Predicting factors for progression of the myopia in the MiSight assessment study Spain (MASS)

Purpose: To investigate which baseline factors are predictive for success in controlling myopia progression in a group of children wearing MiSight Contact Lens (CLs). Methods: Myopic patients (n = 41) fitted with MiSight CLs and followed up two years were included in this study. Bivariate analysis, a logistic regression analysis (LG) and a decision tree (DT) approach were used to screen for the factors influencing the success of the treatment. To assess the response, axial length (AL) changes were considered as main variable. Patients were classified based on a specific range of change of axial length at the end of each year of treatment as ‘‘responders’’ (R) (AL change <0.11 mm/per year) and ‘‘non-responders’’ (NR) (AL change ≥0.11 mm/per year). Results: Of a total of forty-one Caucasian patients treated with MiSight CLs, 21 and 16 were considered responders in the first and the second year of follow-up, respectively. LG analysis showed that the only factor associated with smaller axial length growth was more time spent outdoors (p = 0.0079) in the first year of treatment. The decision tree analysis showed that in the responding group spending more than 3 and 4 h outdoors per week was associated with the best response in the first year and in the second year of treatment respectively. Conclusions: The LR and the DT approach of this pilot study identifies time spent outdoors as a main factor in controlling axial eye growth in children treated with MiSight CLs

Optical Interventions for Myopia Control

Myopia is a common eye problem that is becoming more prevalent worldwide, particularly in East Asia. The cost of long-term care for myopia-related eye diseases significantly impacts the respective economies and places a great burden on the public health services. There is no doubt that myopia is a major East Asian public health concern and a significant concern globally, and effective control of myopia would help to alleviate the costs that are related to this problem. Currently, there are many types of optical interventions involving the use of spectacle lenses or contact lenses to slow down myopia progression in children. However, none of these myopia control methods have been proven to stop the development or progression of myopia completely and each method has their own limitations. Orthokeratology, soft bifocal contact lenses, prismatic bifocals, and myopic defocus incorporated spectacle lenses have all been shown to have clinically meaningful reductions in myopia progression ranging from 45% to 60%. Although pharmaceutical agents such as atropine have relatively better myopia control effects than optical methods, the associated side effects and uncertainty in the safety of long-term atropine use may hinder its widespread clinical application. Optical interventions are non-invasive and have become more popular compared to pharmaceutical treatments. This chapter provides an overview of the optical interventions for slowing myopia progression and their effectiveness in myopia control. Other myopia control methods will also be discussed briefly

The Risks and Benefits of Myopia Control

Purpose- The prevalence of myopia is increasing around the world, stimulating interest in methods to slow its progression. The primary justification for slowing myopia progression is to reduce the risk of vision loss through sight-threatening ocular pathologic features in later life. The article analyzes whether the potential benefits of slowing myopia progression by 1 diopter (D) justify the potential risks associated with treatments. Methods- First, the known risks associated with various methods of myopia control are summarized, with emphasis on contact lens wear. Based on available data, the risk of visual impairment and predicted years of visual impairment are estimated for a range of incidence levels. Next, the increased risk of potentially sight-threatening conditions associated with different levels of myopia are reviewed. Finally, a model of the risk of visual impairment as a function of myopia level is developed, and the years of visual impairment associated with various levels of myopia and the years of visual impairment that could be prevented with achievable levels of myopia control are estimated. Results- Assuming an incidence of microbial keratitis between 1 and 25 per 10 000 patient-years and that 15% of cases result in vision loss leads to the conclusion that between 38 and 945 patients need to be exposed to 5 years of wear to produce 5 years of vision loss. Each additional 1 D of myopia is associated with a 58%, 20%, 21%, and 30% increase in the risk of myopic maculopathy, open-angle glaucoma, posterior subcapsular cataract, and retinal detachment, respectively. The predicted mean years of visual impairment ranges from 4.42 in a person with myopia of –3 D to 9.56 in a person with myopia of –8 D, and a 1-D reduction would lower these by 0.74 and 1.21 years, respectively. Conclusions- The potential benefits of myopia control outweigh the risks: the number needed to treat to prevent 5 years of visual impairment is between 4.1 and 6.8, whereas fewer than 1 in 38 will experience a loss of vision as a result of myopia control

Eficacia de la lente de contacto MiSight en la reducción de la progresión de la miopía infantil, no patológica, en edades de 8 a 12 años: ensayo clínico aleatorizado

Tesis inédita presentada en la Universidad Europea de Madrid. Facultad de Ciencias de la Salud. Programa de Doctorado en Ciencias de la VisiónActualmente la miopía afecta casi al 25% de la población mundial, siendo el defecto refractivo más común en adolescentes y adultos jóvenes en la mayoría de los lugares del mundo. Es un problema de salud pública no sólo por el aumento de la prevalencia sino también por su asociación con patologías oculares, ya que el incremento en la cantidad de miopía está relacionado directamente con un mayor riesgo de presentar enfermedades que pueden producir discapacidad visual e incluso ceguera. A día de hoy, reducir la progresión de la miopía en niños es un tema de especial interés para la comunidad científica. Por ello han aumentado considerablemente las publicaciones sobre los métodos ópticos de intervención para ese fin, entre los que se incluyen las lentes oftálmicas bifocales o progresivas, las lentes de contacto hidrofílicas, permeables al gas, la ortoqueratología y los fármacos. Con el fin de aportar nuevos conocimientos en este área se realizó este proyecto cuyo objetivo principal es probar la eficacia de una lente de contacto llamada MiSight® en el tratamiento de la miopía no patológica de aparición infantil comparado con el uso de lentes oftálmicas monofocales o gafas. Para ello se llevó a cabo un ensayo clínico aleatorizado en el que los sujetos incluidos fueron asignados de forma aleatoria al grupo de estudio (lente de contacto) o al grupo control (lentes oftálmicas monofocales o Gafas). Para comparar la progresión de la miopía entre ambos grupos se midió el equivalente esférico, el factor J0 y el factor J45 bajo cicloplejía con autorrefractómetro y la longitud axial con IOL Master al inicio y al año de seguimiento. Como objetivo secundario se estableció el verificar, tanto para la muestra total como para cada grupo por separado, si existía correlación entre la variación de la longitud axial en un año de seguimiento con otras variables visuales basales como la cámara anterior, la queratometría corneal, el diámetro pupilar, la foria en visión cercana, la respuesta acomodativa a 33 cms, 25 cms y a 20 cms, la variación de la distorsión luminosa binocular, el tiempo de realización de deportes en espacios interiores y exteriores y el número de horas de uso de las lentes de contacto a la semana. Igualmente se analizaron los resultados de la distorsión luminosa en ambos grupos y se analizaron y compararon los cuestionarios de calidad de vida con el método de compensación. Como resultados principales obtuvimos que tras un año de seguimiento, la progresión de la miopía y de la longitud axial en el grupo grupo de gafas fue de -0,43±0,07D/0,24±0,00mm y de -0,18±0,12D/0,13±0,04mm en el grupo de lentes de contacto. Por lo que el grupo de lentes de contacto experimentó un menor aumento de la miopía y un menor aumento de la longitud axial que el grupo de gafas, valores que en porcentaje equivalen a una eficacia del 58,14% y del 45,83% respectivamente. La correlación entre la variación de la longitud axial y el número de horas realizando deportes en espacios exteriores fue positiva (r= 0,234, p=0,04) sólo para la muestra total, no existiendo ninguna otra correlación con el resto de variables analizadas, ni para la muestra total ni para cada grupo por separado. La distorsión luminosa fue mayor en los usuarios de la lente de contacto MiSight® comparado con los usuarios de gafas. El grupo de lentes de contacto obtuvo mejores puntuaciones en el cuestionario de calidad de vida que el grupo de gafas en relación a las preguntas relativas a la visión global, apariencia, satisfacción, actividades, manejo y percepción de otros, mientras que la puntuación fue menor de forma significativa en relación a la visión de cerca. Todos estos resultados indican que el uso de las lentes de contacto MiSight® produce un menor crecimiento axial del ojo y una menor progresión de la miopía al año, comparado con el uso de lentes oftálmicas monofocales. Aunque la distorsión luminosa fue mayor cuando se usaron las lentes de contacto MiSight® y la calidad de vida relativa a la visión de cerca fue también peor, los sujetos que usaron las lentes de contacto manifestaron una mayor satisfacción con ese método de compensación en términos generales.UE

Evaluación de la lente de contacto MiSight® para el control de la miopía en España

La miopía es un problema significativo de salud pública ya que su prevalencia está aumentando considerablemente y conlleva un mayor riesgo de desarrollar patologías oculares que pueden producir pérdida de visión. Por estas razones en los últimos años están aumentando los métodos e investigaciones que tratan de controlar su progresión. El objetivo de este estudio es cuantificar la eficacia de la lente de contacto hidrofílica MiSight® de CooperVision (Omafilcon A), en la reducción de la progresión de la miopía infantil. Se trata de un estudio a dos años del que ahora se completa el primero de ellos y se muestran los resultados tras un año de seguimiento.Sin financiaciónNo data (2016)UE

Exotropia intermitente. Diagnóstico y manejo en niños y adultos. A propósito de dos casos clínicos

La exotropia intermitente X(T) es una forma común de estrabismo que ocurre aproximadamente en el 25% de todos los casos de estrabismo y en un 1% de la población general, afectando a dos de cada 100 niños antes de la edad de 3 años. Uno de los síntomas más prevalentes en pacientes adultos con X(T) es la diplopía, no siendo un síntoma característico en niños gracias a sus mecanismos de supresión. La evidencia sobre cuál es el tratamiento más efectivo para esta condición es limitada ya que no existen casi ensayos clínicos aleatorizados publicados. Entre las opciones de tratamiento posibles encontramos toxina botulínica, cirugía, terapia visual, terapia de oclusión y uso de lentes negativas. A continuación, presentamos dos casos clínicos de X(T) tratados mediante terapia visual en un niño y en un paciente adulto. Se analizará el diagnóstico de cada uno de los casos y el plan de terapia visual seguido junto con los resultados obtenidos.Sin financiaciónNo data (2016)UE

Slowing the Progression of Myopia in Children with the MiSight Contact Lens: A Narrative Review of the Evidence

Myopia has become a major public health problem in the world due to the increase in its prevalence in the past few decades and due to sight-threatening pathologies associated with high myopia such as cataracts, glaucoma and especially myopic maculopathy. This article is a narrative review of the evidence that currently exists on a contact lenses (CLs) specifically designed to correct myopia and to slow its progression. To contextualise the topic we discuss the different classifications and definitions that have been used for myopia, the current burden of being myopic, and current treatment options to prevent and control its progression. There is evidence that exposure to sunlight reduces the risk of myopia onset and pharmacological treatment with atropine has been shown to be the most effective therapy for controlling its progression, followed by optical interventions such as CL fitting (orthokeratology or CLs specific for myopia control) designed to decrease retinal peripheral hyperopic defocus that seems to be the theory that suggests that axial elongation is driven by this defocus and explains why the eye continues to grow abnormally after emmetropisation and generates myopia. We will especially focus on MiSight CLs. MiSight is a daily replacement soft contact lens that has been clinically proven and approved by the US Food and Drug Administration (FDA) to control the progression of myopia in children. We analyse the optical design of MiSight CLs, as well as the results of the different efficacy and safety studies that led to the approval of the lens by the FDA. We also expose current knowledge gaps, limitations and future directions.Sin financiaciónNo data JCR 20190.780 SJR (2019) Q2, 45/124 OphthalmologyNo data IDR 2019UE

Estudio bibliométrico de investigación científica sobre terapia visual optométrica

Purpose: To analyze scientific research in the field of visual therapy through a bibliometric study. Methods: The database used in this bibliometric study was SCOPUS, the largest abstract and citation database of peer-reviewed literature, covering scientific journals, books, and conference proceedings. Using remote downloading techniques, articles published between 1946 and 2017 were selected by entering the main descriptors: "optometric vis* training", "optometric vis* therapy", "vis* therapy", "vis* training" limited to the title, key words and/or abstract. We applied the following bibliometric indicators: Price's index, doubling time and annual growth rate, Price's transience index, Lotka's Law, h factor, and Bradford's zones. Results: The authors retrieved 294 original articles from the temporal interval 1946-2017 (articles, reviews, letters to the director, etc.), discarding 15 of them for not meeting the study requirements. Annual growth rate was 39.62%, the timeframe 1987-1983 containing the most number of documents. United States was the country with the highest production, with more than 60% of the records. The most productive institutions are State University of New York System, SUNY State College of Optometry, and Southern California College of Optometry. Classification of authors based on productivity is strongly concentrated in small producers, with a transient index of 80.53. The total number of authors was 488, representing a co-authorship index of 1.75. Conclusion: Bibliometric studies have become essential tools for assessing scientific publications.Objetivo: Analizar la investigación científica en el campo de la terapia visual, a través de un estudio bibliométrico. Métodos: La base de datos utilizada en este estudio bibliométrico fue SCOPUS, la mayor base de datos de resúmenes y citas de la literatura revisada por pares, que cubre publicaciones científicas, libros y actas de conferencias. Utilizando técnicas de descargas remotas, se seleccionaron los artículos publicados entre 1946 y 2017 introduciendo los descriptores principales: "optometric vis* training", "optometric vis* therapy", "vis* therapy", "vis* training" limitados al título, las palabras clave y/o el resumen. Aplicamos los siguientes indicadores bibliométricos: índice de Price, tiempo de duplicado y tasa de crecimiento anual, índice de transitoriedad de Price, Ley de Lotka, factor h, y zonas de Bradford. Resultados: Los autores recuperaron 294 artículos originales del intervalo temporal 1946-2017 (artículos, revisiones, cartas al director, etc.), descartando 15 de ellos por no cumplir los requisitos del estudio. La tasa de crecimiento anual fue del 39,62%, conteniendo el marco temporal 1987-1983 el mayor número de documentos. Estados Unidos fue el país más productivo, con más del 60% de los registros. Las instituciones más productivas son: State University of New York System, SUNY State College of Optometry, y Southern California College of Optometry. La clasificación de los autores basada en la productividad está fuertemente concentrada en pequeños productores, con un índice de transitoriedad de 80,53. El número total de autores fue de 488, lo cual representa un índice de co-autoría de 1,75. Conclusión: Los estudios bibliométricos han resultado ser herramientas esenciales para evaluar las publicaciones científicas.Sin financiaciónNo data SJR 20200.844 SJR (2020) Q2, 4/10 OptometryNo data IDR 2020UE

Uso de la Tomografía de coherencia óptica (OCT) en una consulta optométrica

La Tomografía de Coherencia Óptica (OCT) es un instrumento que nos proporciona información relevante para observar y descartar gran variedad de condiciones del polo posterior que cursan con disminución de agudeza visual no mejorable con la mejor corrección. Por tanto, se trata de un instrumento de gran ayuda en una consulta de optometríaSin financiaciónNo data (2016)UE

Intervenciones para ralentizar la progresión de la miopía en niños. Resultados de meta-análisis

El aumento de la prevalencia de la miopía y su relación con las complicaciones oculares hace que se haya convertido en un tema de salud pública destacado e incluso de interés general. La miopía no es solo un defecto refractivo sino que es una condición ocular compleja, multifactorial, que provoca importantes costes económicos y sociales. Este cambio de paradigma ha propiciado el aumento exponencial de publicaciones relacionadas con el control de su progresión. Las revisiones sistemáticas y los meta-análisis tienen como objetivo seleccionar con rigor todos los trabajos relacionados con el tema, unificarlos de forma sistemática y analizar y sintetizar sus resultados, proporcionando así a los profesionales de la salud la mejor evidencia científica resumida sobre los métodos de intervención posibles. De esta manera, podremos usar esta información, junto con nuestra experiencia y juicio clínico, en la toma de decisiones de nuestros pacientes miopes.Sin financiaciónNo data (2016)UE