Sensitivity of bronchial receptors under the effect of tobacco smoke in the conditions of various activity of the thyroid gland in children.

The role of the initial hormonal profile disorders of the system “pituitary – thyroid” in the emergence of a bronchospasm in response to exogenic stimuli has not been finally determined. The aim of our research was to investigate the character and degree of the relationship between bronchial hypersensitivity in children exposed to smoking and the functional activity of the thyroid gland. The research involved 74 patients aged 10 to 17 years. Sixteen children were not exposed to tobacco smoke, 50 children were passive smokers, and 8 of the children surveyed smoked actively. To investigate the level of bronchial sensitivity, a bronchial provocation test with a non-specific stimulus – bronchoconstrictor acetylcholine was carried out. We assayed the functional state of the thyroid gland by the level of free triiodothyronine (FT3), free thyroxin 4 (FT4) and thyroid stimulating hormone (TSH), identified by Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA) (Alkor Bio, Russia). Indicators of hormones of a thyroid gland in most of the examined children did not differ from standard values for healthy children. Analysis of the results of the inhaled bronchial provocation test with acetylcholin showed that the state of non-specific bronchial hypersensitivity was observed in 2 active smokers and in none of the passive smokers and non-smokers (χ2=15,4>χ201=9,21 або р<0,01). According to our data, in children with hypothyroidism, under the effect of tobacco smoke, changes in the functional state of sensitive bronchial receptors do not occur. Among 2 children who had an increased activity of the thyroid gland (hyperthyroidism), one child from the group of smokers had an increased bronchial sensitivity by the results of the acetylcholine test (p>0.05). According to our data,  changes in the functional status of sensitive bronchial receptors (cholinergic receptors) resulting from exposure to tobacco smoke in children exposed to tobacco smoke, active or passive, do not depend on the functional state of the thyroid gland (Рχ2>0,05)

ДИСТАНЦІЙНЕ НАВЧАННЯ НА КАФЕДРІ СІМЕЙНОЇ МЕДИЦИНИ ДЗ «ДНІПРОПЕТРОВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ МОЗ УКРАЇНИ» ОЧИМА СТУДЕНТІВ-МЕДИКІВ ДРУГОГО КУРСУ (АНАЛІЗ РЕЗУЛЬТАТІВ АНОНІМНОГО АНКЕТУВАННЯ)

Information computer technologies have become an integral part of the educational process of the modern generation of students, including students of medical universities, in complex pandemic conditions, which led to the direction of this study, namely the analysis of the opinion of students of medical universities on the use of distance learning in quarantine during the COVID-19 pandemic. That is why the purpose of our study was to analyze the results of an anonymous questionnaire survey of second year students of the Faculty of Dentistry of Dnipropetrovsk Medical Academy, in order to meet their own expectations regarding the quality of training in a remote format in the COVID-19 quarantine during the study of the discipline “Propaedeutics of Internal Medicine”, which will assess the format of on-line teaching through the “students’ eyes”.  To achieve the above goal, an anonymous online research was conducted on 2 groups of foreign (Russian-speaking) second year students (n = 45 students) using the Google Form platform. Summarizing the results of the anonymous survey stated that there is a different level of assessment (in points from 1 to 10) such a component as the justification of own expectations regarding the quality of training in a remote format – the distribution of the average was 8 points (ME = 8 Q1; Q3 (7; 9,75 )), but the quality of the level of improvement to own practical skills – only 5.5 points (ME = 5.5 Q1; Q3 (5, 8)). A frequent suggestion to improve the quality of education, according to the second year students of the Faculty of Dentistry, is to increase opportunities for practicing skills and professional competencies. In the majority of second year students of the Faculty of Dentistry have an opinion on receiving positive experience of study in a distance format, considering it as an opportunity for self-development and independent deepening of the knowledgebase. The second year students of the Faculty of Dentistry, while studying the discipline “Propaedeutics of Internal Medicine”, consider that the distance form of education can only be an addition to the full-time part, not as a long independent unit of the educational process, so the specificity of the chosen profession is associated with the need to learn and improve practical skills and professional competencies.Інформаційні комп’ютерні технології стали невід’ємною частиною освітянського процесу сучасного покоління студентів, у тому числі і студентів медичних ВНЗ, за складних протипандемічних умов, що обумовило напрямок дійсного дослідження, а саме аналіз думки студентів медичних вузів щодо використання дистанційного навчання в умовах карантину під час пандемії COVID-19. Саме тому метою нашого дослідження було провести аналіз результатів анонімного анкетування студентів 2 курсу стоматологічного факультету ДЗ «ДМА», щодо виправдання власних сподівань у відношенні до якості підготовки в дистанційному форматі в умовах карантину COVID-19 під час вивчення дисципліни «Пропедевтика внутрішньої медицини», що дозволить дати оцінку формату on-line викладання очима студентів. Для реалізації вищезазначеної мети було проведено анонімне онлайн-опитування 2-х груп іноземних (російськомовних) студентів 2 курсу (n = 45 студентів) за допомогою платформи Google Form. Узагальнення результатів анонімного анкетування констатувало наявність різного рівня оцінювання (в балах від 1 до 10) такої складової, як виправдання власних сподівань щодо якості підготовки в дистанційному форматі – інтерквартильний розподіл середньої становив 8 балів (МЕ = 8 Q1; Q3 (7; 9,75)), але якість рівня покращення власних практичних компетенцій – лише 5,5 бала (МЕ = 5,5 Q1; Q3 (5; 8)). Найчастішою пропозицією для покращення якості навчання, на думку студентів 2 курсу стоматологічного факультету, є збільшення можливостей для відпрацювання практичних навичок та професійних компетенцій. У переважній більшості студенти 2 курсу стоматологічного факультету мають думку щодо отримання позитивного досвіду навчання в дистанційному форматі, розцінюючи його як нагоду для саморозвитку та самостійного поглиблення теоретичної бази знань. Студенти 2 курсу стоматологічного факультету при вивченні дисципліни «Пропедевтика внутрішньої медицини» вважають, що дистанційна форма навчання може бути лише доповненням до очної частини, а не як тривала самостійна одиниця освітнього процесу, отже, специфіка обраної професії пов’язана з необхідністю засвоєння і вдосконалення практичних навичок та професійних компетенцій

АНАЛІЗ СТАНУ РЕСПІРАТОРНОЇ СИСТЕМИ ДІТЕЙ З БРОНХОЛЕГЕНЕВОЮ ДИСПЛАЗІЄЮ ЗА ДОПОМОГОЮ СПІРАЛЬНОЇ КОМП'ЮТЕРНОЇ ТОМОГРАФІЇ.

The study involved 206 children with bronchopulmonary dysplasia. Found that radiographic markers bronchopulmonary dysplasia find availability bands, deformation of the walls ofthe bronchiaccording toX-rayof the chest. These figures correlate with the theme bronchopulmonary dysplasia according computer tomography lungs (reductioninareas, the sum of the front andposterioredgesgreater than15, increased lung patternforlineartype, deformation of the walls ofthe bronchi).Обследовано 206 детей с бронхолегочной дисплазией. Выявлено, что рентгенологическими маркерами бронхолегочной дисплазии считают наличие транспульмональных тяжей, деформации стенок бронхов и гиперпневматоза по данным рентгенографии органов грудной клетки. Данные показатели коррелировали с характерными особенностями бронхолегочной дисплазии по данным высокораздельной компьютерной томографии легких. С помощью высокораздельной компьютерной томографии легких выявлено снижение пневматизации в прикорневых зонах, усиление легочного рисунка по линейномутипу, деформацию стенок бронхов. Сумма передних и задних отделов ребер была больше 15.Обстежено 206 дітей з бронхолегеневою дисплазією. Виявлено, що рентгенологічними маркерами бронхолегеневої дисплазії вважають наявність транспульмональних тяжів, деформації стінок бронхів та гіперпневматозу за даними рентгенографії органів грудної клітки. Дані показники корелювали з характерними особливостями бронхолегеневої дисплазії за даними високороздільної комп'ютерної томографії легень (зниження пневматизації в прикореневих зонах, сума передніх і задніх відділів ребер, більша 15, посилення легеневого рисунка за лінійним типом, деформація стінок бронхів)

КЛІНІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ РІЗНИХ ФОРМ БРОНХОЛЕГЕНЕВОЇ ДИСПЛАЗІЇ.

We observed 131 children (269 cases) in age from 1 month to 3 years with a diagnosis of bronchopulmonary dysplasia. For a new form of bronchopulmonary dysplasia characterized by the formation of acute bronchiolitis (p <0.001) with respiratory failure II-III degree (p <0.001) during the acute illness. Clinical markers of this form of the disease in remission can be considered as breathlessness during exercise (p <0.01), acrocyanosis in anxiety (p <0.01), compliant places part of the chest in breathing (p<0.01), a detailed lower thoracic (p <0.001). Aggravation classical bronchopulmonary dysplasia characterized by frequent obstructive bronchitis (p <0.001), bronchiolitis (p <0.01), pneumonia (p <0.01) were found markers obstructive-restrictive respiratoryfailure during remission classical bronchopulmonary dysplasia: dyspnoea at rest and during exercise (p <0.01), barrel chest (p <0.01) and the involvement of compliant places the chest in the act of breathing (p <0.001), launched the lower aperture (p <0.001), barrel chest (p <0.05), dullness, interspersed with box sound (p <0.01), hard breathing (p <0.001), and crepitus (p <0.01). For patients with bronchopulmonary dysplasia term exacerbation manifested by frequent pneumonia (p <0.001), which was associated with impaired neuro-respiratory drive (r = 0,678, p<0.05). Clinical markers of bronchopulmonary dysplasia during term remission of the disease are breathlessness (p <0.01), lack of increase in body weight (p <0.001), tachypnea (p <0.01), acrocyanosis (p <0.001), dullness in the lower chest (p <0.001), severe breathing (p <0.001). Crackles and respiratory depression are not characteristic of bronchopulmonary dysplasia term.Под наблюдением находился 131 ребенок (269 наблюдений) в возрасте от 1 месяца до 3 летс диагнозом бронхолегочная дисплазия. Для новой формы бронхолегочной дисплазии характерно формирование острого бронхиолита (р <0,001) с дыхательной недостаточностью 11-111 степени (р <0,001) во время обострения заболевания. Клиническими маркерами данной формы заболевания в стадии ремиссии можно считать одышку при физической нагрузке (р <0,01), акроцианоз при беспокойстве (р <0,01), участие уступчивых мест грудной клетки в акте дыхания (р <0,01), развернутую нижнюю апертуру грудной клетки (р <0,001). Обострение классической бронхолегочной дисплазии характеризуется частыми обструктивными бронхитами (р <0,001), бронхиолитами(р <0,01), пневмониями (р <0,01), обнаружены'маркеры'обструктивнойестриктивной'дыхательной'недостаточности'во'время'ремиссии'классической'бронхолегочной дисплазии: одышка в покое и при физической нагрузке (р < 0,01), бочкообразная грудная клетка (р <0,01) и вовлечение уступчивых мест грудной клетки в акт дыхания (р <0,001), развернутая нижняя апертура (р <0,001), бочкообразная грудная клетка (р <0,05), притупление, перемежающееся с коробочным звуком (р <0,01) жесткое дыхание (р <0,001) и крепитация (р <0,01). Для пациентов с бронхолегочной дисплазией доношенных обострение проявлялось частыми пневмониями (р <0,001), что коррелировало с нарушениями нейро-респираторного драйва (г=0,678, р <0,05). Клиническими маркерами бронхолегочной дисплазии доношенных во время ремиссии заболевания являются одышка (р<0,01), недостаточная прибавка в массе тела (р <0,001 ),тахипноэ(р<0,01), акроцианоз (р <0,001), притупление в нижних отделах грудной клетки (р <0,001), жесткое дыхание (р <0,001). Крепитация и ослабленное'дыхание'не'характерны'для'бронхолегочной'дисплазии'доношенных. Під спостереженням знаходилась 131 дитина (269 спостережень) віком від 1 місяця до 3 років з діагнозом бронхолегенева дисплазія. Для нової форми бронхолегеневої дисплазіїхарактерно формування гострого бронхіоліту (р<0,001) дихальною недостатністю ІІ-ІІІ ступенів (р<0,001) під час загострення захворювання. Клінічними маркерами даної форми захворювання в стадіїремісії можна вважати задишку при фізичному навантажені (р<0,01), акроціаноз при занепокоєнні (р<0,01), втягнення поступливих місць грудної'клітки (р<0,01)та розгорнення нижньої'апертури (р<0,001). Загострення класичної' бронхолегеневої'дисплазії'характеризується частими обструктивними бронхітами (р<0,001), бронхіолітами (р<0,01), пневмоніями (р<0,01). Виявлені маркери обструктивнорестриктивної'дихальної'недостатності при класичній бронхолегеневїй дисплазії: задишка у спокої'та при фізичному навантаженні (р<0,01), бочкоподібна грудна клітка (р<0,01) та втягнення поступливих місць (р<0,001), розгорнута нижня апертура (р<0,001), бочкоподібна грудна клітка (р<0,05), притуплення, що чергується з коробковим звуком (р<0,01) та жорстке дихання (р<0,001) і крепітація (р<0,01). Для пацієнтів з бронхолегеневою дисплазією доношених загострення проявлялося частими пневмоніями (р<0,001), що корелювало з порушеннями нейро-респіраторного драйву (г=0,678; р<0,05). Клінічними маркерами бронхолегеневої' дисплазії'доношених під час ремісії'захворювання являються задишка (р<0,01), недостатнє додавання у масі тіла (р<0,001), тахіпноє (р<0,01), акроціаноз (р<0,001), притуплення в нижніх відділах грудної' клітки (р<0,001), жорстке дихання (р<0,001). Крепітація та ослаблене дихання нехарактерні для бронхолегеневої'дисплазії'доношених

АНАЛІЗ РІВНЯ ДОМАГАНЬ І ПРОФЕСІЙНОЇ САМООЦІНКИ ЛІКАРІВ-ІНТЕРНІВ ПЕРШОГО РОКУ НАВЧАННЯ ЯК ІНСТРУМЕНТ УДОСКОНАЛЕННЯ ПРАКТИЧНИХ НАВИЧОК НА КАФЕДРІ СІМЕЙНОЇ МЕДИЦИНИ

The results of psychologic testing and level of aspiration and analysis of internship doctors’ professional competence self-rating, made according to Dembo – Rubinshtein methodology modified by A. M. Prykhozhan at the Family Medicine Department of State Institution “Dnipropetrovsk Medical Academy of Ministry of Health of Ukraine” are represented in the article. Outsized ambitions and self-evaluation towards professional competences among most of first year internship doctors are identified; 54 % of respondents have basic practical skills particularly the conflict between ideal self and real self in the context of professional abilities. Received data allow to develop practical skills quality correction and management methods among internship doctors.У статті наведено результати психологічного тестування та аналіз рівня домагань і самооцінки професійних компетенцій у лікарів-інтернів, проведеного за методикою Дембо – Рубінштейн у модифікації А. М. Прихожан на кафедрі сімейної медицини Державного закладу «Дніпропетровська медична академія МОЗ України». Виявлено завищені домагання та завищену самооцінку відносно професійних компетенцій у більшості лікарів-інтернів першого року навчання, володіння базисними практичними навичками, зокрема конфлікт між Я-ідеальним та Я-реалістичним у контексті власних професійних здібностей мають 54 % респондентів. Отримані дані дозволяють вчасно розробити методи корекції та контролю якості практичних навичок у лікарів-інтернів

Pathoforming risk factors and peculiarities of cardiovascular disease disease among the adult population of Pervouralsk, Sverdlovsk region

The article presents the results of a retrospective epidemiological analysis of cardiovascular diseases (CVD) among the adult population of Pervouralsk, Sverdlovsk region for 2009-2019. The features of the spread and generally accepted pathoforming risk factors were studied. The directions of CVD prevention among the population living in the territory of risk are defined.В статье представлены результаты ретроспективного эпидемиологического анализа сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) среди взрослого населения ГО Первоуральск Свердловской области за 2009–2019 гг. Изучены особенности распространения и общепринятые патоформирующие факторы риска. Определены направления профилактики ССЗ среди населения, проживающего на территории риск

Epidemiological aspects of diseases of the circulatory system among the adult population of Pervouralsk

The article presents the results of a study of the prevalence of risk factors for diseases of the circulatory system among the adult population of Pervouralsk. In the course of the work, ten main risk factors, their frequency and ranking positions were studied.В статье представлены результаты исследования распростра- нённости факторов риска развития болезней системы кровообращения среди взрослого населения ГО Первоуральск. В ходе работы изучались десять основных факторов риска, частота их встречаемости и ранговые позици

Mortality and pulmonary complications in patients undergoing surgery with perioperative sars-cov-2 infection: An international cohort study

Background The impact of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) on postoperative recovery needs to be understood to inform clinical decision making during and after the COVID-19 pandemic. This study reports 30-day mortality and pulmonary complication rates in patients with perioperative SARS-CoV-2 infection. Methods This international, multicentre, cohort study at 235 hospitals in 24 countries included all patients undergoing surgery who had SARS-CoV-2 infection confirmed within 7 days before or 30 days after surgery. The primary outcome measure was 30-day postoperative mortality and was assessed in all enrolled patients. The main secondary outcome measure was pulmonary complications, defined as pneumonia, acute respiratory distress syndrome, or unexpected postoperative ventilation. Findings This analysis includes 1128 patients who had surgery between Jan 1 and March 31, 2020, of whom 835 (740%) had emergency surgery and 280 (248%) had elective surgery. SARS-CoV-2 infection was confirmed preoperatively in 294 (261%) patients. 30-day mortality was 238% (268 of 1128). Pulmonary complications occurred in 577 (512%) of 1128 patients; 30-day mortality in these patients was 380% (219 of 577), accounting for 817% (219 of 268) of all deaths. In adjusted analyses, 30-day mortality was associated with male sex (odds ratio 175 [95% CI 128-240], p<00001), age 70 years or older versus younger than 70 years (230 [165-322], p<00001), American Society of Anesthesiologists grades 3-5 versus grades 1-2 (235 [157-353], p<00001), malignant versus benign or obstetric diagnosis (155 [101-239], p=0046), emergency versus elective surgery (167 [106-263], p=0026), and major versus minor surgery (152 [101-231], p=0047). Interpretation Postoperative pulmonary complications occur in half of patients with perioperative SARS-CoV-2 infection and are associated with high mortality. Thresholds for surgery during the COVID-19 pandemic should be higher than during normal practice, particularly in men aged 70 years and older. Consideration should be given for postponing non-urgent procedures and promoting non-operative treatment to delay or avoid the need for surgery. Funding National Institute for Health Research (NIHR), Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland, Bowel and Cancer Research, Bowel Disease Research Foundation, Association of Upper Gastrointestinal Surgeons, British Association of Surgical Oncology, British Gynaecological Cancer Society, European Society of Coloproctology, NIHR Academy, Sarcoma UK, Vascular Society for Great Britain and Ireland, and Yorkshire Cancer Research

Mortality and pulmonary complications in patients undergoing surgery with perioperative SARS-CoV-2 infection: an international cohort study

Background: The impact of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) on postoperative recovery needs to be understood to inform clinical decision making during and after the COVID-19 pandemic. This study reports 30-day mortality and pulmonary complication rates in patients with perioperative SARS-CoV-2 infection. Methods: This international, multicentre, cohort study at 235 hospitals in 24 countries included all patients undergoing surgery who had SARS-CoV-2 infection confirmed within 7 days before or 30 days after surgery. The primary outcome measure was 30-day postoperative mortality and was assessed in all enrolled patients. The main secondary outcome measure was pulmonary complications, defined as pneumonia, acute respiratory distress syndrome, or unexpected postoperative ventilation. Findings: This analysis includes 1128 patients who had surgery between Jan 1 and March 31, 2020, of whom 835 (74·0%) had emergency surgery and 280 (24·8%) had elective surgery. SARS-CoV-2 infection was confirmed preoperatively in 294 (26·1%) patients. 30-day mortality was 23·8% (268 of 1128). Pulmonary complications occurred in 577 (51·2%) of 1128 patients; 30-day mortality in these patients was 38·0% (219 of 577), accounting for 81·7% (219 of 268) of all deaths. In adjusted analyses, 30-day mortality was associated with male sex (odds ratio 1·75 [95% CI 1·28–2·40], p\textless0·0001), age 70 years or older versus younger than 70 years (2·30 [1·65–3·22], p\textless0·0001), American Society of Anesthesiologists grades 3–5 versus grades 1–2 (2·35 [1·57–3·53], p\textless0·0001), malignant versus benign or obstetric diagnosis (1·55 [1·01–2·39], p=0·046), emergency versus elective surgery (1·67 [1·06–2·63], p=0·026), and major versus minor surgery (1·52 [1·01–2·31], p=0·047). Interpretation: Postoperative pulmonary complications occur in half of patients with perioperative SARS-CoV-2 infection and are associated with high mortality. Thresholds for surgery during the COVID-19 pandemic should be higher than during normal practice, particularly in men aged 70 years and older. Consideration should be given for postponing non-urgent procedures and promoting non-operative treatment to delay or avoid the need for surgery. Funding: National Institute for Health Research (NIHR), Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland, Bowel and Cancer Research, Bowel Disease Research Foundation, Association of Upper Gastrointestinal Surgeons, British Association of Surgical Oncology, British Gynaecological Cancer Society, European Society of Coloproctology, NIHR Academy, Sarcoma UK, Vascular Society for Great Britain and Ireland, and Yorkshire Cancer Research