Análise dos aspectos epidemiológicos da Esclerose Múltipla no Brasil durante o período de 2012 a 2022

Introdução: A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença autoimune crônica do sistema nervoso central, que geralmente acomete adultos jovens. É uma condição desmielinizante e neurodegenerativa, na qual autoanticorpos agem contra a bainha de mielina dos axônios neuronais, com consequente perda da função neurológica. Estima-se que a EM acomete cerca de 40 mil pessoas no Brasil e é a segunda causa de incapacidade neurológica permanente abaixo de 50 anos de idade no país. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico de pacientes com esclerose múltipla no Brasil no período de 2012 a 2022. Método: Trata-se de um estudo descritivo transversal populacional baseado na análise dos dados fornecidos publicamente pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde de pacientes diagnosticados com esclerose múltipla, entre março de 2012 a março de 2022. Foi realizado cálculo da prevalência de internações em relação às regiões brasileiras, considerando também, faixa etária, sexo e ano. Além disso, foi calculada a taxa de mortalidade por ano e região do país. Resultados: No estudo, foram notificadas 41.173 internações por Esclerose Múltipla, destas 28.580 são mulheres (69,4%) e 12.982 são homens (30,6%). A faixa etária mais frequentemente acometida é entre 35 e 39 anos, com 6.004 internações (14,6% do total). O ano que apresentou maior número de internações foi 2022, 7.296 (17,8%). Ademais, foram registrados 3.155 óbitos no período. A região Sudeste teve o maior número de mortes registradas: 1.312 (41,5%). Conclusão: Mesmo que o presente estudo tenha tido uma análise mais ampla que estudos anteriores, o perfil epidemiológico da Esclerose Múltipla se mantém ao longo dos anos; sendo o Sudeste a região mais acometida e mulheres jovens o perfil mais atingido pela doença. A mortalidade pela enfermidade ainda é significativa, dessa forma, é crucial fornecer incentivos contínuos à notificação dos casos e ao investimento em diagnósticos mais precoces

SEPSE e choque séptico - uso de novos biomarcadores e inteligência artificial para diagnóstico precoce, bem como perspectivas atuais de tratamento com uso de imunomoduladores / SEPSIS and septic shock - use of new biomarkers and artificial intelligence for early diagnosis, as well as current perspectives of treatment with the use of immunomodulators

A sepse é uma disfunção orgânica que decorre de uma resposta inflamatória exacerbada do organismo frente a um processo infeccioso; quando acompanhada de alteração do padrão hemodinâmico e hipoperfusão dos tecidos, caracteriza-se o quadro como choque séptico. Em termos epidemiológicos, a síndrome apresenta uma incidência anual de 19 milhões de casos, dos quais cerca de 5 milhões evoluem para óbito. Em vista de sua gravidade, novos estudos têm sido feitos a fim de melhor elucidar a fisiopatologia da sepse e possibilitar que métodos diagnósticos precoces e tratamentos específicos sejam desenvolvidos. Nesse sentido, alguns avanços têm sido feitos, como a descoberta de novos biomarcadores - como a Proadenomedulina - que podem vir a substituir futuramente os métodos tradicionais de diagnóstico através de escores, como o SOFA. Além disso, o uso de inteligência artificial vêm sendo estudado para implementação não só no manejo da sepse, mas em outras áreas da Medicina, já que possibilita uma análise de dados de saúde do paciente que podem ajudar no diagnóstico e prognóstico de outras doenças. Por fim, avanços têm sido feitos no tratamento de sepse e choque séptico; alguns estudos apontam que a modulação de vias específicas da cascata inflamatória seja mais eficiente para o tratamento e que se obtêm melhores resultados e menos efeitos colaterais através dessa nova proposta terapêutica. Outrossim, um exemplo dessa nova modalidade de tratamento, é a modulação da via da proteína de morte celular programada 1/ligante de morte programada (PD-1/PD-L), a qual é supressora da atividade de linfócitos T e da liberação de citocinas; a ativação anormal dessa via durante esse evento, constitui uma das principais razões da imunoparalisia nos pacientes séptico

Resumos concluídos - Saúde Coletiva

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