fetal lung ultrasound images were obtained at 25.0-38.6 weeks of gestation within 48 hours of delivery, stored in Digital Imaging and Communication in Medicine format, and analyzed with quantusFLM. Physicians were blinded to the analysis. At delivery, perinatal outcomes and the occurrence of neonatal respiratory morbidity, defined as either respiratory distress syndrome or transient tachypnea of the newborn, were registered. The performance of the ultrasound texture analysis test to predict neonatal respiratory morbidity was evaluated. RESULTS: A total of 883 images were collected, but 17.3% were discarded because of poor image quality or exclusion criteria, leaving 730 observations for the final analysis. The prevalence of neonatal respiratory morbidity was 13.8% (101 of 730). The quantusFLM predicted neonatal respiratory morbidity with a sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of 74.3% (75 of 101), 88.6% (557 of 629), 51.0% (75 of 147), and 95.5% (557 of 583), respectively. Accuracy was 86.5% (632 of 730) and positive and negative likelihood ratios were 6.5 and 0.3, respectively. CONCLUSION: The quantusFLM predicted neonatal respiratory morbidity with an accuracy similar to that previously reported for other tests with the advantage of being a noninvasive technique

Measurement of t(t)over-bar normalised multi-differential cross sections in pp collisions at root s=13 TeV, and simultaneous determination of the strong coupling strength, top quark pole mass, and parton distribution functions

Peer reviewe