Intoxicação por Bufotoxina em cães: quadro clínico, epidemiologia e aspectos terapêuticos no atendimento emergencial veterinário

Acidentes com anuros contribuem para a casuística de emergências do cão doméstico e demandam conhecimento do médico veterinário. Objetiva-se nesse artigo discorrer sobre a intoxicação por bufotoxina através do relato de caso de um canino intoxicado. Um canino, macho, 2 anos, em estupor após contato com um anfíbio do gênero Bufo foi atendido em um Hospital Veterinário. Apresentava bradipneia, bradicardia, hipotensão, nistagmo horizontal, sialorreia e mucosas pálidas. Paciente recebeu 0,044 mg/kg de sulfato de atropina via intravenosa (IV), oxigenioterapia e foram monitorados os parâmetros vitais. A cavidade oral foi lavada com água e administrou-se carvão ativado.  Averiguou-se fibrilação no eletrocardiograma. Foi realizado lidocaína 2 mg/kg em bolus IV e aplicado dexametasona intramuscular em dose única de 0,5 mg/kg. O manejo da pressão arterial foi realizado através de fluidoterapia com ringer com lactato 10 ml/kg em 15 minutos. O paciente apresentava choque anafilático. A bradicardia justificou o sulfato de atropina e a lidocaína foi essencial para a normalização do ritmo cardíaco. Além disso, a fluidoterapia proporcionou normoesfigmia e a lavagem oral com água e o carvão ativado auxiliaram na redução da absorção da toxina. Obteve-se a resolução do quadro clínico em 3 horas. A sintomatologia é explicada pela ação das aminas biogênicas e os esteroides contidos nos venenos. O manejo da hemodinâmica e do choque foram essenciais para a resolução do quadro. Portanto, o conhecimento prévio sobre intercorrências em intoxicações por bufotoxina em cães é primordial para a escolha de uma melhor abordagem terapêutica para os pacientes

ORIENTA + COVID" CALL CENTER SERVICE IN THE XINGU-PA REGION

Em todo o mundo, foram desenvolvidas diretrizes que indicam a adoção de medidas que possam orientar e auxiliar a população em tempos de pandemia. Nesse sentido, diversos municípios têm incorporado a prática de centrais de atendimento em saúde com especialistas qualificados para prestar informações corretas sobre a doença, criando canais remotos para realização de ligações como telefones, videochamadas e aplicativos que não exigem aglomeração de pessoas nas unidades de saúde. O objetivo do trabalho foi descrever a experiência do serviço de teleatendimento “Orienta+COVID”, instalado na região do Xingu-PA, Brasil. O estudo foi realizado na região do Xingu, Pará, Brasil. Foram coletados os relatos dos atendentes participantes do projeto, bem como analisado o relatório de registro dos atendimentos, ocorridos no período de 25 de maio a 30 de junho de 2020. Foram realizados 1210 atendimentos no período analisado, por meio de 60 atendentes que se revezavam em plantões. Durante a teleorientação, os profissionais de saúde coletaram os dados dos pacientes, suas queixas e dúvidas para determinar, através da classificação dos sintomas, quais seriam as orientações a serem passadas. O teleatendimento realizado pelos profissionais de saúde durante o projeto foi essencial para sanar as dúvidas dos pacientes, no sentido de orientá-los sobre como proceder em casos suspeitos ou confirmados da COVID-19 e assim contribuir para a redução da procura por serviços de urgência e emergência.En todo el mundo se han desarrollado lineamientos que indican la adopción de medidas que puedan orientar y asistir a la población en tiempos de pandemia. En este sentido, varios municipios han incorporado la práctica de centros de salud con especialistas calificados para brindar información correcta sobre la enfermedad, creando canales remotos para realizar llamadas como teléfonos, videollamadas y aplicaciones que no requieran aglomeración de personas en unidades de salud. El objetivo de este estudio fue describir la experiencia del teleservicio "Orienta+COVID", instalado en la región xingu-pa, Brasil. El estudio se realizó en la región de Xingu de Pará, Brasil. Recogimos los informes de los asistentes participantes en el proyecto, así como analizamos el informe de registro de las visitas, que se produjeron del 25 de mayo al 30 de junio de 2020. Se realizaron un total de 1.210 visitas en el periodo analizado, a través de 60 asistentes que estuvieron en turnos. Durante la teleorientación, los profesionales sanitarios recogieron datos de pacientes, quejas y dudas para determinar, a través de la clasificación de los síntomas, qué pautas se aprobarían. El teleservicio prestado por los profesionales sanitarios durante el proyecto fue fundamental para atender las dudas de los pacientes, con el fin de orientarlos sobre cómo proceder en casos sospechosos o confirmados de COVID-19 y contribuir así a la reducción de la demanda de servicios de emergencia y emergencia.Worldwide, guidelines have been developed that indicate the adoption of measures, which can guide and assist the population in times of pandemic. In this sense, several cities have incorporated the practice of health call centers with qualified specialists to provide correct information about the disease, creating remote channels to make calls such as telephones, video calls and applications that do not require the crowding of people at health units. The objective of the work was to describe the “Orienta+COVID” call center service installed in the Xingu-PA region, Brazil. The study was carried out in the Xingu region, Pará, Brazil. The reports of the attendants participating in the project were collected and the attendance registration report, which took place from May 25th to June 30th, 2020, was analyzed. A total of 1210 visits were made in the period analyzed through 60 attendants who took turns on duty. During tele orientation, health professionals collected patient data, their complaints and doubts to determine, through the classification of symptoms, what would be the guidelines to be passed. The call center performed by health professionals during the project was essential to answer patients' doubts as well as being able to better guide them on how to proceed in suspected or confirmed cases of the new coronavirus and thus contribute to reducing the demand for urgent and emergency services

Aspectos clínicos-epidemiológicos da correlação da helicobacter pylori com a carcinogênese gástrica: uma revisão de literatura / Clinical-epidemiological aspects of the correlation of helicobacter pylori with gastric carcinogenesis: a literature review

Introdução: Helicobacter pylori é uma bactéria virulenta capaz de colonizar o estômago de forma crônica realçando a possibilidade de perigo no que se refere a evolução da carcinogênese gástrica.  Objetivo: estabelecer o efeito do Helicobacter pylori na apresentação e no curso clínico do câncer gástrico. Justificativa: O Brasil convive com cânceres associados a infecções, o que é característico de países em desenvolvimento. Portanto o entendimento de todos os âmbitos da infecção causada pela Helicobacter pylori se mostra de valoroso entendimento no âmbito social e médico. Metodologia: O presente estudo foi efetivado por meio de uma revisão bibliográfica de caráter qualitativo a partir de materiais já publicados com o objetivo de analisar diversas posições em relação aos aspectos clínicos-epidemiológicos da correlação da Helicobacter pylori com a carcinogênese gástrica. Conclusão: A relação entre o Helicobacter pylori e o aumento do risco de câncer gástrico, é significativa, uma vez que a incidência de lesões gástricas e vias inflamatórias que correlacionados aos genes virulentos da H. pylori podem gerar metaplasias ou lesões precursoras do câncer

A abordagem da população em situação de rua no sistema único de saúde: uma realidade que precisa ser mudada / The approach to homeless people in the unified health system: a reality that needs to be changed

Introdução: Os Consulto?rios na Rua (CR) buscam efetivar a equidade e o acesso a ac?o?es e servic?os de sau?de para uma populac?a?o em situaçãode rua (PSR). Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura guiada pela questão: quais são as barreiras enfrentadas pela PSR no acesso aos serviços de saúde? A busca de dados foi realizada nas bases LILACS, EBSCO Information Services, PubMed, MEDLINE, Biblioteca Eletrônica Scientific Eletronic Library Online (SciELO), BVS - Biblioteca Virtual em Saúde, com os descritores de saúde moradores de rua, população em situação de rua, SUS, ESF e saúde, em artigos publicados entre os anos de 2009 a 2019. Resultados: Percebe-se que a maioria dos artigos apontam para as dificuldades que a PSR enfrenta como situações de relativas à estigmatização, relacionada a ausência de higienização destes, preconceito por parte dos profissionais do SUS que afastam esse público dos serviços públicos de saúde. Em contrapartida, alguns artigos afirmam que o SUS apresentou grandes avanços no cuidado a PSR e que os profissionais dos CR estão aproximando cuidando de forma humanizada desta população. Conclusão: Portanto, o preconceito social devido ao modo de vida das pessoas em condição de rua, culmina na atual situação de invisibilidade dessa população. Dessa forma, foi constatado que os profissionais do SUS, encarregados pelo cuidado integral de todos os cidadãos, são os principais responsáveis pela discriminação e pelo afastamento da PSR do SUS. Além disso, mostra-se necessária uma ação interdisciplinar entre os profissionais de saúde, principalmente da Atenção Básica, para garantir um atendimento integral e igualitário à PSR

Etiologia, fatores de risco e particularidades do Câncer de pênis na região nordeste do Brasil: Etiology, risk factors and penile Cancer particularities of northeastern Brazil

O câncer de pênis é uma patologia que, apesar de rara, resulta em profundos impactos emocionais e físicos no paciente. Ademais, a incidência na região Nordeste do Brasil é elevada, especialmente no estado do Maranhão, cuja incidência é a mais alta no contexto global. Nesse sentido, considerando o exposto, esse trabalho objetiva a revisão integrativa dos fatores de risco e da etiologia do câncer de pênis e destaca as particularidades de estados da região brasileira nordestina. Para tal, foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed e BVS no intervalo temporal de 2000 a 2020, usando os seguintes descritores na língua inglesa: “etiology”, “risk factors”, “penis”, “cancer”, “Brazil” e “Maranhao”. Como resultados, foram selecionados 20 artigos para compor a discussão do tema e fatores de risco do câncer de pênis foram identificados como os mais proeminentes e destacados nos estudos. Como exemplo, pode-se citar a ausência de circuncisão, hábitos inadequados de higiene, fatores socioeconômicos, fimose, condições inflamatórias (líquen escleroso e atrófico e balanite), infecção por papilomavírus humano e hábito de fumar. Dessa forma, foram detalhados cada um desses tópicos visando o futuro delineamento de políticas públicas pelos governantes brasileiros no enfrentamento do câncer de pênis no Brasil, em especial, na região Nordeste brasileira. Assim, espera-se que futuramente hajam menos casos dessa enfermidade no país e melhoria da perspectiva de saúde dos brasileiros

Impacto clínico, terapêutico e social do canabidiol na epilepsia recorrente / Clinical, therapeutic and social impact of cannabidiol on recurrent epilepsy

Introdução: Estima-se que mais de 50 milhões de pessoas no mundo tenham diagnóstico de epilepsia, no entanto, um terço dessas pessoas não possuem a patologia controlada, apresentando quadros de convulsão e epilepsia recorrente. Desta forma, buscar novas terapêuticas antiepilépticas são necessárias, a atividade antiepiléptica dos canabinóides têm-se mostrado com grande poder terapêutico. Objetivo: Responder quais os impactos clínicos, terapêuticos e sociais do uso do canabidiol (CBD) em pacientes com epilepsia recorrente. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica no método de revisão de integrativa de literatura, realizado entre os meses de abril e maio de 2021, nas bases de dados da MEDLINE/Pubmed e LILACS, por meio dos descritores e operador booleano “Canabidiol” AND “Epilepsia”. Localizando-se artigos publicados entre os anos de 2016 e maio de 2021. Resultados e discussões: O mecanismo de ação ainda não é bem esclarecido, mas é reconhecido sua atuação sobre as manifestações psiquiátricas e neurológicas nas fendas pré-sinápticas. A terapia associada entre CBD e as terapias convencionais para epilepsia apresentaram melhora significativa nos sintomas epilépticos, havendo relatos de melhora completa dos sintomas em até 87,5% dos pacientes. No entanto, cerca de 10% dos pacientes queixam-se de efeitos indesejáveis e desagradáveis como aumento da ansiedade, angústia, medo, tremor e sudorese excessiva durante o tratamento, dado que seu efeito é dose dependente, necessitando de atenção do prescritor para os efeitos indesejados. O impacto social é relatado pelos pacientes como melhora na qualidade de vida e laboral, dada a diminuição da frequência de eventos convulsivos. Conclusão: A terapêutica associada do CBD com a terapia convencional na epilepsia recorrente mostra-se com grandes impactos clínicos e sociais para os pacientes acometidos. No entanto, requer atenção dos prescritores para manifestações clínicas de efeitos colaterais para readequação terapêutica e seguimento. Diante disto, a importância de novos estudos terapêuticos com o CBD é estabelecida pela necessidade de compreender mecanismos de ação e atuação em demais áreas complexas cerebrais que a epilepsia atua para ajudar no tratamento de diversas manifestações desta patologia neurológica

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Photography-based taxonomy is inadequate, unnecessary, and potentially harmful for biological sciences

The question whether taxonomic descriptions naming new animal species without type specimen(s) deposited in collections should be accepted for publication by scientific journals and allowed by the Code has already been discussed in Zootaxa (Dubois & Nemésio 2007; Donegan 2008, 2009; Nemésio 2009a–b; Dubois 2009; Gentile & Snell 2009; Minelli 2009; Cianferoni & Bartolozzi 2016; Amorim et al. 2016). This question was again raised in a letter supported by 35 signatories published in the journal Nature (Pape et al. 2016) on 15 September 2016. On 25 September 2016, the following rebuttal (strictly limited to 300 words as per the editorial rules of Nature) was submitted to Nature, which on 18 October 2016 refused to publish it. As we think this problem is a very important one for zoological taxonomy, this text is published here exactly as submitted to Nature, followed by the list of the 493 taxonomists and collection-based researchers who signed it in the short time span from 20 September to 6 October 2016

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost