Colonização nasal por Staphylococcus aureus em indivíduos com HIV/Aids atendidos em um hospital-escola brasileiro

OBJECTIVE: to evaluate the prevalence of nasal colonization with Staphylococcus aureus in individuals with HIV/AIDS under inpatient treatment in a teaching hospital in the state of São Paulo (Brazil). METHOD: a cross-sectional study undertaken in two units specialized in attending people living with HIV/AIDS, in the period August 2011 - July 2012. Socio-demographic and clinical data was collected through individual interviews and from the medical records; samples of nasal secretion were collected with Stuart swabs on the first day of inpatient treatment. Ethical aspects were respected. RESULT: of the 229 individuals with HIV/AIDS hospitalized in this period, 169 participated in the study, with Staphylococcus aureus being identified in the culture tests of 46 (27.2%) of the individuals, resistance to oxacillin being evidenced in 10 (21.8%) participants. CONCLUSION: the results of the research indicate that the prevalence of colonization with Staphylococcus aureus in individuals with HIV/AIDS in the specialized units was considered relevant, possibly contributing to future investigations and, moreover, to the implementation of measures to prevent and control this pathogen in this population.OBJETIVO: evaluar la prevalencia de la colonización nasal por Staphylococcus aureus en individuos con VIH/sida internados en un hospital escuela del Estado de São Paulo (Brasil). MÉTODO: estudio trasversal, desarrollado en dos unidades especializadas en la atención a personas que viven con VIH/ sida, en el período de agosto del 2011 a julio del 2012. Fueron recolectados datos sociodemográficos y clínicos, mediante entrevista individual y archivo; las muestras de secreción nasal fueron recolectadas mediante Swab Stuart en el primer día de internación. Los aspectos éticos fueron contemplados. RESULTADOS: de los 229 individuos con VIH/sida internados en el período, 169 participaron del estudio, siendo identificado Staphylococcus aureus en las pruebas de cultura de 46 (27,2%) de los individuos, evidenciándose resistencia a la oxacilina en 10 (21,8%) participantes. CONCLUSIÓN: los resultados de la investigación indican que la prevalencia de la colonización por Staphylococcus aureus en individuos con VIH/sida internados en las unidades especializadas fue considerada relevante y puede contribuir a otras investigaciones y, además, para implementar medidas de prevención y de control de ese patógeno en esa población.OBJETIVO: avaliar a prevalência da colonização nasal por Staphylococcus aureus em indivíduos com HIV/Aids internados em um hospital-escola do Estado de São Paulo (Brasil). MÉTODO: estudo de corte transversal, realizado em duas unidades especializadas no atendimento a pessoas que vivem com HIV/ Aids, no período de agosto 2011 a julho 2012. Foram coletados dados sociodemográficos e clínicos, por entrevista individual e prontuário; as amostras de secreção nasal foram coletadas por meio de swab Stuart no primeiro dia de internação. Os aspectos éticos foram contemplados. RESULTADOS: dos 229 indivíduos com HIV/Aids internados no período, 169 participaram do estudo, sendo identificado Staphylococcus aureus nos exames de cultura de 46 (27,2%) dos indivíduos, evidenciando-se resistência à oxacilina em 10 (21,8%) participantes. CONCLUSÃO: os resultados da pesquisa apontam que a prevalência da colonização por Staphylococcus aureus em indivíduos com HIV/Aids internados nas unidades especializadas foi considerada relevante, podendo contribuir para novas investigações e, ainda, para implementar medidas de prevenção e de controle desse patógeno nessa população

Crenças de enfermeiros quanto à transmissão ocupacional dos vírus da hepatite B e C

As hepatites virais B e C so consideradas um importante problema de sade pblica e profissionais de sade esto constantemente expostos no decorrer do trabalho, em virtude do contato com sangue e outros fludos corpreos. Este estudo teve como objetivo identificar as crenas de enfermeiros quanto ao risco de transmisso do VHB e VHC, por exposio ocupacional em dois hospitais, pblico e privado, de mdio porte de uma cidade do interior paulista. Os dados foram coletados por meio de um instrumento semi-estruturado, com questes norteadas pelo Modelo de Crenas em Sade. Identificou-se que os enfermeiros se consideraram susceptveis ao vrus, por realizarem procedimentos invasivos e estarem em contato com sangue e outros materiais biolgicos na sua rotina de trabalho e apontaram como as principais barreiras a falta de ateno s medidas de segurana e a disponibilidade de equipamento de proteo individual. Mudanas de hbitos e novas estratgias para a prtica assistencial foram consideradas essenciais para a preveno e reduo das exposies

Monitoring of anti-HBs in individuals with chronic renal failure who were vaccinated against hepatitis B in a city in the interior of the state of São Paulo

A vacinação é o método mais importante, barato e eficaz que se tem para a prevenção da transmissão do vírus da hepatite B (VHB). A vacina é indicada para indivíduos renais crônicos devido ao risco acrescido para aquisição do VHB durante a hemodiálise e a transfusão de sangue ou derivados. É indicado que a vacina seja administrada o mais precocemente possível ao entrar no programa de diálise, enquanto os indivíduos são bons respondedores. Este estudo teve como objetivo avaliar o monitoramento do anticorpo anti-HBs vacinal contra a hepatite B em pacientes renais crônicos, que iniciaram hemodiálise no ano de 2005 e permaneceram em seguimento por até quatro anos, em Ribeirão Preto-SP. Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo, desenvolvido em quatro unidades de hemodiálise que atendiam indivíduos portadores de DRC na cidade de Ribeirão Preto. A fonte de informação foi composta pela revisão de prontuários de saúde e a população do estudo foi constituída por 102 indivíduos renais crônicos. Dos 102 (100%) participantes, 58,8% eram do sexo masculino e a faixa etária predominante foi <= 45 anos; 52,3% foram a óbito; 18,5% foram submetidos a transplante renal; 20% transferidos; e, em 9,2% dos casos, as razões da interrupção do seguimento não estavam descritas nos prontuários. A proporção de indivíduos que receberam o esquema vacinal completo contra hepatite B foi de 35,3%; em 94,4% dos indivíduos, o tipo de esquema vacinal realizado foi de três doses de 40 mcg e, em 5,6%, o de quatro doses de 40 mcg; o esquema vacinal foi realizado antes do início da hemodiálise em 13,9% dos indivíduos. Em relação à realização da dose de reforço da vacina, 16,7% receberam-na, e o número de doses variou de uma a três doses. A taxa de soroconversão da vacina contra hepatite B, nos hemodialisados que receberam o esquema vacinal completo, foi de 72,2%. Quanto ao teste anti-HBs, no período da admissão na unidade de hemodiálise, 29,4% dos pacientes possuíam registros desse teste. Os títulos de anti-HBs não foram realizados semestralmente em 62,7% dos indivíduos. Ao avaliar a persistência da imunidade da vacina contra hepatite B nos hemodialisados, 39,2% dos indivíduos permaneceram com os títulos de anti-HBs sempre reagentes ao longo do estudo, sendo, portanto, respondedores à vacina contra hepatite B. Conclui-se que a análise dos dados permitiu evidenciar índices insatisfatórios da vacinação contra hepatite B durante o tratamento hemodialítico, bem como dificuldades em seguir o protocolo com esquema vacinal implementado, realização de doses reforço e solicitação de sorologia para anti-HBs. Desta forma, identifica-se a necessidade da equipe de profissionais que atuam em unidades de hemodiálise de adotar, na sua prática, a aplicação de instrumentos que visem facilitar e possibilitar um maior controle e monitoramento da vacinação contra hepatite B e dos títulos de anti-HBs.Vaccination is the most important, inexpensive and effective method to prevent the transmission of hepatitis B virus (HBV). The vaccine is indicated for individuals with chronic renal failure due to the increased risk for acquiring HBV during hemodialysis and transfusion of blood or derivatives. It is recommended that the vaccine be administered as early as possible to patients entering the dialysis program, while individuals are good responders. This study aimed to evaluate the monitoring of anti- HB antibodies in patients with chronic renal failure who initiated hemodialysis in 2005 and remained in follow-up for up to four years in the city of Ribeirão Preto, state of São Paulo, Brazil. It is a retrospective cohort study which was developed in four hemodialysis units that assist individuals with chronic renal failure in Ribeirão Preto. The source of information was composed of the review of health records and the sample was consisted of 102 individuals with chronic renal failure. Of the 102 (100%) participants, 58.8% were male and the predominant age group was <= 45 years; 52.3% of them died; 18.5% were undergone to kidney transplantation; 20% were transferred; and in 9.2% of the cases, the reasons for discontinuing follow up were not described in the records. The proportion of individuals who received the complete vaccination against hepatitis B was of 35.3%; the vaccination scheme used for immunization in 94.4% of the individuals was of three doses of 40 mcg; and in 5.6% was of four doses of 40 mcg; the vaccination was performed before initiating hemodialysis in 13.9% of individuals. 16.7% of them received the booster dose of vaccine and the number of doses ranged from one to three doses. The seroconversion rate of hepatitis B vaccine in hemodialysis patients who received the full vaccination schedule was of 72.2%. Related to the anti-HBs test in the period of admission to the hemodialysis unit, 29.4% of the patients had records of this test. The titers of anti-HBs were not accomplished every six months in 62.7% of the individuals. Evaluating the persistence of vaccine immunity against hepatitis B virus in hemodialysis patients, 39.2% of the them remained with the titers of anti-HBs always reagents throughout the study, being therefore, responders to the vaccine against hepatitis B. Data analysis highlighted unsatisfactory rates of vaccination against hepatitis B during the hemodialysis treatment as well as difficulties to follow the vaccination protocol implemented, give a booster dose, and request serology for anti-HBs. Thus, it was observed the need for professional staff who works at hemodialysis units to adopt, in their practice, the use of instruments to facilitate and enable greater control and monitoring of hepatitis B vaccination and titers of anti- HBs

Qualidade dos cuidados de enfermagem: contribuições de enfermeiros especialistas em enfermagem médico-cirúrgica

Objective: to identify the performance of activities congruent with the quality standards of nursing care by expert nurses in medical-surgical nursing, in the hospital context. Methods: a descriptive study, carried out in 36 hospitals, in which 259 nurses specialized in medical-surgical nursing participated. For data collection, a questionnaire was used, later analyzed using descriptive statistics. Results: the participating nurses evaluated activities related to the dimensions of responsibility and rigor, customer satisfaction and prevention of complications with better scores; and with lower scores, activities integrated in the dimensions of health promotion, functional readaptation and well-being and self-care. Conclusion: although the findings show the performance of expert nurses in the medical-surgical nursing area that tends to be consistent with quality standards, gaps in professional practice and potentialities that can support the qualification process of these professionals were signaled, alert managers and qualify nursing care.Objetivo: identificar a realização de atividades congruentes com os padrões de qualidade dos cuidados de enfermagem por enfermeiros especialistas em enfermagem médico-cirúrgica, no contexto hospitalar. Métodos: estudo descritivo, concretizado em 36 hospitais, no qual participaram 259 enfermeiros especialistas em enfermagem médico-cirúrgica. Para coleta de dados, usou-se de questionário, posteriormente analisado por meio de estatística descritiva. Resultados: os enfermeiros participantes avaliaram com melhores escores as atividades relativas às dimensões responsabilidade e rigor, satisfação do cliente e prevenção de complicações; e com menores escores, as atividades integradas nas dimensões promoção da saúde, readaptação funcional e bem-estar e autocuidado. Conclusão: embora os achados evidenciem atuação dos enfermeiros especialistas na área de enfermagem médico-cirúrgica que tende a ser coerente com os padrões de qualidade, sinalizaram-se lacunas no exercício profissional e potencialidades que podem subsidiar o processo de qualificação desses profissionais, alertar os gestores e qualificar a assistência de enfermagem

Tratamento periodontal de pacientes portadores de doenças sistêmicas crônicas

Some studies consider that the presence of periodontal bacterias can cause systemic inflammation and thus influence the progression of some chronic systemic diseases. Therefore, treatment and prevention of periodontal diseases can collaborate in the control of chronic systemic diseases. One of the aims of this project is to provide a differentiated and personalized periodontal care in patients with chronic systemic diseases. Patients were recruited from the screening sector, Araçatuba College of DentistryUNESP and Medical Ambulatory of EspecialitiesAME. In this project, there were several kinds of patients: diabetics, hypertenses, patients with heart disease, patients with vascular-cerebral accident history, alcoholics, smokers, depressives and down syndrome carrier. As for clinical procedures, patients were treated by undergraduate and graduate students who performed nonsurgical and surgical periodontal treatment, as well as advising oral hygiene and plaque control.The project is of great importance, since the concepts of care for chronic diseases are covered, aiming medical and dental treatment, prevention and treatment of chronic diseases, which affect a large segment of the population, Furthermore students can put into practice the acquired concepts in related disciplines.Alguns estudos consideram que a presença de bactérias periodontopatogênicas podem provocar uma inflamação sistêmica e influenciar na progressão de algumas doenças sistêmicas crônicas. Sendo assim, o tratamento e prevenção das doenças periodontais podem colaborar no controle das doenças sistêmicas crônicas. Um dos objetivos do presente projeto é fornecer uma atenção e atendimento periodontal diferenciado e personalizado nos pacientes portadores de doenças sistêmicas crônicas. Os pacientes foram recrutados do setor de Triagem da Faculdade de Odontologia de Araçatuba, UNESP e do Ambulatório Médico de Especialidades- AME. Foram atendidos no projeto pacientes diabéticos, hipertensos, cardíacos, portadores de doenças auto-imunes, historia de acidente vasculo-cerebral, alcóolatras, fumantes e depressivos e portador de síndrome de down. Quanto aos procedimentos clínicos, os pacientes foram atendidos por alunos de graduação e pós-graduação que realizaram o tratamento periodontal não cirúrgico e cirúrgico, além da orientação de higiene bucal e controle de placa bacteriana. O projeto é de grande relevância, uma vez que são abordados os conceitos de tratamento das doenças crônicas, objetivando além do tratamento médico, o tratamento odontológico, como forma de prevenção e tratamento das doenças crônicas, que atingem grande faixa da população, além disso os alunos podem aplicar na prática os conceitos adquiridos nas disciplinas afins

Characterisation of microbial attack on archaeological bone

As part of an EU funded project to investigate the factors influencing bone preservation in the archaeological record, more than 250 bones from 41 archaeological sites in five countries spanning four climatic regions were studied for diagenetic alteration. Sites were selected to cover a range of environmental conditions and archaeological contexts. Microscopic and physical (mercury intrusion porosimetry) analyses of these bones revealed that the majority (68%) had suffered microbial attack. Furthermore, significant differences were found between animal and human bone in both the state of preservation and the type of microbial attack present. These differences in preservation might result from differences in early taphonomy of the bones. © 2003 Elsevier Science Ltd. All rights reserved

Brazilian Flora 2020: Leveraging the power of a collaborative scientific network

International audienceThe shortage of reliable primary taxonomic data limits the description of biological taxa and the understanding of biodiversity patterns and processes, complicating biogeographical, ecological, and evolutionary studies. This deficit creates a significant taxonomic impediment to biodiversity research and conservation planning. The taxonomic impediment and the biodiversity crisis are widely recognized, highlighting the urgent need for reliable taxonomic data. Over the past decade, numerous countries worldwide have devoted considerable effort to Target 1 of the Global Strategy for Plant Conservation (GSPC), which called for the preparation of a working list of all known plant species by 2010 and an online world Flora by 2020. Brazil is a megadiverse country, home to more of the world's known plant species than any other country. Despite that, Flora Brasiliensis, concluded in 1906, was the last comprehensive treatment of the Brazilian flora. The lack of accurate estimates of the number of species of algae, fungi, and plants occurring in Brazil contributes to the prevailing taxonomic impediment and delays progress towards the GSPC targets. Over the past 12 years, a legion of taxonomists motivated to meet Target 1 of the GSPC, worked together to gather and integrate knowledge on the algal, plant, and fungal diversity of Brazil. Overall, a team of about 980 taxonomists joined efforts in a highly collaborative project that used cybertaxonomy to prepare an updated Flora of Brazil, showing the power of scientific collaboration to reach ambitious goals. This paper presents an overview of the Brazilian Flora 2020 and provides taxonomic and spatial updates on the algae, fungi, and plants found in one of the world's most biodiverse countries. We further identify collection gaps and summarize future goals that extend beyond 2020. Our results show that Brazil is home to 46,975 native species of algae, fungi, and plants, of which 19,669 are endemic to the country. The data compiled to date suggests that the Atlantic Rainforest might be the most diverse Brazilian domain for all plant groups except gymnosperms, which are most diverse in the Amazon. However, scientific knowledge of Brazilian diversity is still unequally distributed, with the Atlantic Rainforest and the Cerrado being the most intensively sampled and studied biomes in the country. In times of “scientific reductionism”, with botanical and mycological sciences suffering pervasive depreciation in recent decades, the first online Flora of Brazil 2020 significantly enhanced the quality and quantity of taxonomic data available for algae, fungi, and plants from Brazil. This project also made all the information freely available online, providing a firm foundation for future research and for the management, conservation, and sustainable use of the Brazilian funga and flora