El impacto transformador de enfoques pedagógicos en la educación preescolar por medio de las actividades rectoras

Trabajo de gradoResumen El propósito principal de esta investigación pedagógica es fomentar un ambiente de aprendizaje estimulante y participativo para los educandos, priorizando y centralizando el desarrollo de sus habilidades, aprendizaje y capacidades, mediante la integración de elementos como el juego, la exploración, la literatura y el arte, esta busca que los infantes comprendan el mundo que les rodea de manera divertida y significativa, promoviendo el aprendizaje activo y el desarrollo integral, considerando sus necesidades individuales y su estilo de aprendizaje. Este texto destaca la importancia de diseñar secuencias didácticas apropiadas para niños de 3 a 5 años, basadas en los principios de las actividades rectoras, estos enfoques se adecuan a las necesidades de desarrollo y formación de los niños, creando un ambiente participativo y estimulante, además se enfatiza en la valorización de la base de conocimientos que los estudiantes poseen con el fin de alcanzar un aprendizaje valioso, de este modo, la metodología de la secuencia didáctica se destaca como una herramienta eficaz para la planificación y ajuste a las necesidades de los estudiantes, promoviendo una participación activa en el aprendizaje. Así mismo también se destaca la importancia de la enseñanza fundada en competencias en la educación, centrada en el desarrollo de habilidades y conocimientos aplicables en situaciones reales, tal aprendizaje se basa en la teoría constructivista, enfatiza que los estudiantes construyen conocimiento mediante de la interacción y la resolución de problemas, además, resalta la importancia de la investigación docente en la mejora de la experiencia educativa y el proceso de enseñanza-aprendizaje, acentuando que esta investigación va más allá de la observación y análisis pasivo, implicando un compromiso activo para transformar la educación. Es relevante destacar la referencia a enfoques pedagógicos específicos, como el constructivismo cognoscitivo, la teoría desarrollada por Vygotsky y la perspectiva educativa de Montessori convergen al poner un fuerte énfasis en la significativa importancia de la interacción social, la exploración activa y el juego independiente en la educación preescolar, así mismo se destaca la dimensión política de la investigación educativa, además se enfatiza en la necesidad de una perspectiva crítica al implementar enfoques pedagógicos, considerando los aspectos políticos, sociales y de poder, que pueden influir en la elección y aplicación, el texto comparte su enfoque pedagógico basado en fomentar la autonomía, responsabilidad y libertad de los infantes. Palabras clave: Actividades rectoras, Aprendizaje, Estudiantes, Estrategias.Resumen El propósito principal de esta investigación pedagógica es fomentar un ambiente de aprendizaje estimulante y participativo para los educandos, priorizando y centralizando el desarrollo de sus habilidades, aprendizaje y capacidades, mediante la integración de elementos como el juego, la exploración, la literatura y el arte, esta busca que los infantes comprendan el mundo que les rodea de manera divertida y significativa, promoviendo el aprendizaje activo y el desarrollo integral, considerando sus necesidades individuales y su estilo de aprendizaje. Este texto destaca la importancia de diseñar secuencias didácticas apropiadas para niños de 3 a 5 años, basadas en los principios de las actividades rectoras, estos enfoques se adecuan a las necesidades de desarrollo y formación de los niños, creando un ambiente participativo y estimulante, además se enfatiza en la valorización de la base de conocimientos que los estudiantes poseen con el fin de alcanzar un aprendizaje valioso, de este modo, la metodología de la secuencia didáctica se destaca como una herramienta eficaz para la planificación y ajuste a las necesidades de los estudiantes, promoviendo una participación activa en el aprendizaje. Así mismo también se destaca la importancia de la enseñanza fundada en competencias en la educación, centrada en el desarrollo de habilidades y conocimientos aplicables en situaciones reales, tal aprendizaje se basa en la teoría constructivista, enfatiza que los estudiantes construyen conocimiento mediante de la interacción y la resolución de problemas, además, resalta la importancia de la investigación docente en la mejora de la experiencia educativa y el proceso de enseñanza-aprendizaje, acentuando que esta investigación va más allá de la observación y análisis pasivo, implicando un compromiso activo para transformar la educación. Es relevante destacar la referencia a enfoques pedagógicos específicos, como el constructivismo cognoscitivo, la teoría desarrollada por Vygotsky y la perspectiva educativa de Montessori convergen al poner un fuerte énfasis en la significativa importancia de la interacción social, la exploración activa y el juego independiente en la educación preescolar, así mismo se destaca la dimensión política de la investigación educativa, además se enfatiza en la necesidad de una perspectiva crítica al implementar enfoques pedagógicos, considerando los aspectos políticos, sociales y de poder, que pueden influir en la elección y aplicación, el texto comparte su enfoque pedagógico basado en fomentar la autonomía, responsabilidad y libertad de los infantes. Palabras clave: Actividades rectoras, Aprendizaje, Estudiantes, Estrategias

Palliation with Oesophageal Metal Stent of Pseudoachalasia from Gastric Carcinoma at the Cardia: A Case Report

We present an 82-year-old woman with a 3-month history of progressive dysphagia and a normal initial upper gastrointestinal endoscopy. The diagnosis of pseudoachalasia was suspected by oesophageal manometric and barium swallow studies, and confirmed by biopsies revealing an intestinal type carcinoma of the stomach at a repeated endoscopy. In view of the history of heart disease, diabetes, and old age, this patient was treated by a partially covered Ultraflex self-expanding metal stent (Boston Scientific, Natick, MA, USA) placed into the oesophageal body with no direct complications and obtaining the relief from dysphagia. During the 11-month follow-up she was treated for an iron deficiency anaemia due to reflux oesophagitis with ulcerations in the oesophageal body and died from myocardial infarction. According to the localization of the cancer, the old age, and the presence of comorbidities, we should recommend the insertion of a partially covered self-expanding metal stent as a reasonable palliative treatment in selected subjects with pseudoachalasia

Mortality and pulmonary complications in patients undergoing surgery with perioperative SARS-CoV-2 infection: an international cohort study

Background: The impact of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) on postoperative recovery needs to be understood to inform clinical decision making during and after the COVID-19 pandemic. This study reports 30-day mortality and pulmonary complication rates in patients with perioperative SARS-CoV-2 infection. Methods: This international, multicentre, cohort study at 235 hospitals in 24 countries included all patients undergoing surgery who had SARS-CoV-2 infection confirmed within 7 days before or 30 days after surgery. The primary outcome measure was 30-day postoperative mortality and was assessed in all enrolled patients. The main secondary outcome measure was pulmonary complications, defined as pneumonia, acute respiratory distress syndrome, or unexpected postoperative ventilation. Findings: This analysis includes 1128 patients who had surgery between Jan 1 and March 31, 2020, of whom 835 (74·0%) had emergency surgery and 280 (24·8%) had elective surgery. SARS-CoV-2 infection was confirmed preoperatively in 294 (26·1%) patients. 30-day mortality was 23·8% (268 of 1128). Pulmonary complications occurred in 577 (51·2%) of 1128 patients; 30-day mortality in these patients was 38·0% (219 of 577), accounting for 81·7% (219 of 268) of all deaths. In adjusted analyses, 30-day mortality was associated with male sex (odds ratio 1·75 [95% CI 1·28–2·40], p\textless0·0001), age 70 years or older versus younger than 70 years (2·30 [1·65–3·22], p\textless0·0001), American Society of Anesthesiologists grades 3–5 versus grades 1–2 (2·35 [1·57–3·53], p\textless0·0001), malignant versus benign or obstetric diagnosis (1·55 [1·01–2·39], p=0·046), emergency versus elective surgery (1·67 [1·06–2·63], p=0·026), and major versus minor surgery (1·52 [1·01–2·31], p=0·047). Interpretation: Postoperative pulmonary complications occur in half of patients with perioperative SARS-CoV-2 infection and are associated with high mortality. Thresholds for surgery during the COVID-19 pandemic should be higher than during normal practice, particularly in men aged 70 years and older. Consideration should be given for postponing non-urgent procedures and promoting non-operative treatment to delay or avoid the need for surgery. Funding: National Institute for Health Research (NIHR), Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland, Bowel and Cancer Research, Bowel Disease Research Foundation, Association of Upper Gastrointestinal Surgeons, British Association of Surgical Oncology, British Gynaecological Cancer Society, European Society of Coloproctology, NIHR Academy, Sarcoma UK, Vascular Society for Great Britain and Ireland, and Yorkshire Cancer Research

Quantitative Analysis of Videofluoroscopic Swallowing Study for the Assessment of Laryngeal Elevation : A new software tool for processing Videofluoroscopic Images for Assessment of Patients with Dysphagia

To date, the videofluoroscopic swallowing study (VFSS) is considered the gold standard for thoroughly assessment and management of dysphagia. It is a symptom so common and diverse that is often considered as a disease in its own right. Dysphagia severity can range from a trivial problem to a lethal condition. It can seriously compromise the quality of life of affected patients, therefore management should be prompt. The implications of dysphagia in healthcare costs are elevated. VFSS carries a degree of subjectivity in its interpretation. The aim of present work is to implement a new software tool for video image processing in VFSS that assesses the superior and anterior excursions of the larynx. Currently, the radiologist have to identify manually the interest points, to rotate the images, to draw by hand the axes and to assess on these axes the projections related to the laryngeal displacements. This study demonstrates that the new software tool evaluates the components of the laryngeal elevation in the sagittal plane of the dysphagic patient minimizing the manual intervention of the radiologist

Hernia hiatal Abordaje diagnóstico, complicaciones y manejo

Background: A hiatal hernia is a medical condition in which the upper part of the stomach or other internal organ protrudes through an opening in the diaphragm. The typical presentation that leads to evaluation for a hiatal hernia is gastroesophageal reflux disease. The incidence of hiatal hernias increases with age. Approximately 55%-60% of people over the age of 50 have a hiatal hernia. Methodology: A systematic review was carried out through various databases from January 2015 to April 2023; The search and selection of articles was carried out in indexed journals in English. Results: There are four types of hiatal hernia. Type I (sliding type), which represents more than 95% of hiatal hernias, occurs when the gastroesophageal junction moves towards the hiatus, and type II, III, IV do part of paraesophageal hernias. The main complications associated with hiatal hernia are attributed to the surgeries performed, the main complications being dysphagia, gastric and esophageal lesions, pneumothorax, and splenic and hepatic lesions. The initial treatment in patients with hiatal hernia is to alleviate the symptoms. Therefore, the initial treatment of a patient with gastroesophageal reflux disease would be to start with a double dose of a proton pump inhibitor. Patients with evidence of severe esophageal injury, such as ulcer, stricture, or Barrett's mucosa, should be considered for surgical treatment. Conclusions: This review offers up-to-date and detailed information on the main diagnostic studies of hiatal hernia, as well as complications after surgery and its respect therapeutic approach.Antecedentes: Una hernia de hiato es una afección médica en la que la parte superior del estómago u otro órgano interno sobresale a través de una abertura en el diafragma. La presentación típica que conduce a una evaluación de una hernia de hiato es la enfermedad por reflujo gastroesofágico. La incidencia de hernias hiatales aumenta con la edad. Aproximadamente el 55%-60% de las personas mayores de 50 años tienen una hernia de hiato. Metodología: Se realizó una revisión sistemática a través de diversas bases de datos de enero de 2015 a abril de 2023; la búsqueda y selección de artículos fue llevada a cabo en revistas indexadas en idioma inglés.  Resultados: Existen cuatro tipos de hernia hiatal, El tipo I (tipo deslizante), que representa más del 95% de las hernias de hiato, se produce cuando la unión gastroesofágica se desplaza hacia el hiato, y las tipo II, III, IV hacen parte de las hernias paraesofágicas. Las principales complicaciones asociadas a la hernia hiatal son atribuidas a las cirugías realizadas, siendo las principales complicaciones la disfagia, lesiones gástricas y esofágicas, neumotórax y las lesiones esplénicas y hepáticas. El tratamiento inicial en los pacientes con hernia hiatal es aliviar la sintomatología. Por lo que el tratamiento inicial de un paciente con enfermedad por reflujo gastroesofágico seria iniciar con dosis doble de un inhibidor de la bomba de protones. Los pacientes con evidencia de lesión esofágica grave, como úlcera, estenosis o mucosa de Barrett, deben ser considerados para tratamiento quirúrgico. Conclusiones: La presente revisión ofrece información actualizada y detallada sobre los principales estudios diagnósticos de la hernia hiatal, al igual que las complicaciones posteriores a una intervención quirúrgica y su respecto enfoque terapéutico