Cranioplastia: uma revisão abrangente sobre a técnica e suas aplicações.

Defeitos no crânio podem ocorrer devido a trauma, complicações pós-cirúrgicas, anomalias congênitas, neoplasias, radioterapia e infecções. A cranioplastia é indicada principalmente para restabelecer a proteção contra traumas, restaurar a forma do crânio e tratar a síndrome de trefinação. Os materiais usados na cranioplastia podem ser osso autólogo, alogênico ou materiais artificiais como hidroxiapatita, titânio e polimetil metacrilato. O enxerto autólogo da tábua externa do osso parietal é preferido quando possível. A técnica operatória do enxerto parietal envolve exames tomográficos pré-operatórios, anestesia geral, antibioticoprofilaxia e drenagem a vácuo do sítio cirúrgico. Quando se usa uma prótese customizada, o procedimento é mais simples, pois não há área doadora. A incisão é reduzida e a dissecção ao redor do defeito é realizada com bisturi monopolar em baixa potência. A prótese é fixada com placas e parafusos de perfil baixo, e a cobertura de partes moles é feita com tecido espesso e viável. Já na região frontal e do seio frontal, a cranioplastia foca na prevenção de infecções e no manejo do conteúdo intracraniano e orbitário, além de preservar o contorno estético da face. A embriologia e anatomia da região frontal são essenciais para entender os padrões de lesão subsequentes e o tratamento adequado. O seio frontal recebe suprimento arterial da artéria etmoidal anterior e dos ramos da artéria esfenopalatina, e é composto por paredes ósseas que drena para o meato médio ou infundíbulo etmoidal. A cranioplastia também é usada como procedimento secundário à craniectomia descompressiva, beneficiando pacientes com TCE e DCV na melhoria dos domínios cognitivos como atenção, memória, linguagem e visuoconstrução. &nbsp

Energy Estimation of Cosmic Rays with the Engineering Radio Array of the Pierre Auger Observatory

The Auger Engineering Radio Array (AERA) is part of the Pierre Auger Observatory and is used to detect the radio emission of cosmic-ray air showers. These observations are compared to the data of the surface detector stations of the Observatory, which provide well-calibrated information on the cosmic-ray energies and arrival directions. The response of the radio stations in the 30 to 80 MHz regime has been thoroughly calibrated to enable the reconstruction of the incoming electric field. For the latter, the energy deposit per area is determined from the radio pulses at each observer position and is interpolated using a two-dimensional function that takes into account signal asymmetries due to interference between the geomagnetic and charge-excess emission components. The spatial integral over the signal distribution gives a direct measurement of the energy transferred from the primary cosmic ray into radio emission in the AERA frequency range. We measure 15.8 MeV of radiation energy for a 1 EeV air shower arriving perpendicularly to the geomagnetic field. This radiation energy -- corrected for geometrical effects -- is used as a cosmic-ray energy estimator. Performing an absolute energy calibration against the surface-detector information, we observe that this radio-energy estimator scales quadratically with the cosmic-ray energy as expected for coherent emission. We find an energy resolution of the radio reconstruction of 22% for the data set and 17% for a high-quality subset containing only events with at least five radio stations with signal.Comment: Replaced with published version. Added journal reference and DO

Measurement of the Radiation Energy in the Radio Signal of Extensive Air Showers as a Universal Estimator of Cosmic-Ray Energy

We measure the energy emitted by extensive air showers in the form of radio emission in the frequency range from 30 to 80 MHz. Exploiting the accurate energy scale of the Pierre Auger Observatory, we obtain a radiation energy of 15.8 \pm 0.7 (stat) \pm 6.7 (sys) MeV for cosmic rays with an energy of 1 EeV arriving perpendicularly to a geomagnetic field of 0.24 G, scaling quadratically with the cosmic-ray energy. A comparison with predictions from state-of-the-art first-principle calculations shows agreement with our measurement. The radiation energy provides direct access to the calorimetric energy in the electromagnetic cascade of extensive air showers. Comparison with our result thus allows the direct calibration of any cosmic-ray radio detector against the well-established energy scale of the Pierre Auger Observatory.Comment: Replaced with published version. Added journal reference and DOI. Supplemental material in the ancillary file

Measurement of the cosmic ray spectrum above 4×10184{\times}10^{18} eV using inclined events detected with the Pierre Auger Observatory

A measurement of the cosmic-ray spectrum for energies exceeding $4{\times}10^{18}$ eV is presented, which is based on the analysis of showers with zenith angles greater than $60^{\circ}$ detected with the Pierre Auger Observatory between 1 January 2004 and 31 December 2013. The measured spectrum confirms a flux suppression at the highest energies. Above $5.3{\times}10^{18}$ eV, the "ankle", the flux can be described by a power law $E^{-\gamma}$ with index $\gamma=2.70 \pm 0.02 \,\text{(stat)} \pm 0.1\,\text{(sys)}$ followed by a smooth suppression region. For the energy ($E_\text{s}$) at which the spectral flux has fallen to one-half of its extrapolated value in the absence of suppression, we find $E_\text{s}=(5.12\pm0.25\,\text{(stat)}^{+1.0}_{-1.2}\,\text{(sys)}){\times}10^{19}$ eV.Comment: Replaced with published version. Added journal reference and DO

Relato de caso de Síndrome de Wilkie / Case Report of Wilkie's Syndrome

A síndrome de Wilkie é uma complicação rara de cirurgias bariátricas. Ela ocorre devido a uma compressão da terceira porção do duodeno no pinçamento aórtico mesentérico em função da redução da gordura retroperitoneal nessa região. A gordura retroperitoneal é responsável por manter a artéria mesentérica afastada da aorta. Apresentamos nesse relato de caso uma paciente que após perda relevante de peso passou a apresentar sinais de obstrução intestinal intermitente após alimentação

Síndrome de Zollinger-Ellison em pacientes com Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 1 / Zollinger-Ellison Syndrome in pacients with multiple endocrine neoplasia type 1

A Síndrome de Zollinger-Ellison (ZES) é caracterizada pelo desenvolvimento de doença péptica ácida, devido à hipersecreção de ácido gástrico induzida pela liberação ectópica de gastrina por tumor neuroendócrino (NET), um gastrinoma. Cerca de 80% dos gastrinomas causadores de ZES são esporádicos, os outros 20% estão associados à Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 1 (NEM-1), doença autossômica dominante, associada à predisposição para tumores nas glândulas paratireoides, pâncreas e hipófise. Cerca de 50% dos pacientes com NEM-1 têm a Síndrome de Zollinger-Ellison, logo a Neoplasia endócrina múltipla tipo 1 deve ser incluída em uma avaliação se o ZES for altamente suspeito. O trabalho objetiva identificar a ocorrência de Síndrome de Zollinger-Ellison em pacientes com NEM-1, visto que os gastrinomas são forma de apresentação comum da Neoplasia Endócrina Múltipa tipo 1 e importante causa de morbimortalidade em indivíduos com a doença. Trata-se de pesquisa bibliográfica, de natureza qualitativa realizada a partir de revisão sistemática da literatura atual. As bases de dados consultadas foram: Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), utilizando-se os termos “Síndrome de Zollinger-Ellison”, “Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 1” e “Gastrinoma”. Foram encontrados 559 artigos, dos quais 32 foram incluídos no trabalho. Os critérios determinantes da amostra: 1) Artigos com data de publicação em periódicos nos últimos 5 anos, e 2) Artigos que versavam especificamente sobre o tema. A Síndrome de Zollinger-Ellison é frequente em pacientes com Neoplasia Endócrina Múltipla do tipo 1, sendo de alta relevância o diagnóstico de NEM-1 em pacientes afetados pelos gastrinomas. Ressalta-se a importância do tratamento de condições como hiperparatireoidismo e descontinuação do uso de Inibidores de Bomba de Prótons por pelo menos 48h para diagnóstico confiável da ZES. É relevante considerar o uso da abordagem ultrasonográfica associada ao receptor de somatostatina-PET/CT no diagnóstico de ZES e NEM-1. A alta incidência dos gastrinomas em pacientes com Neoplasia Endócrina Múltipla do tipo 1, faz seu diagnóstico precoce de suma importância para condução dos casos, visto que a abordagem terapêutica difere entre os casos individuais de Síndrome de Zollinger-Ellison e os casos associados à NEM-1

Síndrome de Zollinger-Ellison em pacientes com Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 1 / Zollinger-Ellison Syndrome in pacients with multiple endocrine neoplasia type 1

A Síndrome de Zollinger-Ellison (ZES) é caracterizada pelo desenvolvimento de doença péptica ácida, devido à hipersecreção de ácido gástrico induzida pela liberação ectópica de gastrina por tumor neuroendócrino (NET), um gastrinoma. Cerca de 80% dos gastrinomas causadores de ZES são esporádicos, os outros 20% estão associados à Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 1 (NEM-1), doença autossômica dominante, associada à predisposição para tumores nas glândulas paratireoides, pâncreas e hipófise. Cerca de 50% dos pacientes com NEM-1 têm a Síndrome de Zollinger-Ellison, logo a Neoplasia endócrina múltipla tipo 1 deve ser incluída em uma avaliação se o ZES for altamente suspeito. O trabalho objetiva identificar a ocorrência de Síndrome de Zollinger-Ellison em pacientes com NEM-1, visto que os gastrinomas são forma de apresentação comum da Neoplasia Endócrina Múltipa tipo 1 e importante causa de morbimortalidade em indivíduos com a doença. Trata-se de pesquisa bibliográfica, de natureza qualitativa realizada a partir de revisão sistemática da literatura atual. As bases de dados consultadas foram: Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), utilizando-se os termos “Síndrome de Zollinger-Ellison”, “Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 1” e “Gastrinoma”. Foram encontrados 559 artigos, dos quais 32 foram incluídos no trabalho. Os critérios determinantes da amostra: 1) Artigos com data de publicação em periódicos nos últimos 5 anos, e 2) Artigos que versavam especificamente sobre o tema. A Síndrome de Zollinger-Ellison é frequente em pacientes com Neoplasia Endócrina Múltipla do tipo 1, sendo de alta relevância o diagnóstico de NEM-1 em pacientes afetados pelos gastrinomas. Ressalta-se a importância do tratamento de condições como hiperparatireoidismo e descontinuação do uso de Inibidores de Bomba de Prótons por pelo menos 48h para diagnóstico confiável da ZES. É relevante considerar o uso da abordagem ultrasonográfica associada ao receptor de somatostatina-PET/CT no diagnóstico de ZES e NEM-1. A alta incidência dos gastrinomas em pacientes com Neoplasia Endócrina Múltipla do tipo 1, faz seu diagnóstico precoce de suma importância para condução dos casos, visto que a abordagem terapêutica difere entre os casos individuais de Síndrome de Zollinger-Ellison e os casos associados à NEM-1

Käytännön kosteikkosuunnittelu

Maatalouden vesiensuojelua edistetään monin tavoin. Ravinteita ja eroosioainesta sisältäviä valumavesiä pyritään puhdistamaan erilaisissa kosteikoissa. Tämä opas on kirjoitettu avuksi pienimuotoisten kosteikkojen perustamiseen. Oppaassa esitetään käytännönläheisesti kosteikon toteuttamisen eri vaiheet paikan valinnasta suunnitteluun ja rakentamiseen. Vuonna 2010 julkaistun painoksen tiedot on saatettu ajantasalle. Julkaisu on toteutettu osana Tehoa maatalouden vesiensuojeluun (TEHO) -hanketta ja päivitetty TEHO Plus -hankkeen toimesta. Oppaan toivotaan lisäävän kiinnostusta kosteikkojen suunnitteluun ja edelleen niiden rakentamiseen

NEOTROPICAL XENARTHRANS: a data set of occurrence of xenarthran species in the Neotropics

Xenarthrans—anteaters, sloths, and armadillos—have essential functions for ecosystem maintenance, such as insect control and nutrient cycling, playing key roles as ecosystem engineers. Because of habitat loss and fragmentation, hunting pressure, and conflicts with domestic dogs, these species have been threatened locally, regionally, or even across their full distribution ranges. The Neotropics harbor 21 species of armadillos, 10 anteaters, and 6 sloths. Our data set includes the families Chlamyphoridae (13), Dasypodidae (7), Myrmecophagidae (3), Bradypodidae (4), and Megalonychidae (2). We have no occurrence data on Dasypus pilosus (Dasypodidae). Regarding Cyclopedidae, until recently, only one species was recognized, but new genetic studies have revealed that the group is represented by seven species. In this data paper, we compiled a total of 42,528 records of 31 species, represented by occurrence and quantitative data, totaling 24,847 unique georeferenced records. The geographic range is from the southern United States, Mexico, and Caribbean countries at the northern portion of the Neotropics, to the austral distribution in Argentina, Paraguay, Chile, and Uruguay. Regarding anteaters, Myrmecophaga tridactyla has the most records (n = 5,941), and Cyclopes sp. have the fewest (n = 240). The armadillo species with the most data is Dasypus novemcinctus (n = 11,588), and the fewest data are recorded for Calyptophractus retusus (n = 33). With regard to sloth species, Bradypus variegatus has the most records (n = 962), and Bradypus pygmaeus has the fewest (n = 12). Our main objective with Neotropical Xenarthrans is to make occurrence and quantitative data available to facilitate more ecological research, particularly if we integrate the xenarthran data with other data sets of Neotropical Series that will become available very soon (i.e., Neotropical Carnivores, Neotropical Invasive Mammals, and Neotropical Hunters and Dogs). Therefore, studies on trophic cascades, hunting pressure, habitat loss, fragmentation effects, species invasion, and climate change effects will be possible with the Neotropical Xenarthrans data set. Please cite this data paper when using its data in publications. We also request that researchers and teachers inform us of how they are using these data