Prucalopride: selective enterokinetic as a new alternative in the treatment of chronic constipation.

Chronic constipation is a common health problem that afects all ages, generates poor quality of life, and impacts negatively on the health systems of developed and developing countries. The defnition of constipation is based on the objectivity of stool frequency as well as in the subjective symptoms associated with this disorder like straining, sensation of incomplete evacuation or hard stools. The treatment includes changes in lifestyle, aerobic exercise, increased intake of water and fber, laxatives and the use of motility stimulants or prokinetics. A novel alternative is the enterokinetic prucalopride, a selective 5HT4 serotonin agonist, which increases the peristaltic refex and triggers high amplitude muscle contractions of the colon promoting intestinal deposition. Prucalopride has proven efcacy and safety in adults including elderly patients with chronic constipation. (MÉD.UIS.2013;26(2):29-33).  El estreñimiento crónico es un problema de salud frecuente que afecta a todos los grupos de edad, genera pobre calidad de vida en quienes lo padecen, e impacta de manera negativa en los sistemas de salud de países desarrollados como en aquellos en vías de desarrollo. La defnición de estreñimiento se basa en la objetividad de la frecuencia de las deposiciones como también en lo subjetivo de los síntomas asociados a este trastorno como son pujo, sensación de evacuación incompleta o heces duras. El tratamiento incluye modifcaciones en el estilo de vida, ejercicio aeróbico, mayor ingesta de agua y fbra, laxantes y el uso de estimulantes de la motilidad o procinéticos. Una novedosa alternativa es prucaloprida, un enterocinéticoselectivo agonista de los receptores 5HT4 de serotonina, que incrementa el refejo peristáltico y desencadena las contracciones musculares de alta amplitud sobre el intestino grueso promoviendo la deposición. La prucaloprida, ha demostrado ser efcaz y seguro en pacientes adultos y adultos mayores con estreñimiento crónico. (MÉD.UIS.2013;26(2):29-33) &nbsp

Necesidades de comunicación e información en el paciente oncológico superviviente

Objetivo. Conocer si los pacientes oncológicos en fase libre de enfermedad o fase de supervivencia tienen necesidades de comunicación e información diferentes a las que puedan presentar pacientes oncológicos en otras fases de la enfermedad. Material y método. Para dar respuesta a este objetivo, se diseñó un cuestionario en el que se evaluaron la frecuencia y la importancia en la que se producen 15 situaciones específicas en la relación médico-paciente, donde se puede facilitar la comunicación e información. En dicho cuestionario también se obtiene información sobre los dos ítems valorados como más importantes por los pacientes. El cuestionario fue administrado mediante una entrevista semiestructurada en las visitas de control de los pacientes. Resultados. La muestra de este estudio está formada por 85 pacientes oncológicos (30 pacientes en fase libre de enfermedad y 55 en otras fases). De forma general, se observa que la puntuación obtenida en frecuencia para las situaciones planteadas es, significativamente menor, a la importancia dada por los participantes a las mismas. Además, son los pacientes oncológicos supervivientes, en comparación con los pacientes en otras fases de la enfermedad, los que evalúan, de forma estadísticamente sig- nificativa, las diferentes situaciones con una mayor puntuación en importancia. Sin embargo, tanto los pacientes supervivientes como el resto de pacientes coinciden al elegir los ítems relativos a aspectos informativos como los más importantes, en contraste con los aspectos emocionales de la comunicación. Conclusión. Los resultados obtenidos nos muestran la necesidad de ofrecer a los pacientes oncológicos supervivientes una atención continuada donde el estilo de comunicación se centre en las necesidades referidas por ellos, para así, estimular los recursos personales y ayudarles a afrontar los problemas biopsicosociales derivados de la enfermedadAim. The main aim of this article is to know whether cancer survivor patients have different communication and information needs in contrast to cancer patients in other stages of the disease. Method. A questionnaire was designed to assess the frequency and importance of 15 doctor-patient situations related to informational and communicational aspects. Information about the most important situations to patients is achieved too. The questionnaire was administered to patients in control sessions by means of a semi-structured interview. Results. The sample of this study is made up of 85 patients (30 cancer survivors patients and 55 cancer patients in other phase of illness). Generally, the score obtained in frequency is smaller than the score given in importance by participants to the same situations. More exactly, cancer survivor patients consider most important the situations proposed in contrast to cancer patients in other stages. Nevertheless, both sorts of patients choose the informational aspects of the communication, as the most important, in contrast to emotional aspects. Conclusion. The results show the need to provide survivor cancer patients with continuous, specialized and patient-centered care that could help them to cope with biopsychosocial problems derived from the diseas

Spectral Clustering Reveals Different Profiles of Central Sensitization in Women with Carpal Tunnel Syndrome

Identification of subgroups of patients with chronic pain provides meaningful insights into the characteristics of a specific population, helping to identify individuals at risk of chronification and to determine appropriate therapeutic strategies. This paper proposes the use of spectral clustering (SC) to distinguish subgroups (clusters) of individuals with carpal tunnel syndrome (CTS), making use of the obtained patient profiling to argue about potential management implications. SC is a powerful algorithm that builds a similarity graph among the data points (the patients), and tries to find the subsets of points that are strongly connected among themselves, but weakly connected to others. It was chosen due to its advantages with respect to other simpler clustering techniques, such as k-means, and the fact that it has been successfully applied to similar problems. Clinical (age, duration of symptoms, pain intensity, function, and symptom severity), psycho-physical (pressure pain thresholds¿PPTs¿over the three main nerve trunks of the upper extremity, cervical spine, carpal tunnel, and tibialis anterior), psychological (depressive levels), and motor (pinch tip grip force) variables were collected in 208 women with clinical/electromyographic diagnosis of CTS, whose symptoms usually started unilaterally but eventually evolved into bilateral symmetry. SC was used to identify clusters of patients without any previous assumptions, yielding three clusters. Patients in cluster 1 exhibited worse clinical features, higher widespread pressure pain hyperalgesia, higher depressive levels, and lower pinch tip grip force than the other two. Patients in cluster 2 showed higher generalized thermal pain hyperalgesia than the other two. Cluster 0 showed less hypersensitivity to pressure and thermal pain, less severe clinical features, and more normal motor output (tip grip force). The presence of subgroups of individuals with different altered nociceptive processing (one group being more sensitive to pressure pain and another group more sensitive to thermal pain) could lead to different therapeutic programs

Consenso sobre el estándar de atención psicooncológica, complejidad psicosocial y actividad asistencial en el Instituto Catalán de Oncología

Introducción: La atención psicosocial de las personas con enfermedad oncológica y la familia debe formar parte de todo modelo integral de atención que pretenda reducir el impacto vital del cáncer. Las intervenciones psicosociales han probado su eficacia en la ayuda a pacientes y familiares para afrontar las situaciones de alta complejidad psicosocial emergentes a consecuencia de un diagnóstico de cáncer. Objetivo: Definir y explicar el modelo de Atención Psicosocial del Comité Psicosocial del Instituto Catalán de Oncología (ICO) utilizando criterios de vulnerabilidad, complejidad y derivación; enmarcado y basado en los valores del ICO (centrados en las necesidades de pacientes con cáncer y sus familias). Método: El modelo que se presenta en este documento consta de cinco pilares: 1) Principios de la Práctica Psicosocial en Oncología; 2) Áreas de actuación en la Atención Psicosocial del paciente con cáncer y la familia; 3) Cribado de malestar emocional y derivación del paciente con cáncer y la familia para una atención psicooncológica específica; 4) Comité Psicosocial: (objetivos; funciones; organización; composición; disciplinas participantes; criterios de derivación y niveles de complejidad; y procedimiento); y 5) Índice de productividad. Resultados: Pacientes y familiares atendidos por el CPS mostraron mejoría estadísticamente significativa en los niveles del malestar emocional, pasando de una media inicial de 8,12/10 (EVA/ENV) a una media 6,27/10 (EVA/ENV). Asimismo, se constata que las intervenciones derivadas del comité psicosocial redujeron el porcentaje de casos iniciales de alta complejidad, pasando de un 69,3% a un 49,3%. Conclusiones: El abordaje de la complejidad psicosocial mediante un modelo basado en criterios multi e interdisciplinarios consensuados ayuda en la toma de decisiones sobre las acciones a seguir y en la mejora del malestar emocional y complejidad de los pacientes y la familia

Peces del departamento de Guainía

En Colombia se han registrado 1.616 especies de peces dulceacuícolas, lo que posiciona al país como uno de los más diversos de la región Neotropical y después de Brasil, el segundo con mayor riqueza de especies de América (DoNascimiento et al. 2022). Esta riqueza está asociada a la diversidad de humedales presente en las cuencas de los ríos Amazonas, Orinoco y Magdalena-Cauca sumada a los ríos de las Vertientes Pacífico y Caribe, cuya historia biogeográfica ha favorecido los eventos de especiación e irradiación de especies (Hoorn 1994, Albert et al. 2001). Un análisis de la riqueza de peces por cuencas muestra como la Amazonia con 764 especies y la Orinoquia con 715 son las cuencas con mayor número de especies en el país (DoNascimiento et al. 2022). Ambas cuencas hacen parte del departamento de Guainía, cuya diversidad ha sido estudiada por varios autores especialmente en el área de influencia del sitio Ramsar Estrella Fluvial Inírida - EFI, como parte de la formulación e implementación de su plan de manejo ambiental (Lasso et al. 2009, 2014, Miller-Hurtado et al. 2009).Fil: Villa Navarro, Francisco. Universidad del Tolima; ColombiaFil: Méndez López, Alejandro. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico - Tucumán. Unidad Ejecutora Lillo; Argentina. World Wildlife Fund; ColombiaFil: Barbarino, Aniello. Fundación Omacha; ColombiaFil: Poveda, José Luis. Universidad del Tolima; ColombiaFil: García Melo,Jorge E.. Universidad de Ibagué; ColombiaFil: DoNascimiento, Carlos. Universidad de Antioquia; ColombiaFil: Albornoz Garzón, Juan Gabriel. Instituto Humboldt; ColombiaFil: Franco Jaramillo, Marcela. World Wildlife Fund; ColombiaFil: Usma Oviedo, José Saulo. World Wildlife Fund; Colombi

Long-term platinum-based drug accumulation in cancer-associated fibroblasts promotes colorectal cancer progression and resistance to therapy

A substantial proportion of cancer patients do not benefit from platinum-based chemotherapy (CT) due to the emergence of drug resistance. Here, we apply elemental imaging to the mapping of CT biodistribution after therapy in residual colorectal cancer and achieve a comprehensive analysis of the genetic program induced by oxaliplatin-based CT in the tumor microenvironment. We show that oxaliplatin is largely retained by cancer-associated fibroblasts (CAFs) long time after the treatment ceased. We determine that CT accumulation in CAFs intensifies TGF-beta activity, leading to the production of multiple factors enhancing cancer aggressiveness. We establish periostin as a stromal marker of chemotherapeutic activity intrinsically upregulated in consensus molecular subtype 4 (CMS4) tumors and highly expressed before and/or after treatment in patients unresponsive to therapy. Collectively, our study underscores the ability of CT-retaining CAFs to support cancer progression and resistance to treatment.This work has been supported by grants from Fundación científica AECC -Asociación Española contra el Cáncer- (GCAEC20030CERV) to A.Ce., from Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) co-funded by the European Union (CP16/00151, PI17/00211, PI20/00011; Spanish Ministry of Economy and Competitiveness) to A.Ca. and PI20/00625 to P.N., from la Caixa Foundation (LCF/PR/HR19/52160018) and MICINN (PID2020- 119917RB-I00) to E.B., from Spanish Ministerio de Economia y Competitividad (MINECO) and FEDER funds (PID2019-104948RB-I00) to R.R.G. This work was supported by Grant PT20/00023, funded by Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) and co-funded by the European Union, and the Xarxa de Bancs de tumors sponsored by Pla Director d’Oncologia de Catalunya (XBTC). A.Ca. is the recipient of funding from the Instituto de Salud Carlos III co-funded by the European Union (MS16/00151; CPII21/00012). J.L. is the recipient of a Junior Clinician fellowship from Fundación científica AECC (CLJUN19004LINA)

Al margen. Reflexiones en torno a la imagen

Colección de textos de investigación en torno a la imagen fija y la imagen en movimiento

The Mice at play in the CALIFA survey: A case study of a gas-rich major merger between first passage and coalescence

We present optical integral field spectroscopy (IFS) observations of the Mice, a major merger between two massive (>10^11Msol) gas-rich spirals NGC4676A and B, observed between first passage and final coalescence. The spectra provide stellar and gas kinematics, ionised gas properties and stellar population diagnostics, over the full optical extent of both galaxies. The Mice provide a perfect case study highlighting the importance of IFS data for improving our understanding of local galaxies. The impact of first passage on the kinematics of the stars and gas has been significant, with strong bars likely induced in both galaxies. The barred spiral NGC4676B exhibits a strong twist in both its stellar and ionised gas disk. On the other hand, the impact of the merger on the stellar populations has been minimal thus far: star formation induced by the recent close passage has not contributed significantly to the global star formation rate or stellar mass of the galaxies. Both galaxies show bicones of high ionisation gas extending along their minor axes. In NGC4676A the high gas velocity dispersion and Seyfert-like line ratios at large scaleheight indicate a powerful outflow. Fast shocks extend to ~6.6kpc above the disk plane. The measured ram pressure and mass outflow rate (~8-20Msol/yr) are similar to superwinds from local ULIRGs, although NGC4676A has only a moderate infrared luminosity of 3x10^10Lsol. Energy beyond that provided by the mechanical energy of the starburst appears to be required to drive the outflow. We compare the observations to mock kinematic and stellar population maps from a merger simulation. The models show little enhancement in star formation during and following first passage, in agreement with the observations. We highlight areas where IFS data could help further constrain the models.Comment: 23 pages, 13 figures, accepted to A&A. A version with a complete set of high resolution figures is available here: http://www-star.st-and.ac.uk/~vw8/resources/mice_v8_astroph.pd

Herramientas para la evaluación multidimensional de uso para médicos de cuidados paliativos: proyecto ICO-Tool Kit

Introducción: el paciente y su familia presentan una serie de necesidades físicas, emocionales, sociales y espirituales que requieren ser evaluadas. Estas necesidades han de quedar registradas ya que han de permitir la fijación de objetivos asistenciales, la revisión de los resultados y su reevaluación posterior. La evaluación de estas necesidades con instrumentos comunes facilita la transmisión de la información entre los distintos profesionales sanitarios implicados en el proceso de atención. Objetivo: consensuar distintos instrumentos para una evaluación multidimensional en el paciente oncológico avanzado que deberían incluirse en cualquier valoración médica de equipo de cuidados paliativos de la red asistencial del Institut Català d'Oncologia. Material y método: técnica de consenso entre los distintos participantes mediante grupo de discusión. Acuerdo interobservador en grupo de discusión basado en la valoración tanto de la bibliografía existente sobre los instrumentos analizados, como de la experiencia práctica diaria de los miembros de los equipos en su empleo. El equipo de trabajo estuvo formado por una muestra representativa de los 3 centros participantes y constituida por 5 médicos, 4 psico-oncólogos y 4 trabajadores sociales. Todos con experiencia en cuidados paliativos y dedicación completa. De los distintos instrumentos analizados, se empleó para su valoración tanto la bibliografía existente de los mismos, así como la experiencia práctica de los equipos con su empleo. Se obtenía una puntuación y un grado de acuerdo que sirvió para la elección de los instrumentos que se consideraban más útiles y formarían parte del kit de evaluación. Resultado y conclusiones: tras discusión y análisis de los resultados, se seleccionaron los instrumentos que se consideraron más adecuados para la evaluación. Se definió un conjunto de instrumentos para la evaluación de las 3 dimensiones exploradas: física (antecedentes, estado funcional, dependencia, listado de síntomas y supervivencia), emocional (síntomas emocionales, incluyendo espiritualidad y cuidados al final de la vida) y social mostrando el porcentaje de acuerdo alcanzado para cada una de ellas

Slavery and the african cultural legacy in the Caribbean

Con autorización de la editorial para este libro.[EN] The purpose of this book is to raise awareness among a wide audience of one of the most significant and shameful phenomena for humanity, as was the enslavement of over twelve and a half million Africans who were brought to America and forced to work and live as slaves. Many countries participated in the slave trade at different times and withvaried intensity (Great Britain, Portugal, France, Spain, Denmark, Netherlands, Germany, United States...).[ES] El propósito de esta obra es dar a conocer a un público amplio uno de los fenómenos de mayor trascendencia y vergüenza para la humanidad como fue la esclavización de más de doce millones y medio de africanos que fueron trasladados a América, obligados a trabajar y vivir como esclavos. Muchos países participaron en la trata de esclavos en distintos momentos y con diferente intensidad (Gran Bretaña, Portugal, Francia, España, Dinamarca, Países Bajos, Alemania, Estados Unidos…).Connected Worlds: The Caribbean, Origin of Modern World. This project has received funding from the European Union´s Horizon 2020 research and innovation programme under the Marie Sklodowska Curie grant agreement Nº 823846. This project is directed by professor Consuelo Naranjo Orovio, Institute of History-CSIC.Peer reviewe