Brazilian Journals Publicações de Periódicos e Editora Ltda.
Abstract
Introdução: A fratura de fêmur proximal (FP) na infância é muito rara, correspondendo a quase 1% de todas as da criança. Em geral provenientes de traumas de alta energia (acidente automobilístico). O sistema de classificação de Delbet e Colonna possui quatro tipos, sendo de fundamental importância para a propedêutica. Essa fratura torna-se cirúrgica, preferencialmente, a partir dos 2 anos de idade, associado ou não com gesso pélvico podálico. Os índices de complicações nas fraturas do colo femoral em crianças são elevados e dependem da gravidade da fratura e do método de tratamento proposto. Dessa forma, sendo uma fratura potencialmente grave constituem uma urgência ortopédica. Assim sendo, o retardo no tratamento adequado afeta diretamente no prognóstico.Método: Foi realizado uma revisão bibliográfica, perfazendo uma análise qualitativa, do tipo descritiva, através de um relato de caso. As literaturas foram obtidas na bibliotecas eletrônicas SciELO e BVS com as seguintes bases de dados: Lilacs e MEDLINE. A genitora do paciente em questão assinou o termo de consentimento livre esclarecido.Resultados: FBSB, masculino, 12 anos, admitido devido a acidente do tipo colisão moto versus carro. Apresentou-se com múltiplos ferimentos do tipo queimadura de fricção e importante deformidade em membro inferior esquerdo sem exposição óssea em região do joelho esquerdo e quadril esquerdo. Um das fraturas obtidas foi a fratura de colo femoral (Delbet e Colonna tipo IV – fratura intertrocantérica com elevado desvio. No dia da admissão foi diversas intervenções cirúrgicas, exceto a fratura de fêmur proximal femoral, que apenas abordado no 12º dia com a instalação de fixador externo e fios de Steinman. A pesar do atraso no tratamento cirúrgico o paciente evoluiu estável e gradualmente a nível ambulatorial percebeu-se apresentou o ganho da ADM.Conclusão: As complicações são frequentes na fratura de FP, especialmente no tratamento tardio dessas fraturas, como no presente caso exposto. Assim sendo sujeito a complicações, como a necrose avascular e o fechamento prematuro da epífise. Dessa forma e mediante o caso foi criado uma fluxograma para terapêutica das fraturas FP em crianças, aja vista quanto mais precoce a intervenção e a obtenção de redução anatômica, maiores as probabilidades de bons resultados
