Effects of driverless vehicles

Driverless vehicles have the potential to significantly affect the transport system, society, and environment. However, there are still many unanswered questions regarding what the development will look like, and there are several contradictory forces. This paper addresses the effects of driverless vehicles by combining the results from 26 simulation studies. Each simulation study focuses on a particular case, e.g. a certain mobility concept or geographical region. By combining and analysing the results from the 26 simulation studies, an overall picture of the effects of driverless vehicles is presented. In the paper, the following perspectives are considered: what types of application of driverless vehicles have been studied in literature; what effects these simulation studies predict; and what research gaps still exist related to the effects of driverless vehicles. The analysis shows that it is primarily driverless taxi applications in urban areas that have been studied. Some parameters, such as trip cost and waiting time, show small variations between the simulation studies. Other parameters, such as vehicle kilometres travelled (VKT), show larger variations and depend heavily on the assumptions concerning value of time and level of sharing. To increase the understanding of system level effects of driverless vehicles, simulations of more complex applications and aspects such as land use, congestion and energy consumption are considered

Inventory study of an early pandemic COVID- 19 cohort in South-Eastern Sweden, focusing on neurological manifestations

Background Neurological manifestations in patients with COVID-19 have been reported previously as outcomes of the infection. The purpose of current study was to investigate the occurrence of neurological signs and symptoms in COVID-19 patients, in the county of 6sterg\uf6tland in southeastern Sweden. Methods This is a retrospective, observational cohort study. Data were collected between March 2020 and June 2020. Information was extracted from medical records by a trained research assistant and physician and all data were validated by a senior neurologist. Results Seventy-four percent of patients developed at least one neurological symptom during the acute phase of the infection. Headache (43%) was the most common neurological symptom, followed by anosmia and/or ageusia (33%), confusion (28%), hallucinations (17%), dizziness (16%), sleep disorders in terms of insomnia and OSAS (Obstructive Sleep Apnea) (9%), myopathy and neuropathy (8%) and numbness and tingling (5%). Patients treated in the ICU had a higher male presentation (73%). Several risk factors in terms of co-morbidities, were identified. Hypertension (54.5%), depression and anxiety (51%), sleep disorders in terms of insomnia and OSAS (30%), cardiovascular morbidity (28%), autoimmune diseases (25%), chronic lung diseases (24%) and diabetes mellitus type 2 (23%) founded as possible risk factors. Conclusion Neurological symptoms were found in the vast majority (74%) of the patients. Accordingly, attention to neurological, mental and sleep disturbances is warranted with involvement of neurological expertise, in order to avoid further complications and long-term neurological effect of COVID-19. Furthermore, risk factors for more severe COVID-19, in terms of possible co-morbidities that identified in this study should get appropriate attention to optimizing treatment strategies in COVID-19 patients

Kvalitetsaspekter vid upphandling av utemiljöförvaltning

SAMMANFATTNING Projektet är inriktat på entreprenadupphandling av utemiljöskötsel. Vi gör en jämförelse mellan Sverige och Danmark och i görligaste mån mellan upphandlingar som genomförts enligt EU:s inköpsdirektiv (offentlig verksamhet) och upphandlingar som inte omfattas av direktivet (privat verksamhet). Som utgångspunkt har vi formulerat tre trender att följa upp: 1. Allt fler förvaltare, både offentliga och privata, övergår till upphandling av förvaltningen av sina utemiljöer på entreprenad istället för att genomföras i egen regi men det är oklart om denna trend nått en mättnad eller om det fortfarande är en ökande (eller minskande) andel upphandlad förvaltning. 2. Upphandling av utemiljöskötsel från offentliga förvaltare styrs av EU:s upphandlingsregler genom de nationella lagarna Lagen om offentlig upphandling (LOU) i Sverige och Tilbudsloven i Danmark. Tillämpningarna blir allt mer stelbenta efterhand som ansvaret för upphandlingar förs över till centrala upphandlingsenheter eller styrs till sitt upplägg av lokala/kommunala/andra upphandlingsreglementen. Kraven på genomsiktlighet, jämförbarhet och enkelhet ökar varför de kvalitativa aspekterna och kraven blir allt svårare att formulera och ha som utgångspunkt för att få rätt val av utförare och att upphandlingsunderlagen kan användas för att styra mot den efterfrågade kvaliteten i det utförda resultatet. 3. Funktionsupphandlingar tenderar att bli allt vanligare jämfört med moment- och arbetsspecificerade upphandlingar. Projektet har genomförts i tre steg. Det första var en webbenkät till parkförvaltare och fastighetsförvaltare i Sverige (45 park+15 bostad=60 svar) och Danmark (57 park+8 bostad=65 svar). Det andra var en telefonintervju till dem som i webbenkäten meddelat att de var beredda att vara med vid en intervju, 23 i Sverige och 6 i Danmark. Det tredje var en genomgång av svenska förfrågningsunderlag insamlade från en del av dem som medverkade vid telefonintervju och som jämfördes med en genomgång av förfrågningsunderlag från början av 1990-talet (Persson, 1996). De svenska och danska ramverken kring entreprenadupphandling är både likartade och skiljer sig åt. Störst är skillnaden att i Danmark har regeringen gripit in och skrivit avtal med kommunernas organisation om vilken omfattning entreprenadupphandling av kommunal verksamhet ska ha. Det finns även skillnader i hur anställningstryggheten hanteras när man går över till entreprenadverksamhet och att det i Danmark finns en särskild lag om kontrollbud som avges av den kommunala verksamheten vid entreprenadförfrågningar. Av webbenkäten framgår att: – I både Sverige och Danmark är trenden att de kommuner som nu lägger ut en del av sina skötseluppgifter på entreprenad förväntar sig en ännu större entreprenadupphandling framöver. – De svenska kommuner som lägger ut på entreprenad lägger ut en större andel av uppgifterna på entreprenad jämfört med de danska kommunerna. – Färre kommuner lägger ut på entreprenad i Sverige än i Danmark. 6 – Det är bara några få bostadsföretag som lägger ut skötseluppgifter på entreprenad i Danmark, medan andelen bostadsföretag som lägger ut skötseluppgifter på entreprenad är större i Sverige. Av telefonintervjuerna framgår att flödet för genomförande av upphandlingar och entreprenader är relativt snarlikt mellan Danmark och Sverige. Noteras kan att inköpsavdelningar eller liknande är inblandade i princip i alla undersökta kommuners upphandlingsprocesser. En skillnad är att bland våra danska respondenter använder samtliga sig av konsulter som stöd i olika led av processen medan det är mera ovanligt i Sverige. Bland våra danska case är alltid den politiska nivån medverkande i processen, vilket inte är fallet i Sverige. Där är en skillnad mellan upplägget av intervjuerna så frågan om politisk involvering är inte explicit ställd i de svenska. Vidare framgår att synen på funktions- respektive moment- och frekvensbaserade styrdokument är likartad i båda länderna. Helhetstänkande och holistiska styrdokument är mycket ovanliga men huvuddelen av respondenterna menar att det är den bästa formen för daglig uppföljning av entreprenaderna, men samtidigt är styrdokumenten i princip aldrig (med ett svenskt undantag) i sin helhet baserade på funktion och utseende utan föreskriver moment och/eller frekvenser. Både i Danmark och Sverige är respondenterna överens om att det är relationen mellan beställaren och entreprenören som är mest utslagsgivande för vilken kvalitet som levereras genom skötselarbetet. En stor skillnad mellan länderna är att entreprenadupphandling av skötsel är ovanligt inom den danska bostadssektorn. Vi har fått flera exempel på att upphandlingar mött starkt motstånd från boende och boendeorganisationer i Danmark och inte kunnat genomföras. I Sverige är inte detta en kontroversiell fråga utan bostadsföretag av olika slag har utemiljöskötsel på entreprenad i stor omfattning. Av dem som svarat på vår webbenkät är det 14 av 15 bostadsrepresentanter som har entreprenadupphandling. Av de granskade svenska förfrågningsunderlagen (16 stycken) som jämförts med förfrågningsunderlag från början av 1990-talet framgår att det skett en stor förändring i vad som sägs om kontroll och uppföljning. På 1990-talet var den vanligaste formen att beställaren utövade den kontroll hen ansåg lämplig medan det var mycket ovanligt att kontrollen baserades på entreprenörens egenkontroll. Här har skett en svängning fram till idag där förhållandena nu är de omvända. Förutom dessa två renodlade former för kontroll finns en rad olika modeller där beställaren och entreprenören gemensamt utövar kontroll och uppföljning. För de tre trenderna kan konstateras: 1. Övergång från egen regi till entreprenad: Vi har av undersökningstekniska skäl inte fått fram några uppgifter från de beställare som idag inte använder entreprenader, i vilken utsträckning de planerar att göra det. Däremot visar vår studie att för de beställare som idag har entreprenader så räknar i princip alla med att andelen entreprenadupphandlad skötsel kommer att öka de kommande fem åren. 2. EU:s upphandlingsreglers påverkan på kvalitetsstyrningen och skötselutförandet: Det är stor skillnad på de svenska förfrågningsunderlagen från 1990-talet fram till dagens. Det är mer fokus på formalia och på underlag för tilldelningskriterier. Av våra intervjuer framgår att man har starkt fokus på jämförbarhet och kvantifierbarhet och inköpsavdelningar är involverade i alla kommunala upphandlingsprocesser. Respondenterna säger att man idag har svårare att hävda mjuka kriterier då upphandlingsansvariga menar att det ökar risken för över 7 klaganden av tilldelningsbeslut. I vilken utsträckning detta har påverkat den erhållna kvaliteten i det genomförda skötselentreprenadarbetet har vi inte haft möjlighet att följa upp i föreliggande projekt. 3. Ökad användning av funktionsupphandlingar kontra moment- och frekvensupphandlingar: Nej, utvecklingen verkar inte gå åt det hållet utan tvärt om, moment- och frekvensbaserade styrdokument blir allt mer dominerande. En rad behov för fortsatt forskning och utveckling har identifierats där ett exempel är vilken inverkan styrdokumentens uppbyggnad (t.ex. om de baseras på funktion och utseende eller på moment och frekvenser) har för genomförandet av entreprenaderna och det erhållna resultatet. Ett annat exempel är analyser av de överklaganden och rättsärenden som finns från utemiljöskötselentreprenader i Sverige och Danmark för att klargöra hur vanligt förekommande de är, vad överklagande avser och hur utslagen tenderar att bli i dessa ärenden

Factor D Inhibition Blocks Complement Activation Induced by Mutant Factor B Associated With Atypical Hemolytic Uremic Syndrome and Membranoproliferative Glomerulonephritis

Funding Information: The authors wish to thank Dr Marina Noris and Dr Roberta Donadelli, Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri, Bergamo Italy for excellent technical advice for the assay of factor B cleavage by the C3 convertase. Dr Ravi Bhongir and Dr Sandra Jovic, Infection Medicine, Clinical Sciences Lund are acknowledged for their help with the surface plasmon resonance assays. The authors thank Drs Markus Heidenblad, Sofia Saal and Bj?rn Hallstr?m of the Center for Molecular Diagnostics, Region Sk?ne and Clinical Genomics Lund, SciLifeLab, Lund University for next-generation sequencing. Dr Henning Gong carried out part of the mutagenesis study as part of his master?s thesis. The kidney biopsies of Patient 3 were assessed by Dr. Melinda Raki, Department of Pathology, Oslo University Hospital, Oslo Norway, Dr. Sabine Leh, Department of Pathology, Haukeland Univeristy Hospital Bergen, Norway, Professor Sanjeev Sethi and Professor Fernando Fervenza of the Department of Laboratory Medicine and Pathology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota. This work was presented in preliminary poster form at the17th Congress of the International Pediatric Nephrology Association, Iguacu Brazil, September 20-24, 2016, at the 6th International Conference ?HUS & related diseases?, Innsbruck, Austria, June 11-13, 2017, the 16th European Meeting of Complement in Human Disease, Copenhagen, Denmark, September 8-12, 2017, the 18th Congress of the International Pediatric Nephrology Association, Venice, Italy October 17-21, 2019. Publisher Copyright: © Copyright © 2021 Aradottir, Kristoffersson, Roumenina, Bjerre, Kashioulis, Palsson and Karpman.Complement factor B (FB) mutant variants are associated with excessive complement activation in kidney diseases such as atypical hemolytic uremic syndrome (aHUS), C3 glomerulopathy and membranoproliferative glomerulonephritis (MPGN). Patients with aHUS are currently treated with eculizumab while there is no specific treatment for other complement-mediated renal diseases. In this study the phenotype of three FB missense variants, detected in patients with aHUS (D371G and E601K) and MPGN (I242L), was investigated. Patient sera with the D371G and I242L mutations induced hemolysis of sheep erythrocytes. Mutagenesis was performed to study the effect of factor D (FD) inhibition on C3 convertase-induced FB cleavage, complement-mediated hemolysis, and the release of soluble C5b-9 from glomerular endothelial cells. The FD inhibitor danicopan abrogated C3 convertase-associated FB cleavage to the Bb fragment in patient serum, and of the FB constructs, D371G, E601K, I242L, the gain-of-function mutation D279G, and the wild-type construct, in FB-depleted serum. Furthermore, the FD-inhibitor blocked hemolysis induced by the D371G and D279G gain-of-function mutants. In FB-depleted serum the D371G and D279G mutants induced release of C5b-9 from glomerular endothelial cells that was reduced by the FD-inhibitor. These results suggest that FD inhibition can effectively block complement overactivation induced by FB gain-of-function mutations.Peer reviewe

Genetic Testing in Emerging Economies (GenTEE)

Drivers, barriers and opportunities for genetic testing services in emerging economies: the GenTEE (Genetic Testing in Emerging Economies) project Background: Due to the epidemiological transition in the emerging economies of China, East Asia, India, Latin America, the Middle East and South Africa, these economies are facing (i) an increasing proportion of morbidity and mortality due to congenital and genetic conditions, (ii) a rising need for genetic services to improve patient outcomes and overall population health. These economies are facing the challenge how: (i) to ensure the successful translation of genetic/genomics laboratory and academic research into quality assured pathways, (ii) to develop a service delivery infrastructure that leads to equitable and affordable access to high quality genetic/genomic testing services. Objectives: (i) to document and compare current practices and the state of genetic service provision in eight emerging economies: Argentina, Brazil, China, Egypt, India, Oman, Philippines and South Africa, (ii) to identify current knowledge gaps and unmet service needs. The GenTEE international project is intended to inform policy decisions for the challenges of delivering equitable high quality genetic services and to promote international collaboration for capacity building. Methods: (i) a standardized survey that is the first of its worldwide that allows comparison of services internationally across a number of key dimensions by using a core set of indicators, selected by the GenTEE consortium for their relevance and comparability, (ii) capacity building demonstration projects. To date, the GenTEE project has completed its survey that maps the current state of genetic services in the participating countries and identifies current drivers, barriers and opportunities for genetic services development. Results: There is no equitable access to genetic services in all countries mainly due to financial barriers (underfunded fragmented public services, out-of-pocket expenses tend to be the norm for genetic testing services), geographical barriers (concentration of services in main cities) and skill gaps, resulting in inequitable services or delayed access. The development of services in the private sector is opportunistic and mostly technology and market driven. There is a marked lack of standard operating procedures and agreed quality assessment processes for new technologies. Discussion: International collaborative networks can provide support for capacity building and help to strengthen the provision of quality genetic/genomic services in emerging economies.JRC.I.1-Chemical Assessment and Testin

Sammanställning av artikelserien: Utemiljöns förvaltning och governance

Ämnesgruppen Landskapets governance och förvaltning är en del av SLU Landskap i Alnarp. Vi arbetar med att öka kunskapen om utemiljöförvaltning genom forskning, undervisning och samarbeten. Vår expertis berör till stor del professionell förvaltning av utemiljöer. Detta särtryck från artikelserien och boken det baseras på är resultatet av flera års strategiskt arbete för att stärka och lyfta kunskapen om utemiljöförvaltning inom forskning, utbildning och praktik. Artikelserien ger en överblick över den kunskap om förvaltning och governance av utemiljöer som vi utvecklar i gruppen

Case report: a novel deep intronic splice-altering variant in DMD as a cause of Becker muscular dystrophy

We present the case of a male patient who was ultimately diagnosed with Becker muscular dystrophy (BMD; MIM# 300376) after the onset of muscle weakness in his teens progressively led to significant walking difficulties in his twenties. A genetic diagnosis was pursued but initial investigation revealed no aberrations in the dystrophin gene (DMD), although immunohistochemistry and Western blot analysis suggested the diagnosis of dystrophinopathy. Eventually, after more than 10 years, an RNA analysis captured abnormal splicing where 154 nucleotides from intron 43 were inserted between exon 43 and 44 resulting in a frameshift and a premature stop codon. Normal splicing of the DMD gene was also observed. Additionally, a novel variant c.6291–13537A>G in DMD was confirmed in the genomic DNA of the patient. The predicted function of the variant aligns with the mRNA results. To conclude, we here demonstrate that mRNA analysis can guide the diagnosis of non-coding genetic variants in DMD

An original phylogenetic approach identified mitochondrial haplogroup T1a1 as inversely associated with breast cancer risk in BRCA2 mutation carriers

Introduction: Individuals carrying pathogenic mutations in the BRCA1 and BRCA2 genes have a high lifetime risk of breast cancer. BRCA1 and BRCA2 are involved in DNA double-strand break repair, DNA alterations that can be caused by exposure to reactive oxygen species, a main source of which are mitochondria. Mitochondrial genome variations affect electron transport chain efficiency and reactive oxygen species production. Individuals with different mitochondrial haplogroups differ in their metabolism and sensitivity to oxidative stress. Variability in mitochondrial genetic background can alter reactive oxygen species production, leading to cancer risk. In the present study, we tested the hypothesis that mitochondrial haplogroups modify breast cancer risk in BRCA1/2 mutation carriers. Methods: We genotyped 22,214 (11,421 affected, 10,793 unaffected) mutation carriers belonging to the Consortium of Investigators of Modifiers of BRCA1/2 for 129 mitochondrial polymorphisms using the iCOGS array. Haplogroup inference and association detection were performed using a phylogenetic approach. ALTree was applied to explore the reference mitochondrial evolutionary tree and detect subclades enriched in affected or unaffected individuals. Results: We discovered that subclade T1a1 was depleted in affected BRCA2 mutation carriers compared with the rest of clade T (hazard ratio (HR) = 0.55; 95% confidence interval (CI), 0.34 to 0.88; P = 0.01). Compared with the most frequent haplogroup in the general population (that is, H and T clades), the T1a1 haplogroup has a HR of 0.62 (95% CI, 0.40 to 0.95; P = 0.03). We also identified three potential susceptibility loci, including G13708A/rs28359178, which has demonstrated an inverse association with familial breast cancer risk. Conclusions: This study illustrates how original approaches such as the phylogeny-based method we used can empower classical molecular epidemiological studies aimed at identifying association or risk modification effects.Peer reviewe

Genome-Wide Association Study in BRCA1 Mutation Carriers Identifies Novel Loci Associated with Breast and Ovarian Cancer Risk

BRCA1-associated breast and ovarian cancer risks can be modified by common genetic variants. To identify further cancer risk-modifying loci, we performed a multi-stage GWAS of 11,705 BRCA1 carriers (of whom 5,920 were diagnosed with breast and 1,839 were diagnosed with ovarian cancer), with a further replication in an additional sample of 2,646 BRCA1 carriers. We identified a novel breast cancer risk modifier locus at 1q32 for BRCA1 carriers (rs2290854, P = 2.7×10-8, HR = 1.14, 95% CI: 1.09-1.20). In addition, we identified two novel ovarian cancer risk modifier loci: 17q21.31 (rs17631303, P = 1.4×10-8, HR = 1.27, 95% CI: 1.17-1.38) and 4q32.3 (rs4691139, P = 3.4×10-8, HR = 1.20, 95% CI: 1.17-1.38). The 4q32.3 locus was not associated with ovarian cancer risk in the general population or BRCA2 carriers, suggesting a BRCA1-specific associat

Lonely in the later days of life? : - a societal perspective on older people´s experiences of loneliness

Äldres ensamhet ses som ett vanligt förekommande problem i samhället idag och får utrymme i både media, forskning och i det allmänna talet. Hur utbredd är ensamheten och vad förklarar den subjektiva ensamheten hos äldre personer? Här undersöks äldres ensamhet ur ett makroperspektiv med syftet att studera vad som påverkar upplevelser av ensamhet hos äldre personer. Ett strukturfunktionalistiskt konsensusperspektiv ligger som teoretisk bakgrund. Det rör sig om en registerstudie då materialet som används är insamlat inom ramen för GERDA, en gränsöverskridande gerontologisk regional databas som samlar in empiriskt material om äldre och äldres levnadsvillkor. Svaren ges via enkäter som skickats ut till 65-70-75-80- och 85-åringar bosatta i Västerbotten. Metoden har en primärts kvantitativ ansats och de analyser som utförs är bivariata och multivariata sambandsanalyser. Även MCA-analys förekommer, en regressionsliknande analys, i förhoppning om att åstadkomma kausal inferens. Resultaten visar att ensamboende har störst effekt på den subjektiva ensamheten. De respondenter som uppger att de bor ensam löper högre risk för att uppleva ensamhet än de som bor med någon. Även utsatthet för ålderism ökar risken för upplevd ensamhet på äldre dagar. Ålder och kön har ingen nämnvärd effekt på den upplevda ensamheten hos äldre. Viktiga slutsatser är att kronologisk ålder inte påverkar ensamheten. Det samband som visas mellan ålder och ensamhet, uppdagas vara ett skensamband efter kontroll för andra variabler. Ett ensamboende som karaktäriseras av ofrivillighet har störst effekt på den upplevda ensamheten. I analys dras slutsatsen att det kollektiva medvetande som existerar i samhället kan påverka ensamhet hos en individ, genom att problematisera ensamboende och vidmakthålla diskurser vari ett det råder ett eländesperspektiv på äldre och åldrande.