Mortality and pulmonary complications in patients undergoing surgery with perioperative SARS-CoV-2 infection: an international cohort study

Background: The impact of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) on postoperative recovery needs to be understood to inform clinical decision making during and after the COVID-19 pandemic. This study reports 30-day mortality and pulmonary complication rates in patients with perioperative SARS-CoV-2 infection. Methods: This international, multicentre, cohort study at 235 hospitals in 24 countries included all patients undergoing surgery who had SARS-CoV-2 infection confirmed within 7 days before or 30 days after surgery. The primary outcome measure was 30-day postoperative mortality and was assessed in all enrolled patients. The main secondary outcome measure was pulmonary complications, defined as pneumonia, acute respiratory distress syndrome, or unexpected postoperative ventilation. Findings: This analysis includes 1128 patients who had surgery between Jan 1 and March 31, 2020, of whom 835 (74·0%) had emergency surgery and 280 (24·8%) had elective surgery. SARS-CoV-2 infection was confirmed preoperatively in 294 (26·1%) patients. 30-day mortality was 23·8% (268 of 1128). Pulmonary complications occurred in 577 (51·2%) of 1128 patients; 30-day mortality in these patients was 38·0% (219 of 577), accounting for 81·7% (219 of 268) of all deaths. In adjusted analyses, 30-day mortality was associated with male sex (odds ratio 1·75 [95% CI 1·28–2·40], p\textless0·0001), age 70 years or older versus younger than 70 years (2·30 [1·65–3·22], p\textless0·0001), American Society of Anesthesiologists grades 3–5 versus grades 1–2 (2·35 [1·57–3·53], p\textless0·0001), malignant versus benign or obstetric diagnosis (1·55 [1·01–2·39], p=0·046), emergency versus elective surgery (1·67 [1·06–2·63], p=0·026), and major versus minor surgery (1·52 [1·01–2·31], p=0·047). Interpretation: Postoperative pulmonary complications occur in half of patients with perioperative SARS-CoV-2 infection and are associated with high mortality. Thresholds for surgery during the COVID-19 pandemic should be higher than during normal practice, particularly in men aged 70 years and older. Consideration should be given for postponing non-urgent procedures and promoting non-operative treatment to delay or avoid the need for surgery. Funding: National Institute for Health Research (NIHR), Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland, Bowel and Cancer Research, Bowel Disease Research Foundation, Association of Upper Gastrointestinal Surgeons, British Association of Surgical Oncology, British Gynaecological Cancer Society, European Society of Coloproctology, NIHR Academy, Sarcoma UK, Vascular Society for Great Britain and Ireland, and Yorkshire Cancer Research

Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries

Abstract Background Healthcare cannot achieve net-zero carbon without addressing operating theatres. The aim of this study was to prioritize feasible interventions to reduce the environmental impact of operating theatres. Methods This study adopted a four-phase Delphi consensus co-prioritization methodology. In phase 1, a systematic review of published interventions and global consultation of perioperative healthcare professionals were used to longlist interventions. In phase 2, iterative thematic analysis consolidated comparable interventions into a shortlist. In phase 3, the shortlist was co-prioritized based on patient and clinician views on acceptability, feasibility, and safety. In phase 4, ranked lists of interventions were presented by their relevance to high-income countries and low–middle-income countries. Results In phase 1, 43 interventions were identified, which had low uptake in practice according to 3042 professionals globally. In phase 2, a shortlist of 15 intervention domains was generated. In phase 3, interventions were deemed acceptable for more than 90 per cent of patients except for reducing general anaesthesia (84 per cent) and re-sterilization of ‘single-use’ consumables (86 per cent). In phase 4, the top three shortlisted interventions for high-income countries were: introducing recycling; reducing use of anaesthetic gases; and appropriate clinical waste processing. In phase 4, the top three shortlisted interventions for low–middle-income countries were: introducing reusable surgical devices; reducing use of consumables; and reducing the use of general anaesthesia. Conclusion This is a step toward environmentally sustainable operating environments with actionable interventions applicable to both high– and low–middle–income countries

Calidad I-GE73-201502

El curso de Calidad I es de especialidad de la carrera de Ingeniería de Gestión Empresarial de carácter teórico-práctico está dirigido a los estudiantes a los estudiantes del sexto ciclo y busca desarrollar la competencia general de Pensamiento Innovador y la competencia específica: ( c ) Tiene la habilidad para el diseño de un sistema operacional y sus diversos componentes y procesos para aplicaciones de gestión de la ingeniería.El curso busca dar a conocer la evolución de los conceptos de calidad y la aplicación de herramientas y métodos de calidad de modo que puedan ser implementadas en empresas de cualquier sector económico en los procesos de mejora continua en forma independiente o integrada a un modelo de gestión de la calida

Planeamiento Estratégico-II28-201800

El presente es un curso de especialidad de la carrera de Ingeniería Industrial EPE de carácter teórico-práctico dirigido a los estudiantes que busca desarrollar la competencia general de pensamiento innovador y la específica ABET :(j3) Conoce temas contempóraneos que le permiten mayor dominio en el campo profesional.El curso de PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO brinda las herramientas para una efectiva gestión y toma de decisiones en organizaciones con un enfoque estratégico y de prospectiva.Se basa en el análisis interno de las organizaciones así como el contexto y coyuntura global. Se busca el logro de resultados sostenidos ante escenarios favorables y complicados

Planeamiento Estratégico-II28-201800

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Ingeniería De Costos-GE67-201502

El curso de Ingeniería de Costos es de especialidad de la carrera de Ingeniería de Gestión Empresarial de carácter teórico-práctico está dirigido a los estudiantes a los estudiantes del quinto ciclo y busca desarrollar la competencia general de Pensamiento Innovador y la competencia específica ( e ) Tienen la habilidad para identificar formular y resolver problemas de ingeniería.A continuación el curso se enfoca en el análisis de la asignación de costos indirectos a través del método de costeo basado en actividades la preparación de presupuestos operativos y financieros de acuerdo con los objetivos trazados por la empresa lo que representa un estimado de los resultados futuros de todas sus áreas y que serán mostrados en los estados financieros proyectados. Con todo ello el estudiante comprenderá el valor de la ingeniería de costos de la empresa y podrá tomar decisiones basadas en criterios económico

Ingeniería Económica-GE72-201702

El curso de Ingeniería Económica es de especialidad de la carrera de Ingeniería de Gestión Empresarial de carácter teórico-práctico está dirigido a los estudiantes a los estudiantes del sexto ciclo y busca desarrollar la competencia general de Razonamiento Cuantitativo y la competencia específica: ( a ) Tienen la habilidad para aplicar conocimientos de matemáticas ciencia e ingeniería en la solución de los problemas.La importancia que los Ingenieros de Gestión empresarial conozcan los principios básicos relativos a temas como valor del dinero; tasas de interés diagramas de flujo de caja; modalidades de pago de deuda tablas de amortización alternativas de financiamiento evaluación de proyectos de inversión e indicadores (Período de recuperación de capital VAN TIR) efectos de la inflación entre otros. Yodo este conocimiento se traducirá en una mejor decisión en beneficio de la empresa

Costeo De Operaciones-IN176-201700

Curso de especialidad de Costos en la carrera de Ingeniería Industrial de carácter teórico-práctico dirigido a los estudiantes del 5to. Ciclo que busca generar las competencias generales de ciudadanía y competencias específicas ABET(h.2) Investiga y utiliza técnicas directas para estimar el impacto de sus propuestas en los ámbitos económico ambiental y social y en la organización.Este curso proporciona en una primera parte los conocimientos básicos de contabilidad y los conceptos fundamentales de costos aplicados a los negocios. Dentro de estos conceptos se revisa los diferentes sistemas de costeo su importancia y aplicación en la empresa potenciando el análisis para la toma de decisiones. En una segunda parte el curso se enfoca en la explicación detallada del costeo basado en actividades para finalmente culminar con la preparación de presupuestos de las diferentes áreas de la empresa su planificación y control los cuales serán mostrados en los resultados futuros de gran parte de las áreas críticas de la organización a través de los estados financieros proyectados así como conocer los procesos que se siguen en la toma de decisiones la relevancia de los costos y el costo de oportunidad

Contabilidad Financiera Para Ingenieros-GE64-201601

El curso de Contabilidad Financiera para Ingenieros es de especialidad de la carrera de Ingeniería de Gestión Empresarial de carácter teórico-práctico está dirigido a los estudiantes a los estudiantes del tercer ciclo y busca desarrollar la competencia específica:( k ) Tienen la habilidad para utilizar las técnicas y herramientas modernas de la ingeniería necesarias para la práctica profesionalEl curso tiene por objetivo dar a conocer a los estudiantes los conceptos fundamentales de la Contabilidad relacionándolos con la gestión empresarial.Es importante para el ingeniero de Gestión empresarial comprender los estados financieros básicos así como los criterios básicos para su correcta presentación y el análisis de sus estructuras. Del mismo modo brinda un mayor entendimiento de la naturaleza de las actividades de los negocios y el impacto financiero de las transacciones a través de los diferentes estados financieros control interno y normas internacionales de contabilidad aplicados a los principales rubros de los estados financieros

Costeo De Operaciones-IN176-201800

Curso de especialidad de Costos en la carrera de Ingeniería Industrial de carácter teórico-práctico dirigido a los estudiantes del 5to. Ciclo que busca generar las competencias generales de ciudadanía y competencias específicas ABET (h.1) Investiga el Impacto de soluciones de ingeniería dentro de un contexto global económico ambiental y social.Este curso le proporcionará al estudiante de Ingeniería Industrial las competencias necesarias para poderplantear una metodología de medición de los costos aplicados a una empresa Industrial o Comercial para locual se desarrolla a lo largo del ciclo los conceptos fundamentales del manejo de los costos aplicados a losnegocios. Dentro de estos conceptos se revisa los diferentes sistemas de costeo su importancia y aplicación en la empresa potenciando el análisis para una adecuada toma de decisiones