Hemorragia digestiva baixa e manejo de emergências: uma revisão integrativa

INTRODUÇÃO: O sangramento gastrointestinal pode acometer qualquer localidade e estrutura do trato, estruturas anatômicas são utilizadas para diferenciar o local de acometimento, como o ligamento de Treitz que divide os sangramentos superior e inferior. Características clínicas também são utilizadas nesta diferenciação, hematoquezia e melena são sinais comuns de sangramento no trato inferior. Percebe-se um aumento da prevalência do LGIB devido o envelhecimento e o constante uso de medicamentos que são predisponentes para esse tipo de sintoma. OBJETIVO: Avaliar as possíveis complicações e o manejo adequado em casos emergenciais de hemorragia digestiva baixa. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa na base de dados PUBMED utilizando os descritores “GASTROINTESTINAL HEMORRHAGE AND LOWER AND EMERGENCY’’ para artigos publicados entre 2018 e 2014. RESULTADOS: O LBIB é causa comum de hospitalização, 64% dos pacientes são do sexo masculino e a média de idade entre eles é de 49,6 anos. Os locais mais comuns em que se encontra o sangramento por meio da coloscopia são o reto (52,9%) e o cólon esquerdo (29,4%). Entre os principais fatores predisponentes de gravidade estão a idade (superior a 75 anos), IMC (menor que 18kg/m²) e os exames laboratoriais com as seguintes alterações: hemoglobina inferior a 11,0 g/dL, nível de albumina < 3,0 g/dL, nitrogênio ureico no sangue (BUN) ≥ 25 mg/dL, proteína C reativa (PCR) ≥ 1,0 mg/dL. O uso de DOAC apresentou influencia na gravidade e no local de acometimento do sinal clínico. CONCLUSÃO: A LGIB é uma causa comum de hospitalização e está relacionado geralmente a a doenças anorretais, pólipos colônicos, colite, câncer colorretal, angiodisplasia e a doença diverticular. Fatores como a idade e uso de medicamentos com função antittrombótica são de risco no que tange a evolução do doente. O tratamento deve se basear na angiografia e embolização, as cirurgias são recomendadas em casos emergenciais

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Diagnóstico diferencial da Síndrome de Takotsubo e infarto agudo do miocárdio: uma revisão sistemática: Differential diagnosis of Takotsubo Syndrome and acute myocardial infarction: a systematic review

A cardiomiopatia de Takotsubo e o infarto agudo do miocárdio compartilham apresentação clínica e risco de morte semelhantes, embora uma das diferenças mais importantes seja a ausência de doença coronariana obstrutiva na cardiomiopatia de Takotsubo. Neste estudo, tem-se como objetivo analisar a literatura disponível avaliando o diagnóstico diferencial entre pacientes com CTT em comparação com pacientes com infarto agudo do miocárdio. Para isso, foi realizada uma revisão sistemática, utilizando-se a Pubmed e a Medline como base de dados. A partir da análise dos estudos e interpretação de suas principais descobertas, concluiu-se que para pacientes com CTT, outras condições e comorbidades, em vez de apenas dislipidemia e/ou outros fatores de risco estabelecidos, sejam responsáveis por um risco de morte comparável ao de IAM. No entanto, as conclusões desse estudo têm várias limitaçõe

Photography-based taxonomy is inadequate, unnecessary, and potentially harmful for biological sciences

The question whether taxonomic descriptions naming new animal species without type specimen(s) deposited in collections should be accepted for publication by scientific journals and allowed by the Code has already been discussed in Zootaxa (Dubois & Nemésio 2007; Donegan 2008, 2009; Nemésio 2009a–b; Dubois 2009; Gentile & Snell 2009; Minelli 2009; Cianferoni & Bartolozzi 2016; Amorim et al. 2016). This question was again raised in a letter supported by 35 signatories published in the journal Nature (Pape et al. 2016) on 15 September 2016. On 25 September 2016, the following rebuttal (strictly limited to 300 words as per the editorial rules of Nature) was submitted to Nature, which on 18 October 2016 refused to publish it. As we think this problem is a very important one for zoological taxonomy, this text is published here exactly as submitted to Nature, followed by the list of the 493 taxonomists and collection-based researchers who signed it in the short time span from 20 September to 6 October 2016

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost

ATLANTIC EPIPHYTES: a data set of vascular and non-vascular epiphyte plants and lichens from the Atlantic Forest

Epiphytes are hyper-diverse and one of the frequently undervalued life forms in plant surveys and biodiversity inventories. Epiphytes of the Atlantic Forest, one of the most endangered ecosystems in the world, have high endemism and radiated recently in the Pliocene. We aimed to (1) compile an extensive Atlantic Forest data set on vascular, non-vascular plants (including hemiepiphytes), and lichen epiphyte species occurrence and abundance; (2) describe the epiphyte distribution in the Atlantic Forest, in order to indicate future sampling efforts. Our work presents the first epiphyte data set with information on abundance and occurrence of epiphyte phorophyte species. All data compiled here come from three main sources provided by the authors: published sources (comprising peer-reviewed articles, books, and theses), unpublished data, and herbarium data. We compiled a data set composed of 2,095 species, from 89,270 holo/hemiepiphyte records, in the Atlantic Forest of Brazil, Argentina, Paraguay, and Uruguay, recorded from 1824 to early 2018. Most of the records were from qualitative data (occurrence only, 88%), well distributed throughout the Atlantic Forest. For quantitative records, the most common sampling method was individual trees (71%), followed by plot sampling (19%), and transect sampling (10%). Angiosperms (81%) were the most frequently registered group, and Bromeliaceae and Orchidaceae were the families with the greatest number of records (27,272 and 21,945, respectively). Ferns and Lycophytes presented fewer records than Angiosperms, and Polypodiaceae were the most recorded family, and more concentrated in the Southern and Southeastern regions. Data on non-vascular plants and lichens were scarce, with a few disjunct records concentrated in the Northeastern region of the Atlantic Forest. For all non-vascular plant records, Lejeuneaceae, a family of liverworts, was the most recorded family. We hope that our effort to organize scattered epiphyte data help advance the knowledge of epiphyte ecology, as well as our understanding of macroecological and biogeographical patterns in the Atlantic Forest. No copyright restrictions are associated with the data set. Please cite this Ecology Data Paper if the data are used in publication and teaching events. © 2019 The Authors. Ecology © 2019 The Ecological Society of Americ

Repercussão funcional da disfunção endotelial venosa em hipertensos - correlação entre função endotelial e variáveis hemodinámica

Enquanto há inúmeros trabalhos evidenciando a participação do território arterial na fisiopatologia da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), pouco ainda se conhece da real participação do território venoso nessa doença. Neste protocolo foram avaliados 27 indivíduos do Grupo Controle (GC) e 31 pacientes do Grupo Hipertenso (GH). Curvas de pressão arterial (PA) foram obtidas de forma não invasiva com o Finometer®, durante 10 minutos de repouso na posição supina (basal) e durante 10 minutos em manobra de modulação de volume (Tilt test). Por meio da análise das curvas foram calculadas variáveis hemodinâmicas. Concluiu-se que, na população de hipertensos estudada, há uma coexistência entre disfunção endotelial venosa e menor complacência venosa, porém não ficou evidenciada a correlação entre a disfunção endotelial venosa, a capacitância venosa, a complacência venosa e as variáveis de padrão hemodinâmico

Palma forrageira em dietas de novilhas leiteiras confinadas: desempenho e viabilidade econômica

The objective of this work was to evaluate the influence of increasing levels of forage in the diet on performance of crossbred heifers 3/4 Holstein-Zebu and economic viability. Twenty four heifers with initial body weight of 163.00 ± 18 kg, distributed in a completely randomized design with four diets and six replications, were used. We used sorghum silage, concentrate and increasing levels of forage in the diet (0, 200, 400 and 600 g kg-1). Regarding the performance of heifers, there was no difference in height at withers, thoracic perimeter and feed conversion among diets. The average daily weight gain decreased with the concentration from 0.00 to 600.00 g kg-1 dietary palm. The final body weights ranged from a quadratic function of palm levels. Dry matter (%BW), neutral detergent fiber corrected for ash and protein (%BW) and crude protein intake decreased with the palm levels. Neutral detergent fiber corrected for ash and protein, non-fiber carbohydrates and total digestible nutrients intakes were quadratically influenced by forage palm levels. Dry matter and crude protein did not differ among diets. Total digestible nutrients decreased with the inclusion of forage palm. The inclusion forage palm up to 400 g kg-1 provided better performance. For economic viability, the internal rate of return shows that diet with 400 g kg-1 forage palm resulted most satisfactory and its was more viable for a producer and investor, with return rate of 3 15% per month.Objetivou- se avaliar a influência de teores crescentes de palma forrageira na dieta sobre desempenho de novilhas mestiças 3/4 Holandês-Zebu e a viabilidade econômica. Utilizaram-se 24 novilhas com peso corporal médio inicial de 163,00 ± 18 kg, distribuídas em delineamento inteiramente casualizado, com quatro dietas e seis repetições. Utilizaram-se silagem de sorgo, concentrado e teores crescentes de palma forrageira na dieta (0, 200, 400 e 600 g kg-1). Quanto ao desempenho das novilhas, não houve diferença para altura à cernelha, perímetro torácico e conversão alimentar entre as dietas. O ganho de peso diário médio diminuiu com os teores de 0,00 a 600,00 g kg-1 de palma na dieta. Os pesos corporais finais variaram de forma quadrática em função dos teores de palma. Os consumos de matéria seca e, em relação à porcentagem de peso corporal, de fibra em detergente neutro corrigida para cinza e proteína em relação ao peso corporal e proteína bruta diminuíram com os teores de palma. Os consumos de fibra em detergente neutro corrigida para cinza e proteína, carboidratos não fibrosos e nutrientes digestíveis totais foram influenciados pela inclusão de palma forrageira e tiveram um comportamento quadrático. A digestibilidade da matéria seca e da proteína bruta não diferiu entre as dietas. Os teores dos nutrientes digestíveis totais decresceram com a inclusão da palma forrageira. A inclusão da palma forrageira até 400 g kg-1 obteve melhor desempenho. Quanto à viabilidade econômica, a taxa interna de retorno comprova que a dieta, cujos resultados foram mais satisfatórios, foi a de 400 g kg-1 de palma forrageira, mais viável para um produtor e investidor, à taxa de retorno de 3,15% ao mês