CUIDADOS DE ENFERMAGEM AO PACIENTE EM USO DE BRONCODILATADORES E/OU EXPECTORANTES NA PERSPECTIVA DE SEUS PRINCIPAIS DIAGNÓSTICOS

Este estudo aborda os principais diagnósticos e intervenções de enfermagem aplicados ao cliente hospitalizado quando em uso de fármacos broncodilatadores e expectorantes. E tem por objetivo contribuir para a Sistematização da Assistência de Enfermagem

Prospecção Tecnológica na Indústria de Alimentos e Bebidas: um panorama dos processos e equipamentos para produção de malte

The present work presents a technological prospection, applied to the food and beverage industry, processes and equipment for malting. The research methodology carried out searches on patent search platforms and scientific articles, using malt, malting, brewing, process, production, cereal and grain as keywords. 2109 patents and 732 articles were found between 2008 and 2017; with 68% of patents attributed to China and 19% to Russia. In relation to the articles, Germany has the highest production with 9.4% of articles, followed by Ireland with 7.2%. China presents a consolidated technology scenario, with a large number of patent documents and a low number of scientific papers. Brazil is in a scenario of potential application, but it is in a phase of technological development, but the initiatives of the universities stand out, developing technologies aimed at this market and making the deposit, giving them visibility within the sector industrial.O presente trabalho apresenta uma prospecção tecnológica, aplicada à indústria de alimentos e bebidas, de processos e equipamentos para produção de malte. A metodologia de pesquisa realizou buscas em plataformas de busca de patentes e artigos científicos, usando como palavras-chave malt, malting, brewing, process, production, cereal e grain. Foram encontrados 2.109 patentes e 732 artigos, de 2008 a 2017; sendo 68% das patentes atribuídas à China e 19% à Rússia. Em relação aos artigos, a Alemanha apresenta a maior produção com 9,4% dos artigos, seguida pela Irlanda com 7,2%. A China apresenta um cenário de tecnologia consolidada, com um grande número de documentos patentários e baixo número de artigos científicos. O Brasil está em um cenário de potencial aplicação, porém encontra-se em fase de desenvolvimento tecnológico, mas destacam-se as iniciativas das universidades, ao desenvolverem tecnologias voltadas para esse mercado e realizarem o depósito, conferindo-lhes visibilidade dentro do setor industrial

Fratura de colo de fêmur proximal em crianças: um relato de caso / Proximal femoral neck fracture in children: a case report

Introdução:  A fratura de fêmur proximal (FP) na infância é muito rara, correspondendo a quase 1% de todas as da criança. Em geral provenientes de traumas de alta energia (acidente automobilístico). O sistema de classificação de Delbet e Colonna possui quatro tipos, sendo de fundamental importância para a propedêutica. Essa fratura torna-se cirúrgica, preferencialmente, a partir dos 2 anos de idade, associado ou não com gesso pélvico podálico. Os índices de complicações nas fraturas do colo femoral em crianças são elevados e dependem da gravidade da fratura e do método de tratamento proposto. Dessa forma, sendo uma fratura potencialmente grave constituem uma urgência ortopédica. Assim sendo, o retardo no tratamento adequado afeta diretamente no prognóstico.Método: Foi realizado uma revisão bibliográfica, perfazendo uma análise qualitativa, do tipo descritiva, através de um relato de caso. As literaturas foram obtidas na bibliotecas eletrônicas SciELO e BVS com as seguintes bases de dados: Lilacs e MEDLINE. A genitora do paciente em questão assinou o termo de consentimento livre esclarecido.Resultados: FBSB, masculino, 12 anos, admitido devido a acidente do tipo colisão moto versus carro. Apresentou-se com múltiplos ferimentos do tipo queimadura de fricção e importante deformidade em membro inferior esquerdo sem exposição óssea em região do joelho esquerdo e quadril esquerdo. Um das fraturas obtidas foi a fratura de colo femoral (Delbet e Colonna tipo IV – fratura intertrocantérica com elevado desvio. No dia da admissão foi diversas intervenções cirúrgicas, exceto a fratura de fêmur proximal femoral, que apenas abordado no 12º dia com a instalação de fixador externo e fios de Steinman. A pesar do atraso no tratamento cirúrgico o paciente evoluiu estável e gradualmente a nível ambulatorial percebeu-se apresentou o ganho da ADM.Conclusão: As complicações são frequentes na fratura de FP, especialmente no tratamento tardio dessas fraturas, como no presente caso exposto. Assim sendo sujeito a complicações, como a necrose avascular e o fechamento prematuro da epífise. Dessa forma e mediante o caso foi criado uma fluxograma para terapêutica das fraturas FP em crianças, aja vista quanto mais precoce a intervenção e a obtenção de redução anatômica, maiores as probabilidades de bons resultados

Os diversos aspectos da imunessenescência: uma revisão sistemática / The various aspects of immunosenescence: a systematic review

O envelhecimento envolve diversos processos moleculares e celulares e a imunossenescência se evidencia no que concerne à redução generalizada das funções imunológicas. As razões para isso extrapolam a cronologia e apontam para a atuação da medicina preventiva, com o fito de promover qualidade de vida à população idosa que, segundo a tendência mundial, continua a crescer. Considerando aspectos imunológicos gerais, a senescência tem sido resumida à perda progressiva da homeostase, no que diz respeito à capacidade menor e mais lenta dos indivíduos senis quanto às respostas imunológicas, às alterações ambientais e à deterioração de seu funcionamento fisiológico, o que os tornariam mais vulneráveis a uma série de infecções e problemas crônicos. Mediante a isso, o presente estudo tem por objetivos centrais explorar o envelhecimento e discutir sobre suas alterações no organismo, evidenciando a influência de fatores como nutrição, estresse, sono, exercício físico e a Covid-19. Conclui-se, portanto, que tal sistema, atuante na proteção contra diversas doenças, mostra-se, um tanto, suprimido nessas idades, com vias de alta complexidade e ainda não completamente elucidadas. Nesse caso, traçar estratégias para compreender e amenizar a imunossenescência extrapola a perspectiva restrita ao rejuvenescimento e engloba o bem-estar, principalmente pelas doenças infecciosas e inflamatórias às quais o público destacado mostra-se mais susceptível, o que torna o estudo de imensa relevância à sociedade civil e de interesse à comunidade científica, a fim de que os mecanismos envolvidos sejam consolidados e os objetivos mencionados, de fato, atingidos

Alterações neurológicas associadas a SARS-CoV-2: uma revisão de literatura: Associated neurological changes the SARS-CoV-2: a literature review

Introdução. A doença comumente conhecida por COVID-19 é capaz de ser encontrada em todos os órgãos e sistemas. Contudo o SNC pode ser afetado de forma que cause danos significativos aos que foram acometidos pela mesma. Desta forma, este trabalho é uma revisão acerca dos achados e suas manifestações para que possamos no futuro triar, buscar e analisar fatores neurologicamente afetados. Objetivo. Analisar e revisar matérias que possam auxiliar no detalhamento acerca de alterações neurológicas oriundas da COVID-19. Método. A estratégia utilizada contou com estudos, tendo por base uma análise em plataformas como o Google Acadêmico, PubMed, SciELO, Medical Subject Heading (MeSH), nas quais cada fonte de dados contou com um estudo acerca dos títulos, assuntos e tipos específicos na língua portuguesa e inglesa. Resultados. Foi possível ao longo de 16 artigos analisados, observar que grande parte da população analisada teve alterações, sejam elas leves como mialgia, disfunções de olfato e paladar, podendo a ter alterações graves como o Acidente Vascular Cerebral (AVC). Além disso, foi possível observar que pacientes com morbidades como a DM e a HAS tiveram maiores propensões a doenças cerebrovasculares. Conclusão. Este estudo oferece uma nova forma de pensar e analisar as alterações causadas pela COVID-19, associado com as alterações neurológicas. Com isso, podemos ajudar a identificar e classificar as possíveis alterações, a fim de auxiliar no combate a alterações severas

Testing General Relativity with Present and Future Astrophysical Observations

One century after its formulation, Einstein's general relativity has maderemarkable predictions and turned out to be compatible with all experimentaltests. Most of these tests probe the theory in the weak-field regime, and thereare theoretical and experimental reasons to believe that general relativityshould be modified when gravitational fields are strong and spacetime curvatureis large. The best astrophysical laboratories to probe strong-field gravity areblack holes and neutron stars, whether isolated or in binary systems. We reviewthe motivations to consider extensions of general relativity. We present a(necessarily incomplete) catalog of modified theories of gravity for whichstrong-field predictions have been computed and contrasted to Einstein'stheory, and we summarize our current understanding of the structure anddynamics of compact objects in these theories. We discuss current bounds onmodified gravity from binary pulsar and cosmological observations, and wehighlight the potential of future gravitational wave measurements to inform uson the behavior of gravity in the strong-field regime

Qualidade de vida de indivíduos com HIV: revisão integrativa / Quality of living of individuals with HIV integration review

 A qualidade de  vida de pacientes vivendo com HIV/AIDS é essencial, tendo em vista o caso específico dos adolescentes é ainda mais importante porque o jovem além de lidar com a resistência e a aceitação da doença, deve também enfrentar os conflitos da puberdade.O presente trabalho tem como objetivo realizar uma revisão integrativa em relação a qualidade de vida dos pacientes com HIV. Trata-se de um estudo de revisão integrativa realizado no período de 2016 a 2017, utilizando-se o banco de dados Medline e Lilacs. Apesar do impacto da infecção pelo HIV/AIDS na saúde psicológica e nas relações sociais dos indivíduos infectados, assim como no domínio físico, o uso da TARV provocou consequências positivas na saúde psicológica, proporcionando a desconstrução da ideia de morte advinda ao diagnóstico de portador do HIV/AIDS e a construção de melhores perspectivas de vida. A adesão ao tratamento em HIV/AIDS está relacionada a um aumento da sobrevida e de sua qualidade. Porém deve-se respeitar a posição pessoal do portador para fazer ou não o tratamento

A evolução clínica do paciente portador de abscesso pulmonar: Clinical evolution of patients with lung abscess

Atualmente, com a era da antibioticoterapia e demais meios terapêuticos, o abscesso pulmonar decaiu em termos de morbimortalidade, mas ainda permanece como um desafio em termos diagnósticos e manejo clínico. O abscesso pulmonar corresponde a uma cavidade com pus no pulmão, envolvido por tecido inflamado e geralmente oriunda de uma infecção. O artigo objetivou descrever de modo narrativo a evolução clínica do portador de abscesso pulmonar, ressaltando os principais dados para a compreensão deste fenômeno. Um abscesso pulmonar é causado principalmente por bactérias existentes na boca ou garganta, a qual são aspiradas até os pulmões. A sintomatologia é inespecífica, abordando fadiga, inapetência, sudorese noturna, febre, perda ponderal e tosse com expectoração. O quadro clínico geralmente necessita do complemento de exames de imagem, principalmente a radiografia torácica para diagnóstic

Biodiversity recovery of Neotropical secondary forests

Old-growth tropical forests harbor an immense diversity of tree species but are rapidly being cleared, while secondary forests that regrow on abandoned agricultural lands increase in extent. We assess how tree species richness and composition recover during secondary succession across gradients in environmental conditions and anthropogenic disturbance in an unprecedented multisite analysis for the Neotropics. Secondary forests recover remarkably fast in species richness but slowly in species composition. Secondary forests take a median time of five decades to recover the species richness of old-growth forest (80% recovery after 20 years) based on rarefaction analysis. Full recovery of species composition takes centuries (only 34% recovery after 20 years). A dual strategy that maintains both old-growth forests and species-rich secondary forests is therefore crucial for biodiversity conservation in human-modified tropical landscapes. Copyright © 2019 The Authors, some rights reserved

Safety and efficacy of the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine (AZD1222) against SARS-CoV-2: an interim analysis of four randomised controlled trials in Brazil, South Africa, and the UK.

BACKGROUND: A safe and efficacious vaccine against severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), if deployed with high coverage, could contribute to the control of the COVID-19 pandemic. We evaluated the safety and efficacy of the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine in a pooled interim analysis of four trials. METHODS: This analysis includes data from four ongoing blinded, randomised, controlled trials done across the UK, Brazil, and South Africa. Participants aged 18 years and older were randomly assigned (1:1) to ChAdOx1 nCoV-19 vaccine or control (meningococcal group A, C, W, and Y conjugate vaccine or saline). Participants in the ChAdOx1 nCoV-19 group received two doses containing 5 × 1010 viral particles (standard dose; SD/SD cohort); a subset in the UK trial received a half dose as their first dose (low dose) and a standard dose as their second dose (LD/SD cohort). The primary efficacy analysis included symptomatic COVID-19 in seronegative participants with a nucleic acid amplification test-positive swab more than 14 days after a second dose of vaccine. Participants were analysed according to treatment received, with data cutoff on Nov 4, 2020. Vaccine efficacy was calculated as 1 - relative risk derived from a robust Poisson regression model adjusted for age. Studies are registered at ISRCTN89951424 and ClinicalTrials.gov, NCT04324606, NCT04400838, and NCT04444674. FINDINGS: Between April 23 and Nov 4, 2020, 23 848 participants were enrolled and 11 636 participants (7548 in the UK, 4088 in Brazil) were included in the interim primary efficacy analysis. In participants who received two standard doses, vaccine efficacy was 62·1% (95% CI 41·0-75·7; 27 [0·6%] of 4440 in the ChAdOx1 nCoV-19 group vs71 [1·6%] of 4455 in the control group) and in participants who received a low dose followed by a standard dose, efficacy was 90·0% (67·4-97·0; three [0·2%] of 1367 vs 30 [2·2%] of 1374; pinteraction=0·010). Overall vaccine efficacy across both groups was 70·4% (95·8% CI 54·8-80·6; 30 [0·5%] of 5807 vs 101 [1·7%] of 5829). From 21 days after the first dose, there were ten cases hospitalised for COVID-19, all in the control arm; two were classified as severe COVID-19, including one death. There were 74 341 person-months of safety follow-up (median 3·4 months, IQR 1·3-4·8): 175 severe adverse events occurred in 168 participants, 84 events in the ChAdOx1 nCoV-19 group and 91 in the control group. Three events were classified as possibly related to a vaccine: one in the ChAdOx1 nCoV-19 group, one in the control group, and one in a participant who remains masked to group allocation. INTERPRETATION: ChAdOx1 nCoV-19 has an acceptable safety profile and has been found to be efficacious against symptomatic COVID-19 in this interim analysis of ongoing clinical trials. FUNDING: UK Research and Innovation, National Institutes for Health Research (NIHR), Coalition for Epidemic Preparedness Innovations, Bill & Melinda Gates Foundation, Lemann Foundation, Rede D'Or, Brava and Telles Foundation, NIHR Oxford Biomedical Research Centre, Thames Valley and South Midland's NIHR Clinical Research Network, and AstraZeneca