La gestión indirecta de las piscinas cubiertas en la Administración pública local. Análisis comparativo de la oferta en Cataluña

En la década de los setenta asistimos, en la mayoría de los países europeos, a un crecimiento del sector público como consecuencia del desarrollo del Estado de bienestar. En los años ochenta se empieza a cuestionar la dimensión y la actividad del sector público, derivado de una necesidad de acomodarse a las profundas transformaciones de la sociedad. Ello llevó a redefinir la prestación del conjunto de los servicios públicos, entre ellos la actividad física y el deporte. El sistema deportivo español ha evolucionado enormemente en los últimos años. Desde los inicios de la transición democrática española el deporte pasó a ser atendido por los poderes públicos. Tras una primera fase basada en un fuerte despliegue de equipamientos deportivos públicos, se llegó a finales de la década de los noventa a una preocupación por la eficacia y la eficiencia de las organizaciones gestoras. Se iniciaba el proceso de modernización en la Administración pública española. La transformación del deporte en un producto de consumo, la diversificación de las prácticas deportivas, los cambios en los gustos y la evolución de la demanda de actividad física han tenido un papel primordial en la expansión de una de las modalidades de privatización del sector público: la gestión indirecta de servicios deportivos. En la tesis doctoral se ha comparado la oferta (precios y programas) de las piscinas cubiertas municipales en Cataluña, según se gestionen de manera directa o indirecta, así como la regulación del acceso a la práctica deportiva cuando se subcontrata la gestión. Para ello, se han utilizado instrumentos de recogida y de análisis de datos cuantitativos (análisis de la publicidad y cuestionario con tratamiento estadístico de 75 piscinas) y cualitativos (análisis de contenido de 26 pliegos de condiciones). Los resultados obtenidos muestran que las piscinas de gestión indirecta ofrecen precios significativamente más caros y orientan la oferta a un tipo de público concreto. Se fomentan aquellas modalidades de acceso que generan mayores ingresos, entre las que destaca la figura del abonado, las actividades gimnásticas y los servicios complementarios orientados a la salud. La oferta de las piscinas cubiertas municipales reproduce la desigualdad en cuanto a edad y a clase social, y la gestión indirecta acentúa estas diferencias. Aún así, señalamos que existe una gran dispersión y variabilidad en el grupo de piscinas gestionadas de manera indirecta. Los Ayuntamientos definen vagamente las condiciones que los adjudicatarios deben seguir en la prestación de la oferta de servicios. Se prioriza la regulación de aspectos económicos y de eficiencia del servicio por encima de la atención a la diversidad de la población. Las conclusiones obtenidas pueden ayudar a reflexionar sobre el papel de la administración local en la promoción el deporte cuando es un tercero el que gestiona el servicio público

La gestió indirecta de les piscines cobertes a l’Administració pública local. Anàlisi comparativa de l’oferta a Catalunya

El sistema esportiu espanyol ha evolucionat enormement en els últims anys. Des dels inicis de la transició democràtica espanyola l’esport va passar a ser atès pels poders públics. Després d’una primera fase basada en un fort desplegament d’equipaments esportius públics, es va arribar, a la fi de la dècada dels noranta, a una preo­cupació per l’eficàcia i l’eficiència de les organitzacions gestores. S’iniciava el procés de modernització a l’administració pública espanyola. La transformació de l’esport en un producte de consum, la diversificació de les  pràctiques esportives, els canvis en els gustos i l’evolució de la demanda d’activitat física han tingut un paper primordial en l’expansió d’una de les modalitats de privatització del sector públic: la gestió indirecta de serveis esportius. A la tesi doctoral s’ha comparat l’oferta (preus i programes) de les piscines cobertes municipals a Catalunya, segons si es gestionen de manera directa o indirecta, i també la regulació de l’accés a la pràctica esportiva quan se subcontracta la gestió. S’han utilitzat instruments de recollida i d’anàlisi de dades quantitatives (anàlisi de la publicitat i qüestionari amb tractament estadístic a una mostra de 75 piscines) i qualitatius (anàlisi de contingut de 26 plecs de condicions). Els resultats obtinguts mostren que les piscines de gestió indirecta ofereixen preus significativament més cars i orienten l’oferta a un tipus de públic concret. Es fomenten les modalitats d’accés que generen majors ingressos, entre les quals destaca la figura de l’abonat, les activitats gimnàstiques i els serveis complementaris orientats a la salut. L’oferta de les piscines cobertes municipals reprodueix les desigualtats pel que fa a edat i a classe social, i la gestió indirecta accentua aquestes diferències. Tot i així, hi ha una gran dispersió i variabilitat en el grup de piscines gestionades de manera indirecta. També s’observa que els Ajuntaments defineixen vagament les condicions que els adjudicataris han de seguir pel que fa a l’oferta de serveis. Es prioritza la regulació d’aspectes econòmics i d’eficiència del servei abans que l’exigència d’una oferta que tingui en compte la diversitat de la població. Les conclusions obtingudes poden ajudar a reflexionar els Ajuntaments sobre el paper a desenvolupar en la promoció de l’esport quan és un tercer qui gestiona el servei públic; la responsabilitat municipal va més enllà de la titularitat del servei. A la dècada dels setanta vam assistir, a la majoria dels països europeus, a un creixement del sector públic com a conseqüència del desenvolupament de l’Estat de benestar. En els anys vuitanta es començà a qüestionar la dimensió i l’activitat del sector públic, com a conseqüència de la necessitat d’acomodar-se a les profundes transformacions de la societat. Això va dur a redefinir la prestació del conjunt dels serveis públics, entre ells l’activitat física i l’esport

TFAP2E Methylation and Expression Status Does Not Predict Response to 5-FU-based Chemotherapy in Colorectal Cancer

Purpose: A recent study reported that 5-fluorouracil (5-FU)- based chemotherapy is less effective in treating patients with advanced colorectal cancer demonstrating hypermethylation of the TFAP2E gene. The aim of our study was to confirm and validate these findings in large, uniformly treated, wellcharacterized patient cohorts. Experimental Design: Two cohorts of 783 patients with colorectal cancer: 532 from a population-based, multicenter cohort (EPICOLON I) and 251 patients from a clinic-based trial were used to study the effectiveness of TFAP2E methylation and expression as a predictor of response of colorectal cancer patients to 5-FU–based chemotherapy. DNA methylation status of the TFAP2E gene in patients with colorectal cancer was assessed by quantitative bisulfite pyrosequencing analysis. IHC analysis of the TFAP2E protein expression was also performed. Results: Correlation between TFAP2E methylation status and IHC staining was performed in 607 colorectal cancer samples. Among 357 hypermethylated tumors, only 141 (39.6%) exhibited loss of protein expression. Survival was not affected by TFAP2E hypermethylation in stage IV patients [HR, 1.21; 95% confidence interval (CI), 0.79–1.87; log-rank P¼ 0.6]. In stage II– III cases, disease-free survival was not influenced by TFAP2E hypermethylation status in 5-FU–treated (HR, 0.91; 95% CI, 0.52–1.59; log-rank P ¼ 0.9) as well as in nontreated patients (HR, 0.88; 95% CI, 0.5–1.54; log-rank P ¼ 0.7). Conclusions: TFAP2E hypermethylation does not correlate with loss of its protein expression. Our large, systematic, and comprehensive study indicates that TFAP2E methylation and expression may not play a major role in predicting response to 5- FU–based chemotherapy in patients with colorectal cancer

High p16 expression and heterozygous RB1 loss are biomarkers for CDK4/6 inhibitor resistance in ER+ breast cancer

Breast cancer; Cancer models; Predictive markersCáncer de mama; Modelos de cáncer; Marcadores predictivosCàncer de pulmó; Models de càncer; Marcadors predictiusCDK4/6 inhibitors combined with endocrine therapy have demonstrated higher antitumor activity than endocrine therapy alone for the treatment of advanced estrogen receptor-positive breast cancer. Some of these tumors are de novo resistant to CDK4/6 inhibitors and others develop acquired resistance. Here, we show that p16 overexpression is associated with reduced antitumor activity of CDK4/6 inhibitors in patient-derived xenografts (n = 37) and estrogen receptor-positive breast cancer cell lines, as well as reduced response of early and advanced breast cancer patients to CDK4/6 inhibitors (n = 89). We also identified heterozygous RB1 loss as biomarker of acquired resistance and poor clinical outcome. Combination of the CDK4/6 inhibitor ribociclib with the PI3K inhibitor alpelisib showed antitumor activity in estrogen receptor-positive non-basal-like breast cancer patient-derived xenografts, independently of PIK3CA, ESR1 or RB1 mutation, also in drug de-escalation experiments or omitting endocrine therapy. Our results offer insights into predicting primary/acquired resistance to CDK4/6 inhibitors and post-progression therapeutic strategies

¿Las mujeres deportistas que sufren fracturas por estrés están diagnosticadas de tríada de la mujer deportista?

[spa] Durante los últimos años se ha visto un importante incremento de participación femenina en distintos deportes, tanto de manera recreativa como profesional y, debido a esto, ha surgido un aumento del interés, por parte de los profesionales, sobre las necesidades y posibles problemas que pueden aparecer en esta población. A pesar de que realizar ejercicio físico puede permitir acrecentar el estado de salud de la población en general, se debe tener en cuenta que dependiendo del tipo de ejercicio a según qué edad pueden sobrellevar contratiempos con consecuencias para la salud. El objetivo del presente trabajo fue realizar una investigación para esclarecer si las mujeres deportistas jóvenes que sufren fracturas por estrés están diagnosticadas de tríada o no y de qué manera inciden los diferentes componentes de la enfermedad en dichas fracturas. Se analizó la bibliografía existente con respecto a la relación entre fracturas por estrés y la tríada de la mujer deportista. Las bases de datos utilizadas fueron: PubMed, CINAHL y SportDiscuss. Durante la búsqueda bibliográfica se optó por elegir las palabras clave y adaptarlas mediante la herramienta Decs y mediante la utilización de las diferentes bases de datos se recopilaron y analizaron 26 artículos científicos. Como conclusión podemos decir que los resultados obtenidos en esta revisión bibliográfica muestran que aunque aún hay atletas con fracturas que no están diagnosticadas correctamente con la tríada cada vez se le da más importancia y se tiene más en cuenta esta patología a la hora de diagnosticar a las jóvenes deportistas. A pesar de esto la sociedad aún no es consciente de la problemática de esta enfermedad. Por este motivo, es importante que tanto los entrenadores como los padres de las deportistas hagan hincapié en la importancia de realizar deporte de manera adecuada y eduquen a las atletas para así evitar posibles complicaciones.[eng] In recent years there has been a significant increase in women's participation in different sports, both recreational and professional manner and, because of this, has raised a professional interest on the needs and potential problems that may appear in this population. In spite of the fact that to realize physical exercise may benefit the health of the general population, it should be taking into account that depending on the type of exercise and the age of the person this may propitiate setbacks and health consequences. The aim of this study was to conduct a research to clarify whether young women athletes who suffer stress fractures are diagnosed triad or not, and if so, how this may affect the different components of the disease in these fractures. The existing literature and bibliography related to the relationship between stress fractures and female athlete triad has been reviewed and analyzed. The databases used were: PubMed, CINAHL and SportDiscuss. During the literature searches it has been decided to choose keywords and have been adapted by Decs tool. It has been used different databases and 26 scientific articles and papers have been collected and analyzed. In conclusion, we may say that the results of this bibliographical review show that though still there are athletes with fractures who are not correctly diagnosed by the Female Athlete Triad, there is a rising importance at this pathology and it is also taken into account in the young women’s sports. In spite of this, society is yet not aware of the problematics of this disease. For that reason, it is essential that both the trainers and the parents of the athletes emphasize in the relevance of realizing sport adequately and also in educating them in order to avoid possible complications

High p16 expression and heterozygous RB1 loss are biomarkers for CDK4/6 inhibitor resistance in ER+ breast cancer.

CDK4/6 inhibitors combined with endocrine therapy have demonstrated higher antitumor activity than endocrine therapy alone for the treatment of advanced estrogen receptor-positive breast cancer. Some of these tumors are de novo resistant to CDK4/6 inhibitors and others develop acquired resistance. Here, we show that p16 overexpression is associated with reduced antitumor activity of CDK4/6 inhibitors in patient-derived xenografts (n = 37) and estrogen receptor-positive breast cancer cell lines, as well as reduced response of early and advanced breast cancer patients to CDK4/6 inhibitors (n = 89). We also identified heterozygous RB1 loss as biomarker of acquired resistance and poor clinical outcome. Combination of the CDK4/6 inhibitor ribociclib with the PI3K inhibitor alpelisib showed antitumor activity in estrogen receptor-positive non-basal-like breast cancer patient-derived xenografts, independently of PIK3CA, ESR1 or RB1 mutation, also in drug de-escalation experiments or omitting endocrine therapy. Our results offer insights into predicting primary/acquired resistance to CDK4/6 inhibitors and post-progression therapeutic strategies

The immune system’s role in sepsis progression, resolution, and long‐term outcome

Peer Reviewedhttp://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/134474/1/imr12499_am.pdfhttp://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/134474/2/imr12499.pd