Ten millennia of hepatitis B virus evolution

Hepatitis B virus (HBV) has been infecting humans for millennia and remains a global health problem, but its past diversity and dispersal routes are largely unknown. We generated HBV genomic data from 137 Eurasians and Native Americans dated between ~10,500 and ~400 years ago. We date the most recent common ancestor of all HBV lineages to between ~20,000 and 12,000 years ago, with the virus present in European and South American hunter-gatherers during the early Holocene. After the European Neolithic transition, Mesolithic HBV strains were replaced by a lineage likely disseminated by early farmers that prevailed throughout western Eurasia for ~4000 years, declining around the end of the 2nd millennium BCE. The only remnant of this prehistoric HBV diversity is the rare genotype G, which appears to have reemerged during the HIV pandemic

L'approche systémique en psychiatrie transculturelle

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Du "primum non nocere" à l'"Etre là" (réflexions sur la notion de cadre thérapeutique dans la prise en charge de patients toxicomanes, à partir d'un cas)

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Apports et perspectives des communautés thérapeutiques pour personnes dépendantes (à partir de l'analyse de deux cas issus de la communauté thérapeutique du Cateau-Cambrésis)

En France, l offre de soins proposée aux personnes dépendantes a longtemps exclu les communautés thérapeutiques qui suscitaient des craintes de dérives sectaires et restaient associées aux institutions coercitives américaines. Néanmoins, les professionnels ont été amenés à reconsidérer leur position face aux résultats prometteurs et aux expériences humanisantes menées à l étranger. En 2005, la Mission Interministérielle de Lutte contre les Drogues et la Toxicomanie a soulevé de nouveaux fonds pour soutenir la création de communautés thérapeutiques. Les quelques projets pilotes sélectionnés, comme celui du Cateau-Cambrésis où nous avons réalisé ce travail, tentent de concilier les valeurs humanistes de l héritage culturel français et les grands principes de fonctionnement issus de l expérience communautaire étrangère en plaçant le groupe au coeur du processus thérapeutique. Ces nouvelles communautés se sont prémunies des dérives sectaires grâce à un socle législatif solide. Les professionnels y travaillent dans l intérêt de chaque individu et dans le respect de la dignité humaine. Après quelques années de recul, l évaluation des structures communautaires, et notamment de la communauté régionale, est encourageante. Les communautés thérapeutiques ont le mérite d accueillir des usagers polydépendants de longue date, en grande souffrance psychique et en échec dans les diverses prises en charge antérieures, comme le montre l analyse des deux cas cliniques choisis. Cette spécificité entraîne un biais de sélection et implique une prise en charge globale et multidisciplinaire dans une approche psycho-bio-sociale de l individu. Un travail psychothérapeutique soutenu et la prise en compte de problématiques psychiatriques, à travers l intégration de différents spécialistes dans une équipe unique, font défaut à l heure actuelle. Cela pourrait cependant faciliter et améliorer le dispositif de soins. La nécessité de la mise en place d un traitement intégré semble convaincre une majorité des professionnels de terrain, mais la conjoncture économique actuelle ne favorise pas l évolution de ces outils de soins coûteux.LILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocSudocFranceF

Démographie médicale dans le Nord (quelles perspectives sociologiques et professionnelles ?)

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La « recommandation temporaire d’utilisation » sur le baclofène : point de vue des prescripteurs du dispositif CAMTEA

L’utilisation du baclofène hautes-doses dans l’alcoolo-dépendance a émergé en France depuis 2008 à partir de constatations empiriques, et cette utilisation se fait toujours aujourd’hui en dehors de l’autorisation de mise sur le marché. Néanmoins, en raison de la diffusion rapide de cette pratique de prescription, les autorités françaises de santé ont décidé de l’encadrer grâce à une mesure régulatoire exceptionnelle appelée « recommandation temporaire d’utilisation » (RTU). Les prescripteurs de baclofène de CAMTEA, un dispositif collégial de prescription encadré de baclofène hautes-doses mis en place bien avant la RTU, discutent ici des avantages et des inconvénients de cette mesure et de l’applicabilité de ses différentes modalités dans la pratique clinique quotidienne

Cortical encoding of pitch: Recent results and open questions

It is widely appreciated that the key predictor of the pitch of a sound is its periodicity. Neural structures which support pitch perception must therefore be able to reflect the repetition rate of a sound, but this alone is not sufficient. Since pitch is a psychoacoustic property, a putative cortical code for pitch must also be able to account for the relationship between the amount to which a sound is periodic (i.e. its temporal regularity) and the perceived pitch salience, as well as limits in our ability to detect pitch changes or to discriminate rising from falling pitch. Pitch codes must also be robust in the presence of nuisance variables such as loudness or timbre. Here, we review a large body of work on the cortical basis of pitch perception, which illustrates that the distribution of cortical processes that give rise to pitch perception is likely to depend on both the acoustical features and functional relevance of a sound. While previous studies have greatly advanced our understanding, we highlight several open questions regarding the neural basis of pitch perception. These questions can begin to be addressed through a cooperation of investigative efforts across species and experimental techniques, and, critically, by examining the responses of single neurons in behaving animals