Neumonía asociada a la ventilación mecánica: un problema de salud pública

Se definen como infecciones nosocomiales aquellas que ocurren después de 48 horas de hospitalización. Las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) neonatales, pediátricas y de adultos son las áreas de mayor prevalencia debido al perfil del paciente, a las terapias y a los múltiples procedimientos invasivos a los que se ven sometidos quienes ingresan en ellas. De las infecciones intrahospitalarias, una de las más conocidas y caracterizadas es la neumonía, la cual representa la segunda causa más común de infección nosocomial, con aumento en la morbi-mortalidad cuando se encuentra asociada a ventilación mecánica. Este artículo tiene como objetivo presentar aspectos generales sobre la neumonía nosocomial, particularmente la asociada a la ventilación mecánica, sus factores de riesgo, la patogénesis, los criterios para el diagnóstico y las técnicas empleadas para la toma de muestras.Nosocomial infections are those which occur 48 hours after a person is being hospitalized. The Intensive Care Units (IUC) in newborns, pediatric, and adults are the most prevalent areas to get an intra hospital infection. This is due to the patient’s profile, therapies and invasive procedures that patients have to go through. Pneumonia is one of the most known and characterized hospital infections. It represents the second cause of nosocomial infection which increases morbid-mortality when it is associated to mechanical ventilation. The goal of this article is to show general aspects of pneumonia nosocomial; in particular those aspects associated with mechanical ventilation, the risks, pathogenesis, diagnostic criteria and different techniques used to take samples

Criterios ecológicos que soportan la sostenibilidad de sistemas de ciudades en Colombia V2

La sociedad humana actual enfrenta un desafío enorme, satisfacer las necesidades de una creciente población urbana manteniendo niveles óptimos de integridad ambiental. Este desafío no es trivial teniendo en cuenta que la urbanización es un impulsor global del cambio ambiental, impulsado por la expansión de las ciudades, la evolución de sus redes, y el surgimiento de aglomeraciones urbanas. Es de notar que, aunque el crecimiento de las ciudades ha contribuido a la generación de beneficios asociados al crecimiento económico y al acceso a la electricidad, y agua potable, su crecimiento descontrolado y desorganizado no ha impulsado el desarrollo general del país, incrementando la pobreza urbana. Un sistema de ciudades organizado se ha planteado para promover la cohesión social, el desarrollo económico, y reducir la pobreza, sin embargo, con una concepción de una sociedad urbana desacoplada de los ecosistemas. Este sistema no considera la dependencia urbana de los ecosistemas que soportan el crecimiento económico y el bienestar de los habitantes mediante la provisión de servicios ecosistémicos como el agua, los alimentos y el aire limpio. Excluir los ecosistemas estratégicos como los páramos y los humedales en la planificación urbana es un obstáculo para transitar hacia la sostenibilidad urbana. Este documento explora criterios ecológicos que soporten la sostenibilidad de sistemas de ciudades, resaltando la importancia de sistemas estratégicos. Este documento se basa en La ecología del paisaje para la identificación de criterios, esencial para el diseño, la planeación y la sostenibilidad de los paisajes urbanos. Brevemente describe cómo los paisajes urbanos son concebidos desde la óptica de la ecología del paisaje, visualizados como sistemas socio-ecológicos complejos, resaltando que transitar hacia la sostenibilidad de los paisajes urbanos implica considerar relaciones funcionales entre patrones del paisaje, los servicios ecosistémicos y el bienestar urbano. Este documento plantea que la consolidación de un sistema de ciudades no puede ser sostenible sin la incorporación de información ambiental que oriente las acciones de entidades nacionales en el territorio, ni sin su articulación con las políticas de las entidades territoriales. El análisis espacialmente explicito de la oferta y demanda de servicios ecosistémicos brinda información clave para el monitoreo de l integralidad de ecosistemas estratégicos. Esta información puede guiar el accionar de las entidades y la generación de la política pública que guie los sistemas de ciudades hacia un horizonte más sostenible.Bogotá, ColombiaPrograma Gestión Territorial de la Biodiversida

Desarrollo de una herramienta para mejorar el proceso de planeación de la distribución de productos del Banco de Alimentos de Bogotá a poblaciones con vulnerabilidad alimentaria

La principal razón del Banco de Alimentos de Bogotá es ser un puente para unir a los que quieren servir y luchar contra el hambre, dado que “el hambre perpetúa la pobreza al impedir que las personas desarrollen sus potencialidades y contribuyan al progreso de sus sociedades”. Es por ello que el banco se encarga de “atender población vulnerable; recolectando, seleccionando y distribuyendo alimentos, bienes y servicios, donados o comprados, generando sinergias para entregarlos con responsabilidad y caridad, mejorando la calidad de vida de los beneficiarios” (Fundación Banco de Alimentos , 2017). Actualmente en Colombia, se desperdicia en promedio 9,76 millones de toneladas de comida al año, para el cual el problema de distribución de alimentos es el segundo factor más relevante en la pérdida de alimentos. Debido a ello, el presente proyecto propone desarrollar una herramienta basada en meta heurísticas que permita mejorar el proceso de distribución de productos del Banco de Alimentos de Bogotá a poblaciones con vulnerabilidad alimentaria, teniendo en cuenta que la asignación de rutas juega un papel central para la planeación y ejecución de la distribución, porque incluye factores como el cumplimiento de tiempos de entrega a clientes y un manejo eficiente de los recursos, traducido finalmente en el aumento de la calidad del servicio y disminución de costos de operación.The main reason of Bogotá´s Food Bank is to connect ones who want to serve and fight against hunger because “hunger increases poverty preventing people developing their potential and contribute to the progress of their societies”. That’s why the bank take charge of “attending vulnerable population, recollecting, selecting and distributing food, goods and services, donated or purchased, generating synergies to deliver them with responsibility and charity, improving the life quality of all the favored” (Fundación Banco de Alimentos, 2017). Currently, Colombia is wasting approximately 9,76 million of food tons per year, for which the problem of food distribution is the second factor most relevant in loss of food. The purpose of this project is to develop a tool capable of improving the process of product distribution in the Food Bank of Bogotá. Route planning plays a major role in cost reduction and improvement of service.Ingeniero (a) IndustrialAdministrador (a) de EmpresasPregrad

Treatment with tocilizumab or corticosteroids for COVID-19 patients with hyperinflammatory state: a multicentre cohort study (SAM-COVID-19)

Objectives: The objective of this study was to estimate the association between tocilizumab or corticosteroids and the risk of intubation or death in patients with coronavirus disease 19 (COVID-19) with a hyperinflammatory state according to clinical and laboratory parameters. Methods: A cohort study was performed in 60 Spanish hospitals including 778 patients with COVID-19 and clinical and laboratory data indicative of a hyperinflammatory state. Treatment was mainly with tocilizumab, an intermediate-high dose of corticosteroids (IHDC), a pulse dose of corticosteroids (PDC), combination therapy, or no treatment. Primary outcome was intubation or death; follow-up was 21 days. Propensity score-adjusted estimations using Cox regression (logistic regression if needed) were calculated. Propensity scores were used as confounders, matching variables and for the inverse probability of treatment weights (IPTWs). Results: In all, 88, 117, 78 and 151 patients treated with tocilizumab, IHDC, PDC, and combination therapy, respectively, were compared with 344 untreated patients. The primary endpoint occurred in 10 (11.4%), 27 (23.1%), 12 (15.4%), 40 (25.6%) and 69 (21.1%), respectively. The IPTW-based hazard ratios (odds ratio for combination therapy) for the primary endpoint were 0.32 (95%CI 0.22-0.47; p < 0.001) for tocilizumab, 0.82 (0.71-1.30; p 0.82) for IHDC, 0.61 (0.43-0.86; p 0.006) for PDC, and 1.17 (0.86-1.58; p 0.30) for combination therapy. Other applications of the propensity score provided similar results, but were not significant for PDC. Tocilizumab was also associated with lower hazard of death alone in IPTW analysis (0.07; 0.02-0.17; p < 0.001). Conclusions: Tocilizumab might be useful in COVID-19 patients with a hyperinflammatory state and should be prioritized for randomized trials in this situatio

Validación de la escala barrat de impulsividad (bis-11) en población bogotana

El presente trabajo se realizó con el fin de validar la Escala de Impulsividad de Barratt (bis-11) en población bogotana, y de esta forma aportar evidencia empírica que permita unificar los criterios de interpretación y análisis. Participaron 313 personas: 98 privadas de la libertad transitoriamente en Unidad de Reacción Inmediata (uri); 86 diagnosticadas con trastornos relacionados con impulsividad y 126 estudiantes universitarios. Se realizó la adaptación cultural de la prueba por medio de revisión por lingüista, juicio de expertos y pilotaje. Posteriormente, se definió el instrumento sometido a validación. Los resultados arrojaron una fiabilidad de la escala total de a 0,7 y para las sub escalas motora a 0,6, atencional a 0,5 y no planeada a 0,4; el análisis factorial exploratorio identificó 2 factores que explican el 29,77% de la varianza total. La evidencia permite concluir una calidad psicométrica moderada, por lo cual se recomienda no usar esta versión para diagnóstico y realizar la traducción de la última actualización de la escala original

Neumonia Nosocomial

Nosocomial infections are those which occur 48 hours after being hospitalized. The newborn, paediatric, and adult ICU¿s are the most prevalent areas due to the patient profile, therapies and invasive procedures that inpatients have to undergo. Pneumonia is one of the most known and characterized hospital infections. It represents the second cause of nosocomial infection which augments morbid-mortality when it is associated to mechanical ventilation. Its epidemiology is very well documented in adults, but there is very little information on children and newborns.Se definen como infecciones nosocomiales las que ocurren después de 48 horas de hospitalización. Las Unidades de Cuidados Intensivos neonatales, pediátricas y de adultos son las áreas de mayor prevalencia debido al perfil del paciente, a las terapias y a los procedimientos invasivos a los que son sometidos quienes ingresan. De las infecciones intrahospitalarias, una de las más conocidas y caracterizadas es la neumonía, la cual representa la segunda causa de infección nosocomial, con un aumento en la morbi-mortalidad cuando se encuentra asociada a ventilación mecánica. Su epidemiología está muy bien documentada en adultos, pero existe poca información en niños y neonatos

Educación en ciencias: experiencias investigativas en el contexto de la didáctica, la historia, la filosofía y la cultura

En este texto se presenta una gran variedad de manifestaciones conceptuales, que permiten al lector acercarse a una visión contemporánea de la Educación en Ciencias, en la que los roles de maestros y estudiantes se dinamizan, logrando un importante acercamiento a diversas consideraciones alrededor de una enseñanza en contextos culturalmente diferenciados y en escenarios en donde el Territorio, el Racismo Científico, la naturaleza de las Ciencias y la Filosofía de la misma abren espacio a nuevas discusiones teóricas y metodológicas

Social Inequalities in Mental Health and Self-Perceived Health in the First Wave of COVID-19 Lockdown in Latin America and Spain: Results of an Online Observational Study

COVID-19 lockdowns greatly affected the mental health of populations and collectives. This study compares the mental health and self-perceived health in five countries of Latin America and Spain, during the first wave of COVID 19 lockdown, according to social axes of inequality. This was a cross-sectional study using an online, self-managed survey in Brazil, Chile, Ecuador, Mexico, Peru, and Spain. Self-perceived health (SPH), anxiety (measured through GAD-7) and depression (measured through PHQ-9) were measured along with lockdown, COVID-19, and social variables. The prevalence of poor SPH, anxiety, and depression was calculated. The analyses were stratified by gender (men = M; women = W) and country. The data from 39,006 people were analyzed (W = 71.9%). There was a higher prevalence of poor SPH and bad mental health in women in all countries studied. Peru had the worst SPH results, while Chile and Ecuador had the worst mental health indicators. Spain had the lowest prevalence of poor SPH and mental health. The prevalence of anxiety and depression decreased as age increased. Unemployment, poor working conditions, inadequate housing, and the highest unpaid workload were associated with worse mental health and poor SPH, especially in women. In future policies, worldwide public measures should consider the great social inequalities in health present between and within countries in order to tackle health emergencies while reducing the health breach between populations

Learning environments for teacher training that embrace diversity and difference

La publicación Ambientes de aprendizaje para la formación de profesores que acogen la diversidad y la diferencia propone a la comunidad de profesores formadores de profesores, ingenieros interesados en la educación y a la comunidad educativa en general, una alternativa para configurar ambientes didácticos en los que se vinculen diseños que promuevan una formación que acoja la diversidad a partir de criterios de accesibilidad y mediante el uso de sinergias entre tecnologías. El propósito de esta obra es aportar en la construcción de orientaciones para la comprensión y la puesta en marcha de condiciones de diseño y validación de escenarios didácticos para la formación de profesores, en distintas áreas del conocimiento, en y para la diversidad. Esto, como contribución a la generación de propuestas de formación de profesoresThe publication Learning environments for teacher training that embrace diversity and difference proposes to the community of teacher trainers, engineers interested in education and the educational community in general, an alternative to configure didactic environments in which they are linked designs that promote training that embraces diversity based on accessibility criteria and through the use of synergies between technologies. The purpose of this work is to contribute to the construction of guidelines for the understanding and implementation of design conditions and validation of didactic scenarios for the training of teachers, in different areas of knowledge, in and for diversity. This, as a contribution to the generation of teacher training proposals, welcomes diversity and difference.Bogot