Aspectos generales de las enfermedades febriles exantemáticas

Las enfermedades exantemáticas son un grupo de enfermedades sistémicas, infectocontagiosas, que se caracterizan por presentar manifestaciones cutáneas y diversos síntomas generales. La educación sanitaria de las embarazadas sobre prevención, la identificación temprana y el tratamiento adecuado de las enfermedades exantemáticas durante el embarazo son estrategias fundamentales para la protección de la salud materna e infantil. Este material resume los conceptos generales de las enfermedades exantemáticas de origen infeccioso orientado a las infecciones de transmisión vertical durante la gestación.Material complementario a las clases de infecciones de transmisión vertical para alumnos de Licenciatura en Obstetricia (FCM-UNLP).Facultad de Ciencias Médica

Medical students’ attitudes towards mental disorders and their correlation with academic performance

They are probably not interested in mental illnesses during their studies or other kinds of factors may be causing this. Objetive. Identify which mental disorders were most interesting to a group of medical students and how that preference correlates with academic performance. Methods. After three months of theoretical lessons and a four-hour practice, 93 medicine students at the Universidad de los Andes of Venezuela, expressed and justified their preference for a specific topic of psychiatry. These data were correlated to academic performance. Results. The most popular topic was alcoholism with a 34.4% of preference, followed by bipolar disorder with 26.9%. The main reasons for selection were having had some contact with the illness and finding the topic interesting. A total of 52.2% “failed” students preferred alcoholism versus 28.6% of “passed” students (p=0.039). Conclusions. Students with higher academic average were attracted to bipolar disorder because they found it interesting whereas the students with lower academic average preferred alcoholism because family members or acquaintances exhibited the symptoms or had drinking habits. Keywords: Medical students. Mental disorders. Psychiatry.    Actitud de los estudiantes de medicina hacia las enfermedades mentales y su relación con el rendimiento académico.Los estudiantes de medicina no parecen sentirse atraídos hacia la psiquiatría como especialidad con el mismo interés como medicina interna o cirugía. Es probable que durante la carrera no sean motivados por las enfermedades mentales o existan otros factores involucrados en este hecho. Objetivo. Determinar cuáles son las enfermedades mentales de mayor interés para los estudiantes de medicina y su relación con el rendimiento académico. Métodos. Luego de haber recibido clases teóricas durante tres meses y una clase práctica de cuatro horas, 93 estudiantes de medicina de la Universidad de los Andes de Venezuela, manifestaron su preferencia por un tema de psiquiatría en particular y explicaron la razón por la cual ese tema les había llamado la atención. Estos datos fueron relacionados con su promedio académico. Resultados. El tema más escogido fue alcoholismo en un 34,4%, seguido de trastorno bipolar en un 26,9%. La razón principal fue porque habían tenido contacto con la enfermedad o porque el tema les había parecido interesante. Los alumnos reprobados escogieron alcoholismo en un 52,2% vs el 28,6% de los alumnos aprobados (p=0,039). Conclusiones. Los estudiantes con mejor rendimiento académico se vieron atraídos hacia el tema de trastorno bipolar porque les había parecido interesante. Los estudiantes con bajo rendimiento académico se vieron atraídos hacia el tema de alcoholismo porque algún familiar o persona conocida presentaba los síntomas de la enfermedad o hábitos alcohólicos. Palabras clave: Estudiantes de Medicina. Trastornos mentales. Psiquiatría

ADGRL3 (LPHN3) variants predict substance use disorder

Genetic factors are strongly implicated in the susceptibility to develop externalizing syndromes such as attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD), oppositional defiant disorder, conduct disorder, and substance use disorder (SUD). Variants in the ADGRL3 (LPHN3) gene predispose to ADHD and predict ADHD severity, disruptive behaviors comorbidity, long-term outcome, and response to treatment. In this study, we investigated whether variants within ADGRL3 are associated with SUD, a disorder that is frequently co-morbid with ADHD. Using family-based, case-control, and longitudinal samples from disparate regions of the world (n = 2698), recruited either for clinical, genetic epidemiological or pharmacogenomic studies of ADHD, we assembled recursive-partitioning frameworks (classification tree analyses) with clinical, demographic, and ADGRL3 genetic information to predict SUD susceptibility. Our results indicate that SUD can be efficiently and robustly predicted in ADHD participants. The genetic models used remained highly efficient in predicting SUD in a large sample of individuals with severe SUD from a psychiatric institution that were not ascertained on the basis of ADHD diagnosis, thus identifying ADGRL3 as a risk gene for SUD. Recursive-partitioning analyses revealed that rs4860437 was the predominant predictive variant. This new methodological approach offers novel insights into higher order predictive interactions and offers a unique opportunity for translational application in the clinical assessment of patients at high risk for SUD

Dissecting the Shared Genetic Architecture of Suicide Attempt, Psychiatric Disorders, and Known Risk Factors

Background Suicide is a leading cause of death worldwide, and nonfatal suicide attempts, which occur far more frequently, are a major source of disability and social and economic burden. Both have substantial genetic etiology, which is partially shared and partially distinct from that of related psychiatric disorders. Methods We conducted a genome-wide association study (GWAS) of 29,782 suicide attempt (SA) cases and 519,961 controls in the International Suicide Genetics Consortium (ISGC). The GWAS of SA was conditioned on psychiatric disorders using GWAS summary statistics via multitrait-based conditional and joint analysis, to remove genetic effects on SA mediated by psychiatric disorders. We investigated the shared and divergent genetic architectures of SA, psychiatric disorders, and other known risk factors. Results Two loci reached genome-wide significance for SA: the major histocompatibility complex and an intergenic locus on chromosome 7, the latter of which remained associated with SA after conditioning on psychiatric disorders and replicated in an independent cohort from the Million Veteran Program. This locus has been implicated in risk-taking behavior, smoking, and insomnia. SA showed strong genetic correlation with psychiatric disorders, particularly major depression, and also with smoking, pain, risk-taking behavior, sleep disturbances, lower educational attainment, reproductive traits, lower socioeconomic status, and poorer general health. After conditioning on psychiatric disorders, the genetic correlations between SA and psychiatric disorders decreased, whereas those with nonpsychiatric traits remained largely unchanged. Conclusions Our results identify a risk locus that contributes more strongly to SA than other phenotypes and suggest a shared underlying biology between SA and known risk factors that is not mediated by psychiatric disorders.Peer reviewe

Vocabulario de la sociedad civil, la ruralidad y los movimientos sociales en América Latina

El Vocabulario de la Sociedad Civil, la Ruralidad y los Movimientos Sociales en América Latina tiene como objetivo desarrollar vocablos relacionados con temas de gran trascendencia para la vida colectiva de la población Latinoamericana; pretende introducir a estudiantes, personas del ámbito académico y activistas en la comprensión de estas categorías de análisis. A través de la mirada de 70 especialistas que participaron en este vocabulario, es posible comprender muchos de los términos que se utilizan dentro de la investigación social y áreas relacionadas con las ciencias políticas, ambientales y rurales, a partir de una mayor explicación y detalle. Es por ello que se inserta este trabajo desde una mirada colectiva y amplia de los conceptos que se exponen. En este libro podrá encontrar las ideas de varios autores y autoras de distintas universidades, con una visión multi, inter y transdisciplinaria. El esfuerzo que se realizó para conjuntar varios términos y analizar su compleja red de interpretaciones, permitirá que este manuscrito pueda ser consultado por estudiantes, personas del ámbito científico-académico, y ciudadanía; porque contiene el estado del arte, la historia del paulatino avance de múltiples conceptos y su vigencia en el contexto actual

Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries

Abstract Background Healthcare cannot achieve net-zero carbon without addressing operating theatres. The aim of this study was to prioritize feasible interventions to reduce the environmental impact of operating theatres. Methods This study adopted a four-phase Delphi consensus co-prioritization methodology. In phase 1, a systematic review of published interventions and global consultation of perioperative healthcare professionals were used to longlist interventions. In phase 2, iterative thematic analysis consolidated comparable interventions into a shortlist. In phase 3, the shortlist was co-prioritized based on patient and clinician views on acceptability, feasibility, and safety. In phase 4, ranked lists of interventions were presented by their relevance to high-income countries and low–middle-income countries. Results In phase 1, 43 interventions were identified, which had low uptake in practice according to 3042 professionals globally. In phase 2, a shortlist of 15 intervention domains was generated. In phase 3, interventions were deemed acceptable for more than 90 per cent of patients except for reducing general anaesthesia (84 per cent) and re-sterilization of ‘single-use’ consumables (86 per cent). In phase 4, the top three shortlisted interventions for high-income countries were: introducing recycling; reducing use of anaesthetic gases; and appropriate clinical waste processing. In phase 4, the top three shortlisted interventions for low–middle-income countries were: introducing reusable surgical devices; reducing use of consumables; and reducing the use of general anaesthesia. Conclusion This is a step toward environmentally sustainable operating environments with actionable interventions applicable to both high– and low–middle–income countries

Tumor fibroso solitario pleural: características clinicopatológicas de una serie de casos y revisión de la bibliografía

Hemos evaluado las características clinicopatológicas del tumor fibroso solitario pleural en una serie de 30 casos. El 70% de los pacientes eran mujeres. El promedio de edad fue de 58,39 años. El 45% de los casos fueron asintomáticos. La localización más frecuente fue la pleura visceral (70%). En el 20% de los casos se observaron tumoraciones múltiples y se asociaron a localización intrapulmonar (p < 0,0001). Histológicamente mostraron densidad celular escasa en el 15% de los casos, moderada en el 50% e intensa en el 35%; atipia en el 45%; necrosis en el 25%; hemorragia en el 15%, y mitosis mayor de 4 por 10 campos en el 30%. La inmuhistoquímica mostró positividad para vimentina (100%), CD34 (85%), BCL2 (65%) y CD99 (40%), y negatividad en el 100% de los casos para queratinas y la proteína S100. Cuatro pacientes presentaron un comportamiento biológico maligno (recurrencia local y metástasis); en 2 de ellos el CD34 había sido negativo. El tumor fibroso solitario pleural es una neoplasia poco común de comportamiento biológico impredecible, por lo que el seguimiento debe centrarse en la detección precoz de la recurrencia o de metástasis

Gestión del Conocimiento en la Administración de Oficinas. Conceptos, modelos y estudios de caso

Esta obra colectiva es el resultado del trabajo interdisciplinario del Proyecto DínamoInnovador y se orientó a dar respuesta a tres interrogantes : a. ¿Cómo se emprende e innova en algunas oficinas de organizaciones del sectorservicios del país? b. ¿Por que? las experiencias de emprendimiento e innovación son claves para el éxito en la competitividad de la organización? c. ¿Cuáles son las acciones estratégicas de emprendimiento e innovación que impactan su condición competitiva en el mercado? Esta obra se divide en dos secciones. La primera aborda teóricamente la gestión de conocimiento y la administración de oficinas. El primer capítulo de dicha sección desarrolla los conceptos y modelos de gestión de conocimiento en las organizaciones. El segundo capítulo desarrolla la aplicación de gestión del  conocimiento en la administración de oficinas y las competencias que se requieren para gestionar el conocimiento en la oficina. La segunda sección se subdivide en tres capítulos que muestran algunas de las dimensiones de la administración de oficinas como los procesos administrativos, los trámites administrativos y el servicio al cliente. Cada uno de los capítulos contiene un marco de referencia  de los temas, que se ejemplifican con estudios de caso en áreas funcionales de  organizaciones costarricenses

Emprendimiento e innovación para la competitividad internacional : dimensiones, factores y esquemas empíricos sobre sus causas y efectos

En las dos últimas décadas uno de los ejes centrales de investigación en la Escuela de Relaciones Internacionales ha sido el Comercio y los Negocios Internacionales. El auge de esta línea de investigación puede apreciarse en la consolidación, hace pocos años, de una nueva carrera en ese ámbito y el surgimiento de sobresalientes programas de investigación en esa línea. Dichos espacios han permitido la constitución de un grupo de académicos y una profusa discusión académica en este ámbito. Dos de las iniciativas de mayor influencia en ese transitar han sido el Programa “Comercio, tecnología e innovación” y el Proyecto “Dínamo Innovador”. El logro fundamental de ambas propuestas ha sido sistematizar de forma permanente los componentes más relevantes para comprender los fenómenos de innovación y competitividad, junto con sus consecuencias prácticas. Este proceso sigue adelante con el tercero de una serie de libros dedicados a difundir los hallazgos en la materia. Titulado “Emprendimiento e innovación para la competitividad internacional”, este volumen aborda y expone para su discusión cuatro temas de notable actualidad y relevancia: la economía del conocimiento; la relación entre innovación y comercio exterior; la relación entre comercio exterior y tecnologías; así como la innovación y la propiedad industrial. Una de las grandes virtudes que acompaña el texto es que su vinculación con casos reales. En este sentido, junto con los desarrollos teóricos necesarios, se analizan situaciones específicas, que demuestran cómo pueden ser llevados a la práctica diversos modelos de gestión. Este elemento constituye una relación fundamental entre academia y sector productivo, la cual debe ser explotada cada vez con uno de los pilares del desarrollo nacional. Adicionalmente, el trabajo no se contenta con un abordaje nacional. El texto incluye la colaboración de estudiosos de México y España, lo cual refleja el trabajo metódico del Dr. Juan Carlos Bermúdez Mora por construir redes de conocimiento en beneficio de la Universidad Nacional, en general, y de la Escuela de Relaciones Internacionales, en particular.In the last two decades one of the central axes of research in the School of Relations International has been Commerce and International Business. The rise of this line of research can be seen in the consolidation, a few years ago, of a new career in this field and the emergence of outstanding research programs in that field line. These spaces have allowed the constitution of a group of academics and a profuse academic discussion in this area. Two of the initiatives with the greatest influence in this journey have been the “Commerce, technology and innovation ”and the“ Innovative Dynamo ”Project. The fundamental achievement of both proposals has been to permanently systematize the most relevant components to understand the phenomena of innovation and competitiveness, together with their consequences practices. This process continues with the third in a series of books dedicated to disseminating the findings in the matter. Titled "Entrepreneurship and innovation for international competitiveness", This volume addresses and exposes for discussion four issues of notable relevance and relevance: the knowledge economy; the relationship between innovation and trade Exterior; the relationship between foreign trade and technologies; as well as innovation and industrial property. One of the great virtues that accompanies the text is that it is linked to real cases. In this sense, along with the necessary theoretical developments, specific situations are analyzed, that demonstrate how various management models can be put into practice. This element constitutes a fundamental relationship between academia and the productive sector, which must be exploited each time with one of the pillars of national development. Additionally, the work is not content with a national approach. Text includes collaboration of scholars from Mexico and Spain, which reflects the methodical work of Dr. Juan Carlos Bermúdez Mora for building knowledge networks for the benefit of the University National, in general, and the School of International Relations, in particular.Universidad Nacional, Costa RicaEscuela de Relaciones Internacionale